张淑芳
目的:比较伏格列波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将饮食及运动疗法或加用磺脲类药物治疗不满意的2型糖尿病人65例,随机分为伏格列波糖组33例和二甲双胍组32例,治疗3月.结果和结论:二甲双胍降空腹血糖效优于伏格列波糖,伏格列波糖降餐后2h血糖效优于二甲双胍,两药均能明显降低糖化血红蛋白,且均不刺激胰岛素分泌,对肝肾功能和血脂无不良影响,伏格歹波糖尤适于以餐后2h血糖升高为主的2型糖尿病;二甲双胍更适于以空腹血糖升高为主的2型糖尿病.
作者:孙红疆 刊期: 2000年第12期
1 语言训练必须从护生开始老师是学生的楷模,老师的举止言行对学生的影响极大,在操作时都必须注意讲究艺术性的谈话,趣味性的诱导,深入浅出的讲授,让学生主动地模仿老师的语言.
作者:张丽;赵云云;陈京莲 刊期: 2000年第12期
随着医学的发展,现代护理学的体制由责任制护理发展为整体护理.对新生儿来说,唯有在考虑到患儿及其家属的全部需要,才能做到真正的整体护理.其中,对家属的心理护理尤其重要.
作者:董玲;孙玉英 刊期: 2000年第12期
目的:观察异丙酚对单肺通气(One-lung ventilation,OLV)时低氧性肺血管收缩(Hy-poxic pulmonary vasocontriction,HPV)和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法:选择20例ASAI~Ⅱ级开胸手术患者随机分为异丙酚组(1)和对照组(Ⅱ),每组10例,麻醉诱导气管插管后I组用异丙酚4-12mg/kg·h静脉持续输注:Ⅱ组用普鱼卡因复合液维持麻醉.在麻醉后双肺通气(Two-lung ventila-tion,TLV)15min(T1)、OLV30min(T2)、OLV60min(T3)恢复TLV30min(T4)4个时间点分别抽取动脉血和右心房血,行血气分析检查,并计算肺内分流量(Qs/Qt).结果:OLV后T2、T3与T1相比两组的Qs/Qt)有明显升高(P<0.05),而PaO2和SaO2下降非常显著(P<0.01);但两组同时间比值比较无明显差别(P>0.05).结论:异丙酚对HPV无明显抑制作用,OLV时Qs/Qt轻度增加.
作者:彭为平;黄燕虹;张少云;黄文庆;万震威;李玉卿;张孟贤 刊期: 2000年第12期
目的:评价非小细胞肺癌术后放疗的价值.材料与方法:1992年1月至12月149例非小细胞肺癌,单纯手术64例术后放疗85例,放疗剂量40~60Gy.结果:术后随访5年以上,术后放疗组局部复发率29.4%,低于手术组42.2%.1,3,5年生存率单纯手术组65.6%,34.8%,9.4%,术后放疗组67.1%,42.4%,22.4%,两组5年生存率差异有显著意义(P<0.05).结论:术后放疗可降低局部复发率,术后放疗组5年生存率高于单纯手术组.
作者:柏会明;何凤池 刊期: 2000年第12期
我院自1997年4月至2000年4月,共收治了33例重度有机磷中毒伴意识障碍患者,笔者根据自己在临床上遇到的病例,认为目前在本病救治中的洗胃操作仍存在一些易被忽视的问题,现将护理体会报道如下:
作者:姜莉静 刊期: 2000年第12期
为了解本地区癫痫的致病因素,治疗及转归.自1991年1月至1999年12月,我们对138例门诊及住院癫痫患者的临床与随访资料进行分析,现总结报告如下:
作者:陈凤美 刊期: 2000年第12期
目的:进一步弄清β地中海贫的基因型与临床表现的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)技术结合特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法,检测了四例β地中海贫血患者的基因突变类型,并观察了他们的临床表现,进行文献复习.结果:基因突变型-28(A→T)/41-42(-TTCT)、-28纯合子、β地中海贫血同时复合α地中海贫血基因突变等的患者临床症状及贫血程度较轻.
作者:黄荣宁;苏承武;梁荣;梁徐 刊期: 2000年第12期
肌钙蛋白(Tn)是调节蛋白,包括三个亚单位:TnI、TnC、TnT.本文着重介绍心肌肌钙蛋白I(cTnI).心肌肌钙蛋白I(cTnI)存在于心房肌和心室肌细胞质中.在心肌细胞膜完整状态下cTnI、cTnT不能透过细胞膜进入血循环,故健康人血内不含或仅含极低量cTnI和cTnT.当心肌缺血缺氧,发生变性坏死,细胞膜破损时,cTnI和cTnT弥散进入细胞间质,能较早出现在外周血及淋巴液内.在心肌损伤的诊断中,其灵敏度和特异性优于心肌酶谱和心电图.
作者:张化涛 刊期: 2000年第12期
腹腔化疗是一种根据腹腔解剖特点的设计的区域性辅助化疗方法,它能有效减少胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内复发及肝转移[1],与消化道恶性肿瘤术后静脉化疗及肝动脉插管化疗相比具有明显优势,1995至1999年间,我们共对32例晚期消化道恶性肿瘤患者施行了这种化疗方法,现结合文献总结如下:
作者:魏晰;刘宁 刊期: 2000年第12期
1 引起院内感染的因素1.1 由于老年病人呼吸功能减退及呼吸道结构改变、免疫机能降低以及基础疾病将导致机体抵抗力下降.1.2 由于病人住院时间较长,病种多,各种病原体均有,空气污染严重,感染机率高,加之病人与病人之间的相互感染,病人与工作人员之间的相互感染以及病人与陪护之间的感染.
作者:浦明珠 刊期: 2000年第12期
1 病例报告例1患者,李某,男,72岁,因少尿10d,无尿4d,感腹胀、恶心呕吐.当地医院CT示双肾输尿管结石,双肾积水,BUN27.9mmol/L,于99年6月7日18时急症入院.急查血生化BUN44.99mmol/L,Cr1554.61umol/L,CO2-CP7.1mmol/L,于19时急症行膀胱镜检查加逆行插管,回房后14h内左输尿管导管引出淡红色尿液1000ml,右输尿管导管无尿液流出.次日9时逆行造影观察导管位置,透视下见左导管位于肾盂内,推入造影剂30ml后肾盂肾盏显影良好,右导管位于肾盂输尿管处,结石梗阻,造影剂不能入肾盏.于11时回房,回房后一直无尿,于18时急症行双输尿管切开取石术,术后给抗炎、纠正酸中毒及调节电解质、利尿及营养支持治疗,住院15d痊愈出院.
作者:孟春玲;满功兰 刊期: 2000年第12期
近年来,我们应用国产5-HT3受体阻断剂盐酸恩丹西酮预防高剂量顺铂联合化疗所致呕吐收到良好效果,现总结如下:
作者:刘一斌 刊期: 2000年第12期
1 临床资料36例中男22例,女14例,其中儿童占20例;年龄小22个月,大76岁.中毒原因:误服25例,他杀投毒2例,吸入2例,自杀7例,中毒至就诊时间:小于3h15例,小于6h14例,大于12h6例.中毒后的主要临床症状为肢体抽搐发作,约持续1~3min或更长,反复发作;重度者发生惊厥,呈持续状态,伴神志不清,口唇发绀,面色苍白,及不同程序的恶心呕吐.其它表现为血清心肌酶学异常22例,其中SGOT升高7例(34U~147U),CK升高10例(179U~12280U),CK-MB升高7例(34U~239U),LDH升高8例(635U~1859U),HBDH升高14例(189U~462U).心电图提出心肌损害3例,心动过缓3例,室性早搏4例.
作者:张志伟 刊期: 2000年第12期
患者,王某,女,25岁,因停经28周,腹痛、腹胀2d,头晕、大便失禁2h急症入院:患者既往月经规律、孕早期无异常,孕5个月感胎动.于2d前无明显诱因出现腹痛、腹胀,入院查体,P测不到,BP为0,呼吸26次/min,面色苍白,处于昏迷状态,全身皮肤可见少量瘀斑、口唇紫绀、四肢厥冷、生理反射迟钝,听诊,心率100次/min,律整、心音低钝、双肺呼吸音减低,腹隆起如孕足月大、肝脾未触及,产科查:宫高u-If,宫壁张力高,胎位、胎心不清,内诊:宫颈上移触不清,阴道无血性分泌物.
作者:郝秀珍;周芹 刊期: 2000年第12期
1 临床资料我院自1995年至今,共行食道癌根治术227例,其中男198例,女29例.年龄28~78岁,平均年龄58.5,平均住院天数16.5d.227例中发生肺炎及局限性肺不张各2例.呼吸道并发症发生率约1.76%.
作者:徐廷美 刊期: 2000年第12期
1993年以来,我科采用如意金黄散凉茶调之外敷的方法治疗白血病患者由化疗引起的周围静脉炎40例次,取得良好效果.1 一般资料本组40例中,男34例次,女6例次,年龄16~52岁.其中由静注柔红霉素引起者23例次,静注阿霉素引起者9例次,其余化疗药物导致者8例次.
作者:贺立明;李红霞;景凤侠 刊期: 2000年第12期
目的:探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法.方法:回顾性分析154例急性重症胆管炎(ACST)的临床资料.结果:单纯胆总管外引流术92例,死亡10例(10.9%);胆总管外引流附加胆囊造瘘或胆囊切除或肝脓肿引流术共32例,死亡6例(18.8%);胆道内引流术30例(胆肠吻合24例,奥狄括约肌切开成形术6例),死亡8例(26.7%).全组治愈130例,死亡24例,总病死率为15.6%.结论:ACST诊断明确后及早手术是提高疗效的关键,手术方式的选择以简单、有效为原则,积极防治休克和多器官功能表竭是改善预后的重要措施.
作者:王振杰;王子岩;纪忠;郑士友 刊期: 2000年第12期
机磷中毒并发脑水肿,在临床较常见,病死率较高.我院近四年共收治有机磷中毒患者126例,其中6例发生脑水肿.为了降低死亡率,我们在积极抢救的同时,加强了对病人的护理,除1例因严重脑水肿并呼吸衰竭,抢救无效死亡外,其余全部治愈出院.
作者:朱玉英 刊期: 2000年第12期
目的:分析筋膜皮瓣转移修复小腿软组织缺损的方法.方法:依创面的大小、部位,设计筋膜皮瓣、带蒂筋膜岛状皮瓣及交腿筋膜皮瓣,用于修复小腿软组织缺损.结果:临床应用25例,面积大17cm×12cm,长宽比例大5:1,全部成活.结论:该皮瓣血供可靠,切取方便,不牺牲主干血管,是修复小腿软组织缺损的可靠方法.
作者:谌业光;刘展亮 刊期: 2000年第12期