国贵臣
目的:比较纳络酮在重型脑外伤中的作用及予后的相关性.方法:将收治的重型颅脑外伤68例随机分成两组,其中对照组30例,采用常规综合治疗及手术(称对照组)治疗组38例,在上述治疗基础上加用纳络酮(称治疗组).结果:治疗组死亡率为31.6%,较对照组有极其显著的差异,中度致残率和恢复良好率52.6%.重度致残率和植物自下而上率无显著差异.结论:重症脑外伤早期应用纳络酮能明显降低死亡率,中度致残率有显著提高,重度致残率和植物自下而上率无显著差异.
作者：沈敏慎；何海波；丁兵 刊期： 2004年第11期
1资料与方法1.1临床资料:将2002年4月至2003年8月在我院干部保健病房住院的慢阻肺疾病病人62例随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组32例,其中男性30例,女性2例,年龄40～92岁,平均年龄72岁,对照组30例,其中男性17例,女性13例,年龄45～88岁,平均年龄69岁,两组对比无明显差别.1.2治疗方法:62例均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,均用抗感染、解痉、平喘等药物治疗,对照组又加用祛痰药物复方鲜竹沥,治疗组在上述用药基础上再加用超声雾化吸入,具体治疗方法为:复方鲜竹沥,每次10～20ml,一日三次,7～10d为一疗程,超声雾化吸入每日2～4次,每次15～30min,7～10d为一疗程.
作者：杜传荣；崔嫣 刊期： 2004年第11期
目的:芬太尼+异丙酚和利多卡因用于无痛人流的对比.方法:将年龄20～40岁,要求人工流产的早孕妇女随机分为两组,Ⅰ组60例为芬太尼+异丙酚组,Ⅱ组60例为利多卡因组.Ⅰ组采用芬太尼+异丙酚静脉麻醉后人工流产,Ⅱ组采用宫颈局部注射利多卡因麻醉.两组各项指标进行对比.结果:两组出血量,宫颈松驰度,无显著差异.芬太尼+异丙酚能完全镇痛,无人流综合症发生,无明显毒副作用.结论:利多卡因组不能达到完全镇痛的目的.芬太尼+异丙酚用于人工流产简便易行,镇疼确切,是真正意义上的无痛人流,并且无人流综合症的发生.
作者：毕红；王秀华 刊期： 2004年第11期
目的:探索影响高血压脑出血术后预后的因素.方法:对68例高血压脑出血患者根据不同年龄,出血部位,血肿量,入院时意识情况和入院时血糖水平分组.然后分析这些因素与预后的关系.结果:老年组死亡率明显高于较年轻组(p＜0.01).丘脑出血并破入脑室,脑干出血死亡率明显高于其它组.患者血肿量越大,死亡率越高.入院时意识障碍程度越深死亡越高.入院时血糖大于11.6mmol/L组死率明显高主院时血糖低于11.6mmol/L组.结论:年龄,出血部位,血肿量,入院时意识情况和入院时血糖水平等因素是影响高血压脑出血术后预后的重要因素.
作者：陈亿民 刊期： 2004年第11期
我院自1996年6月至2002年利用顺铂、氟尿嘧啶(5-Fu)联合治疗癌性胸腹腔积液29例,疗效满意,报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组29例均为我院收治并经病理证实的恶性肿瘤腹腔转移,或胸、腹水中查到癌细胞,其中男15例、女14例,年龄26～70岁,平均50岁,其中胸水14例,腹水15例.1.2治疗方法:①行常规胸腹腔穿刺,首次抽液胸腔1000ml腹腔3000ml以内,以后将液抽干净.②顺铂80mg溶于0.9%氯化钠氯化钠60ml中,与氟尿嘧啶1g从抽吸管注入胸腹腔,注药后病人平卧并左右翻身数次,以使药物广泛分布于腔膜表面,为减少腹腔膜反应及疼痛,注射抗肿瘤药物前,先向胸腹腔推注2%利多卡因100mg,地塞米松5mg.③7～10d注药1次,直至胸腹腔积液消失,每次注药前复查X线,B超及血、尿常规等.④苘治疗其间给予支持、对症治疗.
作者：国贵臣 刊期： 2004年第11期
我所于2000年以来,用盐酸异丙嗪足三里穴封闭治疗夏秋季急性腹泻284例,疗效满意,现报告如下:1病例选择及临床资料全部病例为门诊观察病人,凡夏秋季节发生的急性腹泻,年龄在1岁以上,病菌程不论长短,大便呈现水样或蛋花样,镜检有脂肪球或少许红、白细胞的患者,均列入治疗对象.并随机分为穴封组284例,对照组243例,两组共527例,其临床资料:
作者：张厚福 刊期： 2004年第11期
目的:探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置,对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果.方法:对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入稼明质酸钠治疗,观察泪道引流液功能的恢复情况.结果:随诊12~23个月,41眼(79.6%)泪道冲洗通畅,9眼(14.9%)溢泪症状减轻,4眼(5.4%)冲洗不通.结论:行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阴塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法.
作者：吴展玉；梁轩伟；朱贵浩 刊期： 2004年第11期
本文报道经手术及病理证实的子宫内膜异位症65例,并对其临床特点及误诊情况进行分析.1一般资料1.1发病年龄:本组以患者自觉症状,如痛经出现时间来统计发病年龄,如无明显症状,发病年龄不清者按入院年龄计算.65例中,小年龄17岁,大年龄57岁,外在型发病年龄较轻,多为25～40岁.腺肌症与混合型年龄较大,多在41～47岁之间,平均年龄42岁.
作者：徐玲华 刊期： 2004年第11期
目的:观察注射用阿魏酸钠(曾用名注射用心血康)治疗冠心病充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:60例冠心病CHF病人随机分为阿魏酸钠治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠200mg加入5%GS100～500ml静滴,每日一次,10d为一疗程,共3个疗程.对照组给予复方丹参20ml静滴,每日一次,10d为一疗程,共3个疗程.结果:总有效率治疗组96.7%,对照组为70%(P＜0.01).结论:注射用阿魏酸钠治疗冠心病CHF疗效确切,耐受性好.
作者：何秀兰；王传中 刊期： 2004年第11期
眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一,我院从2000年6月至2003年6月,收治32例(40只眼)眼部碱烧伤患者,经过联合应用维生素C、地塞米松、抗炎等综合治疗,观察效果满意,现报告如下:
作者：王秀萍；张翠红 刊期： 2004年第11期
目的:初步探讨严重胸部外伤的诊断、失血性休克复苏、急诊手术的基本原则和临床救治经验.方法:在急诊科及时缝合关闭开放的胸部创口,床边行胸腔闭式引流术,如病情允许,则行胸片、超声检查,尽可能纠正失血性休克,及时行急诊手术.结果:在边诊断、边抢救、及时大量输血的前提下,迅速急诊手术.全组存活27例,死亡8例.结论:严重胸部外伤病情凶险危急,急诊手术的决策一定要果断.
作者：谈振国；薛栋；范位沛；陈亦江 刊期： 2004年第11期
我院自1990年至1999年共收治急性有机磷中毒185例,占同期各类中毒患者的37%,其中极重症28例(出现呼吸心跳骤停),占急性有机磷中毒病例的15%.一般中毒,治愈率100%.28例极重症,治愈18例,死亡10例,治愈率为64.2%,死亡率达35.7%.造成死亡的原因除了服药量极大以外,有些抢救起至关重要作用的环节常被忽视,就此结合临床实践体会总结如下:
作者：王立华 刊期： 2004年第11期
胆囊癌是消化道恶性肿瘤中预后较差的恶性肿瘤,手术切除后5年生存率为2%～3%[1].本院1993年至2003年进行胆囊癌手术60例,占同期胆道外科手术的0.3%,尤其近期增多明显.现分析如下.
作者：顾勇劲；陈汝岱；吴品飞 刊期： 2004年第11期
食管上段异位胃粘膜是指胃粘膜出现在食管上段,并可引起相应临床症状的一种疾病,在临床上比较少见,而以食管下段异位胃粘膜比较多见,易被临床及内镜医生所忽视.本文总结了本院2000年1月至2003年12月所检胃镜2000余例病人中发现的5例患者中,进行回顾性总结分析,发现有如下临床及内镜下特点.
作者：咸伟声 刊期： 2004年第11期
颈内静脉长期置管是近年开展的建立血管通路的一种方法,但感染仍是其常见的并发症,我科曾对17例颈内静脉长期置管并发感染进行及时治疗及护理,感染得到控制,导管得以继续应用,报告如下.1临床资料17例患者,男5例,女12例,年龄54～81岁,均为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症终末期,血液透析时间为1～5年.由于无合适的浅静脉供建立动-静脉内瘘,亦不愿意选择移植血管建立内瘘,遂采用Quinton带毡套皮下隧道双腔导管(Perm-Cuth;QuintonInsrument Co.USA)建立血管通路,在局麻下行右侧颈内静脉穿刺,用seldenger技术外撕法获成功留置.每次透析前均先用注射器抽吸动-静脉开口,见血后从静脉腔注入首剂量肝素,透析结束后用肝素生理盐水加尿激酶1万单位封管,血流量达200～250ml/min.
作者：段美芹；陆美华 刊期： 2004年第11期
目的:评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值.方法:回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现.三期延迟时间分别为25s,60s和120s.结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征,簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度.结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法.
作者：徐海如 刊期： 2004年第11期
目的:评价盐酸左氧氟沙星(海伦)用于眼部感染后的效果.方法:采用对比性研究,将200眼部感染者随机分为盐酸左氧氟沙星治疗组(100眼)及氧氟沙星对照组(100眼),观察两组的治疗效果.结果:治疗组98眼治愈占98%,2例好转,占2%;对照组有66眼治愈,占66%,34例好转,占34%.两种眼药无过敏及并发症发生.结论:海伦是一种安全、有效地眼部抗生素.
作者：刘广玲；宋明娇；刘广丽；李甲 刊期： 2004年第11期
1资料和方法1.1一般资料:选择过敏性紫癜患者69例,均按张学军主编的<皮肤性病学>第五版中的标准进行诊断及分型.其中男38例,女31例;年龄1～50岁,平均16.2岁;发病时间为3～50d;首发46例,复发23例;腹型9例,关节型11例,肾型16例,混合型10例,(以上各型均为轻中度)单纯型23例.随机分为2组,治疗组36例,对照组33例.二组在病程、病情、年龄、性别上相似,具有可比性.
作者：吴建诚；黄清如 刊期： 2004年第11期
目的:探讨高压氧治疗视神经挫伤的疗效.方法:116例(124只眼)确诊的视神经挫病人随机分为药物治疗组和高压氧综合治疗组,药物治疗组采用血管扩张药物及维生素制剂,视力为手动和光感者给与甲基强的松龙(15～30mg/kg)冲击治疗;综合治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗,治疗压力为0.25MPa(2.5ATA),舱内氧含量控制在25%以下(体积分数).面罩吸入纯氧,每次90 min,每日一次,共10次.结果:综合治疗组与单纯药物治疗组比较,能显著缩短疗程(p＜0.05),提高视力(p＜0.001),总有效率显著提高(p＜0.001).结论:高压氧联合药物综合治疗视神经挫伤疗效优于单纯药物治疗,有推广应用价值.
作者：张庆芬；于凤华；姜金波；程金涛 刊期： 2004年第11期
1资料与方法1.1病例选择:入选病例系我院1998年5月至2000年7月住院病人,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备下列条件:①急性起病,发病时间不超过72h;②头颅CT为脑梗死并除外脑出血;③治疗前SBP≤kPa(180mmHg),DBP≤14.66kPa(110mmHg);④无出血性疾病;⑤首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;⑥未用其它抗凝或溶栓药物;⑦有严重心、肾功能障碍及出现昏迷者不予进行对比观察.入选78例,观察组40例,女18例,年龄55～70岁,平均(62±7),男22例,年龄48～76岁,平均(61±8);对照组38例,男26例,女12例,年龄54～72岁,平均(63±6),既往史和伴发病评分,发病到治疗时间无明显差异性(P＜0.05).
作者：司福泉；李颖 刊期： 2004年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
