郑慧锋
早产儿动脉导管未闭(PDA)是新生儿期常见的先天性心脏畸形之一,早产儿发生率尤高,PDA存在可加重早产儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一[1,2],因此,适时安全地关闭早产儿动脉导管(DA)极为重要,对动脉导管未闭早产儿的诊断处理一直成为被关注的问题,随着对早产儿PDA的深入研究,近年来对早产儿PDA发生机制、诊断、治疗都有较大进展.本文试就早产儿动脉导管未闭的诊治作一介绍.
作者：李淑敏；谢子昂；杨英伟 刊期： 2013年第07期
腹部损伤根据腹壁有无伤口,可分为开放性损伤和闭合性损伤.开放性损伤常为各种锐器如刀刺等引起,由于有明显的伤口存在,临床很容易诊断,及时得到救治.而闭合性损伤常为撞击、挤压、坠落等钝性暴力因素引起,可导致腹腔内脏挫裂伤,症状隐匿、不典型,如不细心观察病情变化,往往失去救治时机,给患者造成痛苦、经济损失,乃至危及生命.临床护理工作中,必须具有高度负责的责任心及敏锐的观察力,准确掌握和预见病情变化,为抢救患者生命赢得时间.2010年4月21日,我院收治1例腹部闭合性损伤伴十二指肠多处爆裂伤、肝破裂患者,经禁食水、持续胃肠减压、抗炎、补液、手术等对症处理和护理,住院35 d痊愈出院,报告如下.
作者：高明焕 刊期： 2013年第07期
糖尿病(DM)作为一种常见的代谢性疾病,是指体内胰岛素绝对或相对分泌不足而导致体内糖类、脂肪及蛋白质代谢障碍等,严重者会导致多种并发症的发生.随着人们生活质量的不断提高,其发生率呈上升趋势,已成为危害人们健康的重要疾病之一[1].坚持有效的药物治疗,对血糖进行合理的控制仍是治疗糖尿病的首要目标,进而控制和减少严重并发症的发生.本组研究通过采用胰岛素联合拜糖平治疗2型糖尿病,治疗效果明显,报告如下.
作者：孙传铎；杨峥维 刊期： 2013年第07期
湿疹为一常见的皮肤疾病,病因不明,反复发作,目前临床外用治疗湿疹的药物多半为激素制剂,但激素外用时间过长通常会导致色素沉着、皮肤萎缩等不良反应,我们在临床尝试使用苦豆子油擦剂外用治疗湿疹,得到了较满意的效果,报告如下.
作者：袁小英；毕淑英；张国强 刊期： 2013年第07期
随着生活水平的提高,饮食结构的变化,营养与健康的关系越来越受到人们的广泛关注,目前严重威胁人类健康的慢性病大都与不合理的营养摄入有关.合理营养来自平衡膳食,不良饮食行为导致营养摄入不合理,从而影响健康,对于大学生这样一个特殊的群体,正处在身体和智力发育的关键时期,很多不良的饮食习惯如过多饮用汽水饮料、不吃早餐、吃零食、喜食快餐、盲目节食等均会对健康产生危害.为了解某校大学生饮食相关行为及影响因素的现状,我们于2008年5月进行了问卷调查,为采取针对性的干预措施提供依据.
作者：荣素英 刊期： 2013年第07期
气管切开是神经外科常用的一种治疗方法,也是发生医院感染的危险因素之一.气管切开患者多昏迷、卧床、免疫力低下、呼吸道清除功能差,做好气管切开患者病房空气消毒尤为重要.目前常用的空气消毒方法多不适合患者在场消毒,即会对人体皮肤、黏膜、器官等产生一定刺激和损伤.为了寻求一种对气管切开患者空气消毒安全有效的方法,我院神经外科从2011年5月至2012年3月采用三种中药熏蒸法对气管切开患者病房进行空气熏蒸消毒并比较,报告如下.
作者：刘义芹；王静 刊期： 2013年第07期
肺血栓栓塞症(PTE)是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征[1].几乎所有的PTE来源于肢体的下肢深静脉血栓(DVT),其中大部分在临床上无症状,而一旦出现临床症状,则经常表现为致死性的PTE[2].其病死率和致残率均很高.欧美国家尸检研究显示,70%以上的严重PTE漏诊[1].其发生在右肺动脉较主肺动脉和左肺动脉为高,肺段以下的血栓发现率较低[2].本文旨在讨论应用超声心动图(TTE)及下肢DVT超声在肺血栓栓塞症患者的诊断及预警诊断中的价值,为临床早期预防、诊断、治疗PTE提供一定的客观依据.
作者：冯永莉；苑学；杨利军；李丽荣；孙树光 刊期： 2013年第07期
目的 探讨益母草在产后子宫内膜炎内膜止血和修复方面的功能和效果.方法 雌性有孕SD大鼠30例,随机分为研究组、模型对照组和空白对照组,每组10例.空白对照组不做任何处理;研究组和模型对照组均于娩出幼鼠后第1天进行细菌接种,连续7 d;研究组大鼠同时给予益母草提取液注射.处死3组大鼠并进行血清和子宫样本切片制备,检测肿瘤坏死因子(TNF-α)含量、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶特异性抑制物-1(TIMP-1)和Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ).结果 研究组大鼠血清TNF-α含量明显高于空白对照组,低于模型对照组,子宫样本切片Collagen I、MMP-13、切片TIMP-1明显低于空白对照组,高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草对SD大鼠产后子宫内膜炎大鼠具有较好的修复作用,可有效止血和抗炎.
作者：张秀贤；田洁；彭菲 刊期： 2013年第07期
目的 应用流动敏感交互式反转恢复(flow-sensitive alternating inversion recovery,FAIR)序列对正常成年国人后循环供血区血流动力学参数进行测量,了解其正常参数值以供临床参考.方法 不同年龄段正常志愿者50例,男25例,女25例;年龄23~69岁.采用3.0T 高场强MR扫描仪,应用标准头部8通道线圈,行颅脑MRI、MRA及FAIR检查.测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值.结果 两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值间差异均无统计学意义(P>0.05).枕叶和小脑的FAIR值比延髓和脑桥高(P<0.05).结论 FAIR序列可以准确测量后循环供血区血流动力学情况,并为临床疾病的检测提供可靠依据.
作者：宋利宏；李晖；刘怀军；尹继磊；夏远舰；刘云；贾梅霞；吕慧霞；杨素君；苏新生；栗志英；赵启 刊期： 2013年第07期
目的 分析食管癌术后放疗患者的营养状况和对放疗不良反应的影响.方法 取消化科2007至2012年收治的食管癌术后患者80例为研究对象,分为未使用化疗的对照组39例,使用化疗的观察组41例,观察2组患者营养状况及不同营养状况患者间化疗不良反应发生率差异.结果 对照组营养状况评分明显优于观察组(P<0.05);观察组其各项营养状况指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组营养状况评分较好,患者化疗后不良反应发生率明显低于营养状况不佳患者(P<0.05).结论 食管癌术后进行化疗的患者其营养状况明显较差,且营养越差其发生化疗不良反应的概率越高.
作者：廖君；解冬梅 刊期： 2013年第07期
黄酮类化合物在自然界中广泛存在,属于酚性组分,是很多中草药的主要成分之一,对临床的用药具有重要意义.黄酮类化合物具抗菌、抗病毒、抗炎、抗癌、抗过敏、抗黄等作用目前已被证实,同时其对血小板聚集以及一些疾病的并发症具有较好的拮抗效果[1].黄芪是豆科植物,总黄酮是黄芪药用功效的主要物质单位[2],也是目前生物提出技术中黄酮类化合物的主要提取原料.高剪切分散乳化技术在部分药物研究方面已被应用研究,但采用该技术行黄芪中黄酮类化合物的提取目前仅有滑聚娜等[3]的一篇报道.本研究报道高剪切分散乳化技术基础上的黄芪中黄酮类化合物提取方法并进行动力学研究,一方面希望为该技术的推广应用提供理论基础,另一方面也对滑取娜等[3]的报道进行验证.
作者：许继华 刊期： 2013年第07期
手指Ⅰ区指伸肌腱自止点处撕脱是锤状指的一种,也是临床较难处理的一种.传统方法主要是抽出钢丝法,该手术方法较复杂,手术时间长,影响手指血运.我院2011至2012年使用美国Arthrex公司生产的2.2 mm全螺纹带线锚钉行止点重建手术5例,发现此法操作简单,缩短手术时间,效果可靠.
作者：刘旭辉；邵新中；韩超；赵书明 刊期： 2013年第07期
肿瘤患者治疗时间长,需输注高刺激性、高渗透性、高腐蚀性的药物,如果使用外周静脉,容易造成静脉损伤,静脉变硬成条索状,严重的导致药液外渗造成组织坏死,不但给患者机体造成伤害,还因为外周血管无法建立静脉通道,治疗难以进行.经外周静脉置入中心静脉导管是中心静脉输液中较安全的一种选择,可以减少患者外周静脉频繁穿刺的痛苦,提高患者的舒适度及满意度,减少穿刺部位组织及血管的损伤,保护外周静脉.作为长期输液的血管通路,适合医院、社区治疗、家庭病床等慢性疾病需长期补液者[1].PICC的置管过程中以及使用维护中,易出现各种的并发症,报告如下.
作者：朱玉欣；董会民；张秀霞；张欣；刘富德 刊期： 2013年第07期
目的 探讨原发性高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系.方法 排除糖尿病及肝肾功能严重受损者,A组高血压患者60例:收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg;B组为对照组60例:收缩压<140 mm Hg、舒张压<90 mm Hg.检测空腹血糖、餐后2 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、脂肪分布指数(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感指数(ISI)进行对照分析.结果 高血压组BMI、WHR、FBG、FINS、TC、TG 水平高于对照组(P<0.05或<0.01),ISI低于对照组(P<0.01).结论 胰岛素抵抗、高胰岛素血症与原发性高血压有密切联系,减轻胰岛素抵抗、改善高胰岛素血症对治疗高血压有利.
作者：刘海青 刊期： 2013年第07期
随着围产医学的发展,孕妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分.妊娠、分娩、产后恢复是育龄女性一生中重大的改变.产前抑郁指在妊娠期出现的以抑郁、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理妨碍[1].从而导致孕妇中枢神经系统发生功能紊乱,导致睡眠不佳或食欲不振,影响孕妇的分娩.因此对孕妇进行心理护理是非常必要的.
作者：多伶俐；苏云 刊期： 2013年第07期
目前,经皮肺穿刺活检被广泛应用于各种肺部疾病的诊断,经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方式[1],其诊断效果如何一直是医学领域关心的热点话题,本文探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶的临床效果,为相关的临床医疗工作提供参考.
作者：郑慧锋 刊期： 2013年第07期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率明显高于子宫内膜癌及卵巢癌,且近年来发病呈逐渐年轻化的趋势.宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它的结局有两种:一是病变自然消退,二是发展为浸润癌[1].但是宫颈上皮内瘤变发展到宫颈癌是一个漫长的过程,往往需要10年甚至更长的时间[2] .如果能够早期发现宫颈病变并对其进行有效的治疗,可明显降低宫颈癌的发生率.因此,积极的防治宫颈上皮内瘤变是预防宫颈癌的关键.
作者：李巧云；刘秀荣；李桂荣 刊期： 2013年第07期
目的 讨论血浆PZ含量与早发型子痫前期的相关性及其临床指导意义.方法 选择早发型子痫前期患者(孕周28~34周)80例,相同孕周正常晚期妊娠孕妇40例、正常早孕、中孕及非孕育龄女性各40例;采用ELISA定量测定血浆蛋白Z(PZ)水平;采用t检验分析比较各项指标水平的差异及其相关性.结果 正常育龄非孕女性及正常早、中、晚期孕妇血浆PZ随着妊娠及孕周的增加,逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);早发型子痫前期组患者血浆PZ含量与正常晚期妊娠组比较显著降低,差异有统计意义(P<0.05);早发型子痫前期重度与轻度患者相比血浆中PZ含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆PZ在正常妊娠状态下较非孕期升高且随孕周增加呈现上升趋势;血浆PZ降低可能与早发型子痫前期发病相关;早发型子痫前期的严重程度与血浆PZ含量相关.
作者：韩卫华 刊期： 2013年第07期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.肺癌的病理组织学类型分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类[1,2],SCLC可早期发生转移和扩散,近20年内其生存率的增长不明显[3].故有必要探讨与SCLC血管侵袭有关的血管内皮生长因子(VEGF)的基因或癌蛋白的表达,解释SCLC生长失控的原因[4],为临床诊断、治疗和判断预后提供可靠的依据.
作者：王辰生；李红方；梁冰锋 刊期： 2013年第07期
乳腺Paget's 病又称为乳腺湿疹样癌,1874 年由英国的Paget's医生首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,占所有乳腺癌的1%~3%[1,2].绝大多数病例合并潜在的乳腺内肿瘤.临床上较为少见,首诊误诊率高.Paget's病通常病理诊断的例数多于临床诊断[1,2].冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院自1995至2011年共收治22例,报告如下.
作者：刘晓艳；李卓；史鹤增；李博 刊期： 2013年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
