李淑云
病理学是临床医学的一门重要基础课,它是由基础通向临床的桥梁.因此,如何学好病理学,将直接影响到临床课的学习.笔者在多年的病理教学中,根据病理学特点、及不同的章节,分别采用了不同的教学方法,取得了一定的成效.
作者：魏芳 刊期： 2005年第12期
目的:观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效.方法:对31例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效.结果:本组病人死亡3例(9.67%),存活病人无脑积水发生.结论:该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.
作者：吉亚军；高阳；陈卫伟；龚筱倩；陈茂刚 刊期： 2005年第12期
目的:介绍腹部脏器损伤中的CT诊断作用及其表现.方法:54例腹部脏器损伤中,43例为单一脏器损伤,11例为多脏器损伤.受伤脏器分别为脾23例、肝16例、肾13例、胰腺2例、膀胱3例、肠和肠系膜4例.全部病例均在受伤后8小时内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描.结果:CT容易发现腹内脏器损伤的部位、不同类型破裂和不同程度出血.对并发的腹壁、腹腔及后腹膜腔、脊柱、肋骨等损伤也能同时检出.增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫.结论:CT对腹部脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为外科医师决定治疗方案提供重要的依据.
作者：阮海威 刊期： 2005年第12期
过量的饮酒可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征,因此,使颅脑损伤患者的病情更加复杂.若处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院于2003年11月至2004年11月共收治醉酒后重型颅脑损伤36例,现将护理体会报告如下:
作者：陆咏梅 刊期： 2005年第12期
目的:通过运用BPS法观察全口义齿修复的临床效果.方法:搜集无牙颌患者102例,其中52例采用传统方法制作全口义齿,50例采用BPS法制作全口义齿,对两组义齿的修复效果进行对比.结果:BPS组在基托边缘伸展比传统组更为合理与舒适,而且更为准确地维持颌位关系.结论:与传统方法制作全口义齿相比,BPS法制作的全口义齿能够很好的地恢复天然牙的形态和功能.
作者：戴淳；刘丽 刊期： 2005年第12期
窒息是新生儿常见的症状之一,也是新生儿的主要死亡原因.窒息缺氧可引起机体多功能的损害,如肝、肾、脑、心、肺及代谢各方面.本院2002年1月至2004年12月儿科所收住的58例窒息儿合并缺氧性心肌损害病例,其中29例给予 FDP治疗取得满意疗效,现分析如下:
作者：贲英姿 刊期： 2005年第12期
目的:探讨应用大剂量纳络酮抢救急性酒精中毒患者的临床意义.方法:采用随机分组对照法.将治疗组62例急性酒精中毒患者应用大剂量纳络酮治疗,而对照组48例应用常规剂量纳络酮治疗.对比观察清醒时间及酒后症状持续时间.结果:治疗组的清醒时间及酒后症状持续时 间均明显短于对照组.结论:应用大剂量纳络酮抢救急性酒精中毒患者疗效显著,值得临床推广使用.
作者：魏伟立 刊期： 2005年第12期
目的:观察多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效.方法:选择肝硬化并发腹水者127例,治疗组64例,用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注,口服速尿片、安体舒通;对照组63例,用口服速尿片、安体舒通,两组均常规保肝治疗.结果:治疗组与对照组相比较,腹水完全消退平均时间有差异(P＜0.05);有效率也有差异(P＜0.05).结论:多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效优于常规利尿剂治疗方法,值得临床应用.
作者：王奇；屈萍 刊期： 2005年第12期
目的:探讨重型颅脑损伤病人胃肠道并发症的监测和护理措施.方法:对我科2002年7月至2005年6月收治的136例重型颅脑损伤病人并发有胃出血或腹泻的61例病人的护理措施进行了回顾性分析和总结.结果:发现早期鼻饲,合理使用抗生素,严密观察病情,认真细致的护理可预防和减轻胃肠道并发症的发生.结论:采取有效的救治措施,加强胃肠道监护,对病人康复有着极其重要的作用.
作者：钟燕秀；李丁莲 刊期： 2005年第12期
目的:总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法:应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果:38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论:闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者：李豫明；李文超；丘青中；常旭东 刊期： 2005年第12期
白内障是老年人的常见眼病,在发展中国家是主要的致盲眼病之一.超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1],被越来越多的白内障病人所接受.但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险.我院自2003年1月至2004年12月共为148位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:
作者：陈利琴；易丽萍 刊期： 2005年第12期
新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型,其大多由于难产处理不当或手术操作不当所致,其发病率为0.50%～0.85%[1].无肩难产而臂丛神经损伤者屡有报道,可能在分娩前已存在宫内损伤,而非产伤所致.
作者：邢小芬 刊期： 2005年第12期
慢性便秘是常见的消化道症状,其中功能性便秘的主要病理生理学改变为结肠通过时间延长,发生率随年龄增长而增加.研究显示,亚洲地区老年功能性便秘的发生率约11%[1,2].由于便秘常严重的影响与健康相关的生活质量[3],部分便秘患者并出现明显的敌意[4],显示其发病存在着明显的社会心理因素,因此引起消化界及社会的日益关注.
作者：吴宁生；魏馨林 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肝胆手术后胆漏的防治措施.方法:回顾性分析近十年来我院诊治的11例胆漏患者的临床资料.结果:6例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2～3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;2例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院.上述患者住院期间均未出现新的并发症.结论:正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证.
作者：李立海 刊期： 2005年第12期
随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达,车祸与意外伤害发生的比例日益增加,使得急诊患者近年呈不断上升趋势.急诊患者生命处在危险状态,家属不同程度的存在焦虑,心理紊乱和情绪变化.在急救室的抢救治疗过程中,家属常被隔离在急诊室外,故急诊患者家属的心理常被忽视和忽略.由此看来,了解急诊患者家属的需求及焦虑因素帮助急诊患者家属正确面对此类危机是非常重要的.
作者：魏玉梅；付常平 刊期： 2005年第12期
21世纪是以网络为特征的信息高度发达的社会,医学科技也得到迅猛的发展,这给医院图书馆带来新得机遇和挑战.图书馆馆员自身的知识结构也将面临严峻的考验.培养并提高图书馆馆员的文化专业素质是新时期图书馆发展的根本途径.
作者：陈艳杰 刊期： 2005年第12期
随着医疗卫生体制改革的不断深入,以及加入WTO后外资医院的即将进入,国内的医院已面临新的挑战,医院管理也遇到了新的课题.作为医院统计工作者,如何通过对统计数据的分析,为医院的日常管理和正确决策提供科学依据,是当前我们面临的重要任务.本文试通过对某院出院人数的变化,用综合指数法及平均数指数法的统计分析方法,找出影响因素的内在联系,扬长避短,促进医院经济效益和社会效益的共同提高.
作者：李锦华 刊期： 2005年第12期
目的:评价多层螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期、评估中的应用价值.方法:本组45例患者均进行MSCT平扫及增强扫描,并应用图像后处理技术(MPR、SSD Raysum、CTVG、MIP)进行图像重建,并进行诊断分析与手术及病理对照.结果:本组病例病灶检出率100%,TNM分期准确率为91%,术前评估准确性为95%,淋巴结检出率为96%,准确率为100%,与手术结果相同.结论:综合运用MSCT及其多种图像后处理技术,可以在胃癌的诊断中发挥其独特的优势,是一种具潜力的检查方法.
作者：鞠发军；李会祥；武传平；张志国 刊期： 2005年第12期
目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.
作者：张爱玲；王伟；赵崇瑜；陈育光；杨观生；陈信庭；欧宇春 刊期： 2005年第12期
交通事故法医物证是指需要运用法医学理论和技术进行检验、鉴定所涉及的交通事故物证.从检验、鉴定的方法看,它需要运用法医学的理论和技术,具有一定的专业特点,从物证的表现形式上看,它是交通事故物证的一种,具有交通事故物证的共性,因此,可将交通事故法医物证的涵义界定为:交通事故法医物证是指交通事故处理人员和法医专业人员依法收集、获取的能够证明事故真实情况的人体组织、器官、体液、分泌物、排泄物和呕吐物等生物学检材和人体痕迹.
作者：龙正一 刊期： 2005年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
