史悦明
随着社会经济和健康卫生事业的发展,人们对高质量的生活有了较高的认识,平均寿命在延长.自2000年,我科应用心脏起搏器安置术,治疗病态窦房结综合征等患者52例,配以积极合理的护理措施,取得了满意的疗效,提高了患者的生活质量.现将护理体会介绍如下:
作者：吴张平 刊期： 2006年第09期
目的:研究颈动脉穿刺尿激酶溶栓与静脉尿激酶溶栓对发病6h内脑梗死的治疗.方法:对33例脑梗死患者采用颈动脉穿刺推注尿激酶50～100万u溶栓治疗,对31例脑梗死患者静脉滴注尿激酶100～150万u溶栓治疗.结果:治疗后2h动脉组29例(87.88%)有效,其中7例(21.21%)基本治愈或治愈;静脉组24例(77.42%)有效,无基本治愈病例.治疗后14d动脉组31例(93.94%)有效,其中23例(69.69%) 基本治愈或治愈,1例出现梗死灶内出血,1例颅外出血;静脉组29例(93.55%)有效,其中14例(45.16%) 基本治愈或治愈,颅外出血3例.结论:颈动脉穿刺推注尿激酶溶栓与静脉滴注尿激酶溶栓对发病6h内脑梗死治疗的有效率都很高,两组间无显著差异;就临床基本治愈和治愈率而言,颈动脉穿刺溶栓组明显高于静脉溶栓组,差异有显著性,P＜0.05.
作者：刘干忠；晏广 刊期： 2006年第09期
冠心病重证监护病区又称CCU(Coronary Care Unit),意为冠心病加强监护单位,是医护人员应用现代化的医疗设施和复杂的监护技术,专门为各种心血管疾病及相关急危重症患者监护生命指征、提供生命支持和强有力治疗的特殊病区.
作者：沈丽 刊期： 2006年第09期
心跳骤停(cardiac arrest,CA)是常见的临床紧急的危险情况,是对临床医师严峻的挑战.心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学的重要课题.
作者：陈英杰；邱颖文；陈国贞；吴贤仁；黄林喜 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、脐血瘦素(Leptin)及胰岛素(Ins)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的相关关系.方法:应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验,分别测定46例IUGR患儿、孕妇(IUGR组)血清IGF-Ⅰ和脐血瘦素、Ins水平,同期住院的正常晚期妊娠妇女52例(正常妊娠组)作为对照.结果:①IUGR组孕妇血清IGF-Ⅰ为(112.58±21.23)ug/L,低于正常妊娠组的(209.13±25.98)ug/L,两者比较,有显著性差异(P＜0.01);IUGR组脐血清IGF-Ⅰ为(15.68±6.76) ug/L,低于正常妊娠组的(45.19±11.25) ug/L,两者比较,有极显著性差异(P ＜0.001).②IUGR儿脐血瘦素为(5.35±3.02)ng/ml,低于正常妊娠组的(8.97±4.34) ng/ml,两者比较,有显著性差异(P ＜0.05).③IUGR儿脐血Ins为(8.98±5.60)mU/L,低于正常妊娠组的(16.19±8.15) mU/L,两者比较,有显著性差异(P ＜0.05).结论:IGF-Ⅰ、Ins及瘦素可能参与IUGR的病理生理过程.
作者：韦冰；车小群 刊期： 2006年第09期
目的:观察波依定在高血压治疗中的达标率.方法:选取60例高血压患者,给予波依定5～10mg/d,疗程10周.结果:血压平均从(166.2±14.9)/(99.5±11.2)mmHg降到(132.4±8.8)/(78.4±7.2)mmHg,10周降压达标率达85.0%,治疗过程中未发现任何严重不良反应.结论:波依定治疗原发性高血压,具有高效、安全、病人依从性好的优点.
作者：周丽 刊期： 2006年第09期
目的:探讨利多卡因在无痛人工流产术中的作用.方法:对妊娠8周以内的初孕妇分别采用术前口服米索前列醇和术中宫颈注射利多卡因用于人工流产,分为对照组和观察组.结果:观察组术时宫颈松弛程度及出血量与对照组比较差异无显著意义(P＜0.05).结论:利多卡因用于人工流产既能松弛宫颈,减少术时出血,又能更好的减少疼痛等不良反应的发生.
作者：殷美琴 刊期： 2006年第09期
目的:探讨PCNA、p53和hTERT在宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化技术检测宫颈糜烂22例, 宫颈上皮内瘤样变38例,宫颈癌20例中PCNA、p53和hTERT的表达.结果:PCNA、p53和hTERT在宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌中的表达有统计学差异.结论:PCNA、p53和hTERT与宫颈癌的发生发展相关,它们的异常表达为宫颈癌的诊断提供了一定的病理学依据.
作者：王玉莲；方林彬；林琼燕 刊期： 2006年第09期
目的:观察利多卡因预防气管插管反应的有效性.方法:ASAⅠ～Ⅱ级患者40例,随机分为I组无表面麻醉组,Ⅱ级2%利多卡因4ml气管内表面麻醉组.监测麻醉诱导前,诱导后2min,气管插管后1 min血压、心率的变化.结果:两组病人诱导后2min,SBP、DBP、HR均明显下降(P＜0.05)两组间比较无显著性差异(P＜0.05),与Ⅱ组比Ⅰ组插管后SBP、DBP、HR均有显著差异.结论:2%利多卡因气管内表麻可有效预防气管插管反应.
作者：方存贵 刊期： 2006年第09期
目的:探讨小儿小肠血管瘤的诊断,治疗方法.方法:对30例反复的消化道出血患儿剖腹探查,肠管造瘘,胃镜引导,诊断和治疗小儿小肠血管瘤.结果:本组患儿病灶位于空肠15例、回肠10例,广泛血管瘤(空肠、回肠、结肠)5例,29例患儿治愈出院,1例术后消化道再次出血而行手术治疗.结论:小儿小肠血管瘤术前诊断困难,常规肉眼剖腹探查手术,易盲目切除肠管,用肠管造瘘胃镜引导与肉眼观察相结合的方法,疗效满意.
作者：陈斌；黄文；司徒鹏；廖婉薇；彭容芳 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胆道手术中应用胆道镜的价值.方法:回顾性分析我院自1999年至2004年应用Olymus CHF-P20型纤维胆道镜在胆道外科手术中共检查1242例患者.结果:术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石904例,其中肝外胆管结石560例,结石取净558例,取净率为99.64%(558/560);肝内外胆管多发结石243例,结石取净231例,取净率为95.06%;单纯肝内胆管结石101例,结石取净96例,取净率为95.05%(96/101).术后肝外胆管结石残石率为0.18%(2/1111),肝内胆管结石残石率为3.05%(17/557).结论:术中胆道镜检查直观、安全高效,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用.
作者：石磊；李文；赵卫川；崔乃强 刊期： 2006年第09期
目的:总结腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法.方法:22例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组.比较两组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率.结果:在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低.结论:腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是适宜的麻醉方法.
作者：廖惠花；蔡伟华；莫坚 刊期： 2006年第09期
目的:观察和评价福辛普利和吡格利酮联合应用对Ⅱ型糖尿病高血压的临床疗效.方法:将96例糖尿病合并中、高度高血压患者随机分成两组,实验组给福辛普利钠和吡格利酮治疗,对照组给福辛普利钠治疗,8周为一疗程,分别检测治疗前后血压及FINS、2hINS、HDL-C等生化指标.结果:两组患者经治疗后,血压都显著下降,但实验组较对照组下降得更明显,实验组患者ISI显著增高,显示IR有所改善,血糖、血脂也有所降低.结论:联合运用福辛普利和吡格利酮治疗Ⅱ型糖尿病高血压有较好临床疗效.
作者：陆洁 刊期： 2006年第09期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用.方法:自2003年1月至2005年6月,共有90例腹股沟斜疝患者,随机分成对照组和治疗组,比较两组的手术效果及并发症.结果:采用疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间,平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术.结论:疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式.
作者：黄德胜；胡霜久；查润生 刊期： 2006年第09期
心脑血管病是危害居民健康的主要疾病之一,而高血压是心脑血管疾病诸多危险因素中重要的独立危险因素.
作者：谢彩云 刊期： 2006年第09期
目的:探讨VitB12联合庆大霉素治疗压疮Ⅱ期创面的效果.方法:将75名入选病例随机分为两组.在常规护理的前提下,实验组37名给予VitB12及庆大霉素的混合液浸湿无菌干纱布后覆盖创面,每日2次.对照组38名单予庆大霉素湿敷.结果:实验进行2周后,实验组的显效率、总有效率及无效率与对照组相比,存在显著性差异.结论:VitB12联合庆大霉素湿敷是治疗Ⅱ期压疮的一种切实有效的方法.
作者：吴雨静；郭建波；麦文丽 刊期： 2006年第09期
目的:观察RNA干扰沉默ERCC1基因对卵巢癌细胞耐药的影响.方法:体外合成靶向于ERCC1基因的小干扰RNA(ERCC1-siRNA),用脂质体法转染至卵巢癌耐药细胞系COC1/DDP,RT-PCR方法检测转染前后细胞内ERCC1 mRNA的表达,Western blot方法检测ERCC1基因蛋白表达的改变,MTT实验检测转染前后COC1/DDP细胞对顺铂敏感性的变化.结果:转染ERCC1-siRNA后,COC1/DDP细胞中ERCC1基因的mRNA和蛋白表达均明显减少.RNA干扰联合顺铂用药能明显提高COC1/DDP细胞对顺铂的敏感性.结论:RNA干扰ERCC1基因能明显抑制COC1/DDP细胞内ERCC1基因mRNA和蛋白的表达,增加COC1/DDP细胞对化疗药顺铂的敏感性.
作者：刘静；瞿全新；靡若然 刊期： 2006年第09期
在创建和谐医患关系的过程中,医院满意度调查显得尤为重要.对于这项工作以往在认识上片面归于纠风工作及党务工作范畴,且国内报道较少,现将自己的观点总结如下:
作者：史悦明 刊期： 2006年第09期
目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点.方法:回顾分析了1995年5 月至2005年10月436例AMI 患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素.结果:436例中青年AMI冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多.结论:在冠脉造影正常的青年AMI中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一.
作者：曹俊杰；李燕；侯蕊；赵兴佳；卢竞前 刊期： 2006年第09期
目的:观察优思弗联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:87例慢性乙型肝炎患者均为抗病毒治疗失败或肝功能长期异常者,随机分为治疗组(47例)和对照组(40例),分别给予甘利欣胶囊联合优思弗胶囊和复方甘草酸苷+维生素C治疗,疗程均为8wk.结果:治疗组在肝功能、免疫功能改善方面优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组总有效率分别为89.4%、67.5%(P＜0.01).结论:甘利欣联合优思弗治疗抗病毒失败或肝功能长期异常者有效.
作者：谭小芸；刘兴峰；陈星浩 刊期： 2006年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
