朱玉欣；董会民；张秀霞；张欣；刘富德
感染性骨缺损的治疗对骨科医师来说依然是严重的挑战.其传统治疗策略是在控制感染,解决创面覆盖问题后,再考虑骨性重建.我院2010至2012年,运用开放植骨治疗胫骨骨缺损15例,疗效满意,报告如下.
作者：卢孟康；彭阿钦 刊期： 2013年第07期
腹部损伤根据腹壁有无伤口,可分为开放性损伤和闭合性损伤.开放性损伤常为各种锐器如刀刺等引起,由于有明显的伤口存在,临床很容易诊断,及时得到救治.而闭合性损伤常为撞击、挤压、坠落等钝性暴力因素引起,可导致腹腔内脏挫裂伤,症状隐匿、不典型,如不细心观察病情变化,往往失去救治时机,给患者造成痛苦、经济损失,乃至危及生命.临床护理工作中,必须具有高度负责的责任心及敏锐的观察力,准确掌握和预见病情变化,为抢救患者生命赢得时间.2010年4月21日,我院收治1例腹部闭合性损伤伴十二指肠多处爆裂伤、肝破裂患者,经禁食水、持续胃肠减压、抗炎、补液、手术等对症处理和护理,住院35 d痊愈出院,报告如下.
作者：高明焕 刊期： 2013年第07期
哮喘、肾病综合征等是儿童较为常见的慢性疾病,慢性疾病对儿童的生理和心理都产生了不利的影响.心理一致感(SOC)是指个体对生活的一种总体上的认知倾向性,包括对以下三个方面的感知:内外环境中的应激、自己应对压力所具有的资源以及生活意义[1].应对是个体对外界事件的反应倾向,适当的应对方式能够降低外界应激因素对个体的负性影响.慢性疾病作为一种应激事件,对患儿的心理有不容忽视的影响.因此,本研究探讨慢性病儿童的心理一致感与应对方式的关系,旨在为指导慢性病儿童的心理健康提供参考.
作者：姚翔 刊期： 2013年第07期
高压氧对手外伤血液循环障碍患者的治疗近年来报道较多.在进行高压氧治疗时,由于高气压、高浓度氧的本身或操作不当等原因,可使人体遭受损伤,出现高压氧的毒副作用及其它并发症,甚至意外[1].尤其新生儿及婴幼儿是特殊的年龄群体,高压氧治疗在这一群体中应用也日益广泛,但是安全性方面报道上仍有争议.为探索新生儿及婴幼儿进行高压氧治疗的安全性问题,我院对43例手外伤血液循环障碍的新生儿及婴幼儿进行高压氧治疗的风险防范,报告如下.
作者：王英彩；张运清；王巧君；姚素芬；梁忆；张爱月 刊期： 2013年第07期
在慢性乙型肝炎基础上暴发急性肝衰竭临床较常见,目前尚无特效治疗,亦是临床治疗难点,如何提高临床疗效是临床一直探索的课题,本文应用甲基强的松龙冲击疗法联合恩替卡韦治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭30患者,疗效满意,报告如下.
作者：戴小灵；钟远辉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨原发性高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症的关系.方法 排除糖尿病及肝肾功能严重受损者,A组高血压患者60例:收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg;B组为对照组60例:收缩压<140 mm Hg、舒张压<90 mm Hg.检测空腹血糖、餐后2 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、脂肪分布指数(WHR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感指数(ISI)进行对照分析.结果 高血压组BMI、WHR、FBG、FINS、TC、TG 水平高于对照组(P<0.05或<0.01),ISI低于对照组(P<0.01).结论 胰岛素抵抗、高胰岛素血症与原发性高血压有密切联系,减轻胰岛素抵抗、改善高胰岛素血症对治疗高血压有利.
作者：刘海青 刊期： 2013年第07期
随着老龄化社会的进程不断加快,我国老年人口所占总人口的比例越来越大.在眼科疾病中,白内障是老年人常见的致盲性眼病[1,2].文献报道,60岁以上的老年人患病率高达69.03%[3],80岁以上老年人患白内障的人数可高达80.02%[4].由于老年人器官老化、生理功能逐渐衰退,眼球组织因此会产生一系列病理变化,发生晶状体浑浊造成白内障[5],给老年人的生活带来严重影响,并且增加了日常生活中意外和风险的发生率.大多数老年人对白内障的手术治疗缺乏了解,容易产生各种不良情绪影响手术效果和术后恢复,再加上老年人同时患有一种或一种以上的慢性疾病,多种因素共同作用也给患者和家属带来巨大的心理压力和经济负担.本文旨在对2010年4月至2012年10月收治的120例老年白内障患者进行人文关怀护理,取得良好效果,将临床护理内容进行初步分析.
作者：韩奎 刊期： 2013年第07期
目的 讨论血浆PZ含量与早发型子痫前期的相关性及其临床指导意义.方法 选择早发型子痫前期患者(孕周28~34周)80例,相同孕周正常晚期妊娠孕妇40例、正常早孕、中孕及非孕育龄女性各40例;采用ELISA定量测定血浆蛋白Z(PZ)水平;采用t检验分析比较各项指标水平的差异及其相关性.结果 正常育龄非孕女性及正常早、中、晚期孕妇血浆PZ随着妊娠及孕周的增加,逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);早发型子痫前期组患者血浆PZ含量与正常晚期妊娠组比较显著降低,差异有统计意义(P<0.05);早发型子痫前期重度与轻度患者相比血浆中PZ含量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆PZ在正常妊娠状态下较非孕期升高且随孕周增加呈现上升趋势;血浆PZ降低可能与早发型子痫前期发病相关;早发型子痫前期的严重程度与血浆PZ含量相关.
作者：韩卫华 刊期： 2013年第07期
目的 检测Cyclin D1在胰腺癌中的表达,探讨其在胰腺癌中的作用.方法 收集50例原发性胰腺癌组织标本和36例癌旁组织,采用免疫组织化学法、逆转录荧光定量PCR法、蛋白免疫印迹检测胰腺癌及癌旁胰腺组织中Cyclin D1的表达;并分析Cyclin D1表达与胰腺癌生物学行为的关系.结果 Cyclin D1在胰腺癌组织中出现较高表达;Cyclin D1的表达与胰腺癌的病理组织分级、增殖活性、肿瘤转移和临床分期关系密切,与年龄、性别、发病部位、生存时间无关.结论 Cyclin D1高表达与胰腺癌的发生发展有关.
作者：苏春永；霍华志 刊期： 2013年第07期
随着围产医学的发展,孕妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分.妊娠、分娩、产后恢复是育龄女性一生中重大的改变.产前抑郁指在妊娠期出现的以抑郁、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理妨碍[1].从而导致孕妇中枢神经系统发生功能紊乱,导致睡眠不佳或食欲不振,影响孕妇的分娩.因此对孕妇进行心理护理是非常必要的.
作者：多伶俐；苏云 刊期： 2013年第07期
放射治疗是目前头颈部肿瘤的主要治疗手段之一,但伴随的放射损伤严重影响患者的疗效及生活质量,因此如何防止或减轻放射性脑损伤已成为目前研究的重要课题.奥拉西坦与皮质激素联合应用对防治放射性脑损伤有一定治疗作用[1].奥拉西坦是作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药,可以刺激特异性中枢神经通路,选择性激活大脑皮层功能,改善大脑新陈代谢[2].但在放疗过程中,何时开始给予奥拉西坦能更有效地减轻放射性脑损伤还未见报道.本研究观察在放疗的同时和放疗开始2周给予奥拉西坦,对放射性脑损伤的影响,为指导临床合理应用提供依据.
作者：王安峰；周洪波；翟福山；刘兵；曹晓辉；包朝恩；王建廷 刊期： 2013年第07期
随着生活水平的提高,饮食结构的变化,营养与健康的关系越来越受到人们的广泛关注,目前严重威胁人类健康的慢性病大都与不合理的营养摄入有关.合理营养来自平衡膳食,不良饮食行为导致营养摄入不合理,从而影响健康,对于大学生这样一个特殊的群体,正处在身体和智力发育的关键时期,很多不良的饮食习惯如过多饮用汽水饮料、不吃早餐、吃零食、喜食快餐、盲目节食等均会对健康产生危害.为了解某校大学生饮食相关行为及影响因素的现状,我们于2008年5月进行了问卷调查,为采取针对性的干预措施提供依据.
作者：荣素英 刊期： 2013年第07期
抑郁症是一种常见的可由各种原因引起的心境障碍,以显著而持久的心情低落为主要临床特征,重症患者可出现自杀念头和行为,严重影响患者的生活质量[1].肝胆肿瘤患者术后多数存在抑郁状态,文献报道该抑郁状态与社会支持因素密切相关[2].社会支持因素是基于社会网络机构之上的以自身为中心的各种社会关系对个体的主客观所产生的影响力[3].本研究通过对肝胆肿瘤患者术后抑郁发生情况及社会支持因素进行调查,以期探讨肝胆肿瘤患者术后抑郁状况及其与社会支持因素之间的关系.
作者：陈豫鹛 刊期： 2013年第07期
功能性血流脾动脉栓塞术(FSE)是我院2009年9月以来新开展的治疗方法.该方法微创小、费用低、痛苦小.肝炎肝硬化脾功能亢进是肝硬化常见的并发症,部分性脾动脉栓塞(PSE)是治疗脾功能亢进的主要手段之一,国内外已有较多报道,疗效肯定,但存在PSE所用栓塞剂种类繁多,既往多使用明胶海绵,存在颗粒大小、栓塞体积不易精确控制,并发症严重等缺点,这些严重并发症限制了该技术的临床应用.有资料表明:肝硬化脾功能亢进、门静脉高压患者的脾动脉血流具有功能性,我院应用Embosphere栓塞微粒球对肝硬化脾功能亢进患者行FSE,并根据手术特点,制定相应护理措施,使术后并发症甚微,疗效确切,大大提高了手术的安全性及患者的依从性,可达到治疗脾功能亢进的目的.
作者：王雪梅；宫祥峰；康庄；于燕民；徐会选；张新党；张志深 刊期： 2013年第07期
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能损害,发展至末期引起的一系列临床综合征,主要临床表现为肾功能减退、电解质和水平衡失调、酸碱平衡失调、代谢毒物潴留,对患者的生命安全及生活质量造成很大的影响[1,2].CRF早期的患者一般采用保守的药物治疗,但进入尿毒症期后一般选用透析或肾移植为主要治疗手段.我院对56例CRF患者采用葛根素注射液联合尿毒清颗粒治疗的方案,疗效较为满意.
作者：方园；张亚军 刊期： 2013年第07期
目的 研究苏拉明对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的抑制作用.方法 40只健康新西兰大白兔,随机分为5组:空白组、模型组(玻璃体腔内注入0.1 ml 0.9%氯化钠溶液和0.1 ml富含血小板的血浆)、实验1、2、3组(玻璃体腔内分别注入40 mg/ml、60 mg/ml和80 mg/ml苏拉明0.1 ml和0.1 ml富含血小板的血浆),每组8只.观察、记录玻璃体内增生情况及视网膜组织结构的改变.结果 术后21、28 d实验1、2、3组的增生级别均低于模型组(P＜0.05).实验2、3组的平均增生级别低于实验1组,与实验1组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验2、3组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).组织学检查,苏拉明实验1、2、3组均未发现明显的视网膜形态改变.结论 苏拉明能够有效抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变.
作者：孙海燕；闫爱民；赵平 刊期： 2013年第07期
老年痴呆患者常因反应迟钝,意识不清或吞咽困难不能进食,造成营养缺乏,故给予鼻饲管进行鼻饲饮食,是保证患者营养均衡的关键,同时可以通过鼻饲管给予药物摄入,改善患者病情,提高生活质量.所以鼻饲管固定的妥善否是保证患者营养的关键.常规鼻饲管固定法应用于老年痴呆患者时,因患者不能配合,加之医用胶布黏附刺激和部分患者过敏反应[1],以及面颊部用胶布固定鼻饲管压迫患者面部,导致患者不舒适[2],常可使患者烦躁,患者通过反复摇头,用手抓,胳膊蹭(双手用束带固定时)等方式,使之固定失败,导致鼻饲管脱出.我们采用医用绷带活结法固定鼻饲管和一次性鼻氧管改良成鼻饲管固定管的2种方法进行鼻饲管固定,现将两种方法与常规鼻饲管固定方法进行比较,报告如下.
作者：梁洁；尚建华；韩书芝；周桃华；崔兴；兰艳青；刘宏雨 刊期： 2013年第07期
肢体高能量损伤逐渐增多,且多伴随皮肤软组织缺损,难以直接缝合,传统行长期换药,待创面肉芽新鲜后行游离皮片或皮瓣移植闭合创面,技术要求较高,治疗周期长,费用高,且并发症多若皮瓣修复失败,后果难以接受.1976年Barrer等报道,用扩张器扩张皮肤重建皮肤缺损后,研究及使用这种方法治疗皮肤缺损,近年来有了一定的发展和临床应用[1-3].
作者：李付彬；李衡；焦振清；张国川；吴希瑞 刊期： 2013年第07期
糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,其并发症可遍及全身各器官.急性心肌梗死(AMI)是冠心病的急重症,合并DM将使其危害性更加严重.近年来DM合并AMI的发病率呈逐年上升趋势,根据相关报道,DM合并AMI患者死亡率超过非DM病人死亡率的2倍,因此加强此类患者的护理对于降低其并发症,改善预后意义重大[1].随着我国医疗水平的逐步提高,医学模式也逐渐改变,即住院患者不仅需要传统的技术服务,同时还希望在住院护理方面提供更加完善的服务,使患者在住院期间尽可能达到愉悦的状态或尽大可能降低不愉快的程度.舒适护理是一种整体护理的发展模式,其实践活动在我国尚处于起步阶段,可在大程度上满足患者需求,能够降低疾病带来的身体、心理上的不适应,使患者更好地配合治疗从而减少各种并发症的发生.我科于2011年1月至2012年1月对 60 例 DM合并AMI 患者实施舒适护理,收到良好效果,现将护理采用的主要方法、产生的效果及护理体会报告如下.
作者：杨浩 刊期： 2013年第07期
体育运动是2型糖尿病的预防及管理方面重要的组成部分,然而在患病人群中很少有人能坚持规律的运动.目前虽然尚缺乏关于运动对糖尿病人群获益方面的高质量的研究报道,但在运动改善血糖及延缓2型糖尿病的发生发展方面已有大量研究证据支持.在高危人群中运动干预以及适度减重可使2型糖尿病的发病风险明显降低.规律运动对糖尿病人群生命及生活质量的改善究竟发挥怎样的作用,以下将对其分别进行介绍.
作者：孔德贤；宋桉；宋光耀 刊期： 2013年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
