复方丹参滴丸和黄芪精口服液联合抗心绞痛疗效及耐药性研究

曹昕阳；付红霞；王永平

关键词：复方丹参滴丸, 黄芪精口服液, 抗心绞痛作用, 耐药性, 心绞痛

摘要：目的:观察和研究复方丹参滴丸和黄芪精口服液联用抗心绞痛作用及有无耐药性存在.方法:按入选标准将我院40例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各20例.经双盲方式给药观察8周,治疗组口服复方丹参滴丸及黄芪精口服液.对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片,疗程8周.结果:疗程4周后,治疗组心绞痛有效率和心电图有效率明显优于对照组,(P<0.05或P<0.01),且在疗程6周后无显著降低,而对照组疗程6周后显著降低.结论:长期服用复方丹参滴丸和黄芪精口服液抗心绞痛作用优于单硝酸异山梨酯缓释片,长期服用疗效稳定,不易产生耐药性.

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复杂严重多发伤致MODS抢救成功体会

随着现代化城市建设与发展,交通事故不断增加,多发伤日益增多,其特点是伤情危重、复杂,病死率高.我院成功救治1例复杂严重多发伤致多脏器功能障碍综合症(MODS),整个救治过程中有许多尝试值得借鉴之处,现报告如下:

作者：宋琼；姚峪岚；景炳文；李能平；惠小平；冯国光；方立德刊期： 2005年第12期
主动脉夹层动脉瘤的CT诊断

目的:探讨CT扫描对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法:对15 例主动脉夹层动脉瘤的CT征象进行分析,以了解该病的特征性CT征象.结果:CT诊断的直接征象为不同密度的真、假两腔及剥离的内膜瓣、钙化内移的内膜.结论:CT扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗具有重要意义.

作者：董观伟；傅华年；方庆和刊期： 2005年第12期
醉酒后重型颅脑损伤的急救护理

过量的饮酒可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征,因此,使颅脑损伤患者的病情更加复杂.若处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院于2003年11月至2004年11月共收治醉酒后重型颅脑损伤36例,现将护理体会报告如下:

作者：陆咏梅刊期： 2005年第12期
肾炎患者尿沉渣分析的临床意义

目的:探讨肾炎患者尿沉渣中有形成分的变化情况以及其临床意义.方法:利用XJX-1A细胞计数、形态综合分析仪对125名正常体检者、120名急性肾炎患者、146名慢性肾炎患者和88例肾病综合征患者的尿沉渣进行分析.结果:肾炎患者的红细胞、白细胞、管型及小圆上皮细胞明显高于正常对照(P<0.05,且各患者组间也有显著性差异(P<0.05);随着肾炎的加重,尿中小圆上皮细胞增多管型反而减少甚至消失.结论:利用XJX-1A细胞计数.形态综合分析仪对尿沉渣有形成分分析对肾脏疾病的诊断、疾病的进程以及疗效观察有重要意义.

作者：陈莉；周细国；杨伟平刊期： 2005年第12期
改良钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折

对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见.自1992年3月至2004年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效.现报告如下:

作者：邵伟忠刊期： 2005年第12期
现代化综合性医院日常消防安全管理

现代化综合性医院具有人员相对集中、易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多的特点.在功能上逐渐由单纯医疗诊治发展为治疗护理、人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能;在场所规模上,现代化综合医院逐渐发展为医疗中心,其建筑亦向大型化、高层化、综合化发展.

作者：吴建伟；张新江刊期： 2005年第12期
闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折15例

股骨颈骨折相当常见,约占全身骨折的3.6%,多见于老年人,治疗方法有多种,我科应用DEPUY公司生产的空心钉治疗青壮年股骨颈骨折和老年无移位的股骨颈基底部骨折15例,疗效满意,介绍如下:

作者：张伟刊期： 2005年第12期
经尿道前列腺等离子电切术围手术期护理

前列腺增生(BPH),是老年男性常见病、多发病,表现为尿频、尿线细、排尿费力、进行性排尿困难等,长期困扰广大患者.等离子双极电切汽化内镜系统是一种与传统单极电切镜不同的全新概念的产品,1998年由英国家乐(Gyrns)公司推出并首先用于临床经尿道前列腺切除术[1].

作者：李淑云刊期： 2005年第12期
多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值分析

目的:评价多层螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期、评估中的应用价值.方法:本组45例患者均进行MSCT平扫及增强扫描,并应用图像后处理技术(MPR、SSD Raysum、CTVG、MIP)进行图像重建,并进行诊断分析与手术及病理对照.结果:本组病例病灶检出率100%,TNM分期准确率为91%,术前评估准确性为95%,淋巴结检出率为96%,准确率为100%,与手术结果相同.结论:综合运用MSCT及其多种图像后处理技术,可以在胃癌的诊断中发挥其独特的优势,是一种具潜力的检查方法.

作者：鞠发军；李会祥；武传平；张志国刊期： 2005年第12期
肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗

目的:探讨肝胆手术后胆漏的防治措施.方法:回顾性分析近十年来我院诊治的11例胆漏患者的临床资料.结果:6例患者经常规的通畅引流、营养支持及预防感染等治疗,2～3周治愈;2例患者在B超声波引导下穿刺置管引流,3周后治愈;2例患者行2次手术引流后4周治愈,1例带管出院.上述患者住院期间均未出现新的并发症.结论:正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防损伤性胆漏的关键;术后认真、严密的观察,早发现、早诊断及选择正确的处理方法是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证.

作者：李立海刊期： 2005年第12期
臂丛神经损伤原因分析及预防

新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型,其大多由于难产处理不当或手术操作不当所致,其发病率为0.50%～0.85%[1].无肩难产而臂丛神经损伤者屡有报道,可能在分娩前已存在宫内损伤,而非产伤所致.

作者：邢小芬刊期： 2005年第12期
我院住院癌症患者三阶梯止痛使用情况分析

目的:回顾性检查近3年我院住院癌症患者镇痛药使用情况.方法:统计从2002年1月至2004年12月住院的癌症患者止痛药消耗量,应用DDDS为指标分析其情况.结果:3年中我院住院癌症患者三阶梯止痛方案使用基本符合卫生部要求,晚期癌症患者止痛逐以吗啡为主,呈上升趋势.结论:我院住院癌症患者三阶梯止痛治疗基本合理,推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛.

作者：李松花刊期： 2005年第12期
FDP治疗窒息儿合并缺氧性心肌损害疗效观察

窒息是新生儿常见的症状之一,也是新生儿的主要死亡原因.窒息缺氧可引起机体多功能的损害,如肝、肾、脑、心、肺及代谢各方面.本院2002年1月至2004年12月儿科所收住的58例窒息儿合并缺氧性心肌损害病例,其中29例给予 FDP治疗取得满意疗效,现分析如下:

作者：贲英姿刊期： 2005年第12期
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.

作者：张爱玲；王伟；赵崇瑜；陈育光；杨观生；陈信庭；欧宇春刊期： 2005年第12期
脑室穿刺加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血

目的:观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效.方法:对31例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效.结果:本组病人死亡3例(9.67%),存活病人无脑积水发生.结论:该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.

作者：吉亚军；高阳；陈卫伟；龚筱倩；陈茂刚刊期： 2005年第12期
闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析

目的:总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法:应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果:38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论:闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.

作者：李豫明；李文超；丘青中；常旭东刊期： 2005年第12期
腹部脏器损伤的CT诊断

目的:介绍腹部脏器损伤中的CT诊断作用及其表现.方法:54例腹部脏器损伤中,43例为单一脏器损伤,11例为多脏器损伤.受伤脏器分别为脾23例、肝16例、肾13例、胰腺2例、膀胱3例、肠和肠系膜4例.全部病例均在受伤后8小时内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描.结果:CT容易发现腹内脏器损伤的部位、不同类型破裂和不同程度出血.对并发的腹壁、腹腔及后腹膜腔、脊柱、肋骨等损伤也能同时检出.增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫.结论:CT对腹部脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为外科医师决定治疗方案提供重要的依据.

作者：阮海威刊期： 2005年第12期
半自动生化分析仪应用中的携带污染与对策

随着医学科学的发展,临床化学自动分析仪已基本普及,并取得了良好的社会效益和经济效益.我们从2003年开始使用上海三科公司的BT815A半自动生化分析仪,该仪器的使用,加快了检验的速度、缩短了检验报告的时间,提高了实验的精密度和准确性,微量的试剂节约了成本,特别是开展了室内质控工作,保证了工作质量.

作者：聂锡华刊期： 2005年第12期
血腹症患者手术的麻醉处理

血腹症大多是由外伤性引起的腹腔出血,病情急重,需行急救手术,其麻醉处理较复杂.我院自1998年1月至2004年8月,实施血腹症手术105例,现将麻醉处理的有关问题报告如下:

作者：蔡翠源；吴宝城刊期： 2005年第12期
肝缘切口冲洗治疗肝内胆管结石的残留

肝内胆管结石术后残留一直是困扰临床医生的一个难题.尤其是在结石多发或充满肝内胆管(在2-3级胆管),而不能经总肝管取出时,多采取行肝叶(段)切除术,有条件的医院可以采取术中配合胆道镜取石.当结石发生在肝右叶尤其是在第VII、VIII段时,手术操作较为复杂,创伤较大,对肝功能不全和肝硬化的患者不宜常规采用;在广大基层医院,术中胆道镜取石又不能成为常规开展的治疗办法.我科自2000年2月至2005年2月间试用肝缘切口,生理盐水冲洗处理22例肝内胆管结石,效果尚可.现介绍如下:

作者：杜华英；王成云刊期： 2005年第12期