钱吉平
随着医学模式的转变,产妇对分娩观念的改变,近年来国内外剖宫产率逐年升高,已成为产科学界十分关注的问题,据我院1997至2001年的统计,剖宫产率分别为 33.1%、27.2%、36.6%、 41.2%、48.1%.据临床调查,社会心理因素已成为导致剖宫产率上升的一个不容勿视的因素.下面就 2001年671例剖宫产作如下归纳及分析.
作者：章海娟 刊期： 2002年第07期
小儿腹泻又称腹泻病,近30年来本病发病率和死亡率虽然已明显降低,但仍然是婴幼儿时期的常见病和死亡原因[1].我院在常规治疗小儿腹泻的基础上,加用中药经皮治疗腹泻病,疗效显著,现总结如下:
作者：刘金祥 刊期： 2002年第07期
持续植物状态是一种特殊类型的意识障碍,称为去皮层意识障碍,又称睁眼昏迷、植物性昏迷、植物人[1].随着急救医学和重症监护技术的发展,许多原来无法挽救的急诊患者得到了及时的挽救,但是也使一些昏迷患者转为持续植物状态.持续植物状态目前尚无有效治疗方法,具有预后差,死亡率高的特点.我科自1996年以来共收治持续植物状态患者31例,现将护理体会报告如下.
作者：吴纯慧 刊期： 2002年第07期
目的:观察聚丙烯网、网片修复腹股沟疝的疗效.方法:回顾分析本院1999年1月到2002年1月收治的170例腹股沟疝病人.其中左腹股沟斜疝27例,右腹股沟斜疝118例,左腹股沟直疝11例,右腹股沟直疝10例,双侧腹股沟斜疝4例.所有病人均采用美国巴德公司提供的丙聚烯锥形网、网片作为修补材料.结果:所有病人切口均一期愈合.随访病人150例,随访时间从2个月到3年,无一复发.结论:疝环充填式无张力修补术近期疗效满意,值得推广.
作者：冯宁翰 刊期： 2002年第07期
目的:观察术后持续静脉镇痛对小儿上腹部手术应激反应的影响.方法:30例患儿在静吸复合全麻下行剖腹探查术,随机分为术后镇痛组(S组)和对照组(D组).于麻醉前、术中90min、术毕60min和术后1、2、3d测定血糖、胰岛素及皮质醇浓度.结果:两组患儿血糖均自术中90min时明显升高,术毕60min达峰值,术后1、2d仍居高不下(P＜0.05或P＜0.01).S组术中及术后胰岛素水平无明显改变;D组术后1、2d胰岛素水平升高明显(P＜0.05或P＜0.01).S组和D组患儿皮质醇都于术毕60min时明显升高(P＜0.05),而S组在术后1d即恢复麻醉前水平,D组持续到术后1、2d(P＜0.05).结论:小儿术后持续静脉镇痛可缓解上腹部手术应激反应,减轻术后糖代谢紊乱.
作者：任同悦；唐明霞；于宝金；陈菲；陈健；强万党 刊期： 2002年第07期
视网膜母细胞瘤是从视网膜核层起源的恶性肿瘤,占眼肿瘤的首位.好发于3岁以前,偶见于成年人.为提高影像学对眶内肿瘤的认识,对CT、MR检查并经手术病理,证实的6例报道如下:
作者：屠楠；韩焱 刊期： 2002年第07期
目的:观察表皮生长因子(EGF)在人胎儿晶状体上皮细胞的表达.方法:用SP免疫组织化学法对48例人胎儿不同胎龄晶状体上皮细胞作EGF免疫组织化学染色.结果:EGF在人胎儿不同胎龄晶状体上皮细胞均有表达.EGF阳性细胞胞浆为桔黄色或棕黄色的颗粒状或斑块状;免疫阳性细胞随着胎龄的增加而减少.结论:EGF在胎儿不同胎龄晶状体上皮细胞均有表达;并且随着胎儿的增长而减少.
作者：佟晓波；牛嗣云；许倩；王瑞学 刊期： 2002年第07期
我们采用内固定加减张法治疗髌骨下极骨折31例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：江海良；孔庆迎；黄轶 刊期： 2002年第07期
目的:探讨老年期精神分裂症的临床特征.方法: 对70例老年期精神分裂症与70例非老年精神分裂症资料对照分析.结果:老年期精神分裂症伴躯体合并症和诱发因素多(P＜0.01).精神症状多以内感性不适、情感淡漠、嫉妒妄想、思维松散、行为怪异为主.多数用奋乃静治疗,预后相对差(P＜0.01).结论: 老年期精神分裂症其临床症状、躯体状况及其治疗与非老年期精神分裂症有所不同.
作者：许成文；宁延珍；杨立忠 刊期： 2002年第07期
胎头位置异常是头位难产的主要原因,我们在临床实践中,体会到胎轴异常客观存在,如果处理不当对母婴危害较大,手术产率极高,如何通过产妇体位与利用胎儿自身重力、羊水浮力及子宫收缩力的合作用使胎方位逐渐旋转至枕前位娩出是产科医生关心的问题,1998年3月至2000年10月间,我们通过改变产妇体位对临床189例头位不正的产妇,进行头位不正矫正,和系统的观察研究,现总结如下:
作者：袁晶 刊期： 2002年第07期
目的:探讨高龄自发性脑出血手术治疗的疗效与特点.方法:对高龄脑出血患者根据病情特点选择不同的手术方式.结果:45例患者死亡14例,死亡率31.1%,存活者生活质量较好.结论:高龄并非手术禁忌症,采取合适的手术方式可取得较为满意的结果.
作者：周青峰 刊期： 2002年第07期
1 病例资料患者女性,18岁,学生,2001年12月16日上午10时从15层楼跳下,半小时后,急救车送我院急诊抢救.查体:神志淡漠、呼吸20次/min、脉搏130次/min,血压8/6kPa,双眼青紫,口、鼻及外耳道有血性液渗出,双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右上肢、左大腿及双踝畸形,腹肌紧张,腹腔穿刺有少许不凝血.尿中大量红细胞、头颅CT及X线片示多处骨折.诊断:严重多发伤,①失血性休克.②颅脑损伤,颅底骨折伴脑脊液漏.③肺部挫伤.④腹部脏器伤.⑤全身多处骨折(右肱骨干骨折,双足粉碎性骨折伴踝关节脱位,骶尾骨粉碎性骨折伴骶丛神经损伤,胸椎骨折).⑥右视网膜剥脱,视神经损伤.创伤指数ISS为51.经及时抢救和精心治疗护理,45d治愈出院.
作者：王京华；王素静；高革双 刊期： 2002年第07期
当前院内感染正成为影响医疗质量的重要因素,而控制医院内感染的三大措施:消毒隔离、供应室灭菌质量保证、合理使用抗生素之中,供应室又是各种医疗器械、敷料等物品清洁、消毒、灭菌、保存发放的场所.其工作质量与医院内感染的发生和控制有密切关系.因此,供应室消毒、灭菌的质量控制是防止医院感染的重要措施.加强质控意识、强化管理和各环节的质控检测能有效地预防院内感染发生.
作者：江秋云；应逸飞 刊期： 2002年第07期
骨科创伤急诊中,髌骨骨折是常见病,尤以老年患者多见.以往事多采用硬膜外麻醉或腰麻.我科自1998年1月至2000年6月以来,采用股神经合并坐骨神经阻滞用于髌骨骨折手术共164例,取得满意效果.现报告如下:
作者：王翔 刊期： 2002年第07期
目的:观察磨牙纵折裂后经过牙髓病治疗后行全冠修复的疗效.方法:对纵折裂牙进行手法全复位后用0.2号结扎钢丝结扎,行常规牙髓病治疗,光敏固化充填并封闭裂隙、调 ,观察一周后无症状行全冠修复.1～5年追踪观察疗效.结果:105例中,优良者97例,占92.4%,失败者8例,占7.6%.结论:对于磨牙纵折裂的保守治疗,值得推广.
作者：钱吉平 刊期： 2002年第07期
目的:研究过期妊娠对母婴的不良影响,以减少对母婴的危害.方法:对1992年1月至2001年12月我院收治的252例过期妊娠的资料进行回顾性分析,选择同期有对比性的252例足月妊娠产妇作对照组.结果:过期妊娠组的羊水过少率19.0%,胎儿窘迫率21.0 %,剖宫产率76.2%,新生儿重度窒息率4.0%,围产儿死亡率1.6%.结论:过期妊娠易并发羊水过少和胎儿窘迫,有较高的剖宫产率、新生儿重度窒息率、围产儿死亡率,对母婴有一定的危害性.
作者：卢焕霞 刊期： 2002年第07期
目的:提高髋臼骨折治疗效果,减少并发症.方法:通过对31例髋臼骨折手术治疗效果进行分析.结果:按Matta疗效标准分①临床标准结果优良85.2%,②X线标准结果优良78.5%,并发症主要是坐骨神经损伤、异位骨化和创伤性关节炎.结论:正确判断骨折类型、良好复位质量、减少手术创伤是提高治疗优良率减少并发症发生的有效方法.
作者：修玉才；顾少光；李光美；刘志强；李文龙 刊期： 2002年第07期
目的:评价Hemoline双相血培养瓶临床应用情况.方法:采用Hemoline双相血培养瓶对416份血标本进行培养,就检出阳性率、菌种分布及阳性检出时间进行评估.结果:416份血标本分离出72株病原菌,阳性检出率17.3%;菌种分布于葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌、真菌等16个属21种;阳性检出时间多数集中在24～72h、＜24h阳性检出率达8.4%、＞72h阳性检出率为6.9%.结论:使用Hemoline双相血培养瓶提高了阳性率,缩短了培养时间,并且检出种类多、范围广,而且操作简便,结果准确,由其替代传统的血培养瓶是切实可行的,值得推广使用.
作者：李素萍；杨桂强；刘文超；赵冬玲 刊期： 2002年第07期
硬肿症是新生儿期的常见病,好发于早产儿.复方丹参治疗新生儿硬肿症常有报道,但用于早产儿硬肿症的专题报道不多.本院自1994年至2001年间采用复方丹参治疗早产儿硬肿症效果满意,现报导如下.
作者：俞顺新；沈莉 刊期： 2002年第07期
毒物和药物急性中毒是临床常见的急诊,为提高抢救成功率,我科采用血液净化疗法抢救治疗了163例急性重度毒物和药物中毒,在提高抢救成功率、缩短病程、减少并发症和后遗症方面取得明显效果,本文就近十年间我科行血液净化疗法抢救治疗的163例急性重度毒物和药物中毒病例作回顾总结.
作者：梅晓蓉；潘慧君；林哲；徐玉兰 刊期： 2002年第07期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
