目的:观察碘化钾治疗梅毒血清固定的临床疗效.方法:采用随机、对照方法,以口服10%碘化钾并肌注苄星青霉素为治疗组,以单纯肌注苄星青霉素为对照组.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:碘化钾对梅毒血清固定的治疗是有效的.
作者：吴建诚；林品东；陈天明 刊期： 2004年第10期
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用及其机制.方法:仿照Pulsinelli四血管闭塞法(4VO)建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型.实验分成三组:假手术组、急性缺血再灌注组、GM1治疗组.应用微透析技术动态收集脑细胞外液.实验结束取出脑组织,制成切片.色谱法检测透析液的谷氨酸、天门冬氨酸.结果:急性缺血再灌注组、GM1治疗组谷氨酸、天门冬氨酸基础水平与假手术组基本相同,缺血后即迅速升高,再灌注30min达高峰,其后逐渐下降.再灌注组在30～120min内显著高于对照组(P＜0.05),治疗组在30～90min内显著高于对照组,但低于再灌注组(P＜0.05).结论:①缺血再灌注损伤引起的神经损害与兴奋性氨基酸有关;②早期使用GM1治疗对脑缺血再灌注损伤有明确的保护作用,其机制与抗兴奋性氨基酸毒性有关.
作者：毛捷 刊期： 2004年第10期
目的:了解胆汁中病原菌菌群分布情况,分析胆汁中细菌药物敏感性.方法:应用BACTEK9120培养系统和VITEK32全自动细菌鉴定及药敏分析系统对81例胆汁标本进行细菌鉴定和药敏分析.结果:胆汁细菌培养阳性率为88.9%,主要菌种有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌,肠球菌比率较高;需氧菌中革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的敏感性较好,肠球菌只对左氧氟沙星、氨苄西林敏感性较好.结论:胆汁细菌培养阳性率很高,有一定的临床价值.
作者：陈宗宁；沈伟民 刊期： 2004年第10期
目的:加强对吸宫术后宫腔粘连的认识,探讨其预防措施.方法:回顾本组的20例患者一般资料、临床表现及诊断、治疗、预防措施.结果:本组患者均为30～40经产妇,吸宫术后闭经、周期性腹痛或伴低热.妇查:宫颈举痛,子宫稍增大,压痛,二年以上不育;结合宫腔探针、宫腔碘油造影、黄体酮或人工周期试验得出诊断.本组均用扩张宫颈和探查宫腔法治疗.预防措施有:规范吸宫术操作,治疗慢性宫颈炎,避免多次人工流产.结论:人工流产后引起宫腔粘连并不少见,必须引起术者注意,重在于预防.
作者：黄纯卿 刊期： 2004年第10期
目的:通过尼卡地平和艾司洛尔联合用药,充分发挥各自的作用特点,有效预防高血压病人术后拔管时引起的心血管不良反应.方法:选择60名高血压择期手术病人随机分为A、B两组,采用静吸复合麻醉.A组拔管前不用任何药物,B组拔管前静注尼卡地平30μg/kg和艾司洛尔0.1～0.15mg/ kg,所有病人监测收缩压(SP),舒张压(DP),心率(HR),记录各项指标基础值、拔管前、后瞬间、拔管后5min和10min时的数据.结果:A组:病人出现明显心血管反应,尤以拔管后瞬间SP、DP达到峰值.(P<0.05),B组:无明显心血管反应,拔管后10min的SP、DP均较基础值略低(P>0.05).
作者：郑妍顺；刘艳；秦光 刊期： 2004年第10期
目的:总结12例新生儿先天性心脏病的外科治疗经验.方法:12例先天性心脏病新生儿,年龄4～15d,体重2.5～4.2kg,其中,完全性大动脉转位(TGA)4例,法乐氏四联症(TOF)2例,单心室(SV)1例,完全性房室管畸形(ECD)1例,肺动脉闭锁(PAD)1例,右位心三尖瓣闭锁(TVD)1例,室间隔缺损(VSD)合并房间隔缺损(ASD)2例;均在低温体外循环下行一期矫治术.结果:存活10例(83.3%),死亡2例(16.7%).结论:新生儿心脏手术麻醉,体外循环要平稳,手术操作要精细,手术成功的关键是畸形纠正满意及良好的心肌和肺保护.
作者：凌庆；汪涛；赵萍；温定国 刊期： 2004年第10期
目的:及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,以预防胆红素脑损伤.方法:对照组常规治疗;观察组在常规治疗的同时,加用必奇、聚克口服.结果:治疗组胆红素日均下降值为(50.23±23.35)umol/L,明显高于对照组(37.98±22.13)umol/L(P< 0.01).结论:必奇、聚克用于辅助治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低胆红素水平,明显缩短治疗时间.
作者：王同友；王红兵 刊期： 2004年第10期
目的:研究婴幼儿呼吸道异物的诊断、治疗方法.方法:通过对我院近4年来30例婴幼儿呼吸道异物患者诊断和治疗,采用回顾性分析.结果:本组采用病例组在6月至5岁,男性与女性比例为2.3:1,植物性异物24例(80%),化学性异物3例(10%),动物性异物10%.均在气管插管人工通气下进行纤支镜检查治疗,成功率100%,无出现窒息、心跳、呼吸骤停等重大并发症.结论:5岁以下尤其在3岁以下婴幼儿呼吸道异物采用气管插管人工通气下的纤支镜检查治疗,能保证时使供氧,在良好的呼吸状态下进行手术,缩短纤支镜检查治疗时间,避免因反复进出声门所造成的声门水肿、窒息、心跳、呼吸骤停等重大并发症的方法.
作者：陈斌；司徒鹏；彭少娴 刊期： 2004年第10期
目的:探讨并发2型糖尿病的冠心病患者的临床特征及冠状动脉病变造影特点.方法:对25例选择性冠状动脉造影确诊的并发2型糖尿病的冠心病患者(DM组)的临床资料及冠状动脉造影结果进行了分析,并与无糖尿病的55例冠心病患者(非DM组)进行比较.结果:两组患者除血糖外,冠心病的危险因素(血脂异常、高血压、吸烟、冠心病的家族史)及心机梗死无显著差异,DM组病变血管比例,三支病变及多节段病变显著高于非DM组.结论:并发2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重,病变部位多且弥漫.
作者：李文；聂文丽；丁少娟 刊期： 2004年第10期
目的:分析脑脓肿的病因.影像学表现,选择佳治疗,提高治疗效果.方法:回顾80例脑脓肿的病因,影像学表现和治疗方法.结果:脑脓肿好发青年人,血源性和隐源性脓肿发病率升高.CT、MRI可明确诊断,选择佳手术方法.结论:CT定位下穿刺排脓可治愈大部分脑脓肿.
作者：鄂海军；赵华；徐晓辉 刊期： 2004年第10期
目的:探讨无症状性脑梗塞(SBI)的临床特征.方法:对我院1994年至2004年住院的533例脑梗塞患者进行回顾性分析,确认有梗塞灶无卒中症状者(47例,SI组),有卒中症状或卒中史而影像学检查发现无关梗塞灶者(106例,SSI组),对两组的临床表现、影像学特点、发病率和危险因素进行分析.结果:SBI的发病率为29.7%(153/533),其中基底节区、额叶及顶叶、颞叶为好发部位.两组间的危险因素类似,以高血压高,而SSI组中,女性糖尿病的发病率较男性高(p<0.05),而高血脂的发病率则较男性低(p<0.05).结论:SBI是一种常见的脑血管疾病,应引起足够重视.
作者：李从真；房雷；汪东 刊期： 2004年第10期
目的:探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效.方法:将51例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组.治疗组26例,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵,对照组25例,胃癌根治术后行静脉化疗.结果:治疗组3年生存率为53.8%,对照组3年生存率为32%.两组生存率有显著性差异(P<0.05).结论:植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率,提高生存期,疗效明显优于静脉给药全身治疗,且副作用小.是一种简单、安全、有效的治疗手段.
作者：鲍克志；胡滨 刊期： 2004年第10期
目的:探讨颅内肿瘤择期手术病人进行血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会.方法:术前选择合适的30例颅内肿瘤择期手术病人,在麻醉后为病人行上臂大静脉穿刺采集自体血液并在室温下保存于手术间,手术结束前回输.结果:30例平均预存血量为450±50ml;MAP、HR、SpO2及ECG无明显变化;血液细菌培养检查均为阴性;围术期无败血症发生.结论:血液稀释法自体输血是解决稀有血源缺乏、节省血源和减少费用的方法.术前采血能减少术野血液有效成分的丢失,值得推广.采血应在麻醉后掀开骨瓣之前完成.
作者：黄林华；李莉 刊期： 2004年第10期
目的:分析B超导向肾穿刺活检术血尿的原因及总结预防措施.方法:对2000年1月至2003年12月收住的415例B超导向肾穿刺活检病例进行回顾性的分析,对其中38例发生肉眼血尿病例进行临床资料分析.结果:415例病例中,出现肉眼血尿38例,总发生率为9.1%;36例肉眼血尿病人经严格卧床休息及一般治疗1～2 d内均能自行缓解,2例较大量出血的病人经DSA行肾动脉灌注止血和肾下段动脉栓塞术及输血等处理后均能止血.结论:血尿是肾穿刺的主要并发症,而术前充分的准备,术中熟练的配合,术后的正确护理是减少出血的重要措施.较大量出血须及时介入手术止血.
作者：黄旋珠；陈华蓉；张欣洲；李雄根；玄先法 刊期： 2004年第10期
目的:根据痔的肛垫理论,探讨使用外切扎内注法治疗混合痔的临床效果及其可能出现的不良反应.方法:386例混合痔患者全部采用外切扎内注法为治疗方法.结果:386例患者全愈366例,好转20例,治愈率100%.结论:外切扎内注法具有操作简单,疗效高,疗程短,痛苦小,能有效地防止术后继发大出血.肛门失禁或狭窄等并发症等优点.
作者：许爱军 刊期： 2004年第10期
目的:云克治疗类风湿性关节炎疗效分析.方法:用此药对136例类风湿性关节炎患者进行治疗,观察治疗前后临床表现,其治疗效果与30例行传统药物治疗的患者治疗效果进行对比分析.结果:该药对类风湿性关节炎的总有效率为88.3%,明显优于对照组.结论:此药对改善类风湿性关节炎患者的晨僵及关节功能,降低ESR的值和RF的滴度作用非常明显,值得临床推广,但远期疗效仍待进一步的观察.
作者：刘坚；李祥 刊期： 2004年第10期
我院2003年抢救急性异烟肼中毒3例.经积极抢救,均痊愈.现报告如下.
作者：张莉；刘军生 刊期： 2004年第10期
凝血酶是从猪血提取,精制而成的凝血酶无菌制剂,能直接作用于凝血过程的第三阶段,促使血液中的纤维蛋白原迅速生成胶体状态的纤维蛋白凝块,堵塞出血点而达到止血的目的,疗效显著,止血迅速而副作用少.我科自1998年1月至2004年1月对收治的28例新生儿上消化道出血患儿给予凝血酶经胃管胃内灌注局部止血治疗,取得满意疗效.在临床用药过程中我们体会到要提高药物疗效,保障药物在出血部位的有效浓度是关键.
作者：毕卫涛；孙亚西；李国强 刊期： 2004年第10期
有机磷农药属有机磷酸脂类化合物,在我国农村广泛使用.但因自服或在生产使用中发生意外中毒事件时有发生.我科自2001年1月至2004年1月共救治急性有机磷农药中毒患者108例,其中104例抢救成功,死亡4例,抢救成功率为96.3%.作者认为抢救成功的关键在于两个方面:一是立即终止毒物继续吸收,清除进入体内已被吸收或尚未被吸收的毒物;二是及时使用有效解毒剂以及对症治疗.现将护理体会报告如下:
作者：李杰 刊期： 2004年第10期
气管切开术已有2000多年的历史,特别在重症神经外科监护病房(NSICU)治疗呼吸功能障碍时,气管切开已广泛应用临床.人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温和湿化作用.未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症,干燥气体的吸入还可引起呼吸道下皮细胞的损伤,致使气道组织发生一系列的病理学改变[1].我们对医院NSICU 2年中60例气管切开患者进行气道湿化分两种方法予以对比进行护理观察,以便为临床探讨气道管理、减少人工气道并发症及缩短堵管时间提供更佳有效的护理措施.
作者：赵莉；李敏 刊期： 2004年第10期
乳癌是女性中常见重要的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤的第二位,发病年龄40～60岁,近年有年轻化趋势,有效的治疗仍是早期手术,常见的手术方式是乳腺癌根治术及改良根治术.
作者：尚卫东；肖丽 刊期： 2004年第10期
医疗护理是两个不同的学科、有着各自的独立体系,临床医疗过程中两者密不可分,在健康教育中起着同等重要的作用,缺一不可,只有医生护士的协同工作,才能满足病人的各方面需求.现将我院开展健康教育工作中医护方面存在的问题及对策介绍如下 .
作者：孙淑兰 刊期： 2004年第10期
临床上对肺部疾病经常要留取痰液进行细菌培养和细胞学检验,给诊断和用药提供有效的帮助.常用的留痰方法是病员在晨起后用生理盐水漱口,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于无菌容器内送验,连取两次.这种方法简便易行,但对于久病体弱、胸痛或其他原因造成咳嗽受限的病人来说,留取痰液标本十分困难.另外病人稍不注意,将会污染痰液标本,造成检验结果不准确.为弥补其不足,对适合做纤支镜检查的患者,采用我们研制的取痰装置,进行留取痰液标本,污染机会少,检验准确度高.此种方法虽然临床上没有应用过,但在纤支镜室应用为适宜,且材料易取,连接简便.为推广应用,向同行专家报告如下.
作者：杜传荣；曹传凤；李秀娟 刊期： 2004年第10期
对心肌梗死患者出院前进行运动负荷试验,及时发现严重心律失常入心脏事件高危患者,以便有效的开展个体化治疗及康复指导,减少猝死的发生,具有非常重要的意义.
作者：徐颖红；蒲业荣；谢霞 刊期： 2004年第10期
随着生活节奏的加快,家庭成员住院陪护现象逐渐减少或消失,住院病人的基础护理水平,直接影响病人住院期间的生活质量.了解病人关注的基础护理达标率状况及影响因素,从而建立以服务对象的需求为导向,提供人性化、规范化、标准化、艺术化、科学化的基础护理服务,愈来愈显得重要.
作者：郝魁；郝莲莲 刊期： 2004年第10期
脑梗死为中老年人多发病,致残率高,我院于1999年1月至2003年1月对86例脑梗死进行分组治疗,现报告如下:
作者：龙福淮；翟桂云 刊期： 2004年第10期
近几年来由于现代影像诊断和内镜技术的发展,以及手术技术的提高,胆管残余结石发生明显下降,但胆管残余结石仍是有待解决问题之一.本文就1998年至2002年收治的36例胆管残余结石治疗体会总结如下.
作者：郭军；刘宁；魏晰 刊期： 2004年第10期
乳腺分叶状肿瘤,旧称叶状囊肉瘤,为发生于乳腺的一种特殊类型肿瘤,其发病率占女性乳腺肿瘤的0.3%∽0.5%, 因肿瘤切面具有囊状、分叶状外观而命名.
作者：顾霞 刊期： 2004年第10期
胸腔积液是一种常见的内科病症,病因繁多.我科近3年收治胸腔积液285例,现作一回顾性分析.
作者：冉梅；王廷杰；杨如兰 刊期： 2004年第10期
近两年来,我们应用黄芪注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：谭雪芳 刊期： 2004年第10期
我科1997年月日月至1999年6月对110例前鼻孔活动性出血患者,分别采用血竭囊粉凡士林纱条与凡士林纱条行前鼻孔填塞法止血治疗,现将其疗效分析如下.
作者：腾兵；汪和平；张德贵 刊期： 2004年第10期
异位妊娠是产科常见病之一.由于临床症状不典型,易误诊,因此,宫外孕的诊断与鉴别诊断是一个特别值得注意的问题.提高宫外孕的确诊率,减少误诊,也就是减少死亡及并发症的关键.为了提高医疗质量,减少误诊率,认清误诊的危害性,为引起临床医师的注意,故将其误诊情况分析如下:
作者：王清香；徐盛 刊期： 2004年第10期
恶心、呕吐是化疗中常见的不良反应,严重影响患者的身体和精神状况.有报道[1]:5-HT受体阻断剂具有良好的止恶心镇吐作用.我们采用恩丹西酮与地塞米松联合应用预防化疗中恶心、呕吐,取得良好的疗效.
作者：韩冬；郭杰 刊期： 2004年第10期
功能性消化不良(FD)发病率高.国外报道[1,2],FD在总人群中患病率20%.在普通门诊中约占20%～40%,在消化专科中约为60%～70%.通过心理调查,发现这部分人有较明显的焦虑等精神心理障碍,严重影响了患者的学习、工作和生活.我们于2001年11月至2003年6月用百忧解治疗FD98例,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：罗正义 刊期： 2004年第10期
我院自1996年10月至1998年10月开展食管癌后程超分割放疗以来,共收治了老年中晚期食管鳞癌病人97例,其中89例按计划完成放疗.其治疗效果满意,现报告如下:
作者：丁仁平；魏洁；杨世法；包宗玲 刊期： 2004年第10期
1989年4月至2002 年12月,我院应用显微外科技术施行绝育术后输卵管吻合术50例,经随访观察,通畅率100%.
作者：张玉坤；张广民 刊期： 2004年第10期
急性心肌梗死(AMI)主要由冠动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致.及时地溶栓治疗可以改善AMI的近晚期预后.早期有效地应用溶栓药物可使住院死亡率降至10%～12%,为非溶栓治疗死亡率的1/3.
作者：李国军 刊期： 2004年第10期
我院自1990年至2000年收治维生素C缺乏症16例,临床分析如下.
作者：朱家胜 刊期： 2004年第10期
目前中成药的种类日趋增多,有的成份相当复杂,多则几十味中药.而且与西药片剂极易混淆.在临床上常见到一些患者将中成药与西药同服,因为不了解中成药所含的中药成份以及与西药的配伍禁忌而产生的不良后果,所以我们医务人员必须了解和掌握中成药的中药成份与西药配伍所产生的药理、化学、物理等方面配伍禁忌,才能更好的指导临床用药.
作者：盖雪；张英芬 刊期： 2004年第10期
我国每年约有20万人加入慢性肾功能衰竭(CRF)的行列.一般认为慢性肾功能衰竭患者的肾脏病变呈潜在性发展,多为不可逆性.由于本病发病机制不明,迄今仍无特异性治疗方法,所以积极开展中医药对CRF治疗的研究,具有十分重要的意义.近年来我们开展了以通关平格汤为基本方治疗慢性肾衰的临床研究.现将2000年至2003年临床资料报导如下:
作者：贾春华；钱浩；庞宗然 刊期： 2004年第10期
获得性克隆增殖的肿瘤细胞,其生长、侵袭及转移的能力受多种因素的影响.当实体肿瘤体积大于1～2mm3后,其生长和转移有赖于血管生成.通过新生成的血管,肿瘤组织解决了物质交换问题,而进行呈指数级分裂和侵袭转移.据报道[1],血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是机体重要的自分泌生长因子,能特异结合于血管内皮细胞,在体内外都能促进血管内皮细胞增殖.本文就目前的研究情况对VEGF与胃癌浸润转移的关系进行综述.
作者：吕淑芹 刊期： 2004年第10期
口腔科常用的后牙充填材料是银汞合金,它是由银合金粉和汞经充分混合后,形成的一种新的合金.众所周知,汞是一种对人体有害的物质,用银汞合金充填牙齿对病人来讲,因用汞量极少,且合金凝固后,基本上不会析出游离汞,因此使用银汞合金对病人一般不会不良影响.但是对于口腔科工作人员,因为长期、频繁地接触汞合金,如果防护不当,可能造成慢性汞中毒,引起一系列不适,危害医务人员地身体健康.所以减少和预防汞污染,在口腔科护理工作中是一个非常重要地问题,千万不能忽视.
作者：李静茹；李武德；胡冬梅 刊期： 2004年第10期
老年机体,随着年龄的增长,各生理器官在功能和形态上都有特征性变化,对体内外各种刺激的应变及适应能力已经逐渐降低,对药物的作用也发生不同程度的变化.老年人常患多种慢性疾病,用药品种多样,不良反应发生率高,老年患者选用药物时应详细了解各脏器功能,既往用药史,充分掌握药物的药理特性、不良反应、药物间的相互作用,好能在药代动力学基础理论的指导下制定出合理的给药方案.
作者：吕淑芹 刊期： 2004年第10期
甲基强的松龙为肾上腺皮质激素类药物,临床上常使用其明显的抗炎、抗休克的作用,但在创伤外科中却很少有人问津.笔者在一偶然发现其有抑制脂质过氧化作用,用于切口脂肪液化,创口不愈起到良好效果.
作者：王步荣 刊期： 2004年第10期
近年来医疗费用上升,成为社会关注的热点问题,其中药品费用居高不下比较突出,不合理用药已是不争的事实.通过对我院用药情况的调查,发现我院不合理用药主要表现在以下两个方面:首先是抗生素滥用,其次是辅助用药的滥用.这种种现象造成我院药品在医疗总收入中的比例始终保持在55%左右,难以降至规定的48%.笔者专门对抗生素使用的情况进行了分析,针对存在的问题,提出了抗生素使用的对策.
作者：柏玫 刊期： 2004年第10期
我门诊部2001年至今发现2例在应用替硝唑期间饮酒出现戒酒硫样反应,报告如下:
作者：任博学 刊期： 2004年第10期
