徐强
目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.
作者：张爱玲；王伟；赵崇瑜；陈育光；杨观生；陈信庭；欧宇春 刊期： 2005年第12期
目的:通过运用BPS法观察全口义齿修复的临床效果.方法:搜集无牙颌患者102例,其中52例采用传统方法制作全口义齿,50例采用BPS法制作全口义齿,对两组义齿的修复效果进行对比.结果:BPS组在基托边缘伸展比传统组更为合理与舒适,而且更为准确地维持颌位关系.结论:与传统方法制作全口义齿相比,BPS法制作的全口义齿能够很好的地恢复天然牙的形态和功能.
作者：戴淳；刘丽 刊期： 2005年第12期
目的:介绍腹部脏器损伤中的CT诊断作用及其表现.方法:54例腹部脏器损伤中,43例为单一脏器损伤,11例为多脏器损伤.受伤脏器分别为脾23例、肝16例、肾13例、胰腺2例、膀胱3例、肠和肠系膜4例.全部病例均在受伤后8小时内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描.结果:CT容易发现腹内脏器损伤的部位、不同类型破裂和不同程度出血.对并发的腹壁、腹腔及后腹膜腔、脊柱、肋骨等损伤也能同时检出.增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫.结论:CT对腹部脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为外科医师决定治疗方案提供重要的依据.
作者：阮海威 刊期： 2005年第12期
目的:探讨重型颅脑损伤病人胃肠道并发症的监测和护理措施.方法:对我科2002年7月至2005年6月收治的136例重型颅脑损伤病人并发有胃出血或腹泻的61例病人的护理措施进行了回顾性分析和总结.结果:发现早期鼻饲,合理使用抗生素,严密观察病情,认真细致的护理可预防和减轻胃肠道并发症的发生.结论:采取有效的救治措施,加强胃肠道监护,对病人康复有着极其重要的作用.
作者：钟燕秀；李丁莲 刊期： 2005年第12期
目的: 探讨经腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理预防措施.方法:将82例腹式全子宫切除术后留置镇痛泵的病人随机分为两组.实验组41例,分别于术后43h取镇痛泵和术后48h取导尿管.对照组41例,于术后48h同时取镇痛泵和导尿管.对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果: 实验组取导尿管后5h内能自解小便比率明显高于对照组(p<0.01),重新留置导尿管比率低于对照组(p<0.05).结论:腹式全子宫切除术后取镇痛泵5h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生.
作者：刘婵芳；刘伟；吴文兰 刊期： 2005年第12期
目的:探讨中药紫草、天花粉对药物流产效果的影响.方法:将240例早孕妇女随机分为对照组和观察组,对照组流产药物为米非司酮配伍米索前列醇,观察组在此基础上加用紫草、天花粉,对两组的完全流产率、出血时间、月经恢复时间进行比较.结果:观察组的完全流产率为96.7%,出血时间为(12.1±3.4)d, P值均<0.05,而月经恢复时间无明显差异(p＞0.05).结论:加用紫草、天花粉可增加药物流产的完全流产率,缩短出血时间.
作者：李雪萍 刊期： 2005年第12期
随着现代化城市建设与发展,交通事故不断增加,多发伤日益增多,其特点是伤情危重、复杂,病死率高.我院成功救治1例复杂严重多发伤致多脏器功能障碍综合症(MODS),整个救治过程中有许多尝试值得借鉴之处,现报告如下:
作者：宋琼；姚峪岚；景炳文；李能平；惠小平；冯国光；方立德 刊期： 2005年第12期
大面积脑梗死是由于颈内动脉或基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死[1].临床多起病急,进展快,合并症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管疾病类型[1]. 临床护理路径(Cpa)的建立可以规范护理流程,提高专病护理质量.我科自2004年1月起建立和应用大面积脑梗死临床护理路径,本文旨在探讨其可行性及其效果的影响因素.
作者：岳振琴；谢延香；张平平；张凤霞 刊期： 2005年第12期
慢性便秘是常见的消化道症状,其中功能性便秘的主要病理生理学改变为结肠通过时间延长,发生率随年龄增长而增加.研究显示,亚洲地区老年功能性便秘的发生率约11%[1,2].由于便秘常严重的影响与健康相关的生活质量[3],部分便秘患者并出现明显的敌意[4],显示其发病存在着明显的社会心理因素,因此引起消化界及社会的日益关注.
作者：吴宁生；魏馨林 刊期： 2005年第12期
目的:探讨风湿性心脏病并重度心功能不全机械瓣替换术的手术治疗经验.方法:回顾性分析2001年至2004年在体外循环下机械瓣替换治疗风湿性心脏病并重度心功能不全80例.结果:均在充分术前准备全麻体外循环下行机械瓣替换术.术后17例出现并发症但病人无围术期死亡.所有病人临床症状缓解,心功能及全身情况均有明显改善,近期效果良好.结论:外科手术机械瓣替换是治疗风湿性心脏病并重度心功能不全的有效方法.术前、术中、术后广义的心肌保护是手术成功降低手术死亡率的重要环节.防止术后出血、血栓形成及感染性心内膜炎等严重并发症的发生是提高长期生存率的关键.
作者：李俊杰；朱继先；杜德录；李树斌；张长江；刘罡 刊期： 2005年第12期
现代化综合性医院具有人员相对集中、易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多的特点.在功能上逐渐由单纯医疗诊治发展为治疗护理、人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能;在场所规模上,现代化综合医院逐渐发展为医疗中心,其建筑亦向大型化、高层化、综合化发展.
作者：吴建伟；张新江 刊期： 2005年第12期
窒息是新生儿常见的症状之一,也是新生儿的主要死亡原因.窒息缺氧可引起机体多功能的损害,如肝、肾、脑、心、肺及代谢各方面.本院2002年1月至2004年12月儿科所收住的58例窒息儿合并缺氧性心肌损害病例,其中29例给予 FDP治疗取得满意疗效,现分析如下:
作者：贲英姿 刊期： 2005年第12期
病理学是临床医学的一门重要基础课,它是由基础通向临床的桥梁.因此,如何学好病理学,将直接影响到临床课的学习.笔者在多年的病理教学中,根据病理学特点、及不同的章节,分别采用了不同的教学方法,取得了一定的成效.
作者：魏芳 刊期： 2005年第12期
慢性前列腺炎是导致男性不育的常见原因之一,从2002年5月至2004年12月,我院男科采取中药制剂生精颗粒对慢性前列腺炎导致的不育症进行了临床观察及研究.
作者：孙立军；段雪光；崔光武 刊期： 2005年第12期
随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达,车祸与意外伤害发生的比例日益增加,使得急诊患者近年呈不断上升趋势.急诊患者生命处在危险状态,家属不同程度的存在焦虑,心理紊乱和情绪变化.在急救室的抢救治疗过程中,家属常被隔离在急诊室外,故急诊患者家属的心理常被忽视和忽略.由此看来,了解急诊患者家属的需求及焦虑因素帮助急诊患者家属正确面对此类危机是非常重要的.
作者：魏玉梅；付常平 刊期： 2005年第12期
目的:小切口白内障摘除术具有切口小、眼内侵袭少、手术后视力恢复快等优点.方法:对100例小切口白内障摘除术的护理,诊断术前护理,尤其心理护理非常重要.结果与结论:术前保证患者充足睡眠,常规抗生素眼药水点眼,教会患者控制咳嗽和喷嚏,协助做好各项实验检查,训练患者眼球向各个方向转动,冲洗结膜囊,充分散瞳,排空大小便等.术后做好患者的饮食、活动指导,注意切口有无感染,合理选用抗生素.术后护理较以往白内障手术方式的术后护理相对简单,可早期恢复正常工作和学习.
作者：宋明娇；左磊；公丕欣；刘广玲 刊期： 2005年第12期
第三腰椎横突综合征是下腰部的常见疾患,2001年5月至2004年12月我们对168例该病患者进行浮针疗法治疗,期间51例进行局部注射治疗,发现两者疗效有显著差异,报告如下.
作者：赵成梅 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肾炎患者尿沉渣中有形成分的变化情况以及其临床意义.方法:利用XJX-1A细胞计数、形态综合分析仪对125名正常体检者、120名急性肾炎患者、146名慢性肾炎患者和88例肾病综合征患者的尿沉渣进行分析.结果:肾炎患者的红细胞、白细胞、管型及小圆上皮细胞明显高于正常对照(P<0.05,且各患者组间也有显著性差异(P<0.05);随着肾炎的加重,尿中小圆上皮细胞增多管型反而减少甚至消失.结论:利用XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪对尿沉渣有形成分分析对肾脏疾病的诊断、疾病的进程以及疗效观察有重要意义.
作者：陈莉；周细国；杨伟平 刊期： 2005年第12期
过量的饮酒可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征,因此,使颅脑损伤患者的病情更加复杂.若处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院于2003年11月至2004年11月共收治醉酒后重型颅脑损伤36例,现将护理体会报告如下:
作者：陆咏梅 刊期： 2005年第12期
目的:探讨CT扫描对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法:对15 例主动脉夹层动脉瘤的CT征象进行分析,以了解该病的特征性CT征象.结果:CT诊断的直接征象为不同密度的真、假两腔及剥离的内膜瓣、钙化内移的内膜.结论:CT扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗具有重要意义.
作者：董观伟；傅华年；方庆和 刊期： 2005年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
