鞠发军；李会祥；武传平；张志国
前列腺增生(BPH),是老年男性常见病、多发病,表现为尿频、尿线细、排尿费力、进行性排尿困难等,长期困扰广大患者.等离子双极电切汽化内镜系统是一种与传统单极电切镜不同的全新概念的产品,1998年由英国家乐(Gyrns)公司推出并首先用于临床经尿道前列腺切除术[1].
作者：李淑云 刊期： 2005年第12期
目的:观察和研究复方丹参滴丸和黄芪精口服液联用抗心绞痛作用及有无耐药性存在.方法:按入选标准将我院40例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各20例.经双盲方式给药观察8周,治疗组口服复方丹参滴丸及黄芪精口服液.对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片,疗程8周.结果:疗程4周后,治疗组心绞痛有效率和心电图有效率明显优于对照组,(P<0.05或P<0.01),且在疗程6周后无显著降低,而对照组疗程6周后显著降低.结论:长期服用复方丹参滴丸和黄芪精口服液抗心绞痛作用优于单硝酸异山梨酯缓释片,长期服用疗效稳定,不易产生耐药性.
作者：曹昕阳；付红霞；王永平 刊期： 2005年第12期
病理学是临床医学的一门重要基础课,它是由基础通向临床的桥梁.因此,如何学好病理学,将直接影响到临床课的学习.笔者在多年的病理教学中,根据病理学特点、及不同的章节,分别采用了不同的教学方法,取得了一定的成效.
作者：魏芳 刊期： 2005年第12期
肝内胆管结石术后残留一直是困扰临床医生的一个难题.尤其是在结石多发或充满肝内胆管(在2-3级胆管),而不能经总肝管取出时,多采取行肝叶(段)切除术,有条件的医院可以采取术中配合胆道镜取石.当结石发生在肝右叶尤其是在第VII、VIII段时,手术操作较为复杂,创伤较大,对肝功能不全和肝硬化的患者不宜常规采用;在广大基层医院,术中胆道镜取石又不能成为常规开展的治疗办法.我科自2000年2月至2005年2月间试用肝缘切口,生理盐水冲洗处理22例肝内胆管结石,效果尚可.现介绍如下:
作者：杜华英；王成云 刊期： 2005年第12期
目的:探讨风湿性心脏病并重度心功能不全机械瓣替换术的手术治疗经验.方法:回顾性分析2001年至2004年在体外循环下机械瓣替换治疗风湿性心脏病并重度心功能不全80例.结果:均在充分术前准备全麻体外循环下行机械瓣替换术.术后17例出现并发症但病人无围术期死亡.所有病人临床症状缓解,心功能及全身情况均有明显改善,近期效果良好.结论:外科手术机械瓣替换是治疗风湿性心脏病并重度心功能不全的有效方法.术前、术中、术后广义的心肌保护是手术成功降低手术死亡率的重要环节.防止术后出血、血栓形成及感染性心内膜炎等严重并发症的发生是提高长期生存率的关键.
作者：李俊杰；朱继先；杜德录；李树斌；张长江；刘罡 刊期： 2005年第12期
随着医学科学的发展,临床化学自动分析仪已基本普及,并取得了良好的社会效益和经济效益.我们从2003年开始使用上海三科公司的BT815A半自动生化分析仪,该仪器的使用,加快了检验的速度、缩短了检验报告的时间,提高了实验的精密度和准确性,微量的试剂节约了成本,特别是开展了室内质控工作,保证了工作质量.
作者：聂锡华 刊期： 2005年第12期
目的:探讨乳腺结节的诊治.方法:回顾性分析2004年8月至2005年3月经我院手术治疗的40例乳腺结节临床资料.结果:40例患者中17例确诊为乳腺纤维腺瘤(占42.5%),9例为乳腺增生症(占22.5%),8例为乳腺浸润性导管癌(占20%),4例为乳腺髓样癌(占10%)、2例为乳腺湿疹样癌(占5%).结论:乳腺结节多为良性,也有恶性,需早期手术切除明确诊断;病理检查是明确性质,减少误诊率的有效方法.
作者：黄炽明 刊期： 2005年第12期
目的:小切口白内障摘除术具有切口小、眼内侵袭少、手术后视力恢复快等优点.方法:对100例小切口白内障摘除术的护理,诊断术前护理,尤其心理护理非常重要.结果与结论:术前保证患者充足睡眠,常规抗生素眼药水点眼,教会患者控制咳嗽和喷嚏,协助做好各项实验检查,训练患者眼球向各个方向转动,冲洗结膜囊,充分散瞳,排空大小便等.术后做好患者的饮食、活动指导,注意切口有无感染,合理选用抗生素.术后护理较以往白内障手术方式的术后护理相对简单,可早期恢复正常工作和学习.
作者：宋明娇；左磊；公丕欣；刘广玲 刊期： 2005年第12期
交通事故法医物证是指需要运用法医学理论和技术进行检验、鉴定所涉及的交通事故物证.从检验、鉴定的方法看,它需要运用法医学的理论和技术,具有一定的专业特点,从物证的表现形式上看,它是交通事故物证的一种,具有交通事故物证的共性,因此,可将交通事故法医物证的涵义界定为:交通事故法医物证是指交通事故处理人员和法医专业人员依法收集、获取的能够证明事故真实情况的人体组织、器官、体液、分泌物、排泄物和呕吐物等生物学检材和人体痕迹.
作者：龙正一 刊期： 2005年第12期
慢性便秘是常见的消化道症状,其中功能性便秘的主要病理生理学改变为结肠通过时间延长,发生率随年龄增长而增加.研究显示,亚洲地区老年功能性便秘的发生率约11%[1,2].由于便秘常严重的影响与健康相关的生活质量[3],部分便秘患者并出现明显的敌意[4],显示其发病存在着明显的社会心理因素,因此引起消化界及社会的日益关注.
作者：吴宁生；魏馨林 刊期： 2005年第12期
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素(L-TH)治疗的疗效.方法:158例CHF患者根据超声心动图测定的LVEF分为A组72例(LVEF≥40%),B组86例(LVEF<40%),再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组54例.A、B两组均常规给予抗心衰药物治疗,唯治疗组加用L-TH25～50ug/d,疗程4周.治疗前后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图.结果:①血浆TH水平:治疗前A、B两组FT3、FT4水平均低于正常值,B组较A组差异有显著性(P<0.01、P<0.05),TSH值组间无显著差异(P>0.05、P>0.05).治疗后治疗组FT3、FT4水平均有显著升高(P<0.01、P<0.05),TSH变化无显著差异(P>0.05).②心功能改变:治疗组临床心功能改善1～2级,治疗组左室舒张末期内径缩小,LVEF增加,与治疗前比P<0.01,与对照组比P<0.05.结论:慢性充血性心力衰竭患者FT3、FT4水平降低,经小剂量L-TH治疗,疗效显著,未发现明显不良反应.
作者：王璐璐；黄宜杰；刘奕；付强；蒋树中 刊期： 2005年第12期
慢性前列腺炎是导致男性不育的常见原因之一,从2002年5月至2004年12月,我院男科采取中药制剂生精颗粒对慢性前列腺炎导致的不育症进行了临床观察及研究.
作者：孙立军；段雪光；崔光武 刊期： 2005年第12期
目的:探讨肾炎患者尿沉渣中有形成分的变化情况以及其临床意义.方法:利用XJX-1A细胞计数、形态综合分析仪对125名正常体检者、120名急性肾炎患者、146名慢性肾炎患者和88例肾病综合征患者的尿沉渣进行分析.结果:肾炎患者的红细胞、白细胞、管型及小圆上皮细胞明显高于正常对照(P<0.05,且各患者组间也有显著性差异(P<0.05);随着肾炎的加重,尿中小圆上皮细胞增多管型反而减少甚至消失.结论:利用XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪对尿沉渣有形成分分析对肾脏疾病的诊断、疾病的进程以及疗效观察有重要意义.
作者：陈莉；周细国；杨伟平 刊期： 2005年第12期
对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见.自1992年3月至2004年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效.现报告如下:
作者：邵伟忠 刊期： 2005年第12期
由于纵隔与心脏及肺的解剖关系密切,所以纵隔肿瘤发展到一定程度将出现呼吸循环系统的压迫症状,此类病人往往心理负担较重,需要采取被动体位.因此,在病人进入手术室后,对这类病人的心理护理和体位的护理就显得非常重要,若处理不当将影响到手术麻醉,甚至失败.现根据临床遇到的典型病例,作如下总结.
作者：徐向群 刊期： 2005年第12期
目的:总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法:应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果:38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论:闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者：李豫明；李文超；丘青中；常旭东 刊期： 2005年第12期
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.影响患儿容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染造成咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复.
作者：严进 刊期： 2005年第12期
目的:探讨中药紫草、天花粉对药物流产效果的影响.方法:将240例早孕妇女随机分为对照组和观察组,对照组流产药物为米非司酮配伍米索前列醇,观察组在此基础上加用紫草、天花粉,对两组的完全流产率、出血时间、月经恢复时间进行比较.结果:观察组的完全流产率为96.7%,出血时间为(12.1±3.4)d, P值均<0.05,而月经恢复时间无明显差异(p＞0.05).结论:加用紫草、天花粉可增加药物流产的完全流产率,缩短出血时间.
作者：李雪萍 刊期： 2005年第12期
股骨颈骨折相当常见,约占全身骨折的3.6%,多见于老年人,治疗方法有多种,我科应用DEPUY公司生产的空心钉治疗青壮年股骨颈骨折和老年无移位的股骨颈基底部骨折15例,疗效满意,介绍如下:
作者：张伟 刊期： 2005年第12期
目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.
作者：张爱玲；王伟；赵崇瑜；陈育光；杨观生；陈信庭；欧宇春 刊期： 2005年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
