王家文；钱小星
目的:评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值.方法:回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现.三期延迟时间分别为25s,60s和120s.结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征,簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度.结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法.
作者：徐海如 刊期： 2004年第11期
我院自1990年至1999年共收治急性有机磷中毒185例,占同期各类中毒患者的37%,其中极重症28例(出现呼吸心跳骤停),占急性有机磷中毒病例的15%.一般中毒,治愈率100%.28例极重症,治愈18例,死亡10例,治愈率为64.2%,死亡率达35.7%.造成死亡的原因除了服药量极大以外,有些抢救起至关重要作用的环节常被忽视,就此结合临床实践体会总结如下:
作者：王立华 刊期： 2004年第11期
耻骨上经膀胱前列腺摘除是治疗急性前列腺增生症常用而有效的方法,但手术后膀胱痉挛发生率为40%～100%[1].发作时病人疼痛难忍,是导致继发出血和诱发其他心脑血管疾病的重要原因,且延长膀胱冲洗及拔管时间,给病人带来极大的痛苦.我科自2001年至2003共行经耻骨上膀胱前列腺摘除术197例,对造成不同程度膀胱痉挛的病人,做了相应的护理,取得发良好效果.现介绍如下:
作者：蒋晓琴；陈晓波 刊期： 2004年第11期
目的:比较纳络酮在重型脑外伤中的作用及予后的相关性.方法:将收治的重型颅脑外伤68例随机分成两组,其中对照组30例,采用常规综合治疗及手术(称对照组)治疗组38例,在上述治疗基础上加用纳络酮(称治疗组).结果:治疗组死亡率为31.6%,较对照组有极其显著的差异,中度致残率和恢复良好率52.6%.重度致残率和植物自下而上率无显著差异.结论:重症脑外伤早期应用纳络酮能明显降低死亡率,中度致残率有显著提高,重度致残率和植物自下而上率无显著差异.
作者：沈敏慎；何海波；丁兵 刊期： 2004年第11期
1资料与方法1.1病例选择:入选病例系我院1998年5月至2000年7月住院病人,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备下列条件:①急性起病,发病时间不超过72h;②头颅CT为脑梗死并除外脑出血;③治疗前SBP≤kPa(180mmHg),DBP≤14.66kPa(110mmHg);④无出血性疾病;⑤首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;⑥未用其它抗凝或溶栓药物;⑦有严重心、肾功能障碍及出现昏迷者不予进行对比观察.入选78例,观察组40例,女18例,年龄55～70岁,平均(62±7),男22例,年龄48～76岁,平均(61±8);对照组38例,男26例,女12例,年龄54～72岁,平均(63±6),既往史和伴发病评分,发病到治疗时间无明显差异性(P＜0.05).
作者：司福泉；李颖 刊期： 2004年第11期
目的:神经内分泌系统和自主神经系统整合部位的室旁核(paraventricular nucleus,PVN)在心血管反应的中枢调节中起着重要作用.现已证实心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)作为一种神经递质或调质可能参与心血管活动的中枢调节.方法:本实验在清醒大鼠PVN微量注射ANP,探讨其对中枢心血管活动的影响.结果:PVN注射ANP(6ng/0.2μl)本身不改变血压和心率,但明显提高压力反射敏感性(P＜0.05).静脉注射ANP(6ng/0.04ml)不影响心血管活动.结论:心房钠尿肽可能参与PVN对中枢心血管活动的调节,对压力感受性反射活动起易化作用.
作者：姜海英；杨庆华；兰艳；金清华 刊期： 2004年第11期
目的:用微粒型羟基磷灰石微粒人工骨整复鞍鼻共60例,并对手术方法,并发症的预防以及术前术后的护理要点进行讨论.方法:选鼻小柱蝶形切口,于鼻背筋膜下腔隙注入HA手法塑形.结果:本组共60例,其中女性56例,男4例,年龄18～43岁,取得满意疗效.结论:HA作为隆鼻的填充物对人体安全有效,且该手术技术操作容易,损伤极小并发症少,术前术后护理量也较小,是目前较为理想的隆鼻材料.
作者：卓明；沈士扬 刊期： 2004年第11期
为了解急诊护士分诊工作中存在的问题,进一步提高急诊分诊准确率.我们对本院现在急诊科工作和近五年来曾在急诊科工作过,后被调到其他科室的100名护士进行问卷调查,并进行原因分析,现报告如下:
作者：宋继兰；孔飞 刊期： 2004年第11期
食管上段异位胃粘膜是指胃粘膜出现在食管上段,并可引起相应临床症状的一种疾病,在临床上比较少见,而以食管下段异位胃粘膜比较多见,易被临床及内镜医生所忽视.本文总结了本院2000年1月至2003年12月所检胃镜2000余例病人中发现的5例患者中,进行回顾性总结分析,发现有如下临床及内镜下特点.
作者：咸伟声 刊期： 2004年第11期
目的:探讨通过与冠状动脉造影(CAG)结果相比,冠心病患者心电图(ECG)ST-T改变的相关血管病变的诊断价值.方法:选择120例均以Judkins技术经股动脉行冠状动脉造影且结果阳性的冠心病患者,对比分析其心电图ST-T改变所对应的血管病变.结果:120例患者ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为58、16、20、26例.前壁心肌缺血预测左前降支(LAD)病变的诊断符合率为86.2%;下壁心肌缺血预测右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为62.5%;侧壁心肌缺血预测左回旋支(LCX)病变的诊断符合率为55.0%;广泛心肌缺血判定左主干(LMCA)病变的诊断符合率为61.5%.结论:心肌缺血ECG定位可以用以初步判断冠心病缺血相关动脉.
作者：李文 刊期： 2004年第11期
目的:探索精神科特定环境中护理人员的心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对在职从事精神科护理的148名护士进行测查,并于常模比较.结果:SCL-90评分阳性率占32.4%.18～29岁组敌对因子分高于常模,P＜0.05;30～39岁组抑郁、焦虑因子分高于常模,P＜0.05;40岁以上组躯体化、强迫因子分高于常模,P＜0.05.结论:精神科特定人群与正常人群相比心理健康状况受到不同程度的影响.
作者：殷俊凤；孙乃玲；周瑞兰；李尚兰；刘翠珍；许成文 刊期： 2004年第11期
目的:探讨妇科腹腔镜手术指征、手术方式和并发症.方法:回顾性分析260例妇科腹腔镜手术的指征,方式和并发症.结果:256例手术全过程在腹腔镜下完成,2例中转开腹手术,2例为腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术.手术平均时间为(70.50±25.25)min;长者181 min,短25 min,123例出血极少(数毫升)10~50ml103例,50~200ml34例.平均住院时间为(3.85±1.14)d,术后病率3%,手术并发症发生率为(3/1.15%).无远期并发症.结论:妇科腹腔镜手术创伤小,恢复快,并发症少,手术成功与术者的经验与技术有关.根据操作难度循序渐进地熟练操作技术,并进行相应手术,可获得满意治疗效果.
作者：郁胜 刊期： 2004年第11期
眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一,我院从2000年6月至2003年6月,收治32例(40只眼)眼部碱烧伤患者,经过联合应用维生素C、地塞米松、抗炎等综合治疗,观察效果满意,现报告如下:
作者：王秀萍；张翠红 刊期： 2004年第11期
目的:探讨Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪在检测尿沉渣有形成份中的质和量的准确性以及影响的因素.方法:应用配对分析法将同一标本同时用显微镜计数法和仪器检测红细胞、白细胞和管型,对检测结果进行对比分析.结果:UF-100检测红细胞、白细胞、管型的结果普遍偏高和假阳性,特别是管型,影响因素很多.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪检测速度较快,但检测结果受诸多因素影响,表现为检测结果偏高和假阳性.因此UF-100全自动尿沉渣分析仪的检验报告特别是阳性结果的报告,不能作为尿沉渣检验的终确诊性报告,其检测只能作为过筛性检测.当用UF-100仪器检测结果阳性时,必须用显微镜计数法或图像分析仪复检进一步确认后,方可向临床发出终确诊报告.
作者：江汉珍；周宜民；王治萍；刘立新；吴健民 刊期： 2004年第11期
目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析32例ACST病人的治疗情况.结果:死亡4例,其中手术治疗死亡2例.早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正(80%、8/10),明显高于未用地塞米松的病人(50%、4/8).结论:ACST病人应尽早手术,应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST.
作者：王家文；钱小星 刊期： 2004年第11期
颈内静脉长期置管是近年开展的建立血管通路的一种方法,但感染仍是其常见的并发症,我科曾对17例颈内静脉长期置管并发感染进行及时治疗及护理,感染得到控制,导管得以继续应用,报告如下.1临床资料17例患者,男5例,女12例,年龄54～81岁,均为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症终末期,血液透析时间为1～5年.由于无合适的浅静脉供建立动-静脉内瘘,亦不愿意选择移植血管建立内瘘,遂采用Quinton带毡套皮下隧道双腔导管(Perm-Cuth;QuintonInsrument Co.USA)建立血管通路,在局麻下行右侧颈内静脉穿刺,用seldenger技术外撕法获成功留置.每次透析前均先用注射器抽吸动-静脉开口,见血后从静脉腔注入首剂量肝素,透析结束后用肝素生理盐水加尿激酶1万单位封管,血流量达200～250ml/min.
作者：段美芹；陆美华 刊期： 2004年第11期
目的:探索影响高血压脑出血术后预后的因素.方法:对68例高血压脑出血患者根据不同年龄,出血部位,血肿量,入院时意识情况和入院时血糖水平分组.然后分析这些因素与预后的关系.结果:老年组死亡率明显高于较年轻组(p＜0.01).丘脑出血并破入脑室,脑干出血死亡率明显高于其它组.患者血肿量越大,死亡率越高.入院时意识障碍程度越深死亡越高.入院时血糖大于11.6mmol/L组死率明显高主院时血糖低于11.6mmol/L组.结论:年龄,出血部位,血肿量,入院时意识情况和入院时血糖水平等因素是影响高血压脑出血术后预后的重要因素.
作者：陈亿民 刊期： 2004年第11期
我所于2000年以来,用盐酸异丙嗪足三里穴封闭治疗夏秋季急性腹泻284例,疗效满意,现报告如下:1病例选择及临床资料全部病例为门诊观察病人,凡夏秋季节发生的急性腹泻,年龄在1岁以上,病菌程不论长短,大便呈现水样或蛋花样,镜检有脂肪球或少许红、白细胞的患者,均列入治疗对象.并随机分为穴封组284例,对照组243例,两组共527例,其临床资料:
作者：张厚福 刊期： 2004年第11期
我科自1996年6月至2004年3月收治直径在4.5cm以上的巨大型侧脑室内脑膜瘤8例,采用显微手术方法完全切除,效果良好,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组男2例,女6例.年龄16～47岁.主要表现为颅内压增高症状.其中头痛8例,恶心呕吐7例,视力减退5例,肢体活动轻度障碍2例,视乳头水肿6例,锥体束征2例,同向性偏盲1例.病程7个月至4年.
作者：姜珉先；姜晓凤 刊期： 2004年第11期
目的:探讨高压氧治疗视神经挫伤的疗效.方法:116例(124只眼)确诊的视神经挫病人随机分为药物治疗组和高压氧综合治疗组,药物治疗组采用血管扩张药物及维生素制剂,视力为手动和光感者给与甲基强的松龙(15～30mg/kg)冲击治疗;综合治疗组在药物治疗的基础上加用高压氧治疗,治疗压力为0.25MPa(2.5ATA),舱内氧含量控制在25%以下(体积分数).面罩吸入纯氧,每次90 min,每日一次,共10次.结果:综合治疗组与单纯药物治疗组比较,能显著缩短疗程(p＜0.05),提高视力(p＜0.001),总有效率显著提高(p＜0.001).结论:高压氧联合药物综合治疗视神经挫伤疗效优于单纯药物治疗,有推广应用价值.
作者：张庆芬；于凤华；姜金波；程金涛 刊期： 2004年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
