韩奎
甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系统的多发病和常见病,甲亢合并缺血性脑血管病的病例时有报道,但总体数据偏少[1,2].此次研究选择河北省黄骅市甲亢高发地区,甲亢患者分布有地域特点,我地区为沿海高碘地区,高碘对甲状腺功能的影响常见的是碘致甲状腺肿和高碘性甲亢,上海地区自1996年实施食盐加碘后甲亢发病率明显升高[3,4].临床工作中发现我地区甲亢合并缺血性脑血管病病例也逐年增多.以往甲亢合并缺血性脑血管病的基础研究少,没有对甲亢患者与正常人群做对照研究.此次探讨甲亢患者血清甲状腺激素对糖、脂代谢的影响,明确甲亢与缺血性脑血管病的发病情况相关性,以期对甲亢合并缺血性脑血管病的临床早期诊断、早期预防、干预及治疗提供依据.
作者：丁长霞；王艳芳；刘存杰；赵海云；李冲；张秀丽；韩红伟 刊期： 2013年第07期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率明显高于子宫内膜癌及卵巢癌,且近年来发病呈逐渐年轻化的趋势.宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它的结局有两种:一是病变自然消退,二是发展为浸润癌[1].但是宫颈上皮内瘤变发展到宫颈癌是一个漫长的过程,往往需要10年甚至更长的时间[2] .如果能够早期发现宫颈病变并对其进行有效的治疗,可明显降低宫颈癌的发生率.因此,积极的防治宫颈上皮内瘤变是预防宫颈癌的关键.
作者：李巧云；刘秀荣；李桂荣 刊期： 2013年第07期
随着围产医学的发展,孕妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分.妊娠、分娩、产后恢复是育龄女性一生中重大的改变.产前抑郁指在妊娠期出现的以抑郁、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理妨碍[1].从而导致孕妇中枢神经系统发生功能紊乱,导致睡眠不佳或食欲不振,影响孕妇的分娩.因此对孕妇进行心理护理是非常必要的.
作者：多伶俐；苏云 刊期： 2013年第07期
老年痴呆患者常因反应迟钝,意识不清或吞咽困难不能进食,造成营养缺乏,故给予鼻饲管进行鼻饲饮食,是保证患者营养均衡的关键,同时可以通过鼻饲管给予药物摄入,改善患者病情,提高生活质量.所以鼻饲管固定的妥善否是保证患者营养的关键.常规鼻饲管固定法应用于老年痴呆患者时,因患者不能配合,加之医用胶布黏附刺激和部分患者过敏反应[1],以及面颊部用胶布固定鼻饲管压迫患者面部,导致患者不舒适[2],常可使患者烦躁,患者通过反复摇头,用手抓,胳膊蹭(双手用束带固定时)等方式,使之固定失败,导致鼻饲管脱出.我们采用医用绷带活结法固定鼻饲管和一次性鼻氧管改良成鼻饲管固定管的2种方法进行鼻饲管固定,现将两种方法与常规鼻饲管固定方法进行比较,报告如下.
作者：梁洁；尚建华；韩书芝；周桃华；崔兴；兰艳青；刘宏雨 刊期： 2013年第07期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考对不稳定型心绞痛患者氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择129不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为A、B、C 3组,每组43例,A组进行常规抗心绞痛治疗,B组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙进行治疗,C组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙联合普罗布考进行治疗.6个月后,比较3组疗效和治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、ox-LDL、hs-CRP水平的变化.结果 3组患者治疗后TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平均有明显下降,B、C 2组较本组治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);B组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于A组(P＜0.05).C组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于B组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙联合普罗布考能有效降低不稳定型心绞痛患者的氧化修饰低密度脂蛋白和hs-CRP,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：王静怡；郑香 刊期： 2013年第07期
目前,经皮肺穿刺活检被广泛应用于各种肺部疾病的诊断,经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方式[1],其诊断效果如何一直是医学领域关心的热点话题,本文探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶的临床效果,为相关的临床医疗工作提供参考.
作者：郑慧锋 刊期： 2013年第07期
宫内节育四(IUD)作为避孕的主要方法,在我国已广泛应用,一般在绝经后1年内取出,但农村女性文化水平较低,取环意识差,想取环时都在绝经1年以后了.这就给取环工作带来了很大的困难,因为女性绝经后,子宫变小,但IUD不会随之变小,这时相对于子宫来说IUD较大了[1,2].同时,体内雌激素水平下降,子宫开始萎缩、变硬、弹性差,子宫与环的比例不协调,有可能使IUD长期压迫子宫壁而逐渐嵌到子宫壁里面,甚至能撑破子宫壁而逸出子宫.即便IUD没把子宫挤破,而是一直在子宫里,由于子宫变小,IUD对子宫内壁的摩擦创伤还是很容易发生.这就可能引发子宫出血,虽然只是少量出血,但亦应提高警惕,而且它容易和子宫肿瘤混淆不清.IUD也可引起骶腰酸痛下坠、白带异常等[3].取环时,宫口扩张困难,患者痛苦,出血多且易穿孔,我们根据米索前列醇及雌激素的特性并将其用于绝经女性的取环术中,取得了较满意效果,报告如下.
作者：张晓；马会贤；伊凤蕊；张彭英；郑桂英；常晓钦 刊期： 2013年第07期
糖尿病(DM)作为一种常见的代谢性疾病,是指体内胰岛素绝对或相对分泌不足而导致体内糖类、脂肪及蛋白质代谢障碍等,严重者会导致多种并发症的发生.随着人们生活质量的不断提高,其发生率呈上升趋势,已成为危害人们健康的重要疾病之一[1].坚持有效的药物治疗,对血糖进行合理的控制仍是治疗糖尿病的首要目标,进而控制和减少严重并发症的发生.本组研究通过采用胰岛素联合拜糖平治疗2型糖尿病,治疗效果明显,报告如下.
作者：孙传铎；杨峥维 刊期： 2013年第07期
有限元分析法是借助于电子计算机进行运算的数值计算方法,是矩阵方法在结构力学和弹性力学等领域中的应用和发展.基本原理是一个由无限个质点组成并且有无限个自由度的连续体近似为有限个小单元所组成的集合体,这些单元可以是四边形、空间四面体、八面体等,而这些单元又在被称为节点的一些特殊位置上相连接,单元之间的相互作用力靠节点来传递,称为节力.这个离散化的过程,从数学意义上说就是微分方程的连续形成转化为线性代数方程组,对每个具体的单元均找出节点位移与力之间的关系式,用单元刚度矩阵联系起来,从而把若干个单元集合总装成结构,于此同时,若干个刚度矩阵也集合成联系结构位移和结构外力的总刚度矩阵.结构的载荷、几何形状、材料性能、边界条件和界面条件等均用数字表达.模型的精度视不同对象要求而定,单元的个数越多越精确,网格密度趋于无穷大时,所得的解趋近于模型的精确解,单元划分增多使节点、节点位移以及平衡方程个数随之增多,但这些问题都通过计算机来完成.
作者：余华；李少星；闫金成 刊期： 2013年第07期
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能损害,发展至末期引起的一系列临床综合征,主要临床表现为肾功能减退、电解质和水平衡失调、酸碱平衡失调、代谢毒物潴留,对患者的生命安全及生活质量造成很大的影响[1,2].CRF早期的患者一般采用保守的药物治疗,但进入尿毒症期后一般选用透析或肾移植为主要治疗手段.我院对56例CRF患者采用葛根素注射液联合尿毒清颗粒治疗的方案,疗效较为满意.
作者：方园；张亚军 刊期： 2013年第07期
目的 观察二甲双胍联合瑞格列奈与单纯胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将2009年11月至2011年12月治疗的初发T2DM患者53例,随机分为A组(27例)和B组(26例),A组予以二甲双胍+瑞格列奈治疗,B组予以单纯胰岛素强化治疗.比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化,并比较2组疗效.结果 与治疗前比较,2组治疗2周后FPG、2 hPG均有改善(P<0.05),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显改善,B组较A组更快达标,但增加体重更明显,2组治疗费用相当.结论 二甲双胍联合瑞格列奈疗效确定,并可防止单纯使用胰岛素引起的体重增加,值得临床推广.
作者：马天；张坤 刊期： 2013年第07期
肿瘤患者治疗时间长,需输注高刺激性、高渗透性、高腐蚀性的药物,如果使用外周静脉,容易造成静脉损伤,静脉变硬成条索状,严重的导致药液外渗造成组织坏死,不但给患者机体造成伤害,还因为外周血管无法建立静脉通道,治疗难以进行.经外周静脉置入中心静脉导管是中心静脉输液中较安全的一种选择,可以减少患者外周静脉频繁穿刺的痛苦,提高患者的舒适度及满意度,减少穿刺部位组织及血管的损伤,保护外周静脉.作为长期输液的血管通路,适合医院、社区治疗、家庭病床等慢性疾病需长期补液者[1].PICC的置管过程中以及使用维护中,易出现各种的并发症,报告如下.
作者：朱玉欣；董会民；张秀霞；张欣；刘富德 刊期： 2013年第07期
食品检验是食品安全监管重要的技术支撑之一,各国食品安全监督系统无不把检验机构的设置、设施设备的更新和完善、先进检测方法的建立与分析、管理体系的建立和优秀食品安全技术人员的培养放在优先发展地位.<中华人民共和国食品安全法>已经颁布并于2009年6月1日起正式实施,为能更好地履行法律赋予的职责,我们在全省各级CDC进行了公共卫生技术支撑的资源调查,进一步梳理食品安全技术支撑资源,通过调查更好的了解了食品安全技术能力资源的现状,分析发现新形势下食品安全技术保障工作中存在的问题,提出了改善食品安全技术保障的建议.
作者：李绍连；李力；黄卫华；张北奇；刘继敏 刊期： 2013年第07期
对于慢性鼻窦炎、鼻息肉来说,它属于耳鼻喉科较为常见的疾病和多发病.相关的统计调查结果显示,从患者的年龄构成上来看成人和儿童中的发病率都保持在较高的水平上,并呈近年来呈现出逐年上升的趋势.国内外相关的临床报道和研究结果表明:鼻内镜手术是手术治疗慢性鼻窦炎的首选方法,运用该方法可以取得较好的临床实践效果[1,2].鉴于此,为了进一步探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析,本文选取了我院的相关患者,针对实施鼻内镜手术治疗后的效果进行了比较分析,报告如下.
作者：胡志勇；叶怀玉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨原发性高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系.方法 排除糖尿病及肝肾功能严重受损者,A组高血压患者60例:收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg;B组为对照组60例:收缩压<140 mm Hg、舒张压<90 mm Hg.检测空腹血糖、餐后2 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、脂肪分布指数(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感指数(ISI)进行对照分析.结果 高血压组BMI、WHR、FBG、FINS、TC、TG 水平高于对照组(P<0.05或<0.01),ISI低于对照组(P<0.01).结论 胰岛素抵抗、高胰岛素血症与原发性高血压有密切联系,减轻胰岛素抵抗、改善高胰岛素血症对治疗高血压有利.
作者：刘海青 刊期： 2013年第07期
发育性髋关节脱位(DDH)是儿童常见的髋部畸形,其发育异常包括骨骼异常(髋臼、股骨头、股骨颈)和软组织异常(关节囊、股骨头、圆韧带、关节周围肌肉),本病是导致肢体残疾的主要疾病之一.目前对其治疗方法很多,分手术治疗和非手术治疗,非手术治疗主要用于小于3岁的患儿,手术治疗用于早期治疗失败的病例或错过早期治疗的患者.发育性髋关节脱位治疗难度较大,如何减少再脱位、股骨头坏死等并发症的发生是小儿骨科领域中需要重点解决的课题之一.我们自1998年5月至2011年12月采用改良Chiari截骨+髋臼加盖延伸成形/联合股骨近端短缩旋转截骨术治疗小儿88例(108髋),疗效满意,报告如下.
作者：邱国良；张长青；霍丽丽 刊期： 2013年第07期
抑郁症是一种常见的可由各种原因引起的心境障碍,以显著而持久的心情低落为主要临床特征,重症患者可出现自杀念头和行为,严重影响患者的生活质量[1].肝胆肿瘤患者术后多数存在抑郁状态,文献报道该抑郁状态与社会支持因素密切相关[2].社会支持因素是基于社会网络机构之上的以自身为中心的各种社会关系对个体的主客观所产生的影响力[3].本研究通过对肝胆肿瘤患者术后抑郁发生情况及社会支持因素进行调查,以期探讨肝胆肿瘤患者术后抑郁状况及其与社会支持因素之间的关系.
作者：陈豫鹛 刊期： 2013年第07期
胸部体表面积大,受伤机会较多.胸部外伤常引起呼吸、循环系统的功能改变,尤其伴有心脏损伤者易导致严重后果,胸部锐器损伤由于锐器的形状、长度、作用方向等诸多不确定因素的影响,伤情复杂,易漏诊、误诊,特别是容易损伤肺、心脏、大血管等重要脏器,病死率较高,因此,快速诊断,及时合理的抢救治疗和周密护理对挽救患者的生命有重要意义.
作者：贾晓英；王梓凌；冯秋菊；张坤；王磊 刊期： 2013年第07期
近20年来,随着不孕症患者的不断增加,生殖助孕技术的发展和普及,促排卵被广泛应用[1].卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的发病亦有上升趋势.轻中度的OHSS具有自限性,但重度的OHSS,特别是妊娠后发生的晚发性OHSS极易引起电解质紊乱、肝肾功能损害、血液浓缩、血栓形成,甚至危及生命.我院2008年1月至2012年7月共收治OHSS患者54例,通过对患者采取积极有效的治疗与护理,取得了满意效果.报告如下.
作者：郭艳民 刊期： 2013年第07期
随着生活水平的提高,饮食结构的变化,营养与健康的关系越来越受到人们的广泛关注,目前严重威胁人类健康的慢性病大都与不合理的营养摄入有关.合理营养来自平衡膳食,不良饮食行为导致营养摄入不合理,从而影响健康,对于大学生这样一个特殊的群体,正处在身体和智力发育的关键时期,很多不良的饮食习惯如过多饮用汽水饮料、不吃早餐、吃零食、喜食快餐、盲目节食等均会对健康产生危害.为了解某校大学生饮食相关行为及影响因素的现状,我们于2008年5月进行了问卷调查,为采取针对性的干预措施提供依据.
作者：荣素英 刊期： 2013年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
