刘克霞；高淑梅；吴文英；黄宝晨
白内障现代囊外摘除的成功与否,直接影响到人工晶体的植入,而晶体后囊破裂,玻璃体脱出则是白内障现代囊外摘除术中常见的并发症.我科在1993年至1996年对61例白内障患者中75只眼进行了现代囊外摘除术,报告如下.
作者：陈海龙 刊期： 2008年第01期
目的:评价颧弓上缘入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定的疗效.方法:采用颧弓上缘切口,微型钛板对26例单纯颧弓骨折患者进行复位内固定.结果:26例患者4例术后有轻度张口受限,2例伤口延迟愈合外,其余均开口度正常,面型对称,伤口甲级愈合.结论:以颧弓上缘切口入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定,操作简便,效果良好,并发症少,是一种较好的颧弓骨折治疗方法.
作者：高丽荣；孙庚林 刊期： 2008年第01期
全血细胞减少是血液病中较常见的实验室特征,临床上主要表现贫血、出血及感染.能引起全血细胞减少的原因很多(见表1),及早明确病因是进行合理及时治疗的关键.
作者：张宝君 刊期： 2008年第01期
目的:观察Twinblock矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类错的效果.方法:在临床随机选择18名安氏Ⅱ类错病例,年龄8.5～10岁平均9.8岁,男6例,女12例,全部病例用Twinblock矫治器进行矫治,以X线头影测量分析法评价疗效.结果:Twinblock矫治器可促进下颌生长.结论:Twinblock矫治器可产生明显的生长改良效果.
作者：李怀希；王大为 刊期： 2008年第01期
目的:探讨新式剖宫产手术后新生儿窒息的抢救配合及复苏后护理.方法:根据窒息程度分为轻度窒息(指新生儿出生1min Apgar 评分4～7分)17例,重度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分0～3分)4例,按复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理.结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,5～7分17例复苏后直接送产科病房.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证.
作者：梁静 刊期： 2008年第01期
目的:观察妇科恶性肿瘤患者术前心理变化,提出相应的护理对策.方法:对我院妇科临床诊断为恶性肿瘤并拟行手术治疗的患者70例,随机分为观察组和对照组,通过对两组患者术前心理焦虑原因及焦虑程度进行分析,观察组针对具体原因进行心理干预,对照组采用常规护理方法,比较两组患者术前心理变化.结果: 观察组采用心理干预后,焦虑程度明显轻于对照组.结论:妇科恶性肿瘤患者术前具有较严重及特殊的焦虑心理,采取相应的护理对策,可使患者顺利地度过围手术期.
作者：邓奋立；林兴美；洪兰 刊期： 2008年第01期
临床护理风险是指存在在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].
作者：朱翠勤 刊期： 2008年第01期
目的:观察无痛人工流产联合米索前列醇的临床效果.方法:将240例要求无痛人工流产的初孕妇随机分为两组:米索前列醇+异丙酚复合芬太尼组和异丙酚组,每组各120例.前者于手术前半小时阴道后穹隆置放米索前列醇0.4μg.观察两组宫颈扩张度、手术时间、出血量、镇痛效果以及人工流产综合征的发生情况等.结果:无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕宫颈软化充分,手术时间短,术中出血少,镇痛率100%,人工流产综合征发生率低.结论:米索前列醇配合异丙酚复合芬太尼能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血,增加了人工流产手术的安全性,值得推广应用.
作者：王彩云；黄剑波；苏桂英 刊期： 2008年第01期
目的:为探讨氯氮平换用利培酮治疗分裂症的可行性、有效性及安全性,找出能在临床中推广的规律.方法:选择符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准,既往采用氯氮平治疗的患者共376例,系统换用利培酮治疗16周进行观察.在治疗中及治疗前后以BPRS和TESS量表评定疗效和副作用.结果:有效率86%、显效率66%、恶化4%,BPRS总分及因子分治疗前后均有极显著性差异(P＜0.001).常见的副作用为EPS(23%)及失眠(15%),以安坦及苯二氮类药处理有效,其它副作用不多见,副作用与利培酮剂量有关.结论:氯氮平换用利培酮治疗精神分裂症可行、有效且较安全.
作者：于丽慧；赵磊 刊期： 2008年第01期
静脉输液是常见的给药方式,穿刺是静脉输液基本护理技术操作,美国实行了注册静脉输液资格证书护士(CINI)的资格考试和再次论证[1],而我国也在建立输液护理专科护士的资格认定,保证输液的护理质量.
作者：韩川 刊期： 2008年第01期
目的:从研究抑制后发性白内障的有效药物入手,探讨术中水分离时应用儿茶素对兔术后晶体上皮细胞增殖的影响及其对兔眼的毒性作用.方法:在兔晶状体超声乳化吸除术中,用1ml不同浓度的儿茶素(50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L)在晶状体囊袋内进行水分离,使其直接短暂作用于晶状体上皮细胞.术后随访8周,进行术眼裂隙灯检查、观察眼内压变化及角膜内皮细胞差异,检测术后组织病理学的变化,对儿茶素抑制兔术后晶体上皮细胞增殖效果进行分析.结果:术后2周用药组兔眼未出现后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO).术后4周用药组兔眼的PCO明显比对照组眼轻,且随药物浓度增高而减轻.中、低浓度组兔眼的术后炎症反应与对照组比较无明显差异;高浓度组兔眼术后早期出现轻微的毒性反应.组织病理学检查表明,对照组的晶状体上皮细胞增生较用药组明显.结论:①在活体兔中,儿茶素有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖,可延缓和防止PCO的形成;②儿茶素对晶体上皮细胞的抑制作用有浓度依赖性;③兔晶状体囊袋内应用50-200μmol/L的儿茶素对角膜内皮细胞没有明显的毒性作用,是防治后发性白内障安全有效的药物.
作者：江海鹰；方林彬；郑彪；赖晓宁；魏建初；李瑞庄 刊期： 2008年第01期
许多疾病的发生是多个遗传因素影响不同的易感基因或(和)同一易感基因的一个以上的相关位点以及与后天环境因素共同作用的结果.肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的胃肠道疾病,其病因及发病机制尚不完全清楚.
作者：蔡举瑜；荆绪斌 刊期： 2008年第01期
目的:探讨高频彩超检查乳腺良恶性肿块的声像图特征及诊断价值.方法:对经病理证实的乳腺良性肿块205例和恶性肿块21例的高频彩超声像图进行回顾性分析.结果:本组良性肿块占90.71%(205/226),诊断符合率为96.59%(198/205);恶性肿块占9.29%(21/226),诊断符合率为90.47%(19/21);恶性组彩色多普勒血流分级主要为Ⅱ～Ⅲ级,而良性组主要为0～Ⅰ级,两组具有明显的统计学差异(P＜0.05);两组在PI和RI方面均有统计学差异(P＜0.01).结论:高频彩超对乳腺肿块的检出率高,应用超声像图特点与CDFI、PW定量分析,综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿块的诊断和鉴别诊断水平.
作者：廖桂英；温赐祥 刊期： 2008年第01期
目的:通过回顾性分析46例乳腺癌施行改良根治术以评价其治疗意义.方法:严格遵循乳腺癌施行改良根治术的手术适应症及禁忌症,46例女性患者均施行乳腺癌改良根治术.结果:术后发生皮缘坏死2例(4.3%),皮下积液6例(13.0%),上肢淋巴性水肿4例(8.7%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍2例(4.3%).3年生存率83. 9%;5年生存率64. 5%,其中Ⅰ期为81. 1%,Ⅱ期为52.3%,Ⅲ期为32.2%.结论:乳腺癌改良根治术根治清扫效果与Halsted根治术一样具有彻底性, 且提高患者术后生活质量及保持较美观的身体外形具有重要意义.
作者：刘春广；刘金波 刊期： 2008年第01期
目的:评价新式剖宫产术式的优点.方法:通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、 进腹前切口失血量等.结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(P＜0.01) ,手术时间平均缩短15.1min(P＜0 01), 进腹前切口失血量平均减少17.3ml(P＜0.01).结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低,有推广价值.
作者：刘丽梅；郭丽萍 刊期： 2008年第01期
目的:探讨脑静脉窦血栓形成早期临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析14例病人的临床特点、影像学特征及实验室检查结果.结果:多为中青年,急性发病.临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损症状或癫痫发作;影像学表现为静脉窦闭塞及静脉性脑梗死及脑出血灶.应用脱水、抗凝、溶栓治疗.14例中12例完全恢复正常, 1例死亡.结论:对临床急性起病的头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作的中青年人应高度怀疑脑静脉窦血栓形成.及时CT、MRI、DSA及腰穿检查明确诊断,一旦确诊,应及早给予降颅压、溶栓、抗凝治疗.
作者：徐会厂；薛彦忠；冯美香 刊期： 2008年第01期
目的:研究中西医结合方法治疗输卵管性不孕的临床疗效.方法:输卵管性不孕患者共60例,随机分为两组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,各30例.结果:输卵管性不孕患者其中西医结合综合疗法治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组),差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗输卵管性不孕的疗效明显高于单纯西医治疗.
作者：窦艳霞；曾芬柳；游华莲；李红冰 刊期： 2008年第01期
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,又叫卒中.它是以猝然昏仆、不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利,或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主症的一种疾病.
作者：张长永 刊期： 2008年第01期
目的:探讨12导动态心电图与12导常规心电图ST-T 的差别,为提出12导动态心电图(AECG)ST-T的诊断标准提供依据.方法:用常规12导心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图ST–T的差别.结果:两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%(T波的一致是指:在QRS波群主波向上的导联,T波方向一致,T波的电压变化均在正常范围内,形态大致相同);Q-Tc 间期:两种连接方式均在正常范围内586例,一致率为97.5%.结论:①两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著,所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格;②两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联AECG T波时,可适当考虑这一情况;③两种联接方式Q-Tc 间期一致率为97.5%,可考虑使用同一诊断标准.
作者：刘克霞；高淑梅；吴文英；黄宝晨 刊期： 2008年第01期
目的:研究肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌的临床诊断中的应用价值.方法:用该系统中的CEA、NSE、CA-153、CA-199等4个子系统结合TPA检查对肺癌患者和肺良性病变患者的肿瘤标志物进行检测后,进行对比分析.结果:四个子系统对各型肺癌的特异度分别为NSE(96%),CEA(100%),CA-153(93%),CA-199(82%);灵敏度分别为27.2%、58.8%和53.7%,43%.与肺良性病变组相比P＜0.01.结论:肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌有很高的敏感度,在肺癌的临床诊断方面有很大的应用价值.
作者：高晓梅 刊期： 2008年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
