任博学
1989年4月至2002 年12月,我院应用显微外科技术施行绝育术后输卵管吻合术50例,经随访观察,通畅率100%.
作者：张玉坤；张广民 刊期： 2004年第10期
口腔科常用的后牙充填材料是银汞合金,它是由银合金粉和汞经充分混合后,形成的一种新的合金.众所周知,汞是一种对人体有害的物质,用银汞合金充填牙齿对病人来讲,因用汞量极少,且合金凝固后,基本上不会析出游离汞,因此使用银汞合金对病人一般不会不良影响.但是对于口腔科工作人员,因为长期、频繁地接触汞合金,如果防护不当,可能造成慢性汞中毒,引起一系列不适,危害医务人员地身体健康.所以减少和预防汞污染,在口腔科护理工作中是一个非常重要地问题,千万不能忽视.
作者：李静茹；李武德；胡冬梅 刊期： 2004年第10期
凝血酶是从猪血提取,精制而成的凝血酶无菌制剂,能直接作用于凝血过程的第三阶段,促使血液中的纤维蛋白原迅速生成胶体状态的纤维蛋白凝块,堵塞出血点而达到止血的目的,疗效显著,止血迅速而副作用少.我科自1998年1月至2004年1月对收治的28例新生儿上消化道出血患儿给予凝血酶经胃管胃内灌注局部止血治疗,取得满意疗效.在临床用药过程中我们体会到要提高药物疗效,保障药物在出血部位的有效浓度是关键.
作者：毕卫涛；孙亚西；李国强 刊期： 2004年第10期
目的:探讨并发2型糖尿病的冠心病患者的临床特征及冠状动脉病变造影特点.方法:对25例选择性冠状动脉造影确诊的并发2型糖尿病的冠心病患者(DM组)的临床资料及冠状动脉造影结果进行了分析,并与无糖尿病的55例冠心病患者(非DM组)进行比较.结果:两组患者除血糖外,冠心病的危险因素(血脂异常、高血压、吸烟、冠心病的家族史)及心机梗死无显著差异,DM组病变血管比例,三支病变及多节段病变显著高于非DM组.结论:并发2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重,病变部位多且弥漫.
作者：李文；聂文丽；丁少娟 刊期： 2004年第10期
老年机体,随着年龄的增长,各生理器官在功能和形态上都有特征性变化,对体内外各种刺激的应变及适应能力已经逐渐降低,对药物的作用也发生不同程度的变化.老年人常患多种慢性疾病,用药品种多样,不良反应发生率高,老年患者选用药物时应详细了解各脏器功能,既往用药史,充分掌握药物的药理特性、不良反应、药物间的相互作用,好能在药代动力学基础理论的指导下制定出合理的给药方案.
作者：吕淑芹 刊期： 2004年第10期
目的:加强对吸宫术后宫腔粘连的认识,探讨其预防措施.方法:回顾本组的20例患者一般资料、临床表现及诊断、治疗、预防措施.结果:本组患者均为30～40经产妇,吸宫术后闭经、周期性腹痛或伴低热.妇查:宫颈举痛,子宫稍增大,压痛,二年以上不育;结合宫腔探针、宫腔碘油造影、黄体酮或人工周期试验得出诊断.本组均用扩张宫颈和探查宫腔法治疗.预防措施有:规范吸宫术操作,治疗慢性宫颈炎,避免多次人工流产.结论:人工流产后引起宫腔粘连并不少见,必须引起术者注意,重在于预防.
作者：黄纯卿 刊期： 2004年第10期
目前中成药的种类日趋增多,有的成份相当复杂,多则几十味中药.而且与西药片剂极易混淆.在临床上常见到一些患者将中成药与西药同服,因为不了解中成药所含的中药成份以及与西药的配伍禁忌而产生的不良后果,所以我们医务人员必须了解和掌握中成药的中药成份与西药配伍所产生的药理、化学、物理等方面配伍禁忌,才能更好的指导临床用药.
作者：盖雪；张英芬 刊期： 2004年第10期
乳腺分叶状肿瘤,旧称叶状囊肉瘤,为发生于乳腺的一种特殊类型肿瘤,其发病率占女性乳腺肿瘤的0.3%∽0.5%, 因肿瘤切面具有囊状、分叶状外观而命名.
作者：顾霞 刊期： 2004年第10期
我院自1996年10月至1998年10月开展食管癌后程超分割放疗以来,共收治了老年中晚期食管鳞癌病人97例,其中89例按计划完成放疗.其治疗效果满意,现报告如下:
作者：丁仁平；魏洁；杨世法；包宗玲 刊期： 2004年第10期
目的:云克治疗类风湿性关节炎疗效分析.方法:用此药对136例类风湿性关节炎患者进行治疗,观察治疗前后临床表现,其治疗效果与30例行传统药物治疗的患者治疗效果进行对比分析.结果:该药对类风湿性关节炎的总有效率为88.3%,明显优于对照组.结论:此药对改善类风湿性关节炎患者的晨僵及关节功能,降低ESR的值和RF的滴度作用非常明显,值得临床推广,但远期疗效仍待进一步的观察.
作者：刘坚；李祥 刊期： 2004年第10期
目的:分析B超导向肾穿刺活检术血尿的原因及总结预防措施.方法:对2000年1月至2003年12月收住的415例B超导向肾穿刺活检病例进行回顾性的分析,对其中38例发生肉眼血尿病例进行临床资料分析.结果:415例病例中,出现肉眼血尿38例,总发生率为9.1%;36例肉眼血尿病人经严格卧床休息及一般治疗1～2 d内均能自行缓解,2例较大量出血的病人经DSA行肾动脉灌注止血和肾下段动脉栓塞术及输血等处理后均能止血.结论:血尿是肾穿刺的主要并发症,而术前充分的准备,术中熟练的配合,术后的正确护理是减少出血的重要措施.较大量出血须及时介入手术止血.
作者：黄旋珠；陈华蓉；张欣洲；李雄根；玄先法 刊期： 2004年第10期
近年来医疗费用上升,成为社会关注的热点问题,其中药品费用居高不下比较突出,不合理用药已是不争的事实.通过对我院用药情况的调查,发现我院不合理用药主要表现在以下两个方面:首先是抗生素滥用,其次是辅助用药的滥用.这种种现象造成我院药品在医疗总收入中的比例始终保持在55%左右,难以降至规定的48%.笔者专门对抗生素使用的情况进行了分析,针对存在的问题,提出了抗生素使用的对策.
作者：柏玫 刊期： 2004年第10期
目的:了解胆汁中病原菌菌群分布情况,分析胆汁中细菌药物敏感性.方法:应用BACTEK9120培养系统和VITEK32全自动细菌鉴定及药敏分析系统对81例胆汁标本进行细菌鉴定和药敏分析.结果:胆汁细菌培养阳性率为88.9%,主要菌种有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌,肠球菌比率较高;需氧菌中革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的敏感性较好,肠球菌只对左氧氟沙星、氨苄西林敏感性较好.结论:胆汁细菌培养阳性率很高,有一定的临床价值.
作者：陈宗宁；沈伟民 刊期： 2004年第10期
临床上对肺部疾病经常要留取痰液进行细菌培养和细胞学检验,给诊断和用药提供有效的帮助.常用的留痰方法是病员在晨起后用生理盐水漱口,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于无菌容器内送验,连取两次.这种方法简便易行,但对于久病体弱、胸痛或其他原因造成咳嗽受限的病人来说,留取痰液标本十分困难.另外病人稍不注意,将会污染痰液标本,造成检验结果不准确.为弥补其不足,对适合做纤支镜检查的患者,采用我们研制的取痰装置,进行留取痰液标本,污染机会少,检验准确度高.此种方法虽然临床上没有应用过,但在纤支镜室应用为适宜,且材料易取,连接简便.为推广应用,向同行专家报告如下.
作者：杜传荣；曹传凤；李秀娟 刊期： 2004年第10期
功能性消化不良(FD)发病率高.国外报道[1,2],FD在总人群中患病率20%.在普通门诊中约占20%～40%,在消化专科中约为60%～70%.通过心理调查,发现这部分人有较明显的焦虑等精神心理障碍,严重影响了患者的学习、工作和生活.我们于2001年11月至2003年6月用百忧解治疗FD98例,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：罗正义 刊期： 2004年第10期
目的:观察碘化钾治疗梅毒血清固定的临床疗效.方法:采用随机、对照方法,以口服10%碘化钾并肌注苄星青霉素为治疗组,以单纯肌注苄星青霉素为对照组.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:碘化钾对梅毒血清固定的治疗是有效的.
作者：吴建诚；林品东；陈天明 刊期： 2004年第10期
急性心肌梗死(AMI)主要由冠动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致.及时地溶栓治疗可以改善AMI的近晚期预后.早期有效地应用溶栓药物可使住院死亡率降至10%～12%,为非溶栓治疗死亡率的1/3.
作者：李国军 刊期： 2004年第10期
近几年来由于现代影像诊断和内镜技术的发展,以及手术技术的提高,胆管残余结石发生明显下降,但胆管残余结石仍是有待解决问题之一.本文就1998年至2002年收治的36例胆管残余结石治疗体会总结如下.
作者：郭军；刘宁；魏晰 刊期： 2004年第10期
目的:根据痔的肛垫理论,探讨使用外切扎内注法治疗混合痔的临床效果及其可能出现的不良反应.方法:386例混合痔患者全部采用外切扎内注法为治疗方法.结果:386例患者全愈366例,好转20例,治愈率100%.结论:外切扎内注法具有操作简单,疗效高,疗程短,痛苦小,能有效地防止术后继发大出血.肛门失禁或狭窄等并发症等优点.
作者：许爱军 刊期： 2004年第10期
目的:总结12例新生儿先天性心脏病的外科治疗经验.方法:12例先天性心脏病新生儿,年龄4～15d,体重2.5～4.2kg,其中,完全性大动脉转位(TGA)4例,法乐氏四联症(TOF)2例,单心室(SV)1例,完全性房室管畸形(ECD)1例,肺动脉闭锁(PAD)1例,右位心三尖瓣闭锁(TVD)1例,室间隔缺损(VSD)合并房间隔缺损(ASD)2例;均在低温体外循环下行一期矫治术.结果:存活10例(83.3%),死亡2例(16.7%).结论:新生儿心脏手术麻醉,体外循环要平稳,手术操作要精细,手术成功的关键是畸形纠正满意及良好的心肌和肺保护.
作者：凌庆；汪涛；赵萍；温定国 刊期： 2004年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
