张厚福
1资料与方法1.1病例选择:本院经胃镜病理确诊的胃癌患者122例,男72例,女50例,年龄24～76(平均59岁),其中25例肝转移;良性胃疾病(胃炎、消化性溃疡)40例作为对照组,男22例,女18例,年龄24～78(平均42岁).
作者：刘坚；侯媛媛 刊期： 2004年第11期
子宫破裂是子宫体部或子宫下段发生破裂,多发生在阻塞性分娩,不适当难产手术或原有的子宫切口,个别发生在妊娠后期.子宫破裂为产科严重并发症之一,如不及时抢救,可威胁母儿生命.1病例简介钟某,31岁,已婚,因停经40周,腹痛30min于2004年2月7日23:50由急诊平车送入院,患者入院30min前出现下腹痛,即从市郊来我院就诊.患者孕期未行常规产前检查,3年前行剖宫产一次.入院时测T36.5 C,P120次/min,R40次/min,Bp测不到.神志淡漠,休克面容.产科情况:腹围98cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心音未闻及,腹壁下可扪及胎儿.入院诊断:①第2孕1产孕40周死胎.
作者：林秀玲；王少冰；陈燕珊 刊期： 2004年第11期
胆囊癌是消化道恶性肿瘤中预后较差的恶性肿瘤,手术切除后5年生存率为2%～3%[1].本院1993年至2003年进行胆囊癌手术60例,占同期胆道外科手术的0.3%,尤其近期增多明显.现分析如下.
作者：顾勇劲；陈汝岱；吴品飞 刊期： 2004年第11期
目的:探讨妇科腹腔镜手术指征、手术方式和并发症.方法:回顾性分析260例妇科腹腔镜手术的指征,方式和并发症.结果:256例手术全过程在腹腔镜下完成,2例中转开腹手术,2例为腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术.手术平均时间为(70.50±25.25)min;长者181 min,短25 min,123例出血极少(数毫升)10~50ml103例,50~200ml34例.平均住院时间为(3.85±1.14)d,术后病率3%,手术并发症发生率为(3/1.15%).无远期并发症.结论:妇科腹腔镜手术创伤小,恢复快,并发症少,手术成功与术者的经验与技术有关.根据操作难度循序渐进地熟练操作技术,并进行相应手术,可获得满意治疗效果.
作者：郁胜 刊期： 2004年第11期
疝环充填式无张力疝修补术对于减少腹股沟疝术后的复发率在近的临床运用中得到了广泛的肯定[1].而对于老年、腹部缺损大或伴有内科疾病的腹股沟疝患者,疝环充填式无张力疝修补术也应该是非常理想的治疗手段.我院于2001年4月至2003年12月采用美国Bard公司生产的Mesh Perfix Plug套装补片对31例老年腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力疝修补术,效果满意.
作者：黄海 刊期： 2004年第11期
自1856年Virchow首先发现肺血栓栓塞存在以来[1],已有150年历史.肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)为广义肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的常见类型,在全球相关人群中存在着较高的发病率和致死率[2],同时本病的漏诊、误诊现象严重[3～5].随着对PTE研究的进一步深入,目前本病已受到国内外医学界的广泛关注,现就PTE的诊断与治疗现状综述如下[6].
作者：刘艳霞 刊期： 2004年第11期
目的:评价晚期食道癌应用盖诺持续输注联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗的疗效与毒副作用.方法:盖诺10mg静注d1及盖诺10mg CIV d1至d5,顺铂30mg/m2静滴d1至d3,5-氟脲嘧啶500mg/m2静滴4h d1至d5,3～4周重复.结果:32例中CR 2例(6.3%),PR 16例(50%),有效率(CR+PR)56.3%.主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少,但多为Ⅰ～Ⅱ级.结论:盖诺持续输注联合顺铂及5-氟脲嘧啶对晚期食道癌疗效较高,毒性反应能耐受,且费用低,可作为食道癌的一种有效治疗方案.
作者：严必忠；陈平；周成英 刊期： 2004年第11期
目的:初步探讨严重胸部外伤的诊断、失血性休克复苏、急诊手术的基本原则和临床救治经验.方法:在急诊科及时缝合关闭开放的胸部创口,床边行胸腔闭式引流术,如病情允许,则行胸片、超声检查,尽可能纠正失血性休克,及时行急诊手术.结果:在边诊断、边抢救、及时大量输血的前提下,迅速急诊手术.全组存活27例,死亡8例.结论:严重胸部外伤病情凶险危急,急诊手术的决策一定要果断.
作者：谈振国；薛栋；范位沛；陈亦江 刊期： 2004年第11期
脑出血继续出血是脑出血患者早期病情加重和死亡的重要原因之一.近年来随着头颅CT的广泛应用,发现部分脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1-3].我院1999年3月至2004年3月收治脑出血患者368例,其中48例为脑出血继续出血.本文就脑出血继续出血的诊断价值作一探讨.
作者：吕顽 刊期： 2004年第11期
目的:芬太尼+异丙酚和利多卡因用于无痛人流的对比.方法:将年龄20～40岁,要求人工流产的早孕妇女随机分为两组,Ⅰ组60例为芬太尼+异丙酚组,Ⅱ组60例为利多卡因组.Ⅰ组采用芬太尼+异丙酚静脉麻醉后人工流产,Ⅱ组采用宫颈局部注射利多卡因麻醉.两组各项指标进行对比.结果:两组出血量,宫颈松驰度,无显著差异.芬太尼+异丙酚能完全镇痛,无人流综合症发生,无明显毒副作用.结论:利多卡因组不能达到完全镇痛的目的.芬太尼+异丙酚用于人工流产简便易行,镇疼确切,是真正意义上的无痛人流,并且无人流综合症的发生.
作者：毕红；王秀华 刊期： 2004年第11期
目的:评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值.方法:回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现.三期延迟时间分别为25s,60s和120s.结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征,簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度.结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法.
作者：徐海如 刊期： 2004年第11期
目的:评价盐酸左氧氟沙星(海伦)用于眼部感染后的效果.方法:采用对比性研究,将200眼部感染者随机分为盐酸左氧氟沙星治疗组(100眼)及氧氟沙星对照组(100眼),观察两组的治疗效果.结果:治疗组98眼治愈占98%,2例好转,占2%;对照组有66眼治愈,占66%,34例好转,占34%.两种眼药无过敏及并发症发生.结论:海伦是一种安全、有效地眼部抗生素.
作者：刘广玲；宋明娇；刘广丽；李甲 刊期： 2004年第11期
目的:用微粒型羟基磷灰石微粒人工骨整复鞍鼻共60例,并对手术方法,并发症的预防以及术前术后的护理要点进行讨论.方法:选鼻小柱蝶形切口,于鼻背筋膜下腔隙注入HA手法塑形.结果:本组共60例,其中女性56例,男4例,年龄18～43岁,取得满意疗效.结论:HA作为隆鼻的填充物对人体安全有效,且该手术技术操作容易,损伤极小并发症少,术前术后护理量也较小,是目前较为理想的隆鼻材料.
作者：卓明；沈士扬 刊期： 2004年第11期
目的:观察注射用阿魏酸钠(曾用名注射用心血康)治疗冠心病充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:60例冠心病CHF病人随机分为阿魏酸钠治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠200mg加入5%GS100～500ml静滴,每日一次,10d为一疗程,共3个疗程.对照组给予复方丹参20ml静滴,每日一次,10d为一疗程,共3个疗程.结果:总有效率治疗组96.7%,对照组为70%(P＜0.01).结论:注射用阿魏酸钠治疗冠心病CHF疗效确切,耐受性好.
作者：何秀兰；王传中 刊期： 2004年第11期
目的:探索影响高血压脑出血术后预后的因素.方法:对68例高血压脑出血患者根据不同年龄,出血部位,血肿量,入院时意识情况和入院时血糖水平分组.然后分析这些因素与预后的关系.结果:老年组死亡率明显高于较年轻组(p＜0.01).丘脑出血并破入脑室,脑干出血死亡率明显高于其它组.患者血肿量越大,死亡率越高.入院时意识障碍程度越深死亡越高.入院时血糖大于11.6mmol/L组死率明显高主院时血糖低于11.6mmol/L组.结论:年龄,出血部位,血肿量,入院时意识情况和入院时血糖水平等因素是影响高血压脑出血术后预后的重要因素.
作者：陈亿民 刊期： 2004年第11期
1资料与方法1.1病例选择:入选病例系我院1998年5月至2000年7月住院病人,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备下列条件:①急性起病,发病时间不超过72h;②头颅CT为脑梗死并除外脑出血;③治疗前SBP≤kPa(180mmHg),DBP≤14.66kPa(110mmHg);④无出血性疾病;⑤首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;⑥未用其它抗凝或溶栓药物;⑦有严重心、肾功能障碍及出现昏迷者不予进行对比观察.入选78例,观察组40例,女18例,年龄55～70岁,平均(62±7),男22例,年龄48～76岁,平均(61±8);对照组38例,男26例,女12例,年龄54～72岁,平均(63±6),既往史和伴发病评分,发病到治疗时间无明显差异性(P＜0.05).
作者：司福泉；李颖 刊期： 2004年第11期
目的:观察静舒氧对失血性休克患者容量指标和血气的影响.方法:选择25～68岁失血性休克患者共80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,每组在抢救过程中除采取止血、输液等相同措施外,对照组输入复方乳酸钠10～20ml/kg,治疗组输入等量静舒氧液.两组同步观察中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、尿量、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化和全麻苏醒拔管后SpO2变化.结果:治疗组在容量指标(CVP、MAP、尿量)及血气指标(PaO2、PaCO2)恢复均好于且快于对照组(p＜0.05),拨管后SpO2明显高于对照组(p＜0.05).结论:静脉舒氧液对失血性休克有稳定血压和改善血气功能.
作者：凌敏；袁惠；周勤 刊期： 2004年第11期
食管上段异位胃粘膜是指胃粘膜出现在食管上段,并可引起相应临床症状的一种疾病,在临床上比较少见,而以食管下段异位胃粘膜比较多见,易被临床及内镜医生所忽视.本文总结了本院2000年1月至2003年12月所检胃镜2000余例病人中发现的5例患者中,进行回顾性总结分析,发现有如下临床及内镜下特点.
作者：咸伟声 刊期： 2004年第11期
为了解急诊护士分诊工作中存在的问题,进一步提高急诊分诊准确率.我们对本院现在急诊科工作和近五年来曾在急诊科工作过,后被调到其他科室的100名护士进行问卷调查,并进行原因分析,现报告如下:
作者：宋继兰；孔飞 刊期： 2004年第11期
肿瘤浸润仅局限于胃粘膜层或粘膜下层,不论其有无淋巴结转移,均称为早期胃癌[1].此类胃癌预后良好,5年生存率达90%以上,而进展期胃癌一般为30%～40%.因此,提高胃癌的早期诊断率,兹将是改善胃癌预后的关键.
作者：吴怀忠；周粉林；丁进平 刊期： 2004年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
