沈志恩
肱骨髁上青枝骨折是儿童常见的骨折之一,笔者在几年的临床中发现了一种似包括在青枝范畴之内,但X线上无明显骨折线的肱骨下端以前倾角改变为主要特征的骨折,此型损伤,国内外各种杂志尚未有报告,因其在X线上无明显骨折线,故极易造成漏诊.笔者五年以来共遇此型患者7例,现报告如下.
作者：孙斌峰；李裕新；黄伯灵 刊期： 2002年第07期
当前院内感染正成为影响医疗质量的重要因素,而控制医院内感染的三大措施:消毒隔离、供应室灭菌质量保证、合理使用抗生素之中,供应室又是各种医疗器械、敷料等物品清洁、消毒、灭菌、保存发放的场所.其工作质量与医院内感染的发生和控制有密切关系.因此,供应室消毒、灭菌的质量控制是防止医院感染的重要措施.加强质控意识、强化管理和各环节的质控检测能有效地预防院内感染发生.
作者：江秋云；应逸飞 刊期： 2002年第07期
目的:建立一种敏感、特异的乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测方法.方法:应用PCR扩增技术和核酸杂交技术结合酶促显色技术(即PCR-ELISA技术)来检测血清中的HBV DNA.结果:应用PCR-ELISA技术能够检出许多PCR琼脂糖凝胶电泳所检测不到的HBV DNA,大大地提高了检出率,而且,特异性强.结论:PCR-ELISA方法灵敏度高,特异强,检测结果数据化,不受主观因素的影响.
作者：詹群珊；陈禹保；林玉兵；肖文元 刊期： 2002年第07期
随着医学模式的转变,产妇对分娩观念的改变,近年来国内外剖宫产率逐年升高,已成为产科学界十分关注的问题,据我院1997至2001年的统计,剖宫产率分别为 33.1%、27.2%、36.6%、 41.2%、48.1%.据临床调查,社会心理因素已成为导致剖宫产率上升的一个不容勿视的因素.下面就 2001年671例剖宫产作如下归纳及分析.
作者：章海娟 刊期： 2002年第07期
胰十二指肠切除(PDR)是腹部外科比较复杂的手术,由于创伤大,肝功能受损,并发症多,死亡率高[1,2].常见的并发症为胰胆瘘和大出血.我院自1984年1月至2001年10月采用PDR治疗Vater氏壶腹部周围癌40例,采取一些措施预防这些并发症,取得比较满意的疗效.现就将预防有关并发症围手术期护理配合体会总结如下.
作者：陈有霞；陆寿耆 刊期： 2002年第07期
顺铂引起的恶心、呕吐严重,且恶心、呕吐是降低病人接受化疗顺应性的主要原因.新一代止吐药5-羟色胺(5HT3)受体拮抗剂的应用,使化疗所致的恶心呕吐得到较好的控制,但价格较贵,本院自1998至2001年对104例接受大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者,采用小剂量恩丹西酮(8mg/d)和胃复安、非那根、DXM联合方案(简称联合方案)与单用恩丹西酮(24mg/d)简称单药方案治疗,现报告如下:
作者：陈维干 刊期： 2002年第07期
1 病例资料患者女性,18岁,学生,2001年12月16日上午10时从15层楼跳下,半小时后,急救车送我院急诊抢救.查体:神志淡漠、呼吸20次/min、脉搏130次/min,血压8/6kPa,双眼青紫,口、鼻及外耳道有血性液渗出,双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右上肢、左大腿及双踝畸形,腹肌紧张,腹腔穿刺有少许不凝血.尿中大量红细胞、头颅CT及X线片示多处骨折.诊断:严重多发伤,①失血性休克.②颅脑损伤,颅底骨折伴脑脊液漏.③肺部挫伤.④腹部脏器伤.⑤全身多处骨折(右肱骨干骨折,双足粉碎性骨折伴踝关节脱位,骶尾骨粉碎性骨折伴骶丛神经损伤,胸椎骨折).⑥右视网膜剥脱,视神经损伤.创伤指数ISS为51.经及时抢救和精心治疗护理,45d治愈出院.
作者：王京华；王素静；高革双 刊期： 2002年第07期
非创伤性股骨头缺血性坏死是由于不同的病因破坏了股骨头血液供应,导致骨质坏死,是临床常见病之一,早期发现、早期治疗,可以避免病情发展,降低致残率.本人导师江苏省中医院主任医师许建安自2001年1月至12月,采用中药补肾通络汤治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死获得了满意疗效,现报告如下.
作者：茆军；郭玉成 刊期： 2002年第07期
视网膜母细胞瘤是从视网膜核层起源的恶性肿瘤,占眼肿瘤的首位.好发于3岁以前,偶见于成年人.为提高影像学对眶内肿瘤的认识,对CT、MR检查并经手术病理,证实的6例报道如下:
作者：屠楠；韩焱 刊期： 2002年第07期
目的:探讨高龄自发性脑出血手术治疗的疗效与特点.方法:对高龄脑出血患者根据病情特点选择不同的手术方式.结果:45例患者死亡14例,死亡率31.1%,存活者生活质量较好.结论:高龄并非手术禁忌症,采取合适的手术方式可取得较为满意的结果.
作者：周青峰 刊期： 2002年第07期
胎头位置异常是头位难产的主要原因,我们在临床实践中,体会到胎轴异常客观存在,如果处理不当对母婴危害较大,手术产率极高,如何通过产妇体位与利用胎儿自身重力、羊水浮力及子宫收缩力的合作用使胎方位逐渐旋转至枕前位娩出是产科医生关心的问题,1998年3月至2000年10月间,我们通过改变产妇体位对临床189例头位不正的产妇,进行头位不正矫正,和系统的观察研究,现总结如下:
作者：袁晶 刊期： 2002年第07期
随着科技的进步,诊治技术的发展,各种侵入性操作、激素、高效广谱抗生素相继应用于高危病人的诊断与治疗,加之人类疾病谱的改变和老年病人日益增加,由真菌引起的医院感染率逐年上升.为了摸清医院感染中真菌感染的状况,以便采取对策进行防治,现统计分析研究2001年1至12月份医院深部真菌感染180例,供大家参考.
作者：肖倩 刊期： 2002年第07期
前房延缓形成是抗青光眼手术后严重并发症之一,如果处理不当角膜失代偿、脉络膜脱离、继发白内障等,从而影响视功能恢复.为了避免上述并发症的发生,提高术后视功能,本文对我院抗青光眼手术后前房延缓形成的原因、预防措施及处理方法进行临床分析.
作者：刘广玲；公丕欣 刊期： 2002年第07期
目的:探讨利用中低场强磁共振仪进行MRCP 检查临床应用价值.方法:利用0.5T磁共振仪对52例梗阻性黄疸,1例慢性胰腺炎,1例胆总管囊肿和12名健康志愿者进行MRCP检查,分析其影像表现,与临床及病理对照分析. 结果:52例梗阻性黄疸及1例胆总管囊肿病人,均可显示胆道扩张,12名健康志愿者胆管及胰管均未见显示.所有病例均经一次扫描,基本能够满足诊断要求,结合常规T1WI及T2WI图像,诊断符合率为90.38%.结论:利用中低场强磁共振进行MRCP检查有无创,安全,简单易行,可显示梗阻部位,判断引起梗阻原因等优点;有扫描时间长,细小胰胆管显示不满意等缺点,但同样能够满足临床诊断需要.
作者：苗重昌 刊期： 2002年第07期
后牙严重牙体缺损既影响患者的咀嚼功能又是造成过早缺牙的主要原因.本文采用铸造核桩加全冠的方法,对78颗牙体严重缺损的后牙进行了修复,对保存患牙,恢复咀嚼功能,疗效满意.
作者：吴坚 刊期： 2002年第07期
高血压性脑出血破入脑室,形成血肿,是急性脑血管疾病中严重者.其起病急,病情发展快,并发症多,复发率高.为降低脑出血病人死亡率,挽救病人的生命,减少脑出血病人的后遗症,提高病人的生存质量,我们自1997年至2001年对 28例脑出血、脑室铸型脑脊液循环障碍患者,采用侧脑室钻孔引流,建立持续引流并以尿激酶注入脑室溶解血块,获得了良好的效果.
作者：武素军；宋冬云 刊期： 2002年第07期
爱滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病.病毒特异性侵犯CD4+T淋巴细胞,造成机体细胞免疫受损,临床上初始表现为无症状病毒携带者,继续发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和爱滋病相关综合征,后并发各种严重机会性感染和恶性肿瘤,成为爱滋病.该病病死率极高.
作者：彭丹梅 刊期： 2002年第07期
目的:研究过期妊娠对母婴的不良影响,以减少对母婴的危害.方法:对1992年1月至2001年12月我院收治的252例过期妊娠的资料进行回顾性分析,选择同期有对比性的252例足月妊娠产妇作对照组.结果:过期妊娠组的羊水过少率19.0%,胎儿窘迫率21.0 %,剖宫产率76.2%,新生儿重度窒息率4.0%,围产儿死亡率1.6%.结论:过期妊娠易并发羊水过少和胎儿窘迫,有较高的剖宫产率、新生儿重度窒息率、围产儿死亡率,对母婴有一定的危害性.
作者：卢焕霞 刊期： 2002年第07期
外科损伤,多为意外损伤,如工伤、交通意外损伤、殴打伤、挤压伤等,损伤后的病情轻重不一,或骨折、或软组织受伤、或颅内出血,甚至昏迷、截瘫,因此病人在身体受到损伤的同时,功能也存在不同程度的损害,影响患者的日常工作和生活,从而产生种种的不良心理反应,如不及时消除,轻则影响损伤的愈合和功能的恢复,重则使患者丧失生活的信心.本人通过在创伤外科多年的临床观察,将常出现的不良心理及护理心得小结如下:
作者：罗佩香 刊期： 2002年第07期
目的:观察聚丙烯网、网片修复腹股沟疝的疗效.方法:回顾分析本院1999年1月到2002年1月收治的170例腹股沟疝病人.其中左腹股沟斜疝27例,右腹股沟斜疝118例,左腹股沟直疝11例,右腹股沟直疝10例,双侧腹股沟斜疝4例.所有病人均采用美国巴德公司提供的丙聚烯锥形网、网片作为修补材料.结果:所有病人切口均一期愈合.随访病人150例,随访时间从2个月到3年,无一复发.结论:疝环充填式无张力修补术近期疗效满意,值得推广.
作者：冯宁翰 刊期： 2002年第07期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
