潘金丽
甲状腺功能亢进症主要是甲状腺激素分泌过多引起的内分泌代谢性疾病.西医学的甲状腺疾病相当于中医学“瘿病”范畴.通过总结各类中医典籍和文献的记载,甲亢的主要病因是情志内伤、饮食不节、水土失宜、禀赋不足及劳欲过度.现临床上治疗甲亢以西医为主,中医为辅,但西医治疗不良反应多.笔者从病因病机、辨证论治着手,总结近5年的中医治疗甲亢的文献,以便今后在中医治疗甲亢方面提供思路.
作者：李玲玉；蔡岩岩 刊期： 2019年第02期
目的:观察散结镇痛汤联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症所致不孕症的临床疗效.方法:将110例信阳市中医院妇产科就诊的子宫内膜异位症所致不孕症女性患者采用随机数字表法随机分为两组,每组55例.对照组给予孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,第1次于月经周期第1天服用,3d后服用第2次,后每周以相同时间服用.治疗组给予坤泰胶囊,4粒/次,3次/d,口服.另加用散结镇痛汤(丹参、赤芍、莪术、三棱、海藻、三七粉、龙血蝎、浙贝母、川芎、薏苡仁)加减治疗,1剂/d,水煎服.两组均于治疗6个月后判定疗效,随访1年.结果:治疗组显效35例,有效18例,无效2例,有效率为96.36％;对照组显效25例,有效20例,无效10例,有效率为81.82％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清CA125水平、EMAb阳性率均较对照组差别有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率对比,差别无统计学意义(P＞0.05).随访1年,治疗组妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论:散结镇痛汤联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症所致不孕症疗效显著,可降低血清CA125水平及EMAb阳性率,提高妊娠率,且无药物不良反应.
作者：易磊 刊期： 2019年第02期
李郑生主任医师是国医大师李振华教授的学术继承人,国家级名老中医,从事中医内科临床、教学、科研工作40余年,积累了丰富的内科疑难杂病的治疗经验,尤其擅长治疗肝胆、脾胃类疾病,同时对与脾胃相关的妇科类疾病有独特见解.李郑生主任医师认为:缺乳临床常见虚实夹杂之证,病机关键是脾虚、肝郁,病机之本是脾虚.李郑生主任医师治疗缺乳以健脾疏肝通乳为主要原则,辨证治疗,药证结合,疗效甚佳.
作者：宋雪莉；张昊；石晓如；刘亚楠 刊期： 2019年第02期
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别是广泛的支气管扩张可严重破坏患者的肺组织和功能,严重影响患者生活质量,直接或间接造成沉重的社会和经济负担.咳痰几乎存在于所有支扩病例中,且痰长期存在导致支扩病情反复不愈,甚至加重病情.根据“肺为贮痰之器”的中医学基础理论,从痰论治支扩是一种行之有效的治疗措施.从基础理论、临床治疗及西医学认识等方面对支气管扩张症从痰论治作简单论述.
作者：施丁莉；李素云；王至婉；蔡坤坤 刊期： 2019年第02期
目的:观察中西医综合五联疗法治疗输卵管炎性不孕的临床疗效.方法:将120例输卵管炎性不孕患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组经期给予盆腔封闭注射、中频脉冲电治疗、中药穴位贴敷、栓剂肛门塞药.经期及非经期均经辨证给予口服中药,气滞血瘀型给予膈下逐瘀汤加味,湿热瘀滞型给予大黄牡丹皮汤加味,寒湿血瘀型给予少腹逐瘀汤加味.对照组经期给予抗感染治疗并于每个经期结束后给予治疗性输卵管通液术.两组均以3个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗结束后进行输卵管通液术.结果:治疗组痊愈37例,显效14例,有效6例,无效3例,有效率为95.0％;对照组痊愈19例,显效10例,有效12例,无效19例,有效率为68.3％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组的妊娠率明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医综合五联疗法治疗输卵管炎性不孕,能够明显改善输卵管通畅率,提高妊娠率,起到治愈疾病的效果,值得临床推广运用.
作者：郑瑞君；崔琳；马春芬；晁延如；张爱华；周晓玲 刊期： 2019年第02期
目的:观察中西医结合疗法联合弱激光治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法:将90例缺血性中风恢复期患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例.两组均给予常规对症治疗,如降压、降脂、调控血糖、改善微循环等基本治疗.对照组给予自拟补气活血通络汤和康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用弱激光血管外照射,每次30 min,早晚各1次,两组均连续治疗3个月后判定疗效.结果:治疗后,治疗组可显著降低NIHSS评分和MRS评分,升高MBI评分和FMA评分,明显优于对照组,差别有显著性意义(P＜0.01);对全血比黏度、血浆比黏度、血小板聚焦指数等血流动力学指标均明显下降,且治疗组明显低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗过程中均未出现明显不良反应发生.结论:中西医结合疗法联合弱激光治疗缺血性中风恢复期患者的效果显著,安全可靠,易被患者接受,值得进一步研究探讨.
作者：陈清 刊期： 2019年第02期
目的:观察针刺风池穴联合常规治疗治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的临床疗效.方法:选择湖北省中西医结合医院神经内科住院部收治的经耳石手法复位成功后有残余症状的100例良性阵发性位置性眩晕患者,按1∶1的比例分为两组.对照组给予常规疗法,治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺风池穴,1d治疗1次,1周5次,治疗10次为1个疗程.两组均治疗2周后判定疗效.结果:在DHI评分方面,治疗组治疗后优于对照组(P＜0.01).结论:针刺风池穴联合常规治疗治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状疗效确切.
作者：万芳；魏衡 刊期： 2019年第02期
三阴性乳腺癌由于具有特殊的免疫表型,对大部分内分泌治疗,以及针对人表皮生长因子受体2(HER2)过量表达和孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达阳性的乳腺癌靶向治疗不敏感.目前,在治疗三阴性乳腺癌尚缺少明显靶向药物和化疗耐药治疗的情况下,免疫疗法为患者带来新的希望.益气健脾中药具有调节肿瘤患者免疫功能的作用,理论和临床实践表明:益气健脾中药不仅能够扶正益气、健脾固本,并且通过主药的免疫调节作用与所含药物的免疫活性,发挥疗效.因此,在三阴性乳腺癌早期运用益气健脾法配合现代医学免疫疗法,一定能够改善患者的身体状况、提高患者生存质量.
作者：李朵璐；柴玉娜；王松鹏 刊期： 2019年第02期
肺部感染是艾滋病机会感染中为常见的感染,也是导致患者死亡的主要原因之一.西医在治疗方面以抗感染为主,而艾滋病机会性感染多为本不致病的微生物感染致病,故对相应的抗生素缺乏敏感性,给临床治疗带来困难.因此发挥中医药治疗艾滋病机会性肺部感染至关重要.痰、虚是致病的关键病理因素,本着治病求因的原则,从痰、虚着手论治艾滋病机会性肺部感染.
作者：朱柯颖；郭会军；李鹏宇；王丹妮；贾皇超；武悦；姜琦 刊期： 2019年第02期
目的:观察柴胡疏肝散加炮山甲治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:选择河南省中医药研究院附属医院收治的乳腺增生的患者100例,按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予柴胡疏肝散(柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草片)加减;治疗组在对照组的用药基础上加炮山甲.两组均治疗3个月后判定疗效.结果:治疗组显效19例,有效26例,无效5例,有效率为90.00％;对照组显效12例,有效26例,无效12例,有效率为76.00％.两组对比,差别统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加炮山甲治疗乳腺增生症疗效确切.
作者：潘金丽 刊期： 2019年第02期
脑卒中后失语是临床治疗的难题,发病率高.失语症患者除了存在言语功能障碍外,还存在命名、复述、阅读和书写的障碍,给患者的日常生活能力、社会交往能力带来了较大影响.重建患者的语言能力对于促进患者康复及回归家庭、重返社会有着非常重要的作用.西医通常采用语言康复训练、电刺激及磁刺激等方法治疗该病,但疗效不太理想.中医学对此病早有认识,可将其归为“喑哑”范畴.解语丹为治疗中风后失语症的经典方,出自清代程钟龄的《医学心悟》.对解语丹方药的现代药理学研究进行了探析,对其方义和临床运用等进行浅析,以期为临床脑卒中后失语的诊治提供参考.
作者：周义杰；胡启洋；王昭凤 刊期： 2019年第02期
骨质疏松症在中医学中属于“骨痹”“骨痿”等范畴,其病位在骨,病因病机为肾虚髓减、脾虚不荣、肺热津亏、肝郁血瘀等,主要涉及肺、脾、肾3脏.治疗上当以补肾、健脾、清肺为主要原则,针药并施,以达到防治骨质疏松症的目的.
作者：余文雯；谢欣颖；杨小红 刊期： 2019年第02期
目的:观察辛龙方联合甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选择郑州市中医院骨伤科收治的强直性脊柱炎患者,按随机数字表法随机分为两组.对照组给予甲氨喋呤,1次5～10 mg,1d1次,1周1～2次,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予自拟辛龙方(穿山龙、制附子、黄芪、茯苓、细辛、白芍、桂枝、白术、炙甘草、生姜片)水煎服,1d1剂,分2次温服.两组均治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效.结果:治疗组痊愈32例,好转4例,无效3例,有效率为92.3％;对照组痊愈34例,好转4例,无效6例,有效率为88.4.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:辛龙方联合甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎疗效确切.
作者：弓永顺；万超 刊期： 2019年第02期
中医学认为:不寐的发生与心、肝、脾、胃、胆等均有一定关系,病理性质有虚有实.分别从心、肝与不寐的关系探讨该病的病因病机,指出肝藏魂,神魂无主则不寐;不寐的病位在心,病机关键在于心主神的功能发生紊乱;心、肝与不寐病关系为密切,临床可分为心肝气郁证、心肝血虚证、心肝火旺证、心肝血瘀证、心胆气虚证等五大常见证型,临床根据这些常见证型进行分型论治.
作者：郑雯雯；刘华；王百娟；杨煜珂 刊期： 2019年第02期
目的:观察芪参麦花汤对2型糖尿病气阴亏虚兼血瘀型患者血流动力学、血糖水平及中医证候积分的影响.方法:将94例永煤集团总医院收治的2型糖尿病气阴亏虚兼血瘀型患者采用随机数字表法随机分为两组,每组47组.两组患者均进行糖尿病教育,同时结合运动与饮食指导,根据病情采用调血脂、降血压等治疗.治疗组给予芪参麦花汤(黄芪、太子参、麦冬、红花、枳壳、三七粉),1剂/d,水煎,去渣留汁200 mL,早、晚分服.对照组口服糖脉康胶囊,1.5～2.5g/次,3次/d.两组均于连续治疗21 d后判定疗效.结果:治疗后,两组血流动力学指标(全血高切黏度、全血低切黏度和全血黏度)、血糖水平(空腹血糖和果糖胺水平)、中医症状(口渴喜饮、手足心热、倦怠乏力)积分均低于治疗前(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01).结论:芪参麦花汤可有效改善2型糖尿病气阴亏虚兼血瘀型患者的血流动力学指标,改善临床症状,调节血糖水平,减少并发症的发生.
作者：李志华 刊期： 2019年第02期
甘草泻心汤出自《伤寒论·太阳病篇脉证并治·下》第七和《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》第三.主要用于治疗痞证和狐惑病,临床上常用于治疗脾胃病,证见心下痞硬而满,下利,干呕心烦,脉滑弱,舌苔白稍黄厚腻.但是甘草泻心汤在临床实际应用范围并不仅限于此,本文选用甘草泻心汤治疗痤疮和口腔溃疡的案例来论述甘草泻心汤的现代临床运用.
作者：张宛秋；李珂；王酩 刊期： 2019年第02期
张志明主任医师是甘肃省名中医,甘肃省卫生系统领军人才,甘肃省省市五级师带徒指导老师,博士生导师,硕士研究生导师,从医30余载,有丰富的中医临证经验.张志明主任医师认为胃溃疡多以脾胃湿热证为主,兼肝胃不和,腑气不通等,治宜燥湿和胃为主,辅以清热利湿,降胃疏肝,通腑为法.选用陷胸和胃汤为基本方,在此基础上加疏肝,降气和胃,通腑等药物治疗,临床疗效显著.
作者：颉志英；张卫强；张志明；雍文兴；李娟 刊期： 2019年第02期
目的:观察复元通络液熏洗联合西药口服治疗中风后偏瘫肢体肿胀的临床疗效.方法:将96例湖北省中西医结合医院神经内科门诊及住院的中风后偏瘫患肢肿胀患者采用随机数字表法随机分为两组,每组48例.对照组口服氢氯噻嗪片(每次10 mg,每日2次)和螺内酯片(每次20 mg,每日1次),2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗组在对照组治疗基础上加用复元通络液(当归、赤芍、川芎、桂枝、牛膝、鸡血藤、丹参、伸筋草、透骨草)熏洗,每日1剂,水煎,药汁温度严格控制在35～45℃,先熏后洗,每次熏洗20 min,每日2次,10 d为1个疗程,每2个疗程之间需休息1d,连续治疗3个疗程.两组均连续治疗1个月,并于治疗结束后3个月进行疗效判定.结果:治疗组痊愈19例,显效15例,有效8例,无效6例,有效率为87.50％;对照组痊愈12例,显效13例,有效9例,无效14例,有效率为70.83％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现治疗相关的低钾、低钠血症6例,对照组出现治疗相关的低钾、低钠血症7例.两组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:复元通络液熏洗联合西药口服治疗疗中风后偏瘫肢体肿胀有较好疗效,安全可靠,易操作.
作者：魏衡；尹虹祥；黄敏；郭珍立 刊期： 2019年第02期
目的:观察针刺联合天王补心丸治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效.方法:选择焦作市中医院脑病科就诊的阴虚火旺型失眠患者64例,按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予天王补心丹,1次8丸,1d3次,口服;治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺(神门、百会、四神聪、三阴交等).两组均治疗1周为1个疗程,治疗4个疗程后判定疗效.结果:治疗组痊愈13例,好转16例,无效3例,有效率为90.63％;对照组痊愈8例,好转13例,无效11例,有效率为65.63％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合天王补心丸治疗阴虚火旺型失眠疗效确切.
作者：丁志毅 刊期： 2019年第02期
目的:观察针刺列缺联合循经推拿治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法:选择河南省中医药研究院附属医院针灸科门诊收治的急性乳腺炎患者23例,给予针刺列缺穴联合循经推拿治疗.1d1次,3d为1疗程,1～2个疗程内判定疗效.结果:痊愈12例,好转9例,无效2例,有效率为91.30％.结论:针刺列缺联合循经推拿治疗急性乳腺炎疗效确切.
作者：孟书德；付雪鸽；董永书 刊期： 2019年第02期
中医研究杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会;河南省中医药研究院
