吴慧钊；张泽坤；吴文娟；李晓娜；王亚丽
近20年来,随着不孕症患者的不断增加,生殖助孕技术的发展和普及,促排卵被广泛应用[1].卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的发病亦有上升趋势.轻中度的OHSS具有自限性,但重度的OHSS,特别是妊娠后发生的晚发性OHSS极易引起电解质紊乱、肝肾功能损害、血液浓缩、血栓形成,甚至危及生命.我院2008年1月至2012年7月共收治OHSS患者54例,通过对患者采取积极有效的治疗与护理,取得了满意效果.报告如下.
作者：郭艳民 刊期： 2013年第07期
自发性脑出血是指没有明显外因情况下的脑内出血,是中老年常见的疾病,多由高血压引起,其病死率和致残率较高.传统治疗方法为开颅手术,开颅手术创伤大,费用高,微创颅内血肿清除术采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿清除,取得较好的临床疗效.我院从2006年1月开始采用YL-1颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血117例,临床疗效较好,报告如下.
作者：崔绍杰；刘文鹏；贾云凤；白小军；史铁钧；杨志峰；黑博；王培新；黄豪 刊期： 2013年第07期
目的 研究不同剂量缬沙坦在缺血性心肌病心力衰竭治疗中对血浆脑钠肽(BNP)浓度及心功能的影响.方法 选择缺血性心肌病充血性心力衰竭患者36例和健康对照组20例,在常规治疗基础上心力衰竭组随机分为小剂量治疗组和稍大剂量治疗组,治疗12周,应用心脏彩色超声仪监测治疗前及用药后1、4、12周左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末径(LVSDd)指标变化,并在相应时间段抽血测血浆BNP浓度,观察不同剂量缬沙坦对缺血性心肌病心功能及左心室大小的影响.结果 2组血浆BNP值治疗后1、4、12周与治疗前比较显著降低.稍大剂量治疗组在治疗4周和12周时血浆BNP值比小剂量治疗组显著降低.LVEF值1周时与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),4周和12周时显著高于治疗前,且稍大剂量组高于小剂量组,2组LVSDd值在1周和4周时与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),12周时显著高于治疗前,稍大剂量治疗组在12周时LVEF及LVSDd均较小剂量组有显著改善.结论 在常规药物治疗的基础上使用缬沙坦可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能.加大缬沙坦剂量,其心功能改善程度更为明显,并可显著改善左心室重构.
作者：顾晓龙；邱健 刊期： 2013年第07期
目的 观察二甲双胍联合瑞格列奈与单纯胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将2009年11月至2011年12月治疗的初发T2DM患者53例,随机分为A组(27例)和B组(26例),A组予以二甲双胍+瑞格列奈治疗,B组予以单纯胰岛素强化治疗.比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化,并比较2组疗效.结果 与治疗前比较,2组治疗2周后FPG、2 hPG均有改善(P<0.05),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显改善,B组较A组更快达标,但增加体重更明显,2组治疗费用相当.结论 二甲双胍联合瑞格列奈疗效确定,并可防止单纯使用胰岛素引起的体重增加,值得临床推广.
作者：马天；张坤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考对不稳定型心绞痛患者氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择129不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为A、B、C 3组,每组43例,A组进行常规抗心绞痛治疗,B组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙进行治疗,C组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙联合普罗布考进行治疗.6个月后,比较3组疗效和治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、ox-LDL、hs-CRP水平的变化.结果 3组患者治疗后TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平均有明显下降,B、C 2组较本组治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);B组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于A组(P＜0.05).C组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于B组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙联合普罗布考能有效降低不稳定型心绞痛患者的氧化修饰低密度脂蛋白和hs-CRP,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：王静怡；郑香 刊期： 2013年第07期
尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形,是小儿泌尿外科中小儿重建泌尿系统比较复杂的疾病.尿道下裂引起尿道口远端的尿道周围组织发育不全,形成纤维索,牵扯阴茎弯向腹侧,主要表现为尿道开口异位和阴茎下曲畸形,影响站立排尿.为提高小儿尿道下裂手术治疗效果,作者对2010至2012年65例尿道下裂患儿手术治疗效果进行回顾性分析,以期为小儿尿道下裂临床治疗提供理论基础和经验参考.报告如下.
作者：吴涛；李晓英 刊期： 2013年第07期
随着围产医学的发展,孕妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分.妊娠、分娩、产后恢复是育龄女性一生中重大的改变.产前抑郁指在妊娠期出现的以抑郁、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理妨碍[1].从而导致孕妇中枢神经系统发生功能紊乱,导致睡眠不佳或食欲不振,影响孕妇的分娩.因此对孕妇进行心理护理是非常必要的.
作者：多伶俐；苏云 刊期： 2013年第07期
肺血栓栓塞症(PTE)是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起急性肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征[1].几乎所有的PTE来源于肢体的下肢深静脉血栓(DVT),其中大部分在临床上无症状,而一旦出现临床症状,则经常表现为致死性的PTE[2].其病死率和致残率均很高.欧美国家尸检研究显示,70%以上的严重PTE漏诊[1].其发生在右肺动脉较主肺动脉和左肺动脉为高,肺段以下的血栓发现率较低[2].本文旨在讨论应用超声心动图(TTE)及下肢DVT超声在肺血栓栓塞症患者的诊断及预警诊断中的价值,为临床早期预防、诊断、治疗PTE提供一定的客观依据.
作者：冯永莉；苑学；杨利军；李丽荣；孙树光 刊期： 2013年第07期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是以血清抗线粒体抗体为特异性诊断指标的慢性进行性疾病.确诊后,患者还可存活平均5~8年[1].人体许多重要的激素不仅在肝脏进行降解、代谢,而且主要作用的部位也在肝脏.甲状腺激素影响机体的生长、发育等生理过程,肝脏对甲状腺激素的结合、转化与合成起着至关重要的作用[2].所以原发性胆汁性肝硬化造成肝功能受损时,甲状腺激素的代谢随之紊乱.随机抽取40例原发性胆汁性肝硬化患者进行血清甲状腺激素水平检测,研究原发性胆汁性肝硬化的严重程度与血清甲状腺激素水平之间的关系,报告如下.
作者：齐国海；张凤兰；冯巧荣；张晚鱼 刊期： 2013年第07期
随着生活水平的提高,饮食结构的变化,营养与健康的关系越来越受到人们的广泛关注,目前严重威胁人类健康的慢性病大都与不合理的营养摄入有关.合理营养来自平衡膳食,不良饮食行为导致营养摄入不合理,从而影响健康,对于大学生这样一个特殊的群体,正处在身体和智力发育的关键时期,很多不良的饮食习惯如过多饮用汽水饮料、不吃早餐、吃零食、喜食快餐、盲目节食等均会对健康产生危害.为了解某校大学生饮食相关行为及影响因素的现状,我们于2008年5月进行了问卷调查,为采取针对性的干预措施提供依据.
作者：荣素英 刊期： 2013年第07期
发育性髋关节脱位(DDH)是儿童常见的髋部畸形,其发育异常包括骨骼异常(髋臼、股骨头、股骨颈)和软组织异常(关节囊、股骨头、圆韧带、关节周围肌肉),本病是导致肢体残疾的主要疾病之一.目前对其治疗方法很多,分手术治疗和非手术治疗,非手术治疗主要用于小于3岁的患儿,手术治疗用于早期治疗失败的病例或错过早期治疗的患者.发育性髋关节脱位治疗难度较大,如何减少再脱位、股骨头坏死等并发症的发生是小儿骨科领域中需要重点解决的课题之一.我们自1998年5月至2011年12月采用改良Chiari截骨+髋臼加盖延伸成形/联合股骨近端短缩旋转截骨术治疗小儿88例(108髋),疗效满意,报告如下.
作者：邱国良；张长青；霍丽丽 刊期： 2013年第07期
脑干出血患者发病急、病情重,死亡率高.如何改善呼吸功能是降低死亡率的关键.我院2006至2011年共收治脑干出血患者85例,其中重型出血62例,自2008年对重型脑干出血患者采用早期气管切开呼吸机辅助治疗(2008年前有4例患者因血氧饱和度或氧分压问题采取早期气管切开,未计入研究资料),效果满意,报告如下.
作者：孙立华；徐有学；林秋全 刊期： 2013年第07期
目的 探讨益母草在产后子宫内膜炎内膜止血和修复方面的功能和效果.方法 雌性有孕SD大鼠30例,随机分为研究组、模型对照组和空白对照组,每组10例.空白对照组不做任何处理;研究组和模型对照组均于娩出幼鼠后第1天进行细菌接种,连续7 d;研究组大鼠同时给予益母草提取液注射.处死3组大鼠并进行血清和子宫样本切片制备,检测肿瘤坏死因子(TNF-α)含量、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶特异性抑制物-1(TIMP-1)和Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ).结果 研究组大鼠血清TNF-α含量明显高于空白对照组,低于模型对照组,子宫样本切片Collagen I、MMP-13、切片TIMP-1明显低于空白对照组,高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草对SD大鼠产后子宫内膜炎大鼠具有较好的修复作用,可有效止血和抗炎.
作者：张秀贤；田洁；彭菲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后的意义;进一步探讨心电图V1导联中P波双向和P波负向对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后是否有所不同.方法 入选冠心病心肌梗死病史大于6个月的患者185例,在医院进行过冠脉造影检查并随访.PTFV1 ≥40 mm × ms为PTFV1异常组,PTFV1 <40 mm × ms为PTFV1正常组,心电图PTFV1异常组再分为V1导联P波负向组和V1导联P波双向组,分别比较2组无主要事件发生率.结果 与PTFV1正常组相比,心电图PTFV1异常组无主要事件发生率降低(P<0.01).心电图PTFV1异常而V1导联P波负向的患者和心电图PTFV1异常而V1导联P波双向的患者,无主要事件发生率无差别.多变量Cox回归分析结果 PTFV1 异常(HR 2.721,95% CI 1.237~5.987,P=0.013)是主要终点的独立预测因子(P<0.05).结论 心电图PTFV1异常是冠心病陈旧性心肌梗死患者心脏性死亡或因心力衰竭住院的独立预测因子.心电图PTFV1异常中V1导联P波负向的患者和V1导联P波双向的患者,主要终点事件发生率没有差别.分析心电图PTFV1为冠心病心肌梗死患者提供了有用的预后信息.
作者：赵永江；郑明奇；张宏；董梅；吉立双；田立；刘刚 刊期： 2013年第07期
手是人类的劳动器官,常因外力作用而损伤,致手运动功能障碍.手部关节内骨折在工作生活中损伤较为常见,对于没有明显错位或手法复位位置尚可的骨折外固定治疗对患肢治疗远期效果较好[1].但对于骨折复位效果差,或骨折处复位尚可,稳定性较差,外固定困难的手部关节内骨折来说,闭合复位克氏针内固定的方法得到了广泛应用[2,3].本研究探讨我院手部关节内骨折患者行闭合复位克氏针内固定治疗这一方法的临床应用及远期疗效.
作者：韩超；邵新中；赵书明；刘旭辉；杨晓亮；王丰宇 刊期： 2013年第07期
目前,经皮肺穿刺活检被广泛应用于各种肺部疾病的诊断,经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方式[1],其诊断效果如何一直是医学领域关心的热点话题,本文探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶的临床效果,为相关的临床医疗工作提供参考.
作者：郑慧锋 刊期： 2013年第07期
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,是颅脑创伤中常见的疾病之一,临床表现因致伤因素和损伤部位不同而各异,悬殊较大,轻者可无原发性意识障碍,重者可致深度昏迷,更甚者废损,甚至死亡[1].老年人所患疾病中,脑挫裂伤是较常见、后果较严重的创伤性疾病之一,其致残率、病死率高.我院自2005年1月至2011年12月治疗77例老年脑挫裂伤患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,发现有其特殊性,总结如下.
作者：郭钢城；张钦；贾建敏；刘树林；吴盼哲；王运伏；王晓兵；张磊 刊期： 2013年第07期
手指Ⅰ区指伸肌腱自止点处撕脱是锤状指的一种,也是临床较难处理的一种.传统方法主要是抽出钢丝法,该手术方法较复杂,手术时间长,影响手指血运.我院2011至2012年使用美国Arthrex公司生产的2.2 mm全螺纹带线锚钉行止点重建手术5例,发现此法操作简单,缩短手术时间,效果可靠.
作者：刘旭辉；邵新中；韩超；赵书明 刊期： 2013年第07期
对于慢性鼻窦炎、鼻息肉来说,它属于耳鼻喉科较为常见的疾病和多发病.相关的统计调查结果显示,从患者的年龄构成上来看成人和儿童中的发病率都保持在较高的水平上,并呈近年来呈现出逐年上升的趋势.国内外相关的临床报道和研究结果表明:鼻内镜手术是手术治疗慢性鼻窦炎的首选方法,运用该方法可以取得较好的临床实践效果[1,2].鉴于此,为了进一步探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析,本文选取了我院的相关患者,针对实施鼻内镜手术治疗后的效果进行了比较分析,报告如下.
作者：胡志勇；叶怀玉 刊期： 2013年第07期
吡拉西坦片又名吡乙酰胺片、乙酰胺吡咯烷酮片,能促进脑内代谢和乙酰胆碱合成,增强神经兴奋的传导,并能改善和提高学习记忆,对由于物理因素或者化学因素所导致的脑功能损伤,有一定治疗作用[1].吡拉西坦片对人体的不良反应,以消化道比较多见,主要表现为恶心反胃、上腹部不适、腹部气胀和腹部疼痛等,吡拉西坦胶囊可以减少这些不良反应,本文对吡拉西坦胶囊进行了生物利用度的研究.
作者：薛连才 刊期： 2013年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
