陆咏梅
目的:总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法:应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果:38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论:闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者：李豫明；李文超；丘青中；常旭东 刊期： 2005年第12期
过量的饮酒可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征,因此,使颅脑损伤患者的病情更加复杂.若处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院于2003年11月至2004年11月共收治醉酒后重型颅脑损伤36例,现将护理体会报告如下:
作者：陆咏梅 刊期： 2005年第12期
目的:介绍腹部脏器损伤中的CT诊断作用及其表现.方法:54例腹部脏器损伤中,43例为单一脏器损伤,11例为多脏器损伤.受伤脏器分别为脾23例、肝16例、肾13例、胰腺2例、膀胱3例、肠和肠系膜4例.全部病例均在受伤后8小时内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描.结果:CT容易发现腹内脏器损伤的部位、不同类型破裂和不同程度出血.对并发的腹壁、腹腔及后腹膜腔、脊柱、肋骨等损伤也能同时检出.增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫.结论:CT对腹部脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为外科医师决定治疗方案提供重要的依据.
作者：阮海威 刊期： 2005年第12期
由于纵隔与心脏及肺的解剖关系密切,所以纵隔肿瘤发展到一定程度将出现呼吸循环系统的压迫症状,此类病人往往心理负担较重,需要采取被动体位.因此,在病人进入手术室后,对这类病人的心理护理和体位的护理就显得非常重要,若处理不当将影响到手术麻醉,甚至失败.现根据临床遇到的典型病例,作如下总结.
作者：徐向群 刊期： 2005年第12期
病理学是临床医学的一门重要基础课,它是由基础通向临床的桥梁.因此,如何学好病理学,将直接影响到临床课的学习.笔者在多年的病理教学中,根据病理学特点、及不同的章节,分别采用了不同的教学方法,取得了一定的成效.
作者：魏芳 刊期： 2005年第12期
目的:小切口白内障摘除术具有切口小、眼内侵袭少、手术后视力恢复快等优点.方法:对100例小切口白内障摘除术的护理,诊断术前护理,尤其心理护理非常重要.结果与结论:术前保证患者充足睡眠,常规抗生素眼药水点眼,教会患者控制咳嗽和喷嚏,协助做好各项实验检查,训练患者眼球向各个方向转动,冲洗结膜囊,充分散瞳,排空大小便等.术后做好患者的饮食、活动指导,注意切口有无感染,合理选用抗生素.术后护理较以往白内障手术方式的术后护理相对简单,可早期恢复正常工作和学习.
作者：宋明娇；左磊；公丕欣；刘广玲 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肾炎患者尿沉渣中有形成分的变化情况以及其临床意义.方法:利用XJX-1A细胞计数、形态综合分析仪对125名正常体检者、120名急性肾炎患者、146名慢性肾炎患者和88例肾病综合征患者的尿沉渣进行分析.结果:肾炎患者的红细胞、白细胞、管型及小圆上皮细胞明显高于正常对照(P<0.05,且各患者组间也有显著性差异(P<0.05);随着肾炎的加重,尿中小圆上皮细胞增多管型反而减少甚至消失.结论:利用XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪对尿沉渣有形成分分析对肾脏疾病的诊断、疾病的进程以及疗效观察有重要意义.
作者：陈莉；周细国；杨伟平 刊期： 2005年第12期
白内障是老年人的常见眼病,在发展中国家是主要的致盲眼病之一.超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1],被越来越多的白内障病人所接受.但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险.我院自2003年1月至2004年12月共为148位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:
作者：陈利琴；易丽萍 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肝胆手术后胆漏的防治措施.方法:回顾性分析近十年来我院诊治的11例胆漏患者的临床资料.结果:6例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2～3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;2例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院.上述患者住院期间均未出现新的并发症.结论:正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证.
作者：李立海 刊期： 2005年第12期
目的:观察多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效.方法:选择肝硬化并发腹水者127例,治疗组64例,用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注,口服速尿片、安体舒通;对照组63例,用口服速尿片、安体舒通,两组均常规保肝治疗.结果:治疗组与对照组相比较,腹水完全消退平均时间有差异(P＜0.05);有效率也有差异(P＜0.05).结论:多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效优于常规利尿剂治疗方法,值得临床应用.
作者：王奇；屈萍 刊期： 2005年第12期
窒息是新生儿常见的症状之一,也是新生儿的主要死亡原因.窒息缺氧可引起机体多功能的损害,如肝、肾、脑、心、肺及代谢各方面.本院2002年1月至2004年12月儿科所收住的58例窒息儿合并缺氧性心肌损害病例,其中29例给予 FDP治疗取得满意疗效,现分析如下:
作者：贲英姿 刊期： 2005年第12期
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素(L-TH)治疗的疗效.方法:158例CHF患者根据超声心动图测定的LVEF分为A组72例(LVEF≥40%),B组86例(LVEF<40%),再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组54例.A、B两组均常规给予抗心衰药物治疗,唯治疗组加用L-TH25～50ug/d,疗程4周.治疗前后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图.结果:①血浆TH水平:治疗前A、B两组FT3、FT4水平均低于正常值,B组较A组差异有显著性(P<0.01、P<0.05),TSH值组间无显著差异(P>0.05、P>0.05).治疗后治疗组FT3、FT4水平均有显著升高(P<0.01、P<0.05),TSH变化无显著差异(P>0.05).②心功能改变:治疗组临床心功能改善1～2级,治疗组左室舒张末期内径缩小,LVEF增加,与治疗前比P<0.01,与对照组比P<0.05.结论:慢性充血性心力衰竭患者FT3、FT4水平降低,经小剂量L-TH治疗,疗效显著,未发现明显不良反应.
作者：王璐璐；黄宜杰；刘奕；付强；蒋树中 刊期： 2005年第12期
目的:评价多层螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期、评估中的应用价值.方法:本组45例患者均进行MSCT平扫及增强扫描,并应用图像后处理技术(MPR、SSD Raysum、CTVG、MIP)进行图像重建,并进行诊断分析与手术及病理对照.结果:本组病例病灶检出率100%,TNM分期准确率为91%,术前评估准确性为95%,淋巴结检出率为96%,准确率为100%,与手术结果相同.结论:综合运用MSCT及其多种图像后处理技术,可以在胃癌的诊断中发挥其独特的优势,是一种具潜力的检查方法.
作者：鞠发军；李会祥；武传平；张志国 刊期： 2005年第12期
血腹症大多是由外伤性引起的腹腔出血,病情急重,需行急救手术,其麻醉处理较复杂.我院自1998年1月至2004年8月,实施血腹症手术105例,现将麻醉处理的有关问题报告如下:
作者：蔡翠源；吴宝城 刊期： 2005年第12期
目的: 探讨经腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理预防措施.方法:将82例腹式全子宫切除术后留置镇痛泵的病人随机分为两组.实验组41例,分别于术后43h取镇痛泵和术后48h取导尿管.对照组41例,于术后48h同时取镇痛泵和导尿管.对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果: 实验组取导尿管后5h内能自解小便比率明显高于对照组(p<0.01),重新留置导尿管比率低于对照组(p<0.05).结论:腹式全子宫切除术后取镇痛泵5h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生.
作者：刘婵芳；刘伟；吴文兰 刊期： 2005年第12期
随着现代化城市建设与发展,交通事故不断增加,多发伤日益增多,其特点是伤情危重、复杂,病死率高.我院成功救治1例复杂严重多发伤致多脏器功能障碍综合症(MODS),整个救治过程中有许多尝试值得借鉴之处,现报告如下:
作者：宋琼；姚峪岚；景炳文；李能平；惠小平；冯国光；方立德 刊期： 2005年第12期
股骨颈骨折相当常见,约占全身骨折的3.6%,多见于老年人,治疗方法有多种,我科应用DEPUY公司生产的空心钉治疗青壮年股骨颈骨折和老年无移位的股骨颈基底部骨折15例,疗效满意,介绍如下:
作者：张伟 刊期： 2005年第12期
随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达,车祸与意外伤害发生的比例日益增加,使得急诊患者近年呈不断上升趋势.急诊患者生命处在危险状态,家属不同程度的存在焦虑,心理紊乱和情绪变化.在急救室的抢救治疗过程中,家属常被隔离在急诊室外,故急诊患者家属的心理常被忽视和忽略.由此看来,了解急诊患者家属的需求及焦虑因素帮助急诊患者家属正确面对此类危机是非常重要的.
作者：魏玉梅；付常平 刊期： 2005年第12期
前列腺增生(BPH),是老年男性常见病、多发病,表现为尿频、尿线细、排尿费力、进行性排尿困难等,长期困扰广大患者.等离子双极电切汽化内镜系统是一种与传统单极电切镜不同的全新概念的产品,1998年由英国家乐(Gyrns)公司推出并首先用于临床经尿道前列腺切除术[1].
作者：李淑云 刊期： 2005年第12期
目的:回顾性检查近3年我院住院癌症患者镇痛药使用情况.方法:统计从2002年1月至2004年12月住院的癌症患者止痛药消耗量,应用DDDS为指标分析其情况.结果:3年中我院住院癌症患者三阶梯止痛方案使用基本符合卫生部要求,晚期癌症患者止痛逐以吗啡为主,呈上升趋势.结论:我院住院癌症患者三阶梯止痛治疗基本合理,推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛.
作者：李松花 刊期： 2005年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
