李怀希；王大为
目的:观察腰椎间盘突出症保守治疗疗效.方法:采用卧床休息,腰部功能锻炼,腰部牵引、止痛、散淤、激素等治疗50例随访半年到1年.结果:50例中有42例治愈或腰腿痛等症状缓解,5例有效,2例无效.结论:86%腰椎间盘突出症患者经保守治疗能取得很好疗效.
作者：莫积铭 刊期： 2008年第01期
腰椎间盘突出症是临床上常见的多发病.许多患者经住院治疗后症状缓解或消失而出院,但很快又复发.为解决这种问题,我们重视了腰椎间盘突出患者出院后的指导工作,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：刘娟 刊期： 2008年第01期
随着时代的推进,医学科学与社会科学的发展,人类的平均寿命日趋延长.在我国,平均寿命由解放前的30余岁增加到目前的70岁左右,超过60岁的老年人在总人口中的比例在1982年为7.6%,预测到2025年将增加至19.2%.
作者：王兴霞 刊期： 2008年第01期
目的:研究肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌的临床诊断中的应用价值.方法:用该系统中的CEA、NSE、CA-153、CA-199等4个子系统结合TPA检查对肺癌患者和肺良性病变患者的肿瘤标志物进行检测后,进行对比分析.结果:四个子系统对各型肺癌的特异度分别为NSE(96%),CEA(100%),CA-153(93%),CA-199(82%);灵敏度分别为27.2%、58.8%和53.7%,43%.与肺良性病变组相比P＜0.01.结论:肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌有很高的敏感度,在肺癌的临床诊断方面有很大的应用价值.
作者：高晓梅 刊期： 2008年第01期
目的:探讨12导动态心电图与12导常规心电图ST-T 的差别,为提出12导动态心电图(AECG)ST-T的诊断标准提供依据.方法:用常规12导心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图ST–T的差别.结果:两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%(T波的一致是指:在QRS波群主波向上的导联,T波方向一致,T波的电压变化均在正常范围内,形态大致相同);Q-Tc 间期:两种连接方式均在正常范围内586例,一致率为97.5%.结论:①两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著,所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格;②两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联AECG T波时,可适当考虑这一情况;③两种联接方式Q-Tc 间期一致率为97.5%,可考虑使用同一诊断标准.
作者：刘克霞；高淑梅；吴文英；黄宝晨 刊期： 2008年第01期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道占全身骨折的4%～5%[2].
作者：殷春芳 刊期： 2008年第01期
目的:通过回顾性分析46例乳腺癌施行改良根治术以评价其治疗意义.方法:严格遵循乳腺癌施行改良根治术的手术适应症及禁忌症,46例女性患者均施行乳腺癌改良根治术.结果:术后发生皮缘坏死2例(4.3%),皮下积液6例(13.0%),上肢淋巴性水肿4例(8.7%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍2例(4.3%).3年生存率83. 9%;5年生存率64. 5%,其中Ⅰ期为81. 1%,Ⅱ期为52.3%,Ⅲ期为32.2%.结论:乳腺癌改良根治术根治清扫效果与Halsted根治术一样具有彻底性, 且提高患者术后生活质量及保持较美观的身体外形具有重要意义.
作者：刘春广；刘金波 刊期： 2008年第01期
目的:研究在全自动分析仪上甘油三酯试剂对血清镁测定的影响.方法:分别对混合血清单独测镁和测甘油三酯后测镁,比较两者差异;将混合血清分成若干组,分别加入不同量的甘油三酯试剂后测镁,并以加同量的蒸馏水作为对照,比较两者差异.结果:混合血清单独测镁均值为0.94,测甘油三酯后再测镁均值为0.85,两者有显著差异;混合血清加入甘油三酯试剂后测得镁浓度值比对照组要低,且降低程度与加入量相关.结论:因甘油三酯试剂中与H2O2显色的物质是4-氯酚含羟基和氯等配基的配位体,属硬碱,能与属硬酸的镁离子形成稳定的化合物,从而影响镁离子测定.
作者：王骏 刊期： 2008年第01期
目的:评价颧弓上缘入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定的疗效.方法:采用颧弓上缘切口,微型钛板对26例单纯颧弓骨折患者进行复位内固定.结果:26例患者4例术后有轻度张口受限,2例伤口延迟愈合外,其余均开口度正常,面型对称,伤口甲级愈合.结论:以颧弓上缘切口入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定,操作简便,效果良好,并发症少,是一种较好的颧弓骨折治疗方法.
作者：高丽荣；孙庚林 刊期： 2008年第01期
目的:探讨脑静脉窦血栓形成早期临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析14例病人的临床特点、影像学特征及实验室检查结果.结果:多为中青年,急性发病.临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损症状或癫痫发作;影像学表现为静脉窦闭塞及静脉性脑梗死及脑出血灶.应用脱水、抗凝、溶栓治疗.14例中12例完全恢复正常, 1例死亡.结论:对临床急性起病的头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作的中青年人应高度怀疑脑静脉窦血栓形成.及时CT、MRI、DSA及腰穿检查明确诊断,一旦确诊,应及早给予降颅压、溶栓、抗凝治疗.
作者：徐会厂；薛彦忠；冯美香 刊期： 2008年第01期
骨折外固定器(架)是指在骨折线两端经皮穿入固定针,再用连杆及钢针固定卡将裸露在皮外的针端连结起来,对骨折进行固定的一种治疗方法.
作者：吴树文 刊期： 2008年第01期
目的:从研究抑制后发性白内障的有效药物入手,探讨术中水分离时应用儿茶素对兔术后晶体上皮细胞增殖的影响及其对兔眼的毒性作用.方法:在兔晶状体超声乳化吸除术中,用1ml不同浓度的儿茶素(50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L)在晶状体囊袋内进行水分离,使其直接短暂作用于晶状体上皮细胞.术后随访8周,进行术眼裂隙灯检查、观察眼内压变化及角膜内皮细胞差异,检测术后组织病理学的变化,对儿茶素抑制兔术后晶体上皮细胞增殖效果进行分析.结果:术后2周用药组兔眼未出现后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO).术后4周用药组兔眼的PCO明显比对照组眼轻,且随药物浓度增高而减轻.中、低浓度组兔眼的术后炎症反应与对照组比较无明显差异;高浓度组兔眼术后早期出现轻微的毒性反应.组织病理学检查表明,对照组的晶状体上皮细胞增生较用药组明显.结论:①在活体兔中,儿茶素有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖,可延缓和防止PCO的形成;②儿茶素对晶体上皮细胞的抑制作用有浓度依赖性;③兔晶状体囊袋内应用50-200μmol/L的儿茶素对角膜内皮细胞没有明显的毒性作用,是防治后发性白内障安全有效的药物.
作者：江海鹰；方林彬；郑彪；赖晓宁；魏建初；李瑞庄 刊期： 2008年第01期
IVF-ET即体外受精-胚胎移植,是指用人工的方法获取精子和卵子,在体外进行授精培养,发育形成胚胎后再放回母体的子宫内着床,发育成胎儿分娩的一种新技术[1].
作者：王海燕 刊期： 2008年第01期
自1995年承德县发现报告首例艾滋病病毒感染者以来,截止2006年12月全县累计发现报告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人15例,其中4例死亡,3例正在按照<国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册>规范要求,进行抗病毒治疗,其中2例患者接受抗病毒药物治疗超过24个月,目前患者状况良好,机会感染已得到基本控制,都能从事轻体力劳动,是我县艾滋病患者抗病毒治疗较为成功的病例.
作者：魏铭；潘莉 刊期： 2008年第01期
胃癌占消化道恶性肿瘤的第一位,一经诊断要早期手术治疗,但由于多种原因,约30%～70%患者在两年内复发,复发类型分为三类:局部复发、腹膜复发、血源性复发.
作者：刘启泉；孙胜振；杜艳茹 刊期： 2008年第01期
目的:探讨子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血的病例特点和诊治方法.方法:回顾性分析2004年至2007年间的6例子宫下段剖宫产术切口处妊娠终止大出血的病例资料.结果:5例停经后有阴道不规则出血;3例于人工流产术中和1例无阴道出血史的在药物流产时发生大出血,用甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮保守治疗,2例有效,2例行子宫全切除术;另2例至中期妊娠终止时发生子宫破裂,行子宫全切除术.结论:剖宫产再次妊娠,有发生子宫下段剖宫产术切口处妊娠的危险;应及早诊治;早期用MTX和米非司酮保守治疗,有一定疗效.严格剖宫产指征,重视产后避孕是主要的预防方法.
作者：董春娥；李小明 刊期： 2008年第01期
白内障现代囊外摘除的成功与否,直接影响到人工晶体的植入,而晶体后囊破裂,玻璃体脱出则是白内障现代囊外摘除术中常见的并发症.我科在1993年至1996年对61例白内障患者中75只眼进行了现代囊外摘除术,报告如下.
作者：陈海龙 刊期： 2008年第01期
目的:了解纳洛酮治疗慢性II型呼吸衰竭的疗效.方法:将46例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,在常规治疗基础上观察组每日一次用纳洛酮1.6mg加入5%葡萄糖盐水250ml中静滴;对照组用可拉明1.875g加入5%葡萄糖盐水250ml中缓慢静滴,疗程均为5d;观察临床症状、体征、肺功能、血气分析及副作用.结果:治疗后观察组在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为91.30%,对照组为65.22%,差异具有有统计学意义(P＜0.05);且纳洛酮未见明显副作用.结论:纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：吴宗劲；莫松柳；莫健平；黎永超 刊期： 2008年第01期
目的:探讨加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合应用1周后,d8开始单独服用兰索拉唑30mg,1/d,,共3周根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法:选择符合条件的90例消化性溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200mg,2/d, 甲硝唑400mg,2/d, 兰索拉唑30mg,1/d;对照组口服克拉霉素500mg,2/d, 甲硝唑400mg,2/d, 兰索拉唑30mg,1/d;第八天开始两组均单独服用兰索拉唑30mg,1/d,共3周.治疗完成4周后复查胃镜及做HP检查.结果:治疗组、对照组HP根除分别为93.3% 、88.9%,溃疡愈合率95.6% 、93.3%,两组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生严重不良反应.结论:加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合疗法能安全、有效根除幽门螺旋杆菌,治疗消化性溃疡疗效佳.
作者：林楚卿；刘满芬；赖怀远 刊期： 2008年第01期
血清透明质酸(HA)的测定对肝病的鉴别和预后观察有较大的意义.为了探讨血清透明质酸浓度在肾脏疾病时的变化及意义.
作者：周海军 刊期： 2008年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
