李秀女
目的:探讨吡格列酮在糖尿病急性冠脉综合征患者中的应用价值,评价吡格列酮在降糖效应以外抗炎、抗动脉粥样硬化方面的作用.方法:84例糖尿病急性冠脉综合征患者随机分为干预组和常规对照组,干预组给予吡格列酮治疗1年,所有受试对象干预前后检测超敏C-反应蛋白、糖化血红蛋白,同时进行颈动脉超声检查,检测颈总动脉内膜中层厚度(IMT).结果:与对照组比较,干预组糖化血红蛋白、hs-CRP均明显下降,颈总动脉IMT降低.结论:吡格列酮能明显改善糖尿病急性冠脉综合征患者血糖,并具有抗炎、抗动脉粥样硬化的作用.
作者：金涛；王晓梅 刊期： 2009年第11期
慢性阻塞性肺疾病 (Chronic 0bstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性气道炎症性疾病[1].2006版慢性阻塞性肺病全球创议(GOLD)首次在强调COPD肺部病变特点的同时也着重指出其不是单纯的一种肺脏疾病,而是具有显著的肺外表现 (Extrapulmonary Effects,肺外效应),包括心血管事件发生风险增高、骨骼肌耗损、骨质疏松、抑郁和焦虑、营养不良和体质量指数下降等.
作者：涂丽霞；吴洁文 刊期： 2009年第11期
胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者常见的表现,需反复多次抽液以减轻症状.我科2007年7月至2008年1月对28例胸腔积液患者应用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔行闭式引流,取代反复穿刺抽液及外科传统胸腔闭式引流,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：许静 刊期： 2009年第11期
目的:探讨脐绕颈与新生儿窒息的关系.方法:回顾性分析2000年5月至2004年4月脐绕颈246例与同期分娩的无脐绕颈者800例进行对照性研究.结果:脐绕颈组与对照组在新生儿窒息、剖宫产率之间的差异有显著性,脐带长度与脐绕颈及新生儿窒息之间的差异有显著性.脐绕颈的周数与新生儿窒息之间的差异有显著性.结论:脐绕颈可导致新生儿窒息,故对脐绕颈者应加强产前诊断及产时监护.
作者：李曦；刘瑞荣 刊期： 2009年第11期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由细菌质粒或染色体介导产生的,是引起大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生多重耐药性的主要原因之一[1].为及时观察临床产ESBLs酶的细菌变化趋势及耐药情况,对有效治疗和预防该菌引起的院内感染非常重要.作者对我院2006年1月至2009年1月间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs的检测和耐药性分析,为临床抗菌药物的合理使用提供依据,控制ESBLs的传播和流行.
作者：宋克伶；冯军 刊期： 2009年第11期
自发性气胸是临床常见的气胸类型,传统的治疗为胸腔穿刺和放置胸腔闭式引流排气等保守治疗,复发率高,给患者身心带来很大痛苦并加重了经济负担,而作为自发性气胸的外科治疗,开胸手术又因创伤大,并发症多,痛苦大而难以被患者接受.随着微创内镜外科技术的发展,电视胸腔镜下手术(VATS)治疗自发性气胸被越来越多的患者所接受.我院2005年8月至2008年12月应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸52例,现将护理体会总结如下.
作者：刘新双 刊期： 2009年第11期
目的:探讨双腔减压式流产吸引管的临床应用及护理.方法:回顾分析2007年11月至2008年12月采用双腔减压式流产吸引管人工流产150例的门诊病历,与金属吸引管人工流产165例的门诊病历作对照研究,观察两组术中出血量、人工流产综合反应发生率及术中疼痛分级.结果:双腔减压式流产吸引管人工流产组术中出血量16±8ml,金属吸引管人工流产组术中出血量23±11ml,P＜0.01.双腔减压式流产吸引管人工流产组人工流产综合反应发生率2.7%,金属吸引管人工流产组人工流产综合反应发生率8.5%,P＜0.05.双腔减压式流产吸引管人工流产组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率分别为18.7%、62.0%、18.0%、1.3%,金属吸引管人工流产组0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级疼痛发生率分别为9.7%、31.5%、41.2%、17.6%,P＜0.01.结论:双腔减压式流产吸引管人工流产可减少术中出血、降低人工流产综合反应发生率及减轻疼痛,术中全程心理护理有利于受术者的身心健康.
作者：汤宝华 刊期： 2009年第11期
近年来,我院骨科业务发展非常快,在原来常规手术的基础上,又成功开展了一系列高难度手术.随着业务量增大,新技术、新项目增多,来我科住院治疗的病人也逐年增多,护理工作量也随之加大.由于骨科病区患者的病种多、病情重且以急诊入院的病人较多,患者由于种种原因,情绪多激动不稳定,在护理治疗过程中难免发生护患冲突,引起医疗纠纷和投诉,给安全护理带来了一定的影响.
作者：李秀女 刊期： 2009年第11期
目的:通过调查门诊的用药现状,加强处方审核,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:随机抽取2008年1月至6月门诊处方(麻醉药品、精神药品、中草药处方除外),共计2400张,将书写不规范的处方及不合理用药的处方进行归类分析.结果:抽取的2400张处方中,不合格处方为668张.其中书写格式不规范处方572张,占抽样处方的23.83%,主要表现为使用英文名称和商品名、前记缺项等;不合理用药处方96张,占抽样处方的4%,主要表现为联用不合理.结论:处方书写欠规范,合理用药有待提高.药师应认真肩负起审核处方的职责,加强与临床医生的合作交流,为促进合理用药发挥应有的作用.
作者：凌冠；李和；张盈 刊期： 2009年第11期
目的:探讨全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验. 方法:回顾分析我科2009年4月至2009年7月,采用不撑开肋骨、完全在电视胸腔镜下完成肺叶切除10例,其中施行右肺上叶切除5例,右肺中叶1例;左肺上叶2例,左肺下叶2例;恶性肿瘤患者同期行纵隔及肺门淋巴结清扫.结果:全组10例患者中8例在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,手术时间90～220min(平均130min);术中失血量50～450ml(平均245 ml);术后病理诊断为肺癌6例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,支气管扩张1例,绒毛膜转移癌1例.无手术死亡.术后住院时间6～12d(平均8.5d). 结论:全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病更加微创,且手术安全可行,术后并发症少、恢复快.
作者：赵建强；徐克平；吕俊杰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨组合式外固定架治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:自2006年1月至2008年10月,采用组合式外固定支架治疗老年股骨转子间骨折16例,年龄63～101岁,平均76岁.骨折按Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,12例合并有内科疾病.结果:随访6～24月,平均18月,所有病例均获骨性愈合,优良率93.8%.无卧床并发症和下肢深静脉血栓形成发生.结论:组合式外固定架治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学原理,患者可以早期活动而减少卧床并发症,且手术创伤小,患者容易接受,是一种值得推荐的治疗手段.
作者：孙耀增 刊期： 2009年第11期
骨折是临床常见的创伤之一,康复周期较长.正确的护理健康教育对骨折患者的康复非常重要.我科通过对围手术期病人进行护理健康教育,取得了良好的效果.
作者：高晓兰 刊期： 2009年第11期
我院已将剖宫产术后病人硬膜外持续镇痛推广应用于临床,其镇痛效果明显优于以往间断肌注阿片类镇痛药镇痛的常规方法,但关于其对婴儿母乳喂养影响的研究则较少.本文就其对婴儿母乳喂养的影响作一临床观察.
作者：庄召琴 刊期： 2009年第11期
静脉穿刺是临床护理工作的重要内容,手背静脉是临床治疗、抢救的常用部位.穿刺方法的不同,穿刺成功率不同,给患者带来的精神方面的影响也不同.本文现将手背静脉穿刺技术综述如下.
作者：杜少英；孟杰；冯智敏；董沛 刊期： 2009年第11期
高血压是常见的心血管疾病,其并发症是造成人类死亡的主要原因之一.随着社会经济的高速发展、人口老龄化的加剧,人们生活水平及行为方式发生了巨大的改变,高血压患者亦呈迅猛的上升趋势.因此,有必要通过对患者及群众进行相关的健康教育,引入健康的行为和生活方式来达到预防疾病的发生、防止其并发症的发生和发展,以提高患者的生活质量.
作者：孟津平 刊期： 2009年第11期
早产儿贫血是指未成熟儿或低体重儿在生后1年内发生的贫血.贫血是早产儿常见的并发症之一,由于其影响儿童的生长发育,并可引起其它并发症,严重者可危及生命,所以近年来越来越受到重视.本研究总结了106例早产儿贫血的临床资料,旨在了解影响和加重早产儿贫血的因素.
作者：何素玉；姚国民 刊期： 2009年第11期
在临床上,危重患者常带有多种管道,在进行管道护理时常常需要反复牵拉以正确辨别各种管道,而管道护理是基础护理的一项重要内容,其护理结果直接影响到整体护理质量,直接影响到患者的康复,而且一旦操作错误,可能会给患者带来致命的损害.
作者：徐琴；李翠华；汪秀云 刊期： 2009年第11期
目的:比较用双氯芬酸钠栓和未用者对分娩会阴侧切术后镇痛的影响.方法:选择会阴左侧神经阻滞麻醉接受会阴侧切手术的患者100例,根据是否用双氯芬酸钠栓随机分为两组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用组(对照组).观察组患者在会阴左侧神经阻滞麻醉下,胎盘娩出后,立即于直肠塞入双氯芬酸钠栓50 mg,对照组则不用药.术后2h采用视觉模拟评分(VAS),镇痛满意度来观察各组镇痛效应[1].结果:观察组用药后15min、30min、60min、120min的VAS评分显著低于对照组(P<0.051);而观察组镇痛满意度评分显著高于对照组;镇痛期间无产后大出血和软产道血肿等严重并发症的发生.结论:双氯芬酸钠预镇痛用于会阴侧切术后可取得满意的镇痛效果,不失为一种简单方便的镇痛方法.
作者：李梅 刊期： 2009年第11期
目的:了解中青年鼻咽癌患者的疲劳状况及护理策略.方法:对80例中青年鼻咽癌患者应用FAI疲劳评定量表,进行疲劳评定.结果 :被调查中青年鼻咽癌患者中,有疲劳者占73.75%,其中中重度疲劳占51.25%.结论 :中青年鼻咽癌患者疲劳发生率较高,且多数属于中重度,针对中青年鼻咽癌患者的疲劳状况,应采取针对性的护理干预措施以减轻患者的疲劳感,提高其生活质量.
作者：陈卫銮；江敏霞 刊期： 2009年第11期
目的:探讨羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破的临床价值.方法:选择妊娠晚期28～37周胎膜早破孕妇100例,分为两组,治疗组、对照组各50例.治疗组除常规治疗日常饮食外,每日饮水(牛奶,汤等)2000ml以上,配合静脉补液.对照组行常规治疗日常饮食.两组分别于治疗或观察前d1、d5、d8测定羊水指数(AFI),此后两组均每一周监测AFI 1次,直至分娩,比较两组妊娠结局.结果:治疗组饮水后AFI明显升高,与饮水前及对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01).治疗组新生儿平均体重明显高于对照组,治疗组剖宫产率、新生儿窒息及畸形率明显低于对照组.结论:羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破安全、经济、有效、简单易行,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息率、畸形率、降低剖宫产率.
作者：陈翠红；徐芹 刊期： 2009年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
