陈莉；周细国；杨伟平
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素(L-TH)治疗的疗效.方法:158例CHF患者根据超声心动图测定的LVEF分为A组72例(LVEF≥40%),B组86例(LVEF<40%),再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组54例.A、B两组均常规给予抗心衰药物治疗,唯治疗组加用L-TH25～50ug/d,疗程4周.治疗前后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图.结果:①血浆TH水平:治疗前A、B两组FT3、FT4水平均低于正常值,B组较A组差异有显著性(P<0.01、P<0.05),TSH值组间无显著差异(P>0.05、P>0.05).治疗后治疗组FT3、FT4水平均有显著升高(P<0.01、P<0.05),TSH变化无显著差异(P>0.05).②心功能改变:治疗组临床心功能改善1～2级,治疗组左室舒张末期内径缩小,LVEF增加,与治疗前比P<0.01,与对照组比P<0.05.结论:慢性充血性心力衰竭患者FT3、FT4水平降低,经小剂量L-TH治疗,疗效显著,未发现明显不良反应.
作者：王璐璐；黄宜杰；刘奕；付强；蒋树中 刊期： 2005年第12期
目的:评价多层螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期、评估中的应用价值.方法:本组45例患者均进行MSCT平扫及增强扫描,并应用图像后处理技术(MPR、SSD Raysum、CTVG、MIP)进行图像重建,并进行诊断分析与手术及病理对照.结果:本组病例病灶检出率100%,TNM分期准确率为91%,术前评估准确性为95%,淋巴结检出率为96%,准确率为100%,与手术结果相同.结论:综合运用MSCT及其多种图像后处理技术,可以在胃癌的诊断中发挥其独特的优势,是一种具潜力的检查方法.
作者：鞠发军；李会祥；武传平；张志国 刊期： 2005年第12期
过量的饮酒可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征,因此,使颅脑损伤患者的病情更加复杂.若处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院于2003年11月至2004年11月共收治醉酒后重型颅脑损伤36例,现将护理体会报告如下:
作者：陆咏梅 刊期： 2005年第12期
前列腺增生(BPH),是老年男性常见病、多发病,表现为尿频、尿线细、排尿费力、进行性排尿困难等,长期困扰广大患者.等离子双极电切汽化内镜系统是一种与传统单极电切镜不同的全新概念的产品,1998年由英国家乐(Gyrns)公司推出并首先用于临床经尿道前列腺切除术[1].
作者：李淑云 刊期： 2005年第12期
股骨颈骨折相当常见,约占全身骨折的3.6%,多见于老年人,治疗方法有多种,我科应用DEPUY公司生产的空心钉治疗青壮年股骨颈骨折和老年无移位的股骨颈基底部骨折15例,疗效满意,介绍如下:
作者：张伟 刊期： 2005年第12期
新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型,其大多由于难产处理不当或手术操作不当所致,其发病率为0.50%～0.85%[1].无肩难产而臂丛神经损伤者屡有报道,可能在分娩前已存在宫内损伤,而非产伤所致.
作者：邢小芬 刊期： 2005年第12期
随着现代化城市建设与发展,交通事故不断增加,多发伤日益增多,其特点是伤情危重、复杂,病死率高.我院成功救治1例复杂严重多发伤致多脏器功能障碍综合症(MODS),整个救治过程中有许多尝试值得借鉴之处,现报告如下:
作者：宋琼；姚峪岚；景炳文；李能平；惠小平；冯国光；方立德 刊期： 2005年第12期
第三腰椎横突综合征是下腰部的常见疾患,2001年5月至2004年12月我们对168例该病患者进行浮针疗法治疗,期间51例进行局部注射治疗,发现两者疗效有显著差异,报告如下.
作者：赵成梅 刊期： 2005年第12期
美学是一门社会科学,它同很多学科如:心理学、伦理学、哲学、艺术等都有密切的关系.在现代护理学中,美学也占有重要的位置,在护理工作中,美就存在于满足被护理者的生理、心理、社会需求,使之达到康复、完善等工作的和谐之中.
作者：王淑云 刊期： 2005年第12期
我们医院通过对铁路女职工的体检发现宫颈糜烂者,并行细胞学及病理学检查,探讨宫颈糜烂与生活习惯、职业、避孕方式、宫腔操作的关系,以期得到广大妇女及妇产科医生的重视.
作者：付丽娟；刘艳芳 刊期： 2005年第12期
目的:探讨应用大剂量纳络酮抢救急性酒精中毒患者的临床意义.方法:采用随机分组对照法.将治疗组62例急性酒精中毒患者应用大剂量纳络酮治疗,而对照组48例应用常规剂量纳络酮治疗.对比观察清醒时间及酒后症状持续时间.结果:治疗组的清醒时间及酒后症状持续时 间均明显短于对照组.结论:应用大剂量纳络酮抢救急性酒精中毒患者疗效显著,值得临床推广使用.
作者：魏伟立 刊期： 2005年第12期
目的:探讨中药紫草、天花粉对药物流产效果的影响.方法:将240例早孕妇女随机分为对照组和观察组,对照组流产药物为米非司酮配伍米索前列醇,观察组在此基础上加用紫草、天花粉,对两组的完全流产率、出血时间、月经恢复时间进行比较.结果:观察组的完全流产率为96.7%,出血时间为(12.1±3.4)d, P值均<0.05,而月经恢复时间无明显差异(p＞0.05).结论:加用紫草、天花粉可增加药物流产的完全流产率,缩短出血时间.
作者：李雪萍 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肝胆手术后胆漏的防治措施.方法:回顾性分析近十年来我院诊治的11例胆漏患者的临床资料.结果:6例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2～3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;2例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院.上述患者住院期间均未出现新的并发症.结论:正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证.
作者：李立海 刊期： 2005年第12期
现代化综合性医院具有人员相对集中、易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多的特点.在功能上逐渐由单纯医疗诊治发展为治疗护理、人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能;在场所规模上,现代化综合医院逐渐发展为医疗中心,其建筑亦向大型化、高层化、综合化发展.
作者：吴建伟；张新江 刊期： 2005年第12期
慢性前列腺炎是导致男性不育的常见原因之一,从2002年5月至2004年12月,我院男科采取中药制剂生精颗粒对慢性前列腺炎导致的不育症进行了临床观察及研究.
作者：孙立军；段雪光；崔光武 刊期： 2005年第12期
目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.
作者：张爱玲；王伟；赵崇瑜；陈育光；杨观生；陈信庭；欧宇春 刊期： 2005年第12期
在过去的5年里,肉毒素用于美容目的者迅速增加.随着生活水平的提高,人们对美的需求越来越强烈.随着岁月的增长,皱纹的产生是一个必然的结果.额颞部皱纹是皮肤衰老的一个较明显的标志,许多中老年求美者要求通过不开刀的方式祛除.
作者：徐强 刊期： 2005年第12期
血腹症大多是由外伤性引起的腹腔出血,病情急重,需行急救手术,其麻醉处理较复杂.我院自1998年1月至2004年8月,实施血腹症手术105例,现将麻醉处理的有关问题报告如下:
作者：蔡翠源；吴宝城 刊期： 2005年第12期
目的:小切口白内障摘除术具有切口小、眼内侵袭少、手术后视力恢复快等优点.方法:对100例小切口白内障摘除术的护理,诊断术前护理,尤其心理护理非常重要.结果与结论:术前保证患者充足睡眠,常规抗生素眼药水点眼,教会患者控制咳嗽和喷嚏,协助做好各项实验检查,训练患者眼球向各个方向转动,冲洗结膜囊,充分散瞳,排空大小便等.术后做好患者的饮食、活动指导,注意切口有无感染,合理选用抗生素.术后护理较以往白内障手术方式的术后护理相对简单,可早期恢复正常工作和学习.
作者：宋明娇；左磊；公丕欣；刘广玲 刊期： 2005年第12期
对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见.自1992年3月至2004年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效.现报告如下:
作者：邵伟忠 刊期： 2005年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
