戴小灵；钟远辉
老年痴呆患者常因反应迟钝,意识不清或吞咽困难不能进食,造成营养缺乏,故给予鼻饲管进行鼻饲饮食,是保证患者营养均衡的关键,同时可以通过鼻饲管给予药物摄入,改善患者病情,提高生活质量.所以鼻饲管固定的妥善否是保证患者营养的关键.常规鼻饲管固定法应用于老年痴呆患者时,因患者不能配合,加之医用胶布黏附刺激和部分患者过敏反应[1],以及面颊部用胶布固定鼻饲管压迫患者面部,导致患者不舒适[2],常可使患者烦躁,患者通过反复摇头,用手抓,胳膊蹭(双手用束带固定时)等方式,使之固定失败,导致鼻饲管脱出.我们采用医用绷带活结法固定鼻饲管和一次性鼻氧管改良成鼻饲管固定管的2种方法进行鼻饲管固定,现将两种方法与常规鼻饲管固定方法进行比较,报告如下.
作者：梁洁；尚建华；韩书芝；周桃华；崔兴；兰艳青；刘宏雨 刊期： 2013年第07期
肢体高能量损伤逐渐增多,且多伴随皮肤软组织缺损,难以直接缝合,传统行长期换药,待创面肉芽新鲜后行游离皮片或皮瓣移植闭合创面,技术要求较高,治疗周期长,费用高,且并发症多若皮瓣修复失败,后果难以接受.1976年Barrer等报道,用扩张器扩张皮肤重建皮肤缺损后,研究及使用这种方法治疗皮肤缺损,近年来有了一定的发展和临床应用[1-3].
作者：李付彬；李衡；焦振清；张国川；吴希瑞 刊期： 2013年第07期
吡拉西坦片又名吡乙酰胺片、乙酰胺吡咯烷酮片,能促进脑内代谢和乙酰胆碱合成,增强神经兴奋的传导,并能改善和提高学习记忆,对由于物理因素或者化学因素所导致的脑功能损伤,有一定治疗作用[1].吡拉西坦片对人体的不良反应,以消化道比较多见,主要表现为恶心反胃、上腹部不适、腹部气胀和腹部疼痛等,吡拉西坦胶囊可以减少这些不良反应,本文对吡拉西坦胶囊进行了生物利用度的研究.
作者：薛连才 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析2008至2010年收治的26例剖宫产术后腹部切口瘢痕子宫内膜异位的患者,分析其诊断与治疗的方法.结果 腹壁切口子宫内膜异位症的发病时间多在6个月～3年;发病呈逐年上升的趋势;发病潜伏期与患者年龄、产后哺乳时间、产后月经复潮时间关系呈正相关;药物、手术、手术+药物三种治疗方法 中药物与其他两种方法 比较,治疗效果、复发率与复发时间差异有统计学意义(P<0.05),手术与以手术+药物治疗方法 差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症是首选的治疗方法,联合使用药物可使手术更容易,复发率更低,复发时间更长.
作者：黄子娇 刊期： 2013年第07期
随着围产医学的发展,孕妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分.妊娠、分娩、产后恢复是育龄女性一生中重大的改变.产前抑郁指在妊娠期出现的以抑郁、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理妨碍[1].从而导致孕妇中枢神经系统发生功能紊乱,导致睡眠不佳或食欲不振,影响孕妇的分娩.因此对孕妇进行心理护理是非常必要的.
作者：多伶俐；苏云 刊期： 2013年第07期
肺血栓栓塞症(PTE)是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征[1].几乎所有的PTE来源于肢体的下肢深静脉血栓(DVT),其中大部分在临床上无症状,而一旦出现临床症状,则经常表现为致死性的PTE[2].其病死率和致残率均很高.欧美国家尸检研究显示,70%以上的严重PTE漏诊[1].其发生在右肺动脉较主肺动脉和左肺动脉为高,肺段以下的血栓发现率较低[2].本文旨在讨论应用超声心动图(TTE)及下肢DVT超声在肺血栓栓塞症患者的诊断及预警诊断中的价值,为临床早期预防、诊断、治疗PTE提供一定的客观依据.
作者：冯永莉；苑学；杨利军；李丽荣；孙树光 刊期： 2013年第07期
自发性脑出血是指没有明显外因情况下的脑内出血,是中老年常见的疾病,多由高血压引起,其病死率和致残率较高.传统治疗方法为开颅手术,开颅手术创伤大,费用高,微创颅内血肿清除术采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿清除,取得较好的临床疗效.我院从2006年1月开始采用YL-1颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血117例,临床疗效较好,报告如下.
作者：崔绍杰；刘文鹏；贾云凤；白小军；史铁钧；杨志峰；黑博；王培新；黄豪 刊期： 2013年第07期
有限元分析法是借助于电子计算机进行运算的数值计算方法,是矩阵方法在结构力学和弹性力学等领域中的应用和发展.基本原理是一个由无限个质点组成并且有无限个自由度的连续体近似为有限个小单元所组成的集合体,这些单元可以是四边形、空间四面体、八面体等,而这些单元又在被称为节点的一些特殊位置上相连接,单元之间的相互作用力靠节点来传递,称为节力.这个离散化的过程,从数学意义上说就是微分方程的连续形成转化为线性代数方程组,对每个具体的单元均找出节点位移与力之间的关系式,用单元刚度矩阵联系起来,从而把若干个单元集合总装成结构,于此同时,若干个刚度矩阵也集合成联系结构位移和结构外力的总刚度矩阵.结构的载荷、几何形状、材料性能、边界条件和界面条件等均用数字表达.模型的精度视不同对象要求而定,单元的个数越多越精确,网格密度趋于无穷大时,所得的解趋近于模型的精确解,单元划分增多使节点、节点位移以及平衡方程个数随之增多,但这些问题都通过计算机来完成.
作者：余华；李少星；闫金成 刊期： 2013年第07期
尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形,是小儿泌尿外科中小儿重建泌尿系统比较复杂的疾病.尿道下裂引起尿道口远端的尿道周围组织发育不全,形成纤维索,牵扯阴茎弯向腹侧,主要表现为尿道开口异位和阴茎下曲畸形,影响站立排尿.为提高小儿尿道下裂手术治疗效果,作者对2010至2012年65例尿道下裂患儿手术治疗效果进行回顾性分析,以期为小儿尿道下裂临床治疗提供理论基础和经验参考.报告如下.
作者：吴涛；李晓英 刊期： 2013年第07期
目前,经皮肺穿刺活检被广泛应用于各种肺部疾病的诊断,经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方式[1],其诊断效果如何一直是医学领域关心的热点话题,本文探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶的临床效果,为相关的临床医疗工作提供参考.
作者：郑慧锋 刊期： 2013年第07期
功能性血流脾动脉栓塞术(FSE)是我院2009年9月以来新开展的治疗方法.该方法微创小、费用低、痛苦小.肝炎肝硬化脾功能亢进是肝硬化常见的并发症,部分性脾动脉栓塞(PSE)是治疗脾功能亢进的主要手段之一,国内外已有较多报道,疗效肯定,但存在PSE所用栓塞剂种类繁多,既往多使用明胶海绵,存在颗粒大小、栓塞体积不易精确控制,并发症严重等缺点,这些严重并发症限制了该技术的临床应用.有资料表明:肝硬化脾功能亢进、门静脉高压患者的脾动脉血流具有功能性,我院应用Embosphere栓塞微粒球对肝硬化脾功能亢进患者行FSE,并根据手术特点,制定相应护理措施,使术后并发症甚微,疗效确切,大大提高了手术的安全性及患者的依从性,可达到治疗脾功能亢进的目的.
作者：王雪梅；宫祥峰；康庄；于燕民；徐会选；张新党；张志深 刊期： 2013年第07期
目的 分析食管癌术后放疗患者的营养状况和对放疗不良反应的影响.方法 取消化科2007至2012年收治的食管癌术后患者80例为研究对象,分为未使用化疗的对照组39例,使用化疗的观察组41例,观察2组患者营养状况及不同营养状况患者间化疗不良反应发生率差异.结果 对照组营养状况评分明显优于观察组(P<0.05);观察组其各项营养状况指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组营养状况评分较好,患者化疗后不良反应发生率明显低于营养状况不佳患者(P<0.05).结论 食管癌术后进行化疗的患者其营养状况明显较差,且营养越差其发生化疗不良反应的概率越高.
作者：廖君；解冬梅 刊期： 2013年第07期
腹部损伤根据腹壁有无伤口,可分为开放性损伤和闭合性损伤.开放性损伤常为各种锐器如刀刺等引起,由于有明显的伤口存在,临床很容易诊断,及时得到救治.而闭合性损伤常为撞击、挤压、坠落等钝性暴力因素引起,可导致腹腔内脏挫裂伤,症状隐匿、不典型,如不细心观察病情变化,往往失去救治时机,给患者造成痛苦、经济损失,乃至危及生命.临床护理工作中,必须具有高度负责的责任心及敏锐的观察力,准确掌握和预见病情变化,为抢救患者生命赢得时间.2010年4月21日,我院收治1例腹部闭合性损伤伴十二指肠多处爆裂伤、肝破裂患者,经禁食水、持续胃肠减压、抗炎、补液、手术等对症处理和护理,住院35 d痊愈出院,报告如下.
作者：高明焕 刊期： 2013年第07期
在放射科的投照工作中经常遇到由于外伤等原因,给患者的移动和摆放体位造成困难,需要进行床旁X线摄影,这种情况在骨科四肢外伤患者中尤其常见,为了提高床旁X线摄影的影像质量和工作效率,我院引进了使用无线平板探测器(FPD)的锐珂CARESTREAM DRX-1无线数字化X线摄影(DR)系统进行四肢床旁X线摄影,本文就其临床应用效果进行探讨.
作者：吴慧钊；张泽坤；吴文娟；李晓娜；王亚丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考对不稳定型心绞痛患者氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择129不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为A、B、C 3组,每组43例,A组进行常规抗心绞痛治疗,B组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙进行治疗,C组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙联合普罗布考进行治疗.6个月后,比较3组疗效和治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、ox-LDL、hs-CRP水平的变化.结果 3组患者治疗后TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平均有明显下降,B、C 2组较本组治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);B组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于A组(P＜0.05).C组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于B组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙联合普罗布考能有效降低不稳定型心绞痛患者的氧化修饰低密度脂蛋白和hs-CRP,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：王静怡；郑香 刊期： 2013年第07期
目的 观察二甲双胍联合瑞格列奈与单纯胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将2009年11月至2011年12月治疗的初发T2DM患者53例,随机分为A组(27例)和B组(26例),A组予以二甲双胍+瑞格列奈治疗,B组予以单纯胰岛素强化治疗.比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化,并比较2组疗效.结果 与治疗前比较,2组治疗2周后FPG、2 hPG均有改善(P<0.05),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显改善,B组较A组更快达标,但增加体重更明显,2组治疗费用相当.结论 二甲双胍联合瑞格列奈疗效确定,并可防止单纯使用胰岛素引起的体重增加,值得临床推广.
作者：马天；张坤 刊期： 2013年第07期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.肺癌的病理组织学类型分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类[1,2],SCLC可早期发生转移和扩散,近20年内其生存率的增长不明显[3].故有必要探讨与SCLC血管侵袭有关的血管内皮生长因子(VEGF)的基因或癌蛋白的表达,解释SCLC生长失控的原因[4],为临床诊断、治疗和判断预后提供可靠的依据.
作者：王辰生；李红方；梁冰锋 刊期： 2013年第07期
目的 检测IL-1、VCAM-1和Endoglin在胎盘组织中的表达,分析三者与妊娠期高血压疾病的关系.方法 应用免疫组化SP法检测胎盘组织中IL-1β、VCAM-1、Endoglin的表达强度.结果 随着妊娠期高血压疾病分期的加重,IL-1β和Endoglin在胎盘中表达逐渐增加.VCAM-1在胎盘合体滋养细胞中的表达逐渐降低.结论 IL-1β、VCAM-1和Endoglin均参与妊娠期高血压疾病的发生,并与疾病的严重程度有关.
作者：孙树静；李宁；郝彤；高惠玲 刊期： 2013年第07期
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能损害,发展至末期引起的一系列临床综合征,主要临床表现为肾功能减退、电解质和水平衡失调、酸碱平衡失调、代谢毒物潴留,对患者的生命安全及生活质量造成很大的影响[1,2].CRF早期的患者一般采用保守的药物治疗,但进入尿毒症期后一般选用透析或肾移植为主要治疗手段.我院对56例CRF患者采用葛根素注射液联合尿毒清颗粒治疗的方案,疗效较为满意.
作者：方园；张亚军 刊期： 2013年第07期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是以血清抗线粒体抗体为特异性诊断指标的慢性进行性疾病.确诊后,患者还可存活平均5~8年[1].人体许多重要的激素不仅在肝脏进行降解、代谢,而且主要作用的部位也在肝脏.甲状腺激素影响机体的生长、发育等生理过程,肝脏对甲状腺激素的结合、转化与合成起着至关重要的作用[2].所以原发性胆汁性肝硬化造成肝功能受损时,甲状腺激素的代谢随之紊乱.随机抽取40例原发性胆汁性肝硬化患者进行血清甲状腺激素水平检测,研究原发性胆汁性肝硬化的严重程度与血清甲状腺激素水平之间的关系,报告如下.
作者：齐国海；张凤兰；冯巧荣；张晚鱼 刊期： 2013年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
