董建辉；朱亚琴
目的 分析完全性肺静脉异常连接患者手术后早期死亡的危险因素.方法 收集52例不合并内脏异位、单心室等复杂畸形的简单肺静脉异常连接患者的临床资料,分析患者术后早期死亡(术后30 d内死亡)的危险因素.结果 52例患者中,术后早期死亡5例(9.62％),其中4例体质量不足4 kg,1例体质量为4 kg;年龄均小于3个月,2例为新生儿;解剖分类:心上型2例,心内型1例,心下型2例.独立样本T检验和x2检验分析结果显示:生存组与死亡组患者的体质量(P =0.005)、身长(P =0.021)、解剖分类(P =0.007)及术前左心房内径(P=0.016)的差异均有统计学意义;低体质量(≤4 kg)进入Logistic回归方程(OR =22.857,P =0.009).结论 低体质量(≤4 kg)是完全性肺静脉异常连接患者术后早期死亡的独立危险因素.
作者：曹瑞雪；郭颖；陈笋；徐让 刊期： 2015年第04期
目的 初步探讨真核细胞翻译起始因子5A (eIF5A)的表达与自然流产的相关性.方法 采用免疫荧光染色、real-time PCR和Western blotting技术检测eIF5A-1和eIF5 A-2在自然流产模型小鼠、正常生育力对照组小鼠子宫组织以及在自然流产和人工流产蜕膜组织中的表达.结果 小鼠子宫组织及人蜕膜组织中eIF5 A-1和eIF5A-2均有表达,但eIF5A-1表达水平明显高于eIF5A-2;流产组织标本中eIF5A-1、eIF5A-2mRNA及蛋白水平表达均低于对照组.结论 eIF5A表达下调可能与自然流产的发生和发展有关.
作者：秦晓黎；刘晓瑞；田福举；林羿 刊期： 2015年第04期
sclerostin是由SOST编码的糖蛋白,可以通过与Lrp4/5/6受体结合抑制Wnt信号通路,发挥调节骨代谢的作用.硬化性骨病、Van Buchem病、颅骨骨干发育异常等染色体异常性疾病及骨质疏松症均与SOST基因突变有关.近年来研究证实sclerostin不仅可以通过多种途径阻碍成骨细胞分化而发挥抑制骨形成的作用,还可以通过促进破骨细胞生成和依赖RANKL的方式激活破骨细胞功能促进骨吸收.sclerostin单克隆抗体为骨质疏松症的治疗提供了新的途径,目前正在进行临床试验,其有效性及安全性需要进一步研究.
作者：张爽；高艳虹 刊期： 2015年第04期
近年来各国儿童和青少年肥胖检出率呈现不断上升趋势,已成为全世界亟需解决的公共卫生问题.该文对国内外儿童和青少年肥胖现状及研究进展进行回顾和总结,指出我国现阶段研究中存在的问题,并建议开展基于社区实践、多学科参与的儿童和青少年肥胖循证健康管理研究.
作者：邹珍；张静；郑志杰 刊期： 2015年第04期
目的 了解上海市养老机构老人的护理服务需求,并提出针对性政策建议.方法 采用信函调查和走访相结合的方式调查19家养老机构,采用问卷调查331名养老机构入住的老人.结果 298名老人患慢性病,206名老人表示就医不方便.在生活护理方面,老人希望改善伙食、增加营养和协助洗澡.在医疗护理方面,陪同就医和定点医疗机构医务人员上门看病、定期体检的需求位居第一、第二.在心理护理方面,陪同看报、散步、聊天和心理疏导的需求处在较高水平.结论 根据老人特殊心理、生理特点及常见疾病,满足养老机构入住老人不同层次的生活护理、医疗护理和心理护理需求,使老人老有所依、病有所养、老有所乐.
作者：沈婉婉；鲍勇 刊期： 2015年第04期
目的 探讨锥形束CT(CBCT)在双生牙诊断中的应用价值.方法 采用CBCT作为辅助方法诊断1例罕见的双生上颌第二前磨牙.对患牙的临床检查及X线片、CBCT检查资料进行回顾性分析,并结合文献复习展开讨论.结果 临床检查发现:患者牙列发育完整,右侧上颌第二前磨牙表现为2个完全分离的牙冠共用1个融合的牙根.X线片显示:右侧上颌第二前磨牙不完全分裂,没有根尖病灶;患牙确切的解剖结构显示不清.上颌骨CBCT图像显示:患牙的2个牙冠在牙釉质牙骨质结合处融合形成1个单一的牙根,2个完全分离的髓腔则在牙釉质牙骨质结合处融合形成1个根管.结论 双生牙是罕见的牙齿发育异常,其结构复杂,往往很难诊断和治疗.利用CBCT的高端成像模式可以帮助临床医师作出正确的诊断并确定治疗方案,从而防止或减少可能出现的并发症.
作者：董建辉；朱亚琴 刊期： 2015年第04期
目的 开展上海地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的筛查,确立筛查实验室的临界值,降低假阳性率,提高出生人口素质.方法 采用定量荧光法测定新生儿滤纸干血片上的G6PD浓度值;以G6PD/6PGD定量比值法对筛查阳性患儿进行确诊.结果 筛查新生儿217 447名(男婴116 549名,女婴100 898名),确诊患儿270例(男婴250例,女婴20例),新生儿G6PD缺乏症的发生率为0.18％,男婴发生率为0.31％,女婴发生率0.03％;新生儿、男婴和女婴G6PD浓度的临界值分别为2.165 U/g、1.97 U/g和2.165U/g.结论 开展新生儿疾病筛查可早期诊断和预防G6PD,值得在上海地区推广;筛查实验室建立新生儿、男婴、女婴各自的临界值,可降低G6PD缺乏症筛查的假阳性,提高筛查效率.
作者：郭静；许洪平；姚静；田国力 刊期： 2015年第04期
目的 曲应用基于平滑削边绝对偏离(SCAD)惩罚方法揭示大肠癌术前淋巴结转移因素.方法 对252例大肠癌患者入院检查各项常规指标进行回顾性分析,应用SCAD惩罚方法筛选出影响淋巴结转移的主要因素,并推算出模型参数.结果 统计结果显示腹痛、血便、癌胚抗原以及血清总胆汁酸4项数据异常对大肠癌淋巴转移的影响有统计学意义,进而可以根据模型推算大肠癌患者的淋巴结转移概率.结论 SCAD统计学研究的结果可在临床上用于手术前评估大肠癌患者淋巴结转移发生的概率,指导手术前的干预治疗.
作者：邢伟；孙驰；邹琼琼；王燕庆；柳青峰 刊期： 2015年第04期
慢性肾脏疾病的发病率呈明显上升趋势,而衰老是慢性肾脏疾病发病的一个危险因素.Sirtuins蛋白家族是一类高度保守的NAD+依赖性去乙酰化酶,在热量限制、寿命调控以及多种代谢疾病中起重要作用.位于细胞核中的SIRT1和SIRT6可通过对组蛋白和转录调控因子去乙酰化调控基因表达,从而抑制慢性肾脏疾病患者肾脏中的细胞凋亡、炎症和纤维化,同时也可调节细胞应激反应、脂质代谢、自噬、血压和钠平衡.而位于线粒体的SIRT3可调节多种线粒体内酶的活性,从而参与慢性肾脏疾病的发生、发展.本文就Sirtuins蛋白在慢性肾脏疾病中的作用及机制的研究进展进行综述.
作者：张琳；贺明 刊期： 2015年第04期
目的 采用正相手性色谱柱建立莨菪烷衍生物A和B对映体的高效液相色谱法(HPLC)手性分离方法.方法 在正相条件下分别使用Chiralpak AD和Chiralcel OD-H手性柱,考察流动相组成、流速和柱温对对映体手性分离的影响;计算对映体与固定相相互作用的焓变差值和熵变差值等热力学参数.结果 化合物A在Chiralpak AD柱上得到佳色谱分离条件.化合物B在Chiralcel OD-H柱上得到佳色谱分离条件.在15℃～35℃柱温范围内,lnα对1/T呈线性关系,其手性分离过程受焓控制.结论 此HPLC手性分离方法可用于化合物A和B的光学纯度分析和鉴定.
作者：谢一凡；钮因尧；成斌；陆阳 刊期： 2015年第04期
目的 探索低强度超声辐照对炎症组织前列腺素E2的影响.方法 24只新西兰大白兔分为超声辐照足跖组、超声辐照股二头肌组、假照组和正常组.除正常组外,其他各组兔足跖注射角叉菜胶建立炎性痛模型,超声辐照足跖组、超声辐照股二头肌组分别予0.2 MHz超声辐照足跖、同侧股二头肌处20 min,假照组予假辐照.分别于辐照后即刻和1h采耳中动脉血,ELISA法检测β-内啡肽水平;第二次采血结束后,取材双侧后腿足跖10 mg,ELISA法检测前列腺素E2.结果 超声辐照足跖组的前列腺素E2浓度显著高于超声辐照股二头肌组、假照组和正常组,超声辐照足跖组的血浆β-内啡肽浓度与超声辐照股二头肌组相比在两个检测时间点均无统计差异.结论 低强度超声辐照股二头肌也能提高血浆β-内啡肽水平,且不会促进炎症组织前列腺素释放,是超声辐照缓解炎性痛的更优治疗方案.
作者：任莉莉；乔海；佘朝堃；王智彪；白晋 刊期： 2015年第04期
目的 回顾瑞金医院灼伤整形科2003-2012年收治烧伤儿童的临床资料,掌握流行病学规律,为减少儿童烧伤发生率寻找有效介入途径.方法 归纳总结2003-2012年0～14岁烧伤儿童的住院病史,研究指标包括患者一般情况、烧伤类型、烧伤程度及部位、烧伤面积、是否接受手术、住院天数等.结果 共纳入患者1 844例,其中1 112例(60.3％)来自外来务工人员家庭;2008-2012年患者数为2003-2007年的2倍,以0～3岁居多,占73.8％;各年龄群中,热液烧伤仍为主要烧伤类型;春季(29.6％)及夏季(26.7％)烧伤发生率较高.1 015例患儿烧伤累及上肢;575例患儿接受植皮等手术治疗;平均住院时间为11d;共有7例电击伤行截肢(指)术;死亡7例,6例为热液烧伤,1例为火焰烧伤.结论 绝大多数烧伤儿童(及重度烧伤)来自外来务工人员家庭;随着上海市常住人口的增长,烧伤患儿人数也在逐年增多;重点针对外来务工人员家庭尤其是0～3岁儿童家庭的烧伤安全教育可能是减少儿童烧伤发生的有效手段.
作者：原博；缪明远；杨惠忠；郇京宁 刊期： 2015年第04期
羧基酯脂肪酶(CEL)基因编码的蛋白是由胰腺腺泡细胞分泌的胆固醇酯的水解酶,是与青少年发病的成人型糖尿病(M ODY)相关的7种分子中唯一非胰岛β细胞合成和分泌的蛋白.CEL基因的可变数目串联重复序列(VNTR)突变可以导致MODY-胰外分泌综合征、胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)及酒精性胰腺炎等胰腺外分泌疾病.该文就CEL基因突变/变异与糖尿病和/或胰腺外分泌疾病相关性的研究进展进行综述.
作者：张荣；刘丽梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对人宫颈癌HeLa细胞上皮-间质转化(EMT)发生的诱导作用.方法 用10 ng/mL的TGF-β1处理HeLa细胞72 h,电镜下观察细胞形态,real-time PCR和Western blotting检测EMT相关上皮标记分子和间质标记分子的表达,划痕试验、Transwell实验检测细胞侵袭和转移能力.结果 TGF-β1可诱导HeLa细胞呈现EMT细胞形态,并且下调上皮相关标记蛋白E-cadherin和β-catenin的表达,上调间质相关标记蛋白Vimentin和N-cadherin的表达;细胞的侵袭和转移能力明显增强.结论 TGF-β1能够诱导HeLa细胞发生EMT,促进细胞侵袭和转移.
作者：石玉荣；陈素莲；杨滢；王慧 刊期： 2015年第04期
目的 研究大豆异黄酮(SI)对全脑缺血/再灌注大鼠海马神经细胞凋亡的影响及作用机制.方法 将60只成年健康SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、S1低剂量组(SI-L组,60 mg/kg)、SI中剂量组(SI-M组,120 mg/kg)、SI高剂量组(SI-H组,240 mg/kg),每组12只.采用三血管阻断法制备全脑缺血/再灌注损伤模型.缺血1h再灌注1h后处死大鼠,取海马组织,光学显微镜下观察海马神经元形态学变化,透射电子显微镜下观察超微结构变化,Annexin V-FITC/PI双染法检测海马神经细胞凋亡率,化学比色法检测SOD、iNOS活性及MDA、NO含量,半定量RT-PCR法测定海马组织NF-κB/p65 mRNA的表达,免疫组织化学法测定海马组织TNF-α、NF-κB/p65蛋白的表达.结果 I/R组海马神经元皱缩,胞核内染色质边集,核膜不完整,部分线粒体膜崩解、嵴消失,神经元部分凋亡.与I/R组比较,SI各组海马神经元超微结构的损伤明显改善,细胞凋亡率降低(P＜0.01).L/R组SOD、iNOS活性及MDA、NO含量明显高于Sham组(P＜0.01);与L/R组比较,SI各组SOD、iNOS活性及MDA、NO含量降低(P＜0.05).I/R组TNF-α、NF-κB/p65蛋白及NF-κB/p65 mRNA的表达明显高于Sham组(P＜0.01);与I/R组比较,SI各组TNF-α、NF-κB/p65蛋白及NF-κB/p65mRNA的表达明显降低(P＜0.01).结论 SI可能通过抑制氧化应激、减少TNF-α的表达进而抑制NF-κB/p65的活性,减少全脑缺血/再灌注后海马神经元的凋亡.
作者：赵士弟；陈耀；董银凤；姜丽娜；陈前芬 刊期： 2015年第04期
目的 探讨孕期边缘型维生素A缺乏(MVAD)对新生鼠海马中视黄酸核受体α(RARα)、肉瘤基因Src和N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR1)表达的影响.方法 构建孕期维生素A正常(VAN)和MVAD 大鼠模型(VAN组和MVAD组);分离培养新生鼠原代海马神经元,免疫荧光染色鉴定;采用real-time PCR和Western blotting检测新生鼠海马组织及体外培养的原代海马神经元中RARα、Src和NMDAR1的mRNA和蛋白表达;利用钙影像仪检测原代海马神经元钙兴奋性.结果 免疫荧光染色显示,分离培养的新生鼠原代海马神经元95％表达神经元标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE);MVAD组新生鼠海马组织和原代海马神经元中RARα、Src、NMDAR1的mRNA和蛋白表达水平明显低于VAN组(P ＜0.05);MVAD组新生鼠海马神经元的钙兴奋性明显低于VAN组(P＜0.05).结论 孕期MVAD会降低海马RARα、Src和NMDAR1的表达,可能与孕期MVAD影响幼鼠的学习记忆功能有关.
作者：陈丽君；任兰；刘祖银；李廷玉；陈洁；张萱 刊期： 2015年第04期
目的 评价围手术期预防性静脉应用硫酸镁对肺叶切除术后房颤(POAF)的有效性.方法 采用术前年龄和POAF危险因素配对的方法,将103例手术患者根据是否应用硫酸镁分为硫酸镁组(n=49)和对照组(n=54),硫酸镁组从术前3d～术后3d连续静脉应用25％硫酸镁2.5 g/d.观察的首要结局为POAF发生率,次要结局为有无不良反应以及其他并发症发生情况.结果 2组患者的临床资料比较差异无统计学意义,均衡性尚可;硫酸镁组POAF发生率低于对照组(6.1％vs 22.2％,P=0.026);室上性心动过速和室性早搏也低于对照组,但差异无统计学意义.2组患者其他并发症发生率差异无统计学意义.结论 围手术期静脉应用硫酸镁可降低POAF的发生率.进一步验证和临床推广尚需要大规模的随机对照研究.
作者：屈灿；王小文；黄春；向小勇；邱峰；吕志前 刊期： 2015年第04期
目的 研究不同介质(空气、水和釉液)在不同基底色时对全瓷贴面颜色的影响.方法 将不同基底色组(ND1～ND7)试件与IPS e.max CAD LTA1 0.7 mm瓷片叠合,采用测色仪对修复体贴面进行测量,并以2 mm LTA1、LTA2色瓷块颜色为标准色计算色差(△E值);以ND1～ ND6的△E值为因变量分别进行两因素方差分析,多重对比采用Tamhane T2检验.结果 介质和基底色对贴面与标准色之间的△E值均有影响,并且两因素之间存在交互作用(P＜0.05).空气与水、空气与釉液之间△E值的差异均有统计学意义(P＜0.05),而水与釉液之间AE值的差异无统计学意义(P＞0.05);不同介质对修复体明度改变的影响为显著.结论 介质空气、水和釉液对全瓷贴面颜色均有影响,其中对明度的影响为明显.基底色与介质之间存在交互作用,水与釉液能使贴面更接近于目标色.贴面与基底牙之间保持一定的湿润度更有利于比色.
作者：杜易敏；陈丽萍；翁维民；焦婷 刊期： 2015年第04期
目的 曲评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性.方法 2011年4月-2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析.结果 21例患者中,男19例,女2例;年龄55 ～ 87岁,中位数为72.34岁.本组病例存在以下1种或多种情况:合并髂动脉瘤10例,巨大动脉瘤4例,短瘤颈3例,瘤颈严重扭曲3例,入路严重扭曲4例,股动脉纤细1例,附壁血栓和严重钙化6例.21例手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例,2例术后住院期间死于合并症.手术时间(135.43±12.45) min,术中出血量为(180.24±21.66) mL,均无输血.术中Ⅰ型内漏5例,Ⅱ型内漏3例,Ⅲ型内漏2例,均术中处理满意.术后随访19例,随访时间为3～36个月,18例存活,1例死于糖尿病并发症.随访患者术后均复查CT血管造影,未发现与支架相关的并发症.结论 低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复适用于多数复杂腹主动脉瘤患者的治疗,手术风险较低,术中和术后并发症较少,具有良好的安全性和有效性.
作者：丁锦辉；刘光；李维敏；陆信武；黄新天；陆民；殷敏毅；施慧华；刘晓兵 刊期： 2015年第04期
分子影像技术是利用体外成像检测装置在细胞与分子层次上对活体动物、模型系统和人体的生物学过程进行定征和测量的新型交叉技术.图像处理与分析技术是对图像进行分析与处理的算法技术的总称,包括运用模式识别、人工智能和计算机图形学等领域的方法以提取医学图像的数字特征,实现分子影像的对象特征的定量描述,以数学建模的方式描述其内在规律,解释生命现象的过程或规律并预测其发展趋势.该文对2010-2013年发表在分子影像领域主要期刊及学术机构网站的2 602篇文献进行综合分析,对图像处理与分析技术在分子影像学研究中的应用现状及其发展前景进行综述.
作者：陈瑛；徐立钧；龚著琳；程震 刊期： 2015年第04期
上海交通大学学报（医学版）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
