谈振国；薛栋；范位沛；陈亦江
目的:探讨妇科腹腔镜手术指征、手术方式和并发症.方法:回顾性分析260例妇科腹腔镜手术的指征,方式和并发症.结果:256例手术全过程在腹腔镜下完成,2例中转开腹手术,2例为腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术.手术平均时间为(70.50±25.25)min;长者181 min,短25 min,123例出血极少(数毫升)10~50ml103例,50~200ml34例.平均住院时间为(3.85±1.14)d,术后病率3%,手术并发症发生率为(3/1.15%).无远期并发症.结论:妇科腹腔镜手术创伤小,恢复快,并发症少,手术成功与术者的经验与技术有关.根据操作难度循序渐进地熟练操作技术,并进行相应手术,可获得满意治疗效果.
作者：郁胜 刊期： 2004年第11期
肿瘤浸润仅局限于胃粘膜层或粘膜下层,不论其有无淋巴结转移,均称为早期胃癌[1].此类胃癌预后良好,5年生存率达90%以上,而进展期胃癌一般为30%～40%.因此,提高胃癌的早期诊断率,兹将是改善胃癌预后的关键.
作者：吴怀忠；周粉林；丁进平 刊期： 2004年第11期
眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一,我院从2000年6月至2003年6月,收治32例(40只眼)眼部碱烧伤患者,经过联合应用维生素C、地塞米松、抗炎等综合治疗,观察效果满意,现报告如下:
作者：王秀萍；张翠红 刊期： 2004年第11期
自1856年Virchow首先发现肺血栓栓塞存在以来[1],已有150年历史.肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)为广义肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的常见类型,在全球相关人群中存在着较高的发病率和致死率[2],同时本病的漏诊、误诊现象严重[3～5].随着对PTE研究的进一步深入,目前本病已受到国内外医学界的广泛关注,现就PTE的诊断与治疗现状综述如下[6].
作者：刘艳霞 刊期： 2004年第11期
目的:评价晚期食道癌应用盖诺持续输注联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗的疗效与毒副作用.方法:盖诺10mg静注d1及盖诺10mg CIV d1至d5,顺铂30mg/m2静滴d1至d3,5-氟脲嘧啶500mg/m2静滴4h d1至d5,3～4周重复.结果:32例中CR 2例(6.3%),PR 16例(50%),有效率(CR+PR)56.3%.主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少,但多为Ⅰ～Ⅱ级.结论:盖诺持续输注联合顺铂及5-氟脲嘧啶对晚期食道癌疗效较高,毒性反应能耐受,且费用低,可作为食道癌的一种有效治疗方案.
作者：严必忠；陈平；周成英 刊期： 2004年第11期
目的:用微粒型羟基磷灰石微粒人工骨整复鞍鼻共60例,并对手术方法,并发症的预防以及术前术后的护理要点进行讨论.方法:选鼻小柱蝶形切口,于鼻背筋膜下腔隙注入HA手法塑形.结果:本组共60例,其中女性56例,男4例,年龄18～43岁,取得满意疗效.结论:HA作为隆鼻的填充物对人体安全有效,且该手术技术操作容易,损伤极小并发症少,术前术后护理量也较小,是目前较为理想的隆鼻材料.
作者：卓明；沈士扬 刊期： 2004年第11期
我院自1990年至1999年共收治急性有机磷中毒185例,占同期各类中毒患者的37%,其中极重症28例(出现呼吸心跳骤停),占急性有机磷中毒病例的15%.一般中毒,治愈率100%.28例极重症,治愈18例,死亡10例,治愈率为64.2%,死亡率达35.7%.造成死亡的原因除了服药量极大以外,有些抢救起至关重要作用的环节常被忽视,就此结合临床实践体会总结如下:
作者：王立华 刊期： 2004年第11期
疝环充填式无张力疝修补术对于减少腹股沟疝术后的复发率在近的临床运用中得到了广泛的肯定[1].而对于老年、腹部缺损大或伴有内科疾病的腹股沟疝患者,疝环充填式无张力疝修补术也应该是非常理想的治疗手段.我院于2001年4月至2003年12月采用美国Bard公司生产的Mesh Perfix Plug套装补片对31例老年腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力疝修补术,效果满意.
作者：黄海 刊期： 2004年第11期
目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析32例ACST病人的治疗情况.结果:死亡4例,其中手术治疗死亡2例.早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正(80%、8/10),明显高于未用地塞米松的病人(50%、4/8).结论:ACST病人应尽早手术,应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST.
作者：王家文；钱小星 刊期： 2004年第11期
目的:评价盐酸左氧氟沙星(海伦)用于眼部感染后的效果.方法:采用对比性研究,将200眼部感染者随机分为盐酸左氧氟沙星治疗组(100眼)及氧氟沙星对照组(100眼),观察两组的治疗效果.结果:治疗组98眼治愈占98%,2例好转,占2%;对照组有66眼治愈,占66%,34例好转,占34%.两种眼药无过敏及并发症发生.结论:海伦是一种安全、有效地眼部抗生素.
作者：刘广玲；宋明娇；刘广丽；李甲 刊期： 2004年第11期
胆囊癌是消化道恶性肿瘤中预后较差的恶性肿瘤,手术切除后5年生存率为2%～3%[1].本院1993年至2003年进行胆囊癌手术60例,占同期胆道外科手术的0.3%,尤其近期增多明显.现分析如下.
作者：顾勇劲；陈汝岱；吴品飞 刊期： 2004年第11期
1资料与方法1.1病例选择:本院经胃镜病理确诊的胃癌患者122例,男72例,女50例,年龄24～76(平均59岁),其中25例肝转移;良性胃疾病(胃炎、消化性溃疡)40例作为对照组,男22例,女18例,年龄24～78(平均42岁).
作者：刘坚；侯媛媛 刊期： 2004年第11期
1资料与方法1.1临床资料:将2002年4月至2003年8月在我院干部保健病房住院的慢阻肺疾病病人62例随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组32例,其中男性30例,女性2例,年龄40～92岁,平均年龄72岁,对照组30例,其中男性17例,女性13例,年龄45～88岁,平均年龄69岁,两组对比无明显差别.1.2治疗方法:62例均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,均用抗感染、解痉、平喘等药物治疗,对照组又加用祛痰药物复方鲜竹沥,治疗组在上述用药基础上再加用超声雾化吸入,具体治疗方法为:复方鲜竹沥,每次10～20ml,一日三次,7～10d为一疗程,超声雾化吸入每日2～4次,每次15～30min,7～10d为一疗程.
作者：杜传荣；崔嫣 刊期： 2004年第11期
子宫破裂是子宫体部或子宫下段发生破裂,多发生在阻塞性分娩,不适当难产手术或原有的子宫切口,个别发生在妊娠后期.子宫破裂为产科严重并发症之一,如不及时抢救,可威胁母儿生命.1病例简介钟某,31岁,已婚,因停经40周,腹痛30min于2004年2月7日23:50由急诊平车送入院,患者入院30min前出现下腹痛,即从市郊来我院就诊.患者孕期未行常规产前检查,3年前行剖宫产一次.入院时测T36.5 C,P120次/min,R40次/min,Bp测不到.神志淡漠,休克面容.产科情况:腹围98cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心音未闻及,腹壁下可扪及胎儿.入院诊断:①第2孕1产孕40周死胎.
作者：林秀玲；王少冰；陈燕珊 刊期： 2004年第11期
我科自1996年6月至2004年3月收治直径在4.5cm以上的巨大型侧脑室内脑膜瘤8例,采用显微手术方法完全切除,效果良好,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组男2例,女6例.年龄16～47岁.主要表现为颅内压增高症状.其中头痛8例,恶心呕吐7例,视力减退5例,肢体活动轻度障碍2例,视乳头水肿6例,锥体束征2例,同向性偏盲1例.病程7个月至4年.
作者：姜珉先；姜晓凤 刊期： 2004年第11期
目的:探讨Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪在检测尿沉渣有形成份中的质和量的准确性以及影响的因素.方法:应用配对分析法将同一标本同时用显微镜计数法和仪器检测红细胞、白细胞和管型,对检测结果进行对比分析.结果:UF-100检测红细胞、白细胞、管型的结果普遍偏高和假阳性,特别是管型,影响因素很多.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪检测速度较快,但检测结果受诸多因素影响,表现为检测结果偏高和假阳性.因此UF-100全自动尿沉渣分析仪的检验报告特别是阳性结果的报告,不能作为尿沉渣检验的终确诊性报告,其检测只能作为过筛性检测.当用UF-100仪器检测结果阳性时,必须用显微镜计数法或图像分析仪复检进一步确认后,方可向临床发出终确诊报告.
作者：江汉珍；周宜民；王治萍；刘立新；吴健民 刊期： 2004年第11期
脑出血继续出血是脑出血患者早期病情加重和死亡的重要原因之一.近年来随着头颅CT的广泛应用,发现部分脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1-3].我院1999年3月至2004年3月收治脑出血患者368例,其中48例为脑出血继续出血.本文就脑出血继续出血的诊断价值作一探讨.
作者：吕顽 刊期： 2004年第11期
目的:探讨高压氧治疗视神经挫伤的疗效.方法:116例(124只眼)确诊的视神经挫病人随机分为药物治疗组和高压氧综合治疗组,药物治疗组采用血管扩张药物及维生素制剂,视力为手动和光感者给与甲基强的松龙(15～30mg/kg)冲击治疗;综合治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗,治疗压力为0.25MPa(2.5ATA),舱内氧含量控制在25%以下(体积分数).面罩吸入纯氧,每次90 min,每日一次,共10次.结果:综合治疗组与单纯药物治疗组比较,能显著缩短疗程(p＜0.05),提高视力(p＜0.001),总有效率显著提高(p＜0.001).结论:高压氧联合药物综合治疗视神经挫伤疗效优于单纯药物治疗,有推广应用价值.
作者：张庆芬；于凤华；姜金波；程金涛 刊期： 2004年第11期
目的:比较纳络酮在重型脑外伤中的作用及予后的相关性.方法:将收治的重型颅脑外伤68例随机分成两组,其中对照组30例,采用常规综合治疗及手术(称对照组)治疗组38例,在上述治疗基础上加用纳络酮(称治疗组).结果:治疗组死亡率为31.6%,较对照组有极其显著的差异,中度致残率和恢复良好率52.6%.重度致残率和植物自下而上率无显著差异.结论:重症脑外伤早期应用纳络酮能明显降低死亡率,中度致残率有显著提高,重度致残率和植物自下而上率无显著差异.
作者：沈敏慎；何海波；丁兵 刊期： 2004年第11期
目的:观察注射用阿魏酸钠(曾用名注射用心血康)治疗冠心病充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:60例冠心病CHF病人随机分为阿魏酸钠治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠200mg加入5%GS100～500ml静滴,每日一次,10d为一疗程,共3个疗程.对照组给予复方丹参20ml静滴,每日一次,10d为一疗程,共3个疗程.结果:总有效率治疗组96.7%,对照组为70%(P＜0.01).结论:注射用阿魏酸钠治疗冠心病CHF疗效确切,耐受性好.
作者：何秀兰；王传中 刊期： 2004年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
