宗林娜；孙纪绵；黄蔼红
目的:通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮四种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方.方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组:P组,单纯异丙酚麻醉组;F组、T组、K组在异丙酚诱导前分别静注芬太尼0.75μg/kg、曲马多1mg/kg、氯胺酮0.2mg/kg.术中连续监测MAP、HR和 SpO2.记录各组病人异丙酚的首剂量和总剂量、苏醒时间、离院时间及术中术毕不良反应的发生情况.结果:与术前比较,P组、F组MAP、HR、SpO2均下降(P＜0.05、 P＜0.01);T组、K组SpO2无下降(P＞0.05);F组、T组和K组异丙酚首剂量、总剂量、意识消失时间明显低于P组(P＜0.01);F组离院时间长于其余三组(P＜0.05).各组满意率100%.结论:异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮应用于人工流产手术均可获满意的麻醉效果,其中小剂量氯胺酮或曲马多复合异丙酚值得推荐.
作者：卢增停；廖历兴 刊期： 2005年第03期
目的:探讨成人先天性巨结肠症的围手术期护理.方法:回顾分析1985年4月至2003年12月收治的8例成人先天性巨结肠症的临床资料.男6例,女2例,年龄14岁至40岁,无神经节细胞段在乙状结肠远端和直肠2例;直肠6例.1例作永久性结肠造痿,6例作Ikeda法手术,另1例作改良Swenson法手术.结果:仅1例术后切口感染,7例根治手术者术后排例功能优.结论:有效的围手术期护理可降低术后感染性并发症.
作者：孙艳；吴秋慧；陈永田 刊期： 2005年第03期
心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段,是整体护理中的重要组成部分,贯穿于整个护理过程,长期接受机械通气的病人习惯了被动辅助呼吸,对自己呼吸能力产生怀疑,担心脱机后发生呼吸困难,而产生呼吸机依赖.心理因素又是发生呼吸机依赖的重要因素,因此有针对性地做好呼吸机依赖病人的心理护理就显得十分重要.
作者：于美娥；王霞 刊期： 2005年第03期
目的:总结结肠癌的诊断与手术经验.方法:对31例结肠癌患者的临床资料进行归纳分析.结果:术前误诊7例,临床治愈23例,出现吻合口瘘2例,死亡3例,自动出院3例.结论:结肠癌术前误诊多为病人表现不典型,医务人员检查不全.减少误诊的方法是提高对结肠癌的认识.大多数患者可行一期根治性切除吻合术:对有梗阻且年纪大的病人,慎重选择一期切除吻合:一般情况相对不良者宜行二期手术或一期切除再行肠造口术.
作者：林延钊；张教茂；蔡运林 刊期： 2005年第03期
目的:了解婚外性行为患者的心理状况,为临床心理治疗提供依据.方法:采用症状自评表(SCL-90)对102例婚外性行为患者进行心理调查.结果:婚外性行为患者的心理状态较常人为差,其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6个因子分和阳性项目数均高于国内常模,差异有高度显著性(P<0.01).结论:婚外性行为患者存在明显心理障碍,进行心理治疗的同时,配合药物治疗十分必要.
作者：麦土兴；罗雄伟；苏铭 刊期： 2005年第03期
2000年至2003年,我科收治30例宫颈机能不全患者,在孕14～26周进行宫颈环扎术,并配合药物治疗,效果良好.
作者：纪玉兰；韩冬梅；沙艳美 刊期： 2005年第03期
目的:探讨笑气(N2O)在早孕人工流产术中的镇痛作用.方法:选取我院妇科门诊因早期宫内妊娠要求终止妊娠的妇女用笑气吸入镇痛行人工流产术500例作为观察组,随机选取同期早孕妇女行人工流产术500例不采取任何镇痛措施作为对照组, 观察两组疼痛及宫颈松弛度等情况.结果:观察组镇痛显效率(94.0%)明显高于对照组P<0.01, 宫颈松弛度观察组总有效率(88.0%)明显优于对照组(60.0%)P<0.01,两组手术时间、出血量和术后离院时间无显著性差异(P>0.05).结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,患者不良反应少,操作简便安全,适合人工流产术需要.
作者：傅文君；张雪君；陈静鸳 刊期： 2005年第03期
目的:探讨儿童静脉输液的心理情况及采用相应护理干预对其的影响.方法:观察386例儿童在行静脉输液时的心理情况,根据不同的心理反应类型进行相应的护理干预.结果:全部儿童在行静脉输液时均出现不同程度的心理反应,在合理的护理干预下均能配合治疗,临床效果满意.结论:相应的护理干预能影响儿童静脉输液的心理反应,并可提高患儿配合输液治疗的成功率.
作者：许梅；张雪岚 刊期： 2005年第03期
目的:探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法: 对652例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:①子宫平滑肌肿瘤发生的大年龄68岁,小年龄21岁,平均年龄43.2岁,高发年龄41～50岁.②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存.③在652例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤628例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤23例,平滑肌肉瘤1例.结论:①子宫平滑肌瘤常见,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存.②核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型性、边缘浸润、临床资料而作出诊断.
作者：郑则钦；邱月燕；陈斌 刊期： 2005年第03期
目的:为提高鼻咽结核的临床诊断率.方法:对15例鼻咽结核进行回顾性分析,总结其临床特征,仅3例有肺结核史(20.0%),8例以颈部包块为首发临床表现(53.3%),11例初发时误诊为鼻咽部恶性肿瘤(73.3%).结果:全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈,经6个月至2年随诊无复发.结论:鼻咽结核与鼻咽癌极易误诊,颈淋巴结肿大时要注意排除鼻咽结核并于鼻咽部恶性肿瘤相鉴别;鼻咽结核行全身抗痨治疗,同时应用5%链霉素局部灌洗,可显著提高疗效,缩短病程.
作者：蔡永明；张文渊；周佳慧 刊期： 2005年第03期
目的:探讨甲状腺癌再手术的原因,选择合理的手术方式.方法:对48例甲状腺癌再手术的资料进行回顾性分析.结果:本组48例接受再次手术52次,二次手术发现总的残癌率58.3%(28/48),其中原发部位残癌率48.0%(23/48),5年生存率71.0%(34/48),8年生存率31.3%(15/48).结论:甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因,提高术者对甲状腺癌的认识水平,强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键.
作者：李超；徐万里；李伟文 刊期： 2005年第03期
目的:探讨低出生体重儿的生长发育情况及其相关影响因素.方法:对本院儿科门诊系统管理的40例低出生体重儿进行系统观察,对其体格发育指标如身长、体重、头围、胸围等进行监测,同时进行智力和听力测定.结果:(包括体格发育、智力和听力发育的有关指标的数据.)结论:极低出生体重儿的生长追赶明显落后于低出生体重儿.经过合理喂养和早期有效干预,约半数低出生体重儿至1岁时可以赶上正常出生体重儿.
作者：高华；赖龙龙；蔡妮 刊期： 2005年第03期
营养性缺铁性贫血(IDA)是儿童常见病,在发展中国家患病率为30%～90%.我国7岁以下儿童患病率25%～65%,该病可引起机体代谢紊乱,影响儿童智力、免疫功能及生长发育,应及时给予有效预防和治疗.
作者：赵洪秀 刊期： 2005年第03期
近年来,β-环糊精包合技术在药品与食品工业中应用愈来愈广泛,笔者从1999年以来,在药品上运用环糊精包合技术收到满意的效果.现总结如下:
作者：张丽丽 刊期： 2005年第03期
随着糖尿病(DM)发病率的大幅度上升,因DM并发的糖尿病足(diabetic ulcer,DU)病变也成为严重危害人类健康的疾病之一.
作者：徐慧；于世珍；赵德民 刊期： 2005年第03期
目的:观察双黄连注射液雾化治疗慢性咽炎的疗效.方法:将60例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组两组,每组30例.治疗组用双黄连注射液进行雾化治疗,对照组采用常规西药雾化治疗.结果:治疗组痊愈率为63.33%,对照组痊愈率为43.33%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:双黄连注射液雾化治疗慢性咽炎能有效提高治愈率.
作者：杨晓红；黄继红；陈菊仙 刊期： 2005年第03期
我院自1980年1月至2003年12月,共行贲门癌手术544例,获得切除者404例,切除率74.3%,探查未能切除者140例,为提高手术切除率,对140例未能切除的原因分析如下:
作者：蔡克芳 刊期： 2005年第03期
脑钠素也称为脑钠利尿因子,或称为脑钠肽,或称为脑钠尿肽(brain natriuretic factor or peptide ,BNP).先由日本学者Matruo在1988年首先分离出这种物质,故命名为脑钠素,其氨基酸序列特别是功能性C端的氨基酸序列与ANP(atrial natriuretic peptide)结构非常相似,作用也非常相近.
作者：郭显湖；任远 刊期： 2005年第03期
目的: 探讨子宫内膜癌淋巴结转移规律及手术范围.方法: 对接受全子宫、盆腔淋巴结切除的180例子宫内膜癌患者,准确记录肿瘤所处子宫腔位置、子宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级、切除淋巴结位置、总数及阳性淋巴结数.分析淋巴结转移规律及手术范围.结果: 位于宫底部、宫体部、累及宫颈者子宫内膜癌淋巴结转移率分别是20%、21%、37.7%,均以髂外淋巴结为常见的转移部位.病灶局限于宫底、宫体部者多为髂外、闭孔淋巴结转移;累及宫颈者以髂外、髂总淋巴结转移为常见.前者髂总淋巴结转移率为25%,后者为70.6%,P＜0.01.所有腹主动脉旁淋巴结阳性和累及宫颈者的髂总淋巴结均为阳性,而病灶限于宫体的腹主动脉旁淋巴结转移者仅有30%髂总淋巴结阳性.肌层浸润程度、病理类型及细胞分化程度与盆腔淋巴结转移密切相关.结论: 位于宫体部的肿瘤可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结,宫颈受累者易发生髂总和髂外淋巴结转移.病灶累及宫颈者髂总淋巴结可作为腹主动脉旁淋巴结的前哨淋巴结.Ⅰ期、G1、局限于子宫内膜的癌肿可仅行全子宫切除.
作者：冯富忠；秦庆珍 刊期： 2005年第03期
为探索肾囊肿非开放性手术治疗新途径,我院2000年1月至2003年10月应用B超引导监视下经皮穿注入无水酒精治疗肾囊肿25例,30个病灶,随访1年,疗效满意.
作者：叶雪惠；季惠琴 刊期： 2005年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
