岳振琴；谢延香；张平平；张凤霞
目的:介绍腹部脏器损伤中的CT诊断作用及其表现.方法:54例腹部脏器损伤中,43例为单一脏器损伤,11例为多脏器损伤.受伤脏器分别为脾23例、肝16例、肾13例、胰腺2例、膀胱3例、肠和肠系膜4例.全部病例均在受伤后8小时内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描.结果:CT容易发现腹内脏器损伤的部位、不同类型破裂和不同程度出血.对并发的腹壁、腹腔及后腹膜腔、脊柱、肋骨等损伤也能同时检出.增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫.结论:CT对腹部脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为外科医师决定治疗方案提供重要的依据.
作者：阮海威 刊期： 2005年第12期
随着现代化城市建设与发展,交通事故不断增加,多发伤日益增多,其特点是伤情危重、复杂,病死率高.我院成功救治1例复杂严重多发伤致多脏器功能障碍综合症(MODS),整个救治过程中有许多尝试值得借鉴之处,现报告如下:
作者：宋琼；姚峪岚；景炳文；李能平；惠小平；冯国光；方立德 刊期： 2005年第12期
目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP,艾恒)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和毒性反应.方法:27例晚期胃肠癌,其中胃癌9例,大肠癌18例,初治8例,复治19例,化疗前均经肘正中静脉留置中心静脉导管.给予FOLFOX方案,即L-OHP130mg/m2,静脉滴注4h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-FU 500mg于CF滴完后静脉推注,续以5-FU2.4～3.0g/m2持续静脉滴注48h,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组患者获得PR12(51.9%)例,其中胃癌的有效率为44.4%;大肠癌的有效率为55.6%,初治有效率62.5%,复治有效率47.4%,统计学处理无明显差异(P>0.05).主要毒副反应为恶心呕吐(74.0%)、口腔黏膜炎和腹泻(59.2%),以及一过性感觉异常(55.6%).结论:国产奥沙利铂联合CF/5-FU组成的FOLFOX方案治疗晚期胃肠道癌有效率较高,不良反应轻,值得进一步推广.
作者：张爱玲；王伟；赵崇瑜；陈育光；杨观生；陈信庭；欧宇春 刊期： 2005年第12期
目的:总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法:应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折38例.结果:38例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准[1]进行疗效评定,结果优30例,良6例,一般2例,差0例.优良率为94%.结论:闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
作者：李豫明；李文超；丘青中；常旭东 刊期： 2005年第12期
大面积脑梗死是由于颈内动脉或基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死[1].临床多起病急,进展快,合并症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管疾病类型[1]. 临床护理路径(Cpa)的建立可以规范护理流程,提高专病护理质量.我科自2004年1月起建立和应用大面积脑梗死临床护理路径,本文旨在探讨其可行性及其效果的影响因素.
作者：岳振琴；谢延香；张平平；张凤霞 刊期： 2005年第12期
随着医学科学的发展,临床化学自动分析仪已基本普及,并取得了良好的社会效益和经济效益.我们从2003年开始使用上海三科公司的BT815A半自动生化分析仪,该仪器的使用,加快了检验的速度、缩短了检验报告的时间,提高了实验的精密度和准确性,微量的试剂节约了成本,特别是开展了室内质控工作,保证了工作质量.
作者：聂锡华 刊期： 2005年第12期
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形.影响患儿容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染造成咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复.
作者：严进 刊期： 2005年第12期
对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见.自1992年3月至2004年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效.现报告如下:
作者：邵伟忠 刊期： 2005年第12期
目的:小切口白内障摘除术具有切口小、眼内侵袭少、手术后视力恢复快等优点.方法:对100例小切口白内障摘除术的护理,诊断术前护理,尤其心理护理非常重要.结果与结论:术前保证患者充足睡眠,常规抗生素眼药水点眼,教会患者控制咳嗽和喷嚏,协助做好各项实验检查,训练患者眼球向各个方向转动,冲洗结膜囊,充分散瞳,排空大小便等.术后做好患者的饮食、活动指导,注意切口有无感染,合理选用抗生素.术后护理较以往白内障手术方式的术后护理相对简单,可早期恢复正常工作和学习.
作者：宋明娇；左磊；公丕欣；刘广玲 刊期： 2005年第12期
慢性前列腺炎是导致男性不育的常见原因之一,从2002年5月至2004年12月,我院男科采取中药制剂生精颗粒对慢性前列腺炎导致的不育症进行了临床观察及研究.
作者：孙立军；段雪光；崔光武 刊期： 2005年第12期
白内障是老年人的常见眼病,在发展中国家是主要的致盲眼病之一.超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1],被越来越多的白内障病人所接受.但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险.我院自2003年1月至2004年12月共为148位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:
作者：陈利琴；易丽萍 刊期： 2005年第12期
新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型,其大多由于难产处理不当或手术操作不当所致,其发病率为0.50%～0.85%[1].无肩难产而臂丛神经损伤者屡有报道,可能在分娩前已存在宫内损伤,而非产伤所致.
作者：邢小芬 刊期： 2005年第12期
目的:回顾性检查近3年我院住院癌症患者镇痛药使用情况.方法:统计从2002年1月至2004年12月住院的癌症患者止痛药消耗量,应用DDDS为指标分析其情况.结果:3年中我院住院癌症患者三阶梯止痛方案使用基本符合卫生部要求,晚期癌症患者止痛逐以吗啡为主,呈上升趋势.结论:我院住院癌症患者三阶梯止痛治疗基本合理,推荐晚期癌症患者首选吗啡止痛.
作者：李松花 刊期： 2005年第12期
21世纪是以网络为特征的信息高度发达的社会,医学科技也得到迅猛的发展,这给医院图书馆带来新得机遇和挑战.图书馆馆员自身的知识结构也将面临严峻的考验.培养并提高图书馆馆员的文化专业素质是新时期图书馆发展的根本途径.
作者：陈艳杰 刊期： 2005年第12期
第三腰椎横突综合征是下腰部的常见疾患,2001年5月至2004年12月我们对168例该病患者进行浮针疗法治疗,期间51例进行局部注射治疗,发现两者疗效有显著差异,报告如下.
作者：赵成梅 刊期： 2005年第12期
目的:探讨CT扫描对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法:对15 例主动脉夹层动脉瘤的CT征象进行分析,以了解该病的特征性CT征象.结果:CT诊断的直接征象为不同密度的真、假两腔及剥离的内膜瓣、钙化内移的内膜.结论:CT扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗具有重要意义.
作者：董观伟；傅华年；方庆和 刊期： 2005年第12期
由于纵隔与心脏及肺的解剖关系密切,所以纵隔肿瘤发展到一定程度将出现呼吸循环系统的压迫症状,此类病人往往心理负担较重,需要采取被动体位.因此,在病人进入手术室后,对这类病人的心理护理和体位的护理就显得非常重要,若处理不当将影响到手术麻醉,甚至失败.现根据临床遇到的典型病例,作如下总结.
作者：徐向群 刊期： 2005年第12期
目的: 探讨经腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理预防措施.方法:将82例腹式全子宫切除术后留置镇痛泵的病人随机分为两组.实验组41例,分别于术后43h取镇痛泵和术后48h取导尿管.对照组41例,于术后48h同时取镇痛泵和导尿管.对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果: 实验组取导尿管后5h内能自解小便比率明显高于对照组(p<0.01),重新留置导尿管比率低于对照组(p<0.05).结论:腹式全子宫切除术后取镇痛泵5h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生.
作者：刘婵芳；刘伟；吴文兰 刊期： 2005年第12期
肝内胆管结石术后残留一直是困扰临床医生的一个难题.尤其是在结石多发或充满肝内胆管(在2-3级胆管),而不能经总肝管取出时,多采取行肝叶(段)切除术,有条件的医院可以采取术中配合胆道镜取石.当结石发生在肝右叶尤其是在第VII、VIII段时,手术操作较为复杂,创伤较大,对肝功能不全和肝硬化的患者不宜常规采用;在广大基层医院,术中胆道镜取石又不能成为常规开展的治疗办法.我科自2000年2月至2005年2月间试用肝缘切口,生理盐水冲洗处理22例肝内胆管结石,效果尚可.现介绍如下:
作者：杜华英；王成云 刊期： 2005年第12期
股骨颈骨折相当常见,约占全身骨折的3.6%,多见于老年人,治疗方法有多种,我科应用DEPUY公司生产的空心钉治疗青壮年股骨颈骨折和老年无移位的股骨颈基底部骨折15例,疗效满意,介绍如下:
作者：张伟 刊期： 2005年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
