鼻咽结核15例临床分析

蔡永明；张文渊；周佳慧

关键词：结核, 鼻咽疾病, 颈淋巴结肿大

摘要：目的:为提高鼻咽结核的临床诊断率.方法:对15例鼻咽结核进行回顾性分析,总结其临床特征,仅3例有肺结核史(20.0%),8例以颈部包块为首发临床表现(53.3%),11例初发时误诊为鼻咽部恶性肿瘤(73.3%).结果:全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈,经6个月至2年随诊无复发.结论:鼻咽结核与鼻咽癌极易误诊,颈淋巴结肿大时要注意排除鼻咽结核并于鼻咽部恶性肿瘤相鉴别;鼻咽结核行全身抗痨治疗,同时应用5%链霉素局部灌洗,可显著提高疗效,缩短病程.

河北医学杂志相关文献

糖尿病合并水疱护理体会

糖尿病性水疱病是糖尿病的特异性改变的皮肤并发症,多发生于病程长,病情控制较差和全身营养不佳的糖尿病患者,尤其多见于合并神经病变者,发病率约为1%.水疱发生时,血糖往往较高.其发病机理可能与表皮营养不良,微血管病变和营养障碍及创伤有关.我院近年来共收治11例,效果满意,报告如下:

作者：任梅芳；陈一清刊期： 2005年第03期
海洛因中毒性脑病临床分析

目的:探讨海洛因中毒性脑病的临床特点及影像学改变.方法:对21例海洛因中毒性脑病患者的临床及影像学资料进行观察和分析.结果:21例患者临床特点主要为亚急性起病,小脑性共济失调和精神症状为突出表现的脑弥漫性损害.CT或MR主要表现累及双侧颞、枕叶白质区及小脑半球齿状核和脑干,具有散在、多发、对称性和无占位效应为特点.2例死亡原因主要是肺水肿、呼吸衰竭.结论:本病诊断主要依靠明确海洛因吸毒史及具有特征性的临床表现和影像学特征.

作者：吴育彬；吴映华；郑璇；庄伟端；肖颖秀刊期： 2005年第03期
双黄连注射液雾化治疗慢性咽炎疗效观察

目的:观察双黄连注射液雾化治疗慢性咽炎的疗效.方法:将60例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组两组,每组30例.治疗组用双黄连注射液进行雾化治疗,对照组采用常规西药雾化治疗.结果:治疗组痊愈率为63.33%,对照组痊愈率为43.33%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:双黄连注射液雾化治疗慢性咽炎能有效提高治愈率.

作者：杨晓红；黄继红；陈菊仙刊期： 2005年第03期
高压氧联合放化疗综合治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤

目的:研究高压氧联合化、放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效,探索临床治疗PCNSL的新方案.方法:随机选取经手术和病理证实的PCNSL15例为对照组,17例为治疗组;对照组术后给予化、放疗治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗.对两组总有效率、中位生存期、生存率及副作用发生率进行比较.结果: 对照组、治疗组总有效率分别为80%、94.1%,中位生存期分别为28.6个月、39.6个月,1、2、3、5年生存率分别是73.3%、46.7%、33.3%、20%和88.2%、64.7%、47.1%、35.3%.神经毒性等放化疗副作用发生率分别为46.7%、17.6%.两组比较有显著差异.结论:高压氧联合化、放疗综合治疗可显著提高PCNSL的疗效,降低放化疗副作用.

作者：付廷刚；王艳芝；徐厚池；刘学健刊期： 2005年第03期
38例糖尿病足临床护理相关因素分析探烫

随着糖尿病(DM)发病率的大幅度上升,因DM并发的糖尿病足(diabetic ulcer,DU)病变也成为严重危害人类健康的疾病之一.

作者：徐慧；于世珍；赵德民刊期： 2005年第03期
呼吸机依赖患者的心理护理体会

心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段,是整体护理中的重要组成部分,贯穿于整个护理过程,长期接受机械通气的病人习惯了被动辅助呼吸,对自己呼吸能力产生怀疑,担心脱机后发生呼吸困难,而产生呼吸机依赖.心理因素又是发生呼吸机依赖的重要因素,因此有针对性地做好呼吸机依赖病人的心理护理就显得十分重要.

作者：于美娥；王霞刊期： 2005年第03期
婚外性行为患者心理状况的临床研究

目的:了解婚外性行为患者的心理状况,为临床心理治疗提供依据.方法:采用症状自评表(SCL-90)对102例婚外性行为患者进行心理调查.结果:婚外性行为患者的心理状态较常人为差,其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性6个因子分和阳性项目数均高于国内常模,差异有高度显著性(P<0.01).结论:婚外性行为患者存在明显心理障碍,进行心理治疗的同时,配合药物治疗十分必要.

作者：麦土兴；罗雄伟；苏铭刊期： 2005年第03期
笑气在人流术中镇痛的临床疗效

目的:探讨笑气(N2O)在早孕人工流产术中的镇痛作用.方法:选取我院妇科门诊因早期宫内妊娠要求终止妊娠的妇女用笑气吸入镇痛行人工流产术500例作为观察组,随机选取同期早孕妇女行人工流产术500例不采取任何镇痛措施作为对照组, 观察两组疼痛及宫颈松弛度等情况.结果:观察组镇痛显效率(94.0%)明显高于对照组P<0.01, 宫颈松弛度观察组总有效率(88.0%)明显优于对照组(60.0%)P<0.01,两组手术时间、出血量和术后离院时间无显著性差异(P>0.05).结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,患者不良反应少,操作简便安全,适合人工流产术需要.

作者：傅文君；张雪君；陈静鸳刊期： 2005年第03期
652例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析

目的:探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法: 对652例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:①子宫平滑肌肿瘤发生的大年龄68岁,小年龄21岁,平均年龄43.2岁,高发年龄41～50岁.②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存.③在652例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤628例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤23例,平滑肌肉瘤1例.结论:①子宫平滑肌瘤常见,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存.②核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型性、边缘浸润、临床资料而作出诊断.

作者：郑则钦；邱月燕；陈斌刊期： 2005年第03期
肾积水50例诊治体会

1 资料与方法1.1 一般资料:本组男33例,女17例.年龄21～67岁,其中50岁以下47例、占96%.积水位于左侧29例、右侧21例.病程长的约20年.有患侧肾绞痛27例,血尿5例,腰部酸痛14例、无明显症状2例.

作者：巴根；刘志海；白晓波刊期： 2005年第03期
急性重症哮喘的诊治体会(附52例报告)

目的:总结重症哮喘的诊治经验.方法:通过对52例重症哮喘病人的住院资料作回顾性分析总结.结果:48例治愈,治愈率:92.3%(48/52);4例死亡,占同期住院哮喘患者的3.92%(4/102);其中13例进行了机械通气治疗,9例在3d内脱机,2例并发纵隔气肿2周后症状改善脱机拨管,2例死于多器官功能衰竭;另2例拒行机械通气者3d内死于呼吸衰竭.结论:及时准确评估病情,合理应用皮质激素等药物及机械通气支持等综合治疗措施是提高抢救成功率的关键.

作者：谭世繁；曾兆安；黄文华；宋一波；陈春杰刊期： 2005年第03期
超声评估右室功能对肺切除术的临床意义

目的:用超声心动图观察肺切除围术期右心功能的改变,探讨肺切除手术对右心功能的影响机制,右心功能的改变与术后心脏并发症的依存关系,以证实超声心动图测定右心功能作为评估肺切除术危险性的有效性.方法:对94例患者在行肺切除的手术前1～3d,术后7～10d、80～90d,进行彩色多普勒超声心动图检测,据心尖四腔心的双平面Simpson公式,测算右室射血分数,评估右室收缩功能;组织多普勒观察三尖瓣环运动,脉冲多普勒测量三尖瓣口血流E/A,评估右室的舒张功能.观察分析右室收缩功能和右室舒张功能指标与术后并发症的发生率的差异.结果:肺切除术可使右心功能减退,有并发症组术前RVEF较无并发症组显著降低.且并发症的发生率随术前RVEF的降低而升高,尤以RVEF＜40%明显.结论:术前超声测定右室收缩功能指标RVEF可作为评价肺切除术危险性的有效指标之一,而三尖瓣口血流E/A,三尖瓣环室壁运动EW/AW作为评估右室舒张功能的指标可以作为评价肺切除术危险性的参考值.

作者：周慧；华捷；蔡吉祥；林永德；崔恒江；胡青刊期： 2005年第03期
B超引导穿刺硬化治疗孤立性肾囊肿临床疗效

为探索肾囊肿非开放性手术治疗新途径,我院2000年1月至2003年10月应用B超引导监视下经皮穿注入无水酒精治疗肾囊肿25例,30个病灶,随访1年,疗效满意.

作者：叶雪惠；季惠琴刊期： 2005年第03期
CCS-Ⅱ治疗中注射药物的护理体会

CCS-Ⅱ(中国第二次心肌梗死治疗研究)是中美协作的大型心肌梗死研究的临床实验.注射药物(倍他乐克或安慰剂)是其重要的组成部分,护理人员如何配合医生正确使用药物,是治疗能否成功的关键,我院心内科参与完成CCS-Ⅱ治疗21例.现将治疗中使用注射药物的护理体会总结如下:

作者：吴艳；沈建宏刊期： 2005年第03期
宫颈机能不全30例治疗体会

2000年至2003年,我科收治30例宫颈机能不全患者,在孕14～26周进行宫颈环扎术,并配合药物治疗,效果良好.

作者：纪玉兰；韩冬梅；沙艳美刊期： 2005年第03期
结肠癌31例外科治疗分析

目的:总结结肠癌的诊断与手术经验.方法:对31例结肠癌患者的临床资料进行归纳分析.结果:术前误诊7例,临床治愈23例,出现吻合口瘘2例,死亡3例,自动出院3例.结论:结肠癌术前误诊多为病人表现不典型,医务人员检查不全.减少误诊的方法是提高对结肠癌的认识.大多数患者可行一期根治性切除吻合术:对有梗阻且年纪大的病人,慎重选择一期切除吻合:一般情况相对不良者宜行二期手术或一期切除再行肠造口术.

作者：林延钊；张教茂；蔡运林刊期： 2005年第03期
鼻咽结核15例临床分析

目的:为提高鼻咽结核的临床诊断率.方法:对15例鼻咽结核进行回顾性分析,总结其临床特征,仅3例有肺结核史(20.0%),8例以颈部包块为首发临床表现(53.3%),11例初发时误诊为鼻咽部恶性肿瘤(73.3%).结果:全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈,经6个月至2年随诊无复发.结论:鼻咽结核与鼻咽癌极易误诊,颈淋巴结肿大时要注意排除鼻咽结核并于鼻咽部恶性肿瘤相鉴别;鼻咽结核行全身抗痨治疗,同时应用5%链霉素局部灌洗,可显著提高疗效,缩短病程.

作者：蔡永明；张文渊；周佳慧刊期： 2005年第03期
30例高黄疸患者中草药汤剂灌肠的护理体会

我院自2003年7月新开展了一种治疗重型肝炎高黄疸的方法,在常规静脉、口服给药综合治疗的基础上,联合中草药汤剂,通过结肠给药,保留灌肠达到护肝、退黄、支持治疗,目的是利用肠粘膜直接吸收药物,达到治疗效果,而灌肠液在肠内保留时间,灌后体位,将直接影响其临床疗效.2个疗程后观察疗效,观察近期有效率90%,对照近期有效率70%,P<0.01.经过反复临床使用,对重型肝炎的退黄作用确实有效.现将护理体会总结如下:

作者：袁爱平；方凤梅；董苗英刊期： 2005年第03期
甲状腺癌再手术临床分析

目的:探讨甲状腺癌再手术的原因,选择合理的手术方式.方法:对48例甲状腺癌再手术的资料进行回顾性分析.结果:本组48例接受再次手术52次,二次手术发现总的残癌率58.3%(28/48),其中原发部位残癌率48.0%(23/48),5年生存率71.0%(34/48),8年生存率31.3%(15/48).结论:甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因,提高术者对甲状腺癌的认识水平,强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键.

作者：李超；徐万里；李伟文刊期： 2005年第03期
BNP在心血管疾病中的研究进展

脑钠素也称为脑钠利尿因子,或称为脑钠肽,或称为脑钠尿肽(brain natriuretic factor or peptide ,BNP).先由日本学者Matruo在1988年首先分离出这种物质,故命名为脑钠素,其氨基酸序列特别是功能性C端的氨基酸序列与ANP(atrial natriuretic peptide)结构非常相似,作用也非常相近.

作者：郭显湖；任远刊期： 2005年第03期