曹聪；张伟君
气管、支气管异物多发生在婴幼儿 ,临床多依靠病史,症状与体征及影像检查来确定异物的有无与位置. CT检查可准确显示异物的大小,位置及肺部改变,并对临床治疗起指导做用.对我院经纤维支气管镜取出物证实的26例气管,支气管异物X线, CT的表现与临床症状进行分析,以提高对本病的认识.
作者：李彬；李勇；高瑞芝；郎小波；梁海平 刊期： 2008年第08期
目的:探讨成人肠套叠病因,分析临床特点和外科治疗方法.方法:通过12例成人肠套叠临床回顾分析,结合B超,气钡灌肠,CT等检查,找出病因,早期诊断,早期手术.结果:4例入院即确诊,3例外院确诊,3例5d内确诊,2例剖腹探查确诊,9例均行手术,痊愈出院,3例转外院治疗.结论:对成人肠套叠认识其主要病因,作出早期诊断,早期手术,并争取一期根治术,可减少并发症和提高生存率.
作者：张慧杰 刊期： 2008年第08期
目的:探讨氢氧化铁蔗糖复合物(维乐福,venofer)配合促红细胞生成素(Epo)治疗慢性肾功能不全(CRF)患者贫血的疗效.方法:选择CRF行血液透析(HD)并用Epo治疗贫血患者50例,其中25例选用静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物治疗,25例选用口服多糖铁复合物(力蜚能,Niferex )治疗,观察3个月.结果:用Epo后,2组患者贫血均改善,多糖铁复合物组Hb每月上升14.8 g/L,Epo用量比蔗糖铁组多19.5 %;而蔗糖铁组可迅速改善CRF透析患者贫血,Hb每月上升19.2 g/L, Epo用量较小,与多糖铁复合物组比较差异有显著性(P<0.01).结论:静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物可作为HD患者长期补铁方式,配合Epo治疗,疗效确切.
作者：曹聪；张伟君 刊期： 2008年第08期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响.方法:选择2006年1月至2007年1月在我科收治的72例缺血性脑卒中患者,分康复组和对照组各36例,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理.康复组除常规护理外,在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48 h后即采用早期综合康复护理方案.治疗前后肌张力评定采用Ashwarth评分法评定瘫痪肢体的运动功能及Barthel指数评定日常生活活动能力.结果:康复前后两组Barthel指数比较,两组差异有显著性P＜0.01;康复前后两组Ashwarth评分比较,观察组康复干预前后肌张力评分差异有显著性P＜0.05,对照组前后肌张力评分差异无显著性P>0.05.两组康复前肌张力评分差异无显著性 P>0.05;康复后两组肌张力评分差异有显著性P＜0.05.结论:早期康复护理对脑卒中患者的功能恢复具有促进作用.
作者：刘莹莹；冯桂芳 刊期： 2008年第08期
目的:探讨龙胆泻肝汤加减与碳酸锂药物治疗躁狂型精神病疗效.方法:将68例躁狂型精神病患者随机分为龙胆泻肝汤加减合用碳酸锂34例(实验组),和单用碳酸锂34例(对照组),治疗6周为一疗程,采用躁狂症量表(BRMS)减分法进行评分.结果:龙胆泻肝汤加减合用碳酸锂(实验组)治疗躁狂型精神病,可以加快病情痊愈,总有效率为94.1%;单用碳酸锂组(对照组)总有效率为70.6%.实践证明实验组与对照组疗效具有显著性差异(0.01＜P＜0.05).结论:采用中药龙胆泻肝汤加减合用碳酸锂治疗躁狂型精神病,疗效更显著.
作者：陈淑珍；杨小霞；张剑 刊期： 2008年第08期
目的:观察早期静脉溶栓与延迟溶栓对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:48例急性心梗患者按发病时间分成6h内溶栓组(23例),延迟溶栓组(6～12h,25例)两组,进行溶栓治疗,结果:6h内溶栓组的血管再通率为69%,死亡率为4%,延迟溶栓组则分别为52%、15%,两组比较有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应发生率则无统计学差异(P＜0.05).结论:AMI患者发病6h内溶栓血管再通率高,病死率低.
作者：劳国华 刊期： 2008年第08期
目的:探讨慢性乙型肝炎病人接受贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷的治疗效果.方法:178例慢性乙型肝炎病人随机分成治疗组和对照组,而治疗组用贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷治疗2年;对照组单用贺普丁治疗2年.结果:贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷治疗1年(12个月)后,HBV-DNA阴转率为47.3%,HBsAg血清阴转率20.4%;治疗2年(24个月)后HBV-DNA阴转率升至72.0%,HBsAg血清阴转率升至29.0%,ALT复常率为65.6%;明显高于对照组.结论:贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷对治疗慢性乙型肝炎有明显疗效.
作者：陈伟钊；曾秀文；游葆萍；林树强 刊期： 2008年第08期
1 目的和意义随着我国经济的飞速发展,口腔疾病越来越引起人们的重视,牙病类型发生变化并呈上升势头,人们对口腔健康需求也发生着变化,他们不但要求得到高质量的医疗服务,更希望得到专业医师的健康指导,提高生活质量.
作者：张宗慧 刊期： 2008年第08期
目的:探讨角膜内皮炎的病因、诊断及治疗.方法:通过对19例(19眼)确诊为角膜内皮炎的病例进行分类,采用皮质类固醇和/或联合更昔洛韦治疗,观察疗效并进行随访.结果:全部病人均获得治愈,但是在随访7～16个月期间,有1例复发,复发率为5.26%.结论:角膜内皮炎的病因尚不十分明确,可能和自身免疫或病毒感染有关,使用皮质类固醇及更昔洛韦治疗有较好的治疗效果.
作者：叶健章；尹转通；古乐群 刊期： 2008年第08期
目的:探讨转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利在急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(房颤)治疗中的作用.方法:选择我院1998年1月至2004年1月期间收住的急性冠脉综合征合并心房颤动患者126例,分为ACEI治疗组(82例)和对照组(44例),随访2年,评价两组的治疗效果.结果: ACEI治疗组房颤再发率、转为永久性房颤的发生率及缺血相关事件均明显低于对照组,P﹤0.05.结论:ACEI类药物早期、长期应用于ACS,对治疗ACS合并房颤是有效的.
作者：张凌宇；梁岩；徐国帆；陈聪；叶海鹏；陈杰山 刊期： 2008年第08期
目的:研究法莫替丁在肠道吸收中药物剂量与吸收率的关系及薄荷醇对其吸收促进作用的影响.方法:采用在体大鼠肠段回流实验,通过回流药液在肠道中循环前后量的变化,计算出不同浓度法莫替丁肠道吸收的累积吸收量和吸收百分率,比较不同浓度薄荷醇对法莫替丁肠道吸收的作用.结果:回流药液的浓度对吸收有明显影响,随回流药液浓度的增大其累积吸收量和吸收百分率也不断增大,但当回流药液的浓度增大到一定量时,吸收百分率的变化开始不明显;不同浓度的薄荷醇对同一浓度回流药液的累积吸收量和吸收百分率都有不同程度的影响. 结论:法莫替丁在肠道吸收中药物剂量与吸收率呈正比关系,到达一定量时呈现吸收饱和现象;薄荷醇对法莫替丁肠吸收有促进作用.
作者：何莹；许卫铭；何波 刊期： 2008年第08期
高血压是常见的心血管疾病之一,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量.控制高血压有效的方法是社区防治,因此,在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对高血压知晓率和控制率,促使高血压患者延缓病情进展,减少并发症,改善心理状态,延长寿命,提高生活质量.本文就我院一年来如何开展高血压健康教育和健康教育前后患者血压控制情况做一分析讨论.
作者：汪小燕；张久宏 刊期： 2008年第08期
睾丸扭转临床常误诊为睾丸炎或附睾炎,处理不当易造成睾丸缺血性坏死,故早期诊治和及时手术治疗相当关键.我院自1993年2月至2008年2月期间共诊治9例睾丸扭转病例,现总结报告如下:
作者：李玖荣；方建军；杨雷；胡晏阁 刊期： 2008年第08期
目的:了解医院感染革兰氏阴性杆菌菌群分布及耐药性.方法: 对我院2005年1月至2007年12月临床分离致病菌,采用法国梅里埃ATB expression 细菌鉴定仪鉴定,按NCCLS标准进行纸片扩散法药物敏感试验.结果: 2005年1月至2007年12月3年中分离致病菌1438株,其中革兰氏阴性杆菌664株,占46.2%;革兰氏阳性菌553株,占38.5%.在革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希氏菌191株,占28.8%;肺炎克雷伯菌140株,占21.2%;铜绿假单胞菌135株,占20.4%;阴沟肠肝菌27株,占4.2%;奇异变形杆菌25株,占3.8%.亚胺培南的敏感性高,其次是哌拉西林/他唑巴坦.结论:应注意合理使用抗生素,并加强对细菌耐药性的全面监测.
作者：刘伟；李伟 刊期： 2008年第08期
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理方法.方法:对389例前列腺增生症患者应用经尿道前列腺等离子电切术,并予围手术期精心护理.结果:本组出现膀胱痉挛92例,术后出血较多l例,尿道外口狭窄5例,尿失禁1例,无褥疮、下肢静脉栓塞等严重并发症.结论:加强围手术期护理有利于经尿道前列腺等离子电切术患者的术后康复.
作者：唐媛；冯湛华；彭玲 刊期： 2008年第08期
目的:探讨结核性胸膜炎的治疗方法.方法:对176例初治结核性胸膜炎随机分为3组.Ⅰ组应用2SHRZ/4HRE,Ⅱ组在Ⅰ组方案中加用激素,Ⅲ组在Ⅱ组方案中强化期加左氧氟沙星辅助治疗.观察6个月,分析3组疗效.结果:患者在症状及胸液吸收方面有显著性差异(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组对比(P>0.05),无显著差异.结论:在初治结核性渗出性胸膜炎时,选用合理化疗方案,加用激素,积极抽出胸腔积液是治疗的关键.若用左氧氟沙星辅助治疗未增加疗效.
作者：刘全富 刊期： 2008年第08期
为了加强餐饮业餐饮具消毒卫生监督管理,2007年对承德全市范围内餐饮业餐具消毒效果进行了监督监测,下面将监督监测情况报告如下:
作者：姜亦素 刊期： 2008年第08期
目的:对比不同体重2型糖尿病患者发生慢性并发症及生化项目差异.方法:选择临床确诊的住院和门诊2型糖尿病患者80例,据不同发病患者体重指数分为非肥胖组(BMI<30)和肥胖组(BMI≥30),比较两组发生慢性并发症及生化项目的差异.结果:肥胖组发生慢性并发症的阳性率显著高于非肥胖组(X2=4.31,P<0.05).肥胖组2型糖尿病患者HbA1c和TG水平显著高于非肥胖组(P<0.01).两组空腹血糖及餐后2h血糖无明显差异(P﹥0.05).结论:肥胖的2型糖尿病患者发生慢性并发症的阳性率明显高于非肥胖患者,故坚持运动控制体重,可避免糖尿病并发症的发生.
作者：于青 刊期： 2008年第08期
目的:探讨自发性食管破裂(Boerhaave's 综合征)的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院自1990年以来收治的15例自发性食管破裂的临床资料.均为胸段食管破裂,其中中段5例,下段10例;破裂至右侧胸腔8例,左侧胸腔6例,破裂至纵隔但尚未穿破纵隔胸膜者1例.结果:12例通过口服美蓝、碘剂造影得到确诊,3例行内镜检查得到确诊.1例保守治疗治愈,1例行单纯胸腔引流+冲洗,死于破裂后严重感染;11例于发病24h内手术修补,其中10例治愈,1例死于再破裂;另2例于发病24h后行破裂段食管切除食管胃吻合术,均治愈.结论:增强对本病的认识,详细采集病史及查体,口服美兰后胸穿及碘剂造影或胃镜检查有助于减少误诊和诊断.充分引流和及时开胸手术是有效而可靠的治疗方法.
作者：程军涛；张华 刊期： 2008年第08期
目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果.方法:2004年3月至2007年3月对我院26例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术.手术前后分别测血清黄体生成素(LH)卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平、术后监测排卵情况,妊娠率及妊娠结果.结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有20例患者发生排卵,14例成功妊娠,3例即使在加用cc后仍无排卵与妊娠.结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,不失为难治性PCOS不孕患者的一种有效治疗手段.
作者：张传美 刊期： 2008年第08期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
