王立华
目的:探索精神科特定环境中护理人员的心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对在职从事精神科护理的148名护士进行测查,并于常模比较.结果:SCL-90评分阳性率占32.4%.18～29岁组敌对因子分高于常模,P＜0.05;30～39岁组抑郁、焦虑因子分高于常模,P＜0.05;40岁以上组躯体化、强迫因子分高于常模,P＜0.05.结论:精神科特定人群与正常人群相比心理健康状况受到不同程度的影响.
作者：殷俊凤；孙乃玲；周瑞兰；李尚兰；刘翠珍；许成文 刊期： 2004年第11期
电子胃镜是上消化道检查常用的治疗手段之一.由于是侵人性检查,多数受检者会出现咽部不适、恶心、呕吐、呛咳等.部分患者因此拒绝检查从而延误病情,我们应用丙泊酚用于辅助电子胃镜检查,取得良好效果.现报道如下:
作者：尹萍 刊期： 2004年第11期
疝环充填式无张力疝修补术对于减少腹股沟疝术后的复发率在近的临床运用中得到了广泛的肯定[1].而对于老年、腹部缺损大或伴有内科疾病的腹股沟疝患者,疝环充填式无张力疝修补术也应该是非常理想的治疗手段.我院于2001年4月至2003年12月采用美国Bard公司生产的Mesh Perfix Plug套装补片对31例老年腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力疝修补术,效果满意.
作者：黄海 刊期： 2004年第11期
自1856年Virchow首先发现肺血栓栓塞存在以来[1],已有150年历史.肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)为广义肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的常见类型,在全球相关人群中存在着较高的发病率和致死率[2],同时本病的漏诊、误诊现象严重[3～5].随着对PTE研究的进一步深入,目前本病已受到国内外医学界的广泛关注,现就PTE的诊断与治疗现状综述如下[6].
作者：刘艳霞 刊期： 2004年第11期
肿瘤浸润仅局限于胃粘膜层或粘膜下层,不论其有无淋巴结转移,均称为早期胃癌[1].此类胃癌预后良好,5年生存率达90%以上,而进展期胃癌一般为30%～40%.因此,提高胃癌的早期诊断率,兹将是改善胃癌预后的关键.
作者：吴怀忠；周粉林；丁进平 刊期： 2004年第11期
我院自1990年至1999年共收治急性有机磷中毒185例,占同期各类中毒患者的37%,其中极重症28例(出现呼吸心跳骤停),占急性有机磷中毒病例的15%.一般中毒,治愈率100%.28例极重症,治愈18例,死亡10例,治愈率为64.2%,死亡率达35.7%.造成死亡的原因除了服药量极大以外,有些抢救起至关重要作用的环节常被忽视,就此结合临床实践体会总结如下:
作者：王立华 刊期： 2004年第11期
目的:芬太尼+异丙酚和利多卡因用于无痛人流的对比.方法:将年龄20～40岁,要求人工流产的早孕妇女随机分为两组,Ⅰ组60例为芬太尼+异丙酚组,Ⅱ组60例为利多卡因组.Ⅰ组采用芬太尼+异丙酚静脉麻醉后人工流产,Ⅱ组采用宫颈局部注射利多卡因麻醉.两组各项指标进行对比.结果:两组出血量,宫颈松驰度,无显著差异.芬太尼+异丙酚能完全镇痛,无人流综合症发生,无明显毒副作用.结论:利多卡因组不能达到完全镇痛的目的.芬太尼+异丙酚用于人工流产简便易行,镇疼确切,是真正意义上的无痛人流,并且无人流综合症的发生.
作者：毕红；王秀华 刊期： 2004年第11期
我院自1996年6月至2002年利用顺铂、氟尿嘧啶(5-Fu)联合治疗癌性胸腹腔积液29例,疗效满意,报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组29例均为我院收治并经病理证实的恶性肿瘤腹腔转移,或胸、腹水中查到癌细胞,其中男15例、女14例,年龄26～70岁,平均50岁,其中胸水14例,腹水15例.1.2治疗方法:①行常规胸腹腔穿刺,首次抽液胸腔1000ml腹腔3000ml以内,以后将液抽干净.②顺铂80mg溶于0.9%氯化钠氯化钠60ml中,与氟尿嘧啶1g从抽吸管注入胸腹腔,注药后病人平卧并左右翻身数次,以使药物广泛分布于腔膜表面,为减少腹腔膜反应及疼痛,注射抗肿瘤药物前,先向胸腹腔推注2%利多卡因100mg,地塞米松5mg.③7～10d注药1次,直至胸腹腔积液消失,每次注药前复查X线,B超及血、尿常规等.④苘治疗其间给予支持、对症治疗.
作者：国贵臣 刊期： 2004年第11期
1资料与方法1.1病例选择:本院经胃镜病理确诊的胃癌患者122例,男72例,女50例,年龄24～76(平均59岁),其中25例肝转移;良性胃疾病(胃炎、消化性溃疡)40例作为对照组,男22例,女18例,年龄24～78(平均42岁).
作者：刘坚；侯媛媛 刊期： 2004年第11期
颈内静脉长期置管是近年开展的建立血管通路的一种方法,但感染仍是其常见的并发症,我科曾对17例颈内静脉长期置管并发感染进行及时治疗及护理,感染得到控制,导管得以继续应用,报告如下.1临床资料17例患者,男5例,女12例,年龄54～81岁,均为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症终末期,血液透析时间为1～5年.由于无合适的浅静脉供建立动-静脉内瘘,亦不愿意选择移植血管建立内瘘,遂采用Quinton带毡套皮下隧道双腔导管(Perm-Cuth;QuintonInsrument Co.USA)建立血管通路,在局麻下行右侧颈内静脉穿刺,用seldenger技术外撕法获成功留置.每次透析前均先用注射器抽吸动-静脉开口,见血后从静脉腔注入首剂量肝素,透析结束后用肝素生理盐水加尿激酶1万单位封管,血流量达200～250ml/min.
作者：段美芹；陆美华 刊期： 2004年第11期
食管上段异位胃粘膜是指胃粘膜出现在食管上段,并可引起相应临床症状的一种疾病,在临床上比较少见,而以食管下段异位胃粘膜比较多见,易被临床及内镜医生所忽视.本文总结了本院2000年1月至2003年12月所检胃镜2000余例病人中发现的5例患者中,进行回顾性总结分析,发现有如下临床及内镜下特点.
作者：咸伟声 刊期： 2004年第11期
目的:探索影响高血压脑出血术后预后的因素.方法:对68例高血压脑出血患者根据不同年龄,出血部位,血肿量,入院时意识情况和入院时血糖水平分组.然后分析这些因素与预后的关系.结果:老年组死亡率明显高于较年轻组(p＜0.01).丘脑出血并破入脑室,脑干出血死亡率明显高于其它组.患者血肿量越大,死亡率越高.入院时意识障碍程度越深死亡越高.入院时血糖大于11.6mmol/L组死率明显高主院时血糖低于11.6mmol/L组.结论:年龄,出血部位,血肿量,入院时意识情况和入院时血糖水平等因素是影响高血压脑出血术后预后的重要因素.
作者：陈亿民 刊期： 2004年第11期
目的:观察注射用阿魏酸钠(曾用名注射用心血康)治疗冠心病充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:60例冠心病CHF病人随机分为阿魏酸钠治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠200mg加入5%GS100～500ml静滴,每日一次,10d为一疗程,共3个疗程.对照组给予复方丹参20ml静滴,每日一次,10d为一疗程,共3个疗程.结果:总有效率治疗组96.7%,对照组为70%(P＜0.01).结论:注射用阿魏酸钠治疗冠心病CHF疗效确切,耐受性好.
作者：何秀兰；王传中 刊期： 2004年第11期
目的:神经内分泌系统和自主神经系统整合部位的室旁核(paraventricular nucleus,PVN)在心血管反应的中枢调节中起着重要作用.现已证实心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)作为一种神经递质或调质可能参与心血管活动的中枢调节.方法:本实验在清醒大鼠PVN微量注射ANP,探讨其对中枢心血管活动的影响.结果:PVN注射ANP(6ng/0.2μl)本身不改变血压和心率,但明显提高压力反射敏感性(P＜0.05).静脉注射ANP(6ng/0.04ml)不影响心血管活动.结论:心房钠尿肽可能参与PVN对中枢心血管活动的调节,对压力感受性反射活动起易化作用.
作者：姜海英；杨庆华；兰艳；金清华 刊期： 2004年第11期
目的:评价盐酸左氧氟沙星(海伦)用于眼部感染后的效果.方法:采用对比性研究,将200眼部感染者随机分为盐酸左氧氟沙星治疗组(100眼)及氧氟沙星对照组(100眼),观察两组的治疗效果.结果:治疗组98眼治愈占98%,2例好转,占2%;对照组有66眼治愈,占66%,34例好转,占34%.两种眼药无过敏及并发症发生.结论:海伦是一种安全、有效地眼部抗生素.
作者：刘广玲；宋明娇；刘广丽；李甲 刊期： 2004年第11期
目的:探讨通过与冠状动脉造影(CAG)结果相比,冠心病患者心电图(ECG)ST-T改变的相关血管病变的诊断价值.方法:选择120例均以Judkins技术经股动脉行冠状动脉造影且结果阳性的冠心病患者,对比分析其心电图ST-T改变所对应的血管病变.结果:120例患者ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为58、16、20、26例.前壁心肌缺血预测左前降支(LAD)病变的诊断符合率为86.2%;下壁心肌缺血预测右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为62.5%;侧壁心肌缺血预测左回旋支(LCX)病变的诊断符合率为55.0%;广泛心肌缺血判定左主干(LMCA)病变的诊断符合率为61.5%.结论:心肌缺血ECG定位可以用以初步判断冠心病缺血相关动脉.
作者：李文 刊期： 2004年第11期
目的:用微粒型羟基磷灰石微粒人工骨整复鞍鼻共60例,并对手术方法,并发症的预防以及术前术后的护理要点进行讨论.方法:选鼻小柱蝶形切口,于鼻背筋膜下腔隙注入HA手法塑形.结果:本组共60例,其中女性56例,男4例,年龄18～43岁,取得满意疗效.结论:HA作为隆鼻的填充物对人体安全有效,且该手术技术操作容易,损伤极小并发症少,术前术后护理量也较小,是目前较为理想的隆鼻材料.
作者：卓明；沈士扬 刊期： 2004年第11期
为了解急诊护士分诊工作中存在的问题,进一步提高急诊分诊准确率.我们对本院现在急诊科工作和近五年来曾在急诊科工作过,后被调到其他科室的100名护士进行问卷调查,并进行原因分析,现报告如下:
作者：宋继兰；孔飞 刊期： 2004年第11期
脑出血继续出血是脑出血患者早期病情加重和死亡的重要原因之一.近年来随着头颅CT的广泛应用,发现部分脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1-3].我院1999年3月至2004年3月收治脑出血患者368例,其中48例为脑出血继续出血.本文就脑出血继续出血的诊断价值作一探讨.
作者：吕顽 刊期： 2004年第11期
小肠出血临床上并非常见,在所有消化道出血患者中,约占1%～2%[1],以往由诊断手段的限制,内窥镜检查能到达胃、十二指肠及结肠,但对介乎二者之间的小肠则是盲区,无直观的检查手段.因此小肠出血的诊断颇为困难,在临床上有很多病人年年出血,住院几次不能确诊.给患者造成很大的精神和经济负担.随着诊断技术的进步,数字减影血管造影(DSA)技术,特别是胶囊内镜的出现,使盲区解除,小肠出血确诊率明显提高,下面就小肠出血作一综述.
作者：吴贵恺；杨秋香 刊期： 2004年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
