龙福淮；翟桂云
近几年来由于现代影像诊断和内镜技术的发展,以及手术技术的提高,胆管残余结石发生明显下降,但胆管残余结石仍是有待解决问题之一.本文就1998年至2002年收治的36例胆管残余结石治疗体会总结如下.
作者：郭军；刘宁；魏晰 刊期： 2004年第10期
目的:探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效.方法:将51例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组.治疗组26例,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵,对照组25例,胃癌根治术后行静脉化疗.结果:治疗组3年生存率为53.8%,对照组3年生存率为32%.两组生存率有显著性差异(P<0.05).结论:植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率,提高生存期,疗效明显优于静脉给药全身治疗,且副作用小.是一种简单、安全、有效的治疗手段.
作者：鲍克志；胡滨 刊期： 2004年第10期
1989年4月至2002 年12月,我院应用显微外科技术施行绝育术后输卵管吻合术50例,经随访观察,通畅率100%.
作者：张玉坤；张广民 刊期： 2004年第10期
我院自1990年至2000年收治维生素C缺乏症16例,临床分析如下.
作者：朱家胜 刊期： 2004年第10期
凝血酶是从猪血提取,精制而成的凝血酶无菌制剂,能直接作用于凝血过程的第三阶段,促使血液中的纤维蛋白原迅速生成胶体状态的纤维蛋白凝块,堵塞出血点而达到止血的目的,疗效显著,止血迅速而副作用少.我科自1998年1月至2004年1月对收治的28例新生儿上消化道出血患儿给予凝血酶经胃管胃内灌注局部止血治疗,取得满意疗效.在临床用药过程中我们体会到要提高药物疗效,保障药物在出血部位的有效浓度是关键.
作者：毕卫涛；孙亚西；李国强 刊期： 2004年第10期
获得性克隆增殖的肿瘤细胞,其生长、侵袭及转移的能力受多种因素的影响.当实体肿瘤体积大于1～2mm3后,其生长和转移有赖于血管生成.通过新生成的血管,肿瘤组织解决了物质交换问题,而进行呈指数级分裂和侵袭转移.据报道[1],血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是机体重要的自分泌生长因子,能特异结合于血管内皮细胞,在体内外都能促进血管内皮细胞增殖.本文就目前的研究情况对VEGF与胃癌浸润转移的关系进行综述.
作者：吕淑芹 刊期： 2004年第10期
目的:加强对吸宫术后宫腔粘连的认识,探讨其预防措施.方法:回顾本组的20例患者一般资料、临床表现及诊断、治疗、预防措施.结果:本组患者均为30～40经产妇,吸宫术后闭经、周期性腹痛或伴低热.妇查:宫颈举痛,子宫稍增大,压痛,二年以上不育;结合宫腔探针、宫腔碘油造影、黄体酮或人工周期试验得出诊断.本组均用扩张宫颈和探查宫腔法治疗.预防措施有:规范吸宫术操作,治疗慢性宫颈炎,避免多次人工流产.结论:人工流产后引起宫腔粘连并不少见,必须引起术者注意,重在于预防.
作者：黄纯卿 刊期： 2004年第10期
目的:探讨颅内肿瘤择期手术病人进行血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会.方法:术前选择合适的30例颅内肿瘤择期手术病人,在麻醉后为病人行上臂大静脉穿刺采集自体血液并在室温下保存于手术间,手术结束前回输.结果:30例平均预存血量为450±50ml;MAP、HR、SpO2及ECG无明显变化;血液细菌培养检查均为阴性;围术期无败血症发生.结论:血液稀释法自体输血是解决稀有血源缺乏、节省血源和减少费用的方法.术前采血能减少术野血液有效成分的丢失,值得推广.采血应在麻醉后掀开骨瓣之前完成.
作者：黄林华；李莉 刊期： 2004年第10期
我科1997年月日月至1999年6月对110例前鼻孔活动性出血患者,分别采用血竭囊粉凡士林纱条与凡士林纱条行前鼻孔填塞法止血治疗,现将其疗效分析如下.
作者：腾兵；汪和平；张德贵 刊期： 2004年第10期
乳癌是女性中常见重要的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤的第二位,发病年龄40～60岁,近年有年轻化趋势,有效的治疗仍是早期手术,常见的手术方式是乳腺癌根治术及改良根治术.
作者：尚卫东；肖丽 刊期： 2004年第10期
异位妊娠是产科常见病之一.由于临床症状不典型,易误诊,因此,宫外孕的诊断与鉴别诊断是一个特别值得注意的问题.提高宫外孕的确诊率,减少误诊,也就是减少死亡及并发症的关键.为了提高医疗质量,减少误诊率,认清误诊的危害性,为引起临床医师的注意,故将其误诊情况分析如下:
作者：王清香；徐盛 刊期： 2004年第10期
医疗护理是两个不同的学科、有着各自的独立体系,临床医疗过程中两者密不可分,在健康教育中起着同等重要的作用,缺一不可,只有医生护士的协同工作,才能满足病人的各方面需求.现将我院开展健康教育工作中医护方面存在的问题及对策介绍如下 .
作者：孙淑兰 刊期： 2004年第10期
功能性消化不良(FD)发病率高.国外报道[1,2],FD在总人群中患病率20%.在普通门诊中约占20%～40%,在消化专科中约为60%～70%.通过心理调查,发现这部分人有较明显的焦虑等精神心理障碍,严重影响了患者的学习、工作和生活.我们于2001年11月至2003年6月用百忧解治疗FD98例,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：罗正义 刊期： 2004年第10期
目的:探讨无症状性脑梗塞(SBI)的临床特征.方法:对我院1994年至2004年住院的533例脑梗塞患者进行回顾性分析,确认有梗塞灶无卒中症状者(47例,SI组),有卒中症状或卒中史而影像学检查发现无关梗塞灶者(106例,SSI组),对两组的临床表现、影像学特点、发病率和危险因素进行分析.结果:SBI的发病率为29.7%(153/533),其中基底节区、额叶及顶叶、颞叶为好发部位.两组间的危险因素类似,以高血压高,而SSI组中,女性糖尿病的发病率较男性高(p<0.05),而高血脂的发病率则较男性低(p<0.05).结论:SBI是一种常见的脑血管疾病,应引起足够重视.
作者：李从真；房雷；汪东 刊期： 2004年第10期
目的:总结12例新生儿先天性心脏病的外科治疗经验.方法:12例先天性心脏病新生儿,年龄4～15d,体重2.5～4.2kg,其中,完全性大动脉转位(TGA)4例,法乐氏四联症(TOF)2例,单心室(SV)1例,完全性房室管畸形(ECD)1例,肺动脉闭锁(PAD)1例,右位心三尖瓣闭锁(TVD)1例,室间隔缺损(VSD)合并房间隔缺损(ASD)2例;均在低温体外循环下行一期矫治术.结果:存活10例(83.3%),死亡2例(16.7%).结论:新生儿心脏手术麻醉,体外循环要平稳,手术操作要精细,手术成功的关键是畸形纠正满意及良好的心肌和肺保护.
作者：凌庆；汪涛；赵萍；温定国 刊期： 2004年第10期
甲基强的松龙为肾上腺皮质激素类药物,临床上常使用其明显的抗炎、抗休克的作用,但在创伤外科中却很少有人问津.笔者在一偶然发现其有抑制脂质过氧化作用,用于切口脂肪液化,创口不愈起到良好效果.
作者：王步荣 刊期： 2004年第10期
我国每年约有20万人加入慢性肾功能衰竭(CRF)的行列.一般认为慢性肾功能衰竭患者的肾脏病变呈潜在性发展,多为不可逆性.由于本病发病机制不明,迄今仍无特异性治疗方法,所以积极开展中医药对CRF治疗的研究,具有十分重要的意义.近年来我们开展了以通关平格汤为基本方治疗慢性肾衰的临床研究.现将2000年至2003年临床资料报导如下:
作者：贾春华；钱浩；庞宗然 刊期： 2004年第10期
随着生活节奏的加快,家庭成员住院陪护现象逐渐减少或消失,住院病人的基础护理水平,直接影响病人住院期间的生活质量.了解病人关注的基础护理达标率状况及影响因素,从而建立以服务对象的需求为导向,提供人性化、规范化、标准化、艺术化、科学化的基础护理服务,愈来愈显得重要.
作者：郝魁；郝莲莲 刊期： 2004年第10期
老年机体,随着年龄的增长,各生理器官在功能和形态上都有特征性变化,对体内外各种刺激的应变及适应能力已经逐渐降低,对药物的作用也发生不同程度的变化.老年人常患多种慢性疾病,用药品种多样,不良反应发生率高,老年患者选用药物时应详细了解各脏器功能,既往用药史,充分掌握药物的药理特性、不良反应、药物间的相互作用,好能在药代动力学基础理论的指导下制定出合理的给药方案.
作者：吕淑芹 刊期： 2004年第10期
目的:了解胆汁中病原菌菌群分布情况,分析胆汁中细菌药物敏感性.方法:应用BACTEK9120培养系统和VITEK32全自动细菌鉴定及药敏分析系统对81例胆汁标本进行细菌鉴定和药敏分析.结果:胆汁细菌培养阳性率为88.9%,主要菌种有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌,肠球菌比率较高;需氧菌中革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的敏感性较好,肠球菌只对左氧氟沙星、氨苄西林敏感性较好.结论:胆汁细菌培养阳性率很高,有一定的临床价值.
作者：陈宗宁；沈伟民 刊期： 2004年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
