周桢源；林艳伟；沈南；陆瑜
目的·分析中-重度尼古丁依赖人群戒烟方法的选择及影响因素.方法·对170例中-重度尼古丁依赖戒烟者(Fagerstr(o)m评分≥4分)的临床资料进行回顾性分析,比较不同戒烟方式(药物治疗和非药物治疗)选择人群的戒断率(治疗后第1、3和6个月时随访7d时点戒断率和持续戒断率),并分析可能的影响因素.结果·不同年龄、受教育程度及就业情况的中-重度尼古丁依赖人群的戒烟方式选择差异均有统计学意义(P=0.000).Logistics回归分析结果显示:戒烟者的受教育程度是戒烟方式选择的主要影响因素(P=0.006).在7d时点戒断率的评价中,治疗后第1个月随访时,药物戒烟者的戒断率显著低于非药物戒烟者(P=0.000);治疗后第3、6个月随访时,药物戒烟者的戒断率显著高于非药物戒烟者(P=0.000).在持续戒断率的评价中,药物戒烟者治疗后第3、6个月随访时的戒断率均显著高于非药物戒烟者(P=0.002,P=0.000).结论·对于中-重度尼古丁依赖性戒烟者,应注重个体化戒烟方案的制订和实施,戒烟方式选择取决于戒烟者年龄、受教育程度和就业状态等情况,而合理的药物治疗可以显著提高戒断率.
作者：蒋亚林；杜凌燕；周剑平；周灵；戴然然；李庆云 刊期： 2017年第07期
目的·建立一种可靠的、模拟酒精性肝病(ALD)患者饮酒模式的新型ALD小鼠模型(ALDNM).方法·在Lieber-DeCarli模型基础上,结合Gao-Binge模型,使用自主设计的饲喂瓶和饲料配方,通过慢性喂养加急性灌胃法建立ALDNM模型:给予小鼠5d液体对照饲料适应后,随机分为对照组和乙醇组,每组10只;乙醇组小鼠自第6日饲喂乙醇占热量比为30％的饲料10d,第16日上午2组小鼠各自以31.5％乙醇或等热量的糊精溶液灌胃,9h后收集标本.比较Lieber-DeCarli模型和ALDNM模型小鼠的一般情况、肝脏病理学改变和血清学指标;利用油红O染色和三酰甘油(TAG)检测,明确ALDNM小鼠肝脏脂质含量;利用real-time PCR检测ALDNM模型肝组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂肪酸合成酶(Fas)、超长链脂肪酸延伸酶6(Elovl6)、硬脂酰辅酶A去饱和酶(Scdl)等基因mRNA水平,Western blotting检测肝组织蛋白中磷酸化信号转导与转录激活因子(p-STAT3)的变化.结果·Lieber-DeCarli模型小鼠一般状态较差,血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)无明显变化.ALDNM模型中,乙醇组小鼠肝细胞极度肿胀呈圆形,体积增大,细胞质内充满大量脂肪空泡;油红O染色结果显示,乙醇组小鼠肝细胞内呈现深浅不等的油红O着色;乙醇组小鼠肝重指数、肝脏TAG含量、血清GPT和GOT较对照组显著升高,血清HDL明显降低;而且,ALDNM乙醇组小鼠肝脏中炎症通路和脂质合成代谢通路相关基因表达水平显著升高.结论·成功建立了ALDNM模型;该模型操作简单,构建时间短,费用低,能较好地模拟ALD患者饮酒模式和发病过程,且具有小鼠进食量平稳、重复性好、肝脏损伤明显等优点.
作者：黄东东；沃璐璐；阮昕；许雅芊；龚一鸣；杨琳希；李雪川；康月苧；贺明 刊期： 2017年第07期
目的·探究溴结构域蛋白4 (BRD4)特异性抑制剂JQ-1对人增生性瘢痕的影响及其可能机制.方法·收集人皮肤增生性瘢痕标本,原代培养皮肤瘢痕成纤维细胞,并进行传代培养,予以0.1、0.5、1.0、2.0、2.5、12.5 μmol/L不同浓度的JQ-1干预48 h,CCK-8试剂盒、细胞划痕试验和ELISA法分别检测JQ-1对成纤维细胞增殖、迁移、Ⅰ型胶原蛋白(COL Ⅰ)分泌量及TGF-β1的蛋白水平.36只裸鼠构建瘢痕动物模型,将临床上获得的瘢痕组织(1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm)移植于裸鼠背部皮下.继续饲养4周后,将裸鼠分成2组,JQ-1组和DMSO组,分别每日予以0.5 μ mol/L JQ-1及0.1％ DMSO的瘢痕内多点注射,1mL/只.天狼猩红染色和免疫组织化学法分别观察瘢痕中COL Ⅰ/Ⅲ及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的变化情况.结果·细胞实验表明:①0.5 μmol/L及以上浓度JQ-1对成纤维细胞增殖有明显抑制作用(均P＜0.01).②JQ-1可抑制成纤维细胞的迁移活性(均P＜0.01).③JQ-1可抑制成纤维细胞COL Ⅰ的分泌及TGF-β1的产生(均P＜0.01).动物实验表明:①JQ-1组COL Ⅰ/Ⅲ总含量较DMSO组显著下降,且COL Ⅰ/Ⅲ比值下降(均P＜0.05).②JQ-1组α-SMA的含量较对照组明显下降(均P＜0.05).结论·JQ-1可抑制体外人瘢痕成纤维细胞的增殖、迁移、COL Ⅰ的分泌及TGF-β1的产生;其对裸鼠体内的人瘢痕组织中COL Ⅰ/Ⅲ的分泌及成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化亦有抑制作用.
作者：胡艳阁；郝健；张迪；杨川峰；宋晨璐；方勇 刊期： 2017年第07期
目的·探讨二维超声联合四维彩色多普勒超声在子宫占位性病变诊断中的应用价值.方法·纳入2015年3月-2016年2月西南医科大学附属医院诊治的子宫占位性病变患者75例,对患者进行二维和四维彩色多普勒超声检查,确定病变部位、病变数量、病变性质以及恶性病变的临床分期,分析超声检查的准确率.结果·75例子宫占位性病变中,子宫内膜癌26例,子宫肌瘤21例,子宫息肉16例,子宫腺肌病12例;二维超声联合四维彩色多普勒超声对子宫占位性病变的诊断准确率为88.0％,明显高于二维超声(64.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).对子宫内膜癌临床分期的诊断,二维超声联合四维彩色多普勒超声诊断准确率为88.5％,明显高于传统二维超声(61.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论·相对二维超声检查,二维超声联合四维彩色多普勒超声能够提高子宫占位性病变的诊断准确率,更准确地对子宫内膜癌进行术前临床分期,为治疗方案的制定提供依据.
作者：刘丹；周洪贵；李明星；张煜；彭莉晴 刊期： 2017年第07期
目的·检测新型壳聚糖-硝酸银凝胶材料的杀菌效果及其对创面愈合的影响.方法·通过使用离子半透膜检测新型凝胶材料的体外银离子释放速率;通过体外菌落计数的方法检测该材料对耐甲氧西林金黄色葡糖球菌(MRSA)、大肠埃希菌及白念珠菌的杀灭作用,利用大鼠背部的创面模型检测新材料对MRSA的杀灭作用;同时分别观察新材料、磺胺嘧啶银乳膏及莫匹罗星软膏对大鼠感染创面愈合的影响.结果·与对照组相比,新材料中的银离子可以缓慢释放;杀菌实验结果显示,较其他药物,壳聚糖-硝酸银凝胶材料具有更好的杀灭MRSA、大肠埃希菌、白念球菌的作用;动物实验也显示新材料可以有效促进大鼠背部创面的愈合.结论·由壳聚糖和硝酸银及辅料合成的新型壳聚糖-硝酸银凝胶材料不仅具有明显的杀菌效果,同时也能够促进刨面的愈合.
作者：杨川峰；彭银波；郝健；宋晨璐；胡艳阁；姚敏 刊期： 2017年第07期
亲爱的同学们,尊敬的老师们,各位家长、各位来宾:每年六月,都是我们见证交医学子学有所成、扬帆远航的时刻.今天,我们相聚在文化广场,隆重举行2017届毕业典礼.在这里,我谨以“交医”的名义,也以“强叔”的名义,向顺利完成学业的同学们表示热烈的祝贺!我也提议,大家一起用热烈的掌声,向关爱你们成长成才的师长、默默付出的家人、共同进步的朋友表示由衷的感谢!
作者：陈国强 刊期： 2017年第07期
目的·探索可作为阿尔茨海默病(AD)潜在筛查标志物的血浆免疫及炎症相关蛋白.方法·纳入对照组19例,AD组19例,收集血浆样本并检测70种免疫及炎症相关蛋白.运用Mann-Whitney U检验、偏相关分析筛选与AD强相关的免疫炎症蛋白.采用Wilks' lambda逐步分析法建立多蛋白联合判别算法,建立受试者工作特征(ROC)曲线评价判别算法的诊断效能.结果·70种蛋白中,23种在AD患者血浆中表达显著升高(P＜0.05),其中19种与AD强相关(P＜0.05).用Wilks' lambda逐步分析法建立的多蛋白联合判别算法显示,由11种血浆免疫及炎症蛋白(EGF、GRO、MDC、MCP-1、MCP-2、MCP-4、TARC、SCF、TRAIL、CTACK、GCP-2)联合建立的判别方程具有优的诊断效能(AUC=0.994),其佳截断值为-0.609.取佳截断值时,方程诊断敏感度可达100％,特异度可达94.7％.结论·由上述11种血浆免疫炎症相关蛋白组成的判别方程具有辅助AD筛查的潜力.
作者：何璐；王瑛；王瑛；徐玮；陈生弟；赵简；丁健青 刊期： 2017年第07期
目的·利用兔耳廓软骨细胞,复合明胶(GT)/聚己内酯(PCL)静电纺纳米纤维膜,并结合3D打印聚乳酸己内酯(PLCL)支架,构建具有“C”形环状结构的组织工程软骨,用于气管软骨的移植修复.方法·用酶消化法分离获得原代兔耳廓软骨细胞.通过静电纺丝技术将GT和PCL纺制成纳米纤维膜,并剪裁成12 cm×2.5 cm的长方形膜片.以1×108个/mL的密度将第2代软骨细胞接种于电纺膜上,并将电纺膜均匀卷叠于3D打印的PLCL的“C”形环状支架上,约卷5层,以构建软骨组织复合物.埋于裸鼠皮下培养8周,对形成的软骨组织进行大体观察和石蜡切片组织学染色鉴定.结果·体内培养8周后,白色软骨组织形成,质软,有一定弹性.外观呈环状,有一定弧度,内表面明显可见凹凸不平、间隔排列的“C”形环状软骨结构,接近正常气管软骨的结构和形状.组织学染色可见大量典型的软骨陷窝形成以及大量软骨细胞外基质分泌.结论·利用兔耳廓软骨细胞,复合GT/PCL静电纺纳米纤维膜,并结合3D打印PLCL支架,可以构建出具有“C”形环状结构的组织工程软骨,有望应用于气管软骨的移植修复.
作者：张恒一；冯蓓；葛阳；高漫辰；白洁；付炜；徐志伟 刊期： 2017年第07期
目的·评估血清急性淀粉样蛋白A (A-SAA)与白塞病(BD)活动度的相关性.方法·收集活动期BD (n=40)、缓解期BD(n=15)、大动脉炎(TA,n=12)、类风湿关节炎(RA,n=25)、系统性红斑狼疮(SLE,n=25)患者与健康对照(HD,n=15)的血清,分组比较不同患者的A-SAA、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)的水平.分析A-SAA与国际白塞病学会(ISBD)疾病活动指数的相关性以及A-SAA与其相关下游分子IL-8的相关性.结果·A-SAA水平在活动期BD患者中异常升高[(115.70±87.78) mg/L],在RA及TA患者中也升高,分别为(68.72±61.50) mg/L和(96.25±87.41) mg/L;SLE患者中未见其升高.A-SAA与ISBD指数及血清IL-8水平相关.结论·A-SAA可作为评价BD活动度的检测指标之一.
作者：周桢源；林艳伟；沈南；陆瑜 刊期： 2017年第07期
目的·探明钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶激酶β (CaMKKβ)在白介素4(IL-4)诱导的RAW264.7细胞极化过程中的作用和机制.方法·RT-PCR和ELISA检测IL-4诱导RAW264.7细胞极化水平,Western blotting测定极化过程中CaMKKβ、AMPK、JAK2、STAT3蛋白表达及磷酸化水平.慢病毒为载体的shRNA稳定干扰RAW264.7细胞CaMKβ表达,RT-PCR和ELISA检测IL-4诱导下细胞极化水平的改变,Western blotting检测AMPK、JAK2、STAT3蛋白及磷酸化蛋白的表达.分别特异性阻断AMPK、JAK2和STAT3蛋白活性,经RT-PCR检溯IL-4诱导下RAW264.7细胞极化水平的改变.结果·IL-4主要诱导RAW264.7细胞向M2型巨噬细胞极化(P＜0.05),且CaMKKβ、AMPK、JAK2、STAT3的磷酸化水平明显升高(均P＜0.05).shRNA稳定干扰RAW264.7细胞CaMKKβ表达后,IL-4促进巨噬细胞向M2型极化作用降低(P＜0.05),且AMPK、JAK2和STAT3的磷酸化水平降低(均P＜0.05).分别阻断AMPK、JAK2和STAT3,巨噬细胞向M2型极化减少(均P＜0.05).结论·CaMKKβ通过激活AMPK/JAK2/STAT3信号通路,促进IL-4诱导的巨噬细胞M2型极化.
作者：孔祥歆；刘卉芳；陈凤玲 刊期： 2017年第07期
动物模型是研究动脉粥样硬化发病机制、病理过程及治疗方法的重要工具.动脉粥样硬化的动物模型主要有鼠、兔、猪、非人灵长类动物等,其中ApoE-/-和LDLR-/-小鼠模型是目前使用为广泛的2种动脉粥样硬化动物模型.两者虽然均可形成动脉粥样硬化的病灶,但在某些方面却存在明显的差异.该文从脂质代谢、斑块形成及病理、淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、miRNA表达及调控等方面对这2种小鼠模型的差异性作一综述.
作者：王建茹；刘萍 刊期： 2017年第07期
目的·分析左心瓣膜术后三尖瓣置换术的围术期及中期结果,探讨继发性三尖瓣反流发病机制以及手术危险因素.方法·回顾性分析85例左心瓣膜术后行三尖瓣置换术患者的围术期临床资料及中期随访结果.根据人工瓣膜种类分2组,其中生物瓣组50例,机械瓣组35例;根据手术径路分2组,其中右前外侧切口组51例,正中切口组34例.结果·住院死亡7例(8.2％),其中住院早期死亡(术后30d内)5例(5.9％),住院晚期死亡(术后30 d后)2例(2.4％),死亡原因均为术后严重右心功能衰竭及低心排血量.生物瓣组死亡率(4/50)与机械瓣组(3/35)比较,差异无统计学意义(x2=0.009,P=1.000);正中切口组死亡率(6/34)与右前外侧切口组(1/51)比较,差异有统计学意义(x2=6.642,P=0.015).随访74例(94.9％),随访时间(31.5±23.1)个月;中期死亡4例(5.4％),均为机械瓣组患者,其中心源性死亡3例,肠癌晚期死亡1例.随访的70例存活患者中,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅱ级,无发生抗凝意外及再次行三尖瓣置换手术者.结论·左心瓣膜术后继发性三尖瓣反流应密切随访,及时合理的三尖瓣置换术可以取得良好的围术期及中期临床疗效;孤立性三尖瓣置换术首选右前外侧切口.
作者：李伟；顾伟礼；张卫；方亮 刊期： 2017年第07期
目的·研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者循环内皮祖细胞(cEPCs)发病1周内的变化,并研究cEPCs与AIS预后的关系.方法·选择AIS患者92例(AIS组)及危险因素控制组(Risk组)20例.AIS患者分别于入院第1日和发病第7日采血,用流式细胞术检测cEPCs(CD34+KDR+细胞)在外周血单个核细胞中的比例;在发病后90 d应用改良Rankin评分(mRS)评估患者脑卒中后功能恢复结局,比较不同预后结局患者的cEPCs比例,分析cEPCs比例与预后的关系.结果·与Risk组相比,AIS组入院第1日cEPCs比例降低,差异有统计学意义(P=0.016).在AIS组内,与预后不良组(mRS＞2分)比较,预后良好组(mRS≤2分)患者发病第7日cEPCs比例显著升高(P=0.002);多元线性回归分析结果显示,发病第7日cEPCs的比例与发病后90 d的mRS评分呈正相关(t=4.608,P=0.011).结论·AIS患者急性期外周血中cEPCs比例显著降低,发病第7日cEPCs的比例与患者预后具有相关性.
作者：岳丹丹；魏珍玉；陈昕；王岬琰；卢文美；钟萍；吴丹红 刊期： 2017年第07期
目的·构建分枝杆菌噬菌体(TM4)与复苏促进因子(Rpf)的重组体(TM4-RpfE),为联合抗结核药物实现杀灭结核休眠菌、缩短结核化疗疗程奠定实验基础.方法·电转化法将pJV53质粒转入耻垢分枝杆菌,制备重组工程菌;提取TM4基因组DNA;重叠PCR扩增目的融合基因hsp60-RpfE,多步重叠PCR扩增插入长片段HHRH (homologous+ hsp60-RpfE+ homologous);电转化法将噬菌体DNA与插入长片段HHR共同转入重组工程菌,挑取单噬菌斑进行PCR和测序验证;SDS-PAGE分析重组噬菌体的蛋白表达.结果·重叠PCR扩增出全长901 bp大小的目的融合基因hsp60-RpfE和1 873bp大小的插入长片段HHRH;PCR验证重组后的噬菌斑,分别在955bp和301 bp处出现特异性条带;SDS-PAGE分析显示重组型噬菌体在21 000处出现特异性蛋白条带.结论·分枝杆菌噬菌体重组体TM4-RpfE构建成功,初步验证目的基因RpfE得到表达.
作者：杜丽娟；杨婷；徐莉；邢爱英；刘忠泉；张宗德；郭述良 刊期： 2017年第07期
目的·观察脂多糖(LPS)刺激下心肌细胞线粒体通透性转换孔道(mPTP)开放状态、心肌细胞凋亡情况及环孢霉素A(CsA)和兰尼定(Rya)联合应用的抗凋亡作用.方法·将H9c2细胞分为对照组、LPS组、LPS+ CsA组、LPS+ Rya组、LPS+CsA+Rya组;分别检测mPTP的开放状态、细胞内及线粒体Ca2+浓度、线粒体膜电位(△中m),以及反映细胞凋亡的Hoechst染色,Bax、Bcl-2的mRNA表达,caspase3活性,Bax及Bcl-2蛋白水平的变化.结果·LPS作用心肌细胞24 h后mPTP开放,可使细胞质Ca2+荧光强度增高298％,线粒体Ca2+荧光强度增高231％,约1/3细胞凋亡,caspase 3活性增加了约1倍,上调Bax mRNA表达(P=0.008);联合使用CsA与Rya可有效阻断由LPS引起的心肌细胞mPTP开放,降低LPS所致的细胞质和线粒体的Ca2+浓度增高的幅度,维持正常的△中m,减轻LPS所致的细胞凋亡,抑制caspase 3活性,可显著抑制LPS对心肌细胞Bax mRNA表达的上调作用.结论·mPTP在LPS所致心肌细胞凋亡中发挥重要作用,而CsA与Rya联合应用可有效缓解LPS所致的心肌细胞凋亡.
作者：郭竹英；徐芒华；赫玮；王世婷 刊期： 2017年第07期
目的·探讨中国汉族人群补体因子H(CFH)基因单核苷酸多态性(SNP)位点与精神分裂症的相关性.方法·采用SNaPshot法,对418例精神分裂症患者(病例组)和655个正常健康人(正常对照组)CFH基因5个SNP位点(rs800292、rs1061170、rs10801555、rs10922096、rs2019727)的基因型、等位基因、单体型频率进行比较.结果·成功检测5个SNP位点的基因型,关联分析显示rs1061170位点等位基因频率分布在病例组和对照组之间差异有统计学意义(校正P值=0.045),其他位点的基因型和等位基因频率分布在2组间差异均无统计学意义(均校正P值＞0.05).由rs800292-rs 1061170-rs 10801555-rs 10922096-rs2019727组成的单体型C-A-T-A-A频率分布在2组之间的差异有统计学意义(校正P值=0.013).结论·CFH基因rs1061170位点等位基因多态性以及rs800292-rs 1061170-rs 10801555-rs 10922096-rs2019727单体型C-A-T-A-A可能与中国汉族人群中的精神分裂症发病有关.
作者：耿瑞杰；鲍晨曦；陆燕华；程小燕；朱明环；贾思；赵静；张晨；吕钦谕；易正辉 刊期： 2017年第07期
目的·探讨腹腔注射TACI-Ig融合蛋白对小鼠视神经炎症浸润、髓鞘完整性等的影响.方法·将24只C57BL/6J小鼠随机分为4组,分别为空白对照组、生理盐水注射组、TACI-Ig低剂量注射组(0.4 mg/kg)、TACI-Ig高剂量注射组(4mg/kg),每组6只.TACI-Ig隔日腹腔注射1次,生理盐水对照组按照同样方式注射生理盐水0.2 mL,空白对照组不给予任何干预.20日后将小鼠麻醉灌注,取眼球和视神经组织,石蜡包埋,切片后行苏木精-伊红(H-E)染色和固蓝(LFB)染色,分别观察炎症细胞浸润情况和髓鞘脱失情况.结果·H-E染色可见空白对照组和生理盐水对照组着色均匀,视神经纤维排列紧密、规则;TACI-Ig低剂量注射组(0.4 mg/kg)视神经结构与两对照组类似;高剂量注射组(4 mg/kg)细胞均匀分布,可观察到炎症细胞少量浸润,炎症细胞浸润评分与其他组比较无明显差异(P=0.610 3).所有组别视网膜结构清晰、层次分明,神经节细胞单层紧密排列、胞体完整、胞核可见、分布均匀,各组实验动物视网膜各层结构相比较并无明显差异.经LFB染色后光学显微镜下观察,发现视神经髓鞘均无明显脱失和损伤情况,4组之间比较差异无统计学意义(P=0.473 6).结论·低剂量(0.4 mg/kg) TACI-Ig腹腔注射对视神经、视网膜神经节细胞无损伤,高剂量(4 mg/kg)可能引起视网膜区域炎症少量浸润.
作者：韩露；杨红；李梅；朱德生；李则挚；刘明媛；管阳太 刊期： 2017年第07期
强迫症是一种复杂的慢性致残性神经精神障碍,从神经生物学基础而言,其与大脑的一些重要脑区如眶额皮质、前扣带皮层有关.同时,神经影像学研究也表明与决策功能相关的脑区有眶额皮质、背外侧前额叶等.由此可见,强迫症与决策功能有一定的神经生物学相关性.决策功能受损是强迫症的典型临床表现,而且强迫症的发病与异常决策功能也有相关性.通常决策可分为风险模糊下决策和风险明确下决策,常用的评估前者的任务主要是爱荷华博弈任务,评估后者的有色子任务等.该文对强迫症中决策功能的神经机制和评估进行综述.
作者：周月；金海燕；孙伯民；张陈诚；占世坤 刊期： 2017年第07期
目的·分析胃恶性肿瘤患者的临床特征以及病理学特征,为开展胃恶性肿瘤研究以及规范化防治工作提供参考.方法·收集2005-2014年间上海交通大学医学院附属瑞金医院住院病史登记系统内的胃恶性肿瘤资料,采集患者基本人口学信息、家族史、户籍所在地以及临床病理诊断等信息,进行人口学资料分析和临床病理资料分析.结果·胃恶性肿瘤患者3 315例,年龄分布在18～98岁(平均年龄为59.71岁).男性2 184例,女性1 131例,每年新增病例男女构成比在1.63∶1～2.45∶1.病理诊断显示胃癌3 122例(94.2％),其余为胃肠间质瘤(5.5％)、胃肠神经内分泌肿瘤(0.2％)和胃肠恶性淋巴瘤(0.1％).胃癌家族史占4.46％.结论·从临床特征以及病理学特征分析,胃癌占胃恶性肿瘤94％以上,与年龄、性别、家族史等因素相关.
作者：朱琦；姜瑛；于颖彦；黄霞 刊期： 2017年第07期
目的·分析多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-Kpn)感染的高危因素及不同治疗方案的疗效差异.方法·收集并分离医院内110株MDR-Kpn,进行药敏试验.通过查询电子病历系统,51例患者为MDR-Kpn感染组;同病区相同基础疾病且分离到Kpn的51例患者作为对照组.对MDR-Kpn感染和对照组患者共39项临床指标进行单因素分析,对有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.将感染组患者,按治疗结局分为治疗无效组和有效组,比较抗生素使用时间.结果·药敏试验结果显示:110株MDR-Kpn对磺胺类、磷霉素和阿米卡星的敏感性较高.单因素分析结果显示:输血、有创通气、吸痰等12个临床指标为感染高危因素(P＜0.05).有效组(28例)和无效组(23例)在抗生素的使用时间上比较,碳青霉烯类的差异有统计学意义(P=0.025).结论·控制和消除高危因素对预防及减少MDR-Kpn的感染生长有积极意义;合理使用碳青霉烯类抗生素对预后有利.
作者：刘洋；郑丹丹；韩逸超；史玮炀；戴尔宽；李敏；郑冰 刊期： 2017年第07期
上海交通大学学报（医学版）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
