系统性红斑狼疮的消化系统表现196例分析

郭旭武；陈楚鹏；郭俊雄；郑永平

关键词：系统性红斑狼疮, 消化系统, 急性胰腺炎

摘要：目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)消化系统损害的临床特点,减少以消化系统损害为主要表现的系统性红斑狼疮误诊发生率.方法:回顾性分析我院自1993年至2005年收治的385例SLE患者的临床资料,总结以消化系统损害为主要表现的系统性红斑狼疮的临床特点.结果:消化系统症状、体征、实验室异常196例(占50.9%),119例(30.9%)无明显酒精、药物、感染等病因,且多与SLE活动有关.结论:SLE消化系统累及发生率高,不具特异性,易误诊,临床上应重视.

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多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值分析

目的:评价多层螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期、评估中的应用价值.方法:本组45例患者均进行MSCT平扫及增强扫描,并应用图像后处理技术(MPR、SSD Raysum、CTVG、MIP)进行图像重建,并进行诊断分析与手术及病理对照.结果:本组病例病灶检出率100%,TNM分期准确率为91%,术前评估准确性为95%,淋巴结检出率为96%,准确率为100%,与手术结果相同.结论:综合运用MSCT及其多种图像后处理技术,可以在胃癌的诊断中发挥其独特的优势,是一种具潜力的检查方法.

作者：鞠发军；李会祥；武传平；张志国刊期： 2005年第12期
FDP治疗窒息儿合并缺氧性心肌损害疗效观察

窒息是新生儿常见的症状之一,也是新生儿的主要死亡原因.窒息缺氧可引起机体多功能的损害,如肝、肾、脑、心、肺及代谢各方面.本院2002年1月至2004年12月儿科所收住的58例窒息儿合并缺氧性心肌损害病例,其中29例给予 FDP治疗取得满意疗效,现分析如下:

作者：贲英姿刊期： 2005年第12期
紫草天花粉对药物流产效果的影响

目的:探讨中药紫草、天花粉对药物流产效果的影响.方法:将240例早孕妇女随机分为对照组和观察组,对照组流产药物为米非司酮配伍米索前列醇,观察组在此基础上加用紫草、天花粉,对两组的完全流产率、出血时间、月经恢复时间进行比较.结果:观察组的完全流产率为96.7%,出血时间为(12.1±3.4)d, P值均<0.05,而月经恢复时间无明显差异(p＞0.05).结论:加用紫草、天花粉可增加药物流产的完全流产率,缩短出血时间.

作者：李雪萍刊期： 2005年第12期
妇科术后患者留置镇痛泵发生尿潴留的临床分析及预防

目的: 探讨经腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理预防措施.方法:将82例腹式全子宫切除术后留置镇痛泵的病人随机分为两组.实验组41例,分别于术后43h取镇痛泵和术后48h取导尿管.对照组41例,于术后48h同时取镇痛泵和导尿管.对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果: 实验组取导尿管后5h内能自解小便比率明显高于对照组(p<0.01),重新留置导尿管比率低于对照组(p<0.05).结论:腹式全子宫切除术后取镇痛泵5h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生.

作者：刘婵芳；刘伟；吴文兰刊期： 2005年第12期
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.

作者：张爱玲；王伟；赵崇瑜；陈育光；杨观生；陈信庭；欧宇春刊期： 2005年第12期
116例癫痫儿童剥夺睡眠诱发试验的脑电图

目的:分析脑电图剥夺睡眠诱发试验在癫痫诊断上的应用价值.方法:记录被剥夺睡眠的睡眠脑电图变化.结果:与本组常规脑电图比较,痫样放电检出率提高至79.31%.结论:剥夺睡眠诱发试验能明显提高癫痫儿童脑电图阳性率.

作者：符益冰；黄绍娴；黄冠中刊期： 2005年第12期
半自动生化分析仪应用中的携带污染与对策

随着医学科学的发展,临床化学自动分析仪已基本普及,并取得了良好的社会效益和经济效益.我们从2003年开始使用上海三科公司的BT815A半自动生化分析仪,该仪器的使用,加快了检验的速度、缩短了检验报告的时间,提高了实验的精密度和准确性,微量的试剂节约了成本,特别是开展了室内质控工作,保证了工作质量.

作者：聂锡华刊期： 2005年第12期
生精颗粒对慢性前列腺炎不育症临床研究

慢性前列腺炎是导致男性不育的常见原因之一,从2002年5月至2004年12月,我院男科采取中药制剂生精颗粒对慢性前列腺炎导致的不育症进行了临床观察及研究.

作者：孙立军；段雪光；崔光武刊期： 2005年第12期
现代化综合性医院日常消防安全管理

现代化综合性医院具有人员相对集中、易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多的特点.在功能上逐渐由单纯医疗诊治发展为治疗护理、人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能;在场所规模上,现代化综合医院逐渐发展为医疗中心,其建筑亦向大型化、高层化、综合化发展.

作者：吴建伟；张新江刊期： 2005年第12期
风湿性心脏病并重度心功能不全80例的手术治疗

目的:探讨风湿性心脏病并重度心功能不全机械瓣替换术的手术治疗经验.方法:回顾性分析2001年至2004年在体外循环下机械瓣替换治疗风湿性心脏病并重度心功能不全80例.结果:均在充分术前准备全麻体外循环下行机械瓣替换术.术后17例出现并发症但病人无围术期死亡.所有病人临床症状缓解,心功能及全身情况均有明显改善,近期效果良好.结论:外科手术机械瓣替换是治疗风湿性心脏病并重度心功能不全的有效方法.术前、术中、术后广义的心肌保护是手术成功降低手术死亡率的重要环节.防止术后出血、血栓形成及感染性心内膜炎等严重并发症的发生是提高长期生存率的关键.

作者：李俊杰；朱继先；杜德录；李树斌；张长江；刘罡刊期： 2005年第12期
我院住院癌症患者三阶梯止痛使用情况分析

目的:回顾性检查近3年我院住院癌症患者镇痛药使用情况.方法:统计从2002年1月至2004年12月住院的癌症患者止痛药消耗量,应用DDDS为指标分析其情况.结果:3年中我院住院癌症患者三阶梯止痛方案使用基本符合卫生部要求,晚期癌症患者止痛逐以吗啡为主,呈上升趋势.结论:我院住院癌症患者三阶梯止痛治疗基本合理,推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛.

作者：李松花刊期： 2005年第12期
急诊患者家属心理需求的调查分析与护理

随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达,车祸与意外伤害发生的比例日益增加,使得急诊患者近年呈不断上升趋势.急诊患者生命处在危险状态,家属不同程度的存在焦虑,心理紊乱和情绪变化.在急救室的抢救治疗过程中,家属常被隔离在急诊室外,故急诊患者家属的心理常被忽视和忽略.由此看来,了解急诊患者家属的需求及焦虑因素帮助急诊患者家属正确面对此类危机是非常重要的.

作者：魏玉梅；付常平刊期： 2005年第12期
肉毒素在额颞部除皱中的运用

在过去的5年里,肉毒素用于美容目的者迅速增加.随着生活水平的提高,人们对美的需求越来越强烈.随着岁月的增长,皱纹的产生是一个必然的结果.额颞部皱纹是皮肤衰老的一个较明显的标志,许多中老年求美者要求通过不开刀的方式祛除.

作者：徐强刊期： 2005年第12期
老年性白内障手术的护理体会

白内障是老年人的常见眼病,在发展中国家是主要的致盲眼病之一.超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1],被越来越多的白内障病人所接受.但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险.我院自2003年1月至2004年12月共为148位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:

作者：陈利琴；易丽萍刊期： 2005年第12期
血腹症患者手术的麻醉处理

血腹症大多是由外伤性引起的腹腔出血,病情急重,需行急救手术,其麻醉处理较复杂.我院自1998年1月至2004年8月,实施血腹症手术105例,现将麻醉处理的有关问题报告如下:

作者：蔡翠源；吴宝城刊期： 2005年第12期
压迫型纵隔肿瘤手术的巡回护理与监测

由于纵隔与心脏及肺的解剖关系密切,所以纵隔肿瘤发展到一定程度将出现呼吸循环系统的压迫症状,此类病人往往心理负担较重,需要采取被动体位.因此,在病人进入手术室后,对这类病人的心理护理和体位的护理就显得非常重要,若处理不当将影响到手术麻醉,甚至失败.现根据临床遇到的典型病例,作如下总结.

作者：徐向群刊期： 2005年第12期
唇腭裂修复术中的护理问题分析及对策

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.影响患儿容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染造成咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复.

作者：严进刊期： 2005年第12期
病理教学方法改革的探索

病理学是临床医学的一门重要基础课,它是由基础通向临床的桥梁.因此,如何学好病理学,将直接影响到临床课的学习.笔者在多年的病理教学中,根据病理学特点、及不同的章节,分别采用了不同的教学方法,取得了一定的成效.

作者：魏芳刊期： 2005年第12期
重症慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平及小剂量左旋甲状腺素治疗的临床观察

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素(L-TH)治疗的疗效.方法:158例CHF患者根据超声心动图测定的LVEF分为A组72例(LVEF≥40%),B组86例(LVEF<40%),再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组54例.A、B两组均常规给予抗心衰药物治疗,唯治疗组加用L-TH25～50ug/d,疗程4周.治疗前后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图.结果:①血浆TH水平:治疗前A、B两组FT3、FT4水平均低于正常值,B组较A组差异有显著性(P<0.01、P<0.05),TSH值组间无显著差异(P>0.05、P>0.05).治疗后治疗组FT3、FT4水平均有显著升高(P<0.01、P<0.05),TSH变化无显著差异(P>0.05).②心功能改变:治疗组临床心功能改善1～2级,治疗组左室舒张末期内径缩小,LVEF增加,与治疗前比P<0.01,与对照组比P<0.05.结论:慢性充血性心力衰竭患者FT3、FT4水平降低,经小剂量L-TH治疗,疗效显著,未发现明显不良反应.

作者：王璐璐；黄宜杰；刘奕；付强；蒋树中刊期： 2005年第12期
多巴胺酚妥拉明静脉滴注治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:观察多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效.方法:选择肝硬化并发腹水者127例,治疗组64例,用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注,口服速尿片、安体舒通;对照组63例,用口服速尿片、安体舒通,两组均常规保肝治疗.结果:治疗组与对照组相比较,腹水完全消退平均时间有差异(P＜0.05);有效率也有差异(P＜0.05).结论:多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效优于常规利尿剂治疗方法,值得临床应用.

作者：王奇；屈萍刊期： 2005年第12期