学术投稿

二甲双胍联合瑞格列奈与单纯胰岛素强化治疗的疗效比较

马天;张坤

关键词:瑞格列奈, 二甲双胍, 2型糖尿病, 胰岛素强化治疗
摘要:目的 观察二甲双胍联合瑞格列奈与单纯胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将2009年11月至2011年12月治疗的初发T2DM患者53例,随机分为A组(27例)和B组(26例),A组予以二甲双胍+瑞格列奈治疗,B组予以单纯胰岛素强化治疗.比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化,并比较2组疗效.结果 与治疗前比较,2组治疗2周后FPG、2 hPG均有改善(P<0.05),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显改善,B组较A组更快达标,但增加体重更明显,2组治疗费用相当.结论 二甲双胍联合瑞格列奈疗效确定,并可防止单纯使用胰岛素引起的体重增加,值得临床推广.
河北医药杂志相关文献
  • LCT与HPV在LEEP刀电切术治疗宫颈上皮内瘤变后的随访价值

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率明显高于子宫内膜癌及卵巢癌,且近年来发病呈逐渐年轻化的趋势.宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它的结局有两种:一是病变自然消退,二是发展为浸润癌[1].但是宫颈上皮内瘤变发展到宫颈癌是一个漫长的过程,往往需要10年甚至更长的时间[2] .如果能够早期发现宫颈病变并对其进行有效的治疗,可明显降低宫颈癌的发生率.因此,积极的防治宫颈上皮内瘤变是预防宫颈癌的关键.

    作者:李巧云;刘秀荣;李桂荣 刊期: 2013年第07期

  • 不同剂量缬沙坦对缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

    目的 研究不同剂量缬沙坦在缺血性心肌病心力衰竭治疗中对血浆脑钠肽(BNP)浓度及心功能的影响.方法 选择缺血性心肌病充血性心力衰竭患者36例和健康对照组20例,在常规治疗基础上心力衰竭组随机分为小剂量治疗组和稍大剂量治疗组,治疗12周,应用心脏彩色超声仪监测治疗前及用药后1、4、12周左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末径(LVSDd)指标变化,并在相应时间段抽血测血浆BNP浓度,观察不同剂量缬沙坦对缺血性心肌病心功能及左心室大小的影响.结果 2组血浆BNP值治疗后1、4、12周与治疗前比较显著降低.稍大剂量治疗组在治疗4周和12周时血浆BNP值比小剂量治疗组显著降低.LVEF值1周时与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),4周和12周时显著高于治疗前,且稍大剂量组高于小剂量组,2组LVSDd值在1周和4周时与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),12周时显著高于治疗前,稍大剂量治疗组在12周时LVEF及LVSDd均较小剂量组有显著改善.结论 在常规药物治疗的基础上使用缬沙坦可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能.加大缬沙坦剂量,其心功能改善程度更为明显,并可显著改善左心室重构.

    作者:顾晓龙;邱健 刊期: 2013年第07期

  • 无线平板探测器在床旁X线摄影中的应用

    在放射科的投照工作中经常遇到由于外伤等原因,给患者的移动和摆放体位造成困难,需要进行床旁X线摄影,这种情况在骨科四肢外伤患者中尤其常见,为了提高床旁X线摄影的影像质量和工作效率,我院引进了使用无线平板探测器(FPD)的锐珂CARESTREAM DRX-1无线数字化X线摄影(DR)系统进行四肢床旁X线摄影,本文就其临床应用效果进行探讨.

    作者:吴慧钊;张泽坤;吴文娟;李晓娜;王亚丽 刊期: 2013年第07期

  • 河北省疾病预防控制机构食品安全技术支撑能力现状与分析

    食品检验是食品安全监管重要的技术支撑之一,各国食品安全监督系统无不把检验机构的设置、设施设备的更新和完善、先进检测方法的建立与分析、管理体系的建立和优秀食品安全技术人员的培养放在优先发展地位.<中华人民共和国食品安全法>已经颁布并于2009年6月1日起正式实施,为能更好地履行法律赋予的职责,我们在全省各级CDC进行了公共卫生技术支撑的资源调查,进一步梳理食品安全技术支撑资源,通过调查更好的了解了食品安全技术能力资源的现状,分析发现新形势下食品安全技术保障工作中存在的问题,提出了改善食品安全技术保障的建议.

    作者:李绍连;李力;黄卫华;张北奇;刘继敏 刊期: 2013年第07期

  • 慢性病儿童心理一致感与应对方式的关系

    哮喘、肾病综合征等是儿童较为常见的慢性疾病,慢性疾病对儿童的生理和心理都产生了不利的影响.心理一致感(SOC)是指个体对生活的一种总体上的认知倾向性,包括对以下三个方面的感知:内外环境中的应激、自己应对压力所具有的资源以及生活意义[1].应对是个体对外界事件的反应倾向,适当的应对方式能够降低外界应激因素对个体的负性影响.慢性疾病作为一种应激事件,对患儿的心理有不容忽视的影响.因此,本研究探讨慢性病儿童的心理一致感与应对方式的关系,旨在为指导慢性病儿童的心理健康提供参考.

    作者:姚翔 刊期: 2013年第07期

  • 应用皮肤牵张法闭合四肢创面

    肢体高能量损伤逐渐增多,且多伴随皮肤软组织缺损,难以直接缝合,传统行长期换药,待创面肉芽新鲜后行游离皮片或皮瓣移植闭合创面,技术要求较高,治疗周期长,费用高,且并发症多若皮瓣修复失败,后果难以接受.1976年Barrer等报道,用扩张器扩张皮肤重建皮肤缺损后,研究及使用这种方法治疗皮肤缺损,近年来有了一定的发展和临床应用[1-3].

    作者:李付彬;李衡;焦振清;张国川;吴希瑞 刊期: 2013年第07期

  • Cyclin D1在胰腺癌中的表达及意义

    目的 检测Cyclin D1在胰腺癌中的表达,探讨其在胰腺癌中的作用.方法 收集50例原发性胰腺癌组织标本和36例癌旁组织,采用免疫组织化学法、逆转录荧光定量PCR法、蛋白免疫印迹检测胰腺癌及癌旁胰腺组织中Cyclin D1的表达;并分析Cyclin D1表达与胰腺癌生物学行为的关系.结果 Cyclin D1在胰腺癌组织中出现较高表达;Cyclin D1的表达与胰腺癌的病理组织分级、增殖活性、肿瘤转移和临床分期关系密切,与年龄、性别、发病部位、生存时间无关.结论  Cyclin D1高表达与胰腺癌的发生发展有关.

    作者:苏春永;霍华志 刊期: 2013年第07期

  • 自发性脑出血的微创手术治疗

    自发性脑出血是指没有明显外因情况下的脑内出血,是中老年常见的疾病,多由高血压引起,其病死率和致残率较高.传统治疗方法为开颅手术,开颅手术创伤大,费用高,微创颅内血肿清除术采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿清除,取得较好的临床疗效.我院从2006年1月开始采用YL-1颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血117例,临床疗效较好,报告如下.

    作者:崔绍杰;刘文鹏;贾云凤;白小军;史铁钧;杨志峰;黑博;王培新;黄豪 刊期: 2013年第07期

  • 早产儿动脉导管未闭的诊疗进展

    早产儿动脉导管未闭(PDA)是新生儿期常见的先天性心脏畸形之一,早产儿发生率尤高,PDA存在可加重早产儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一[1,2],因此,适时安全地关闭早产儿动脉导管(DA)极为重要,对动脉导管未闭早产儿的诊断处理一直成为被关注的问题,随着对早产儿PDA的深入研究,近年来对早产儿PDA发生机制、诊断、治疗都有较大进展.本文试就早产儿动脉导管未闭的诊治作一介绍.

    作者:李淑敏;谢子昂;杨英伟 刊期: 2013年第07期

  • 分化型甲状腺微小癌手术方式及减少喉返神经损伤的临床研究

    甲状腺微小癌(TMC)是指直径等于或小于1.0 cm的甲状腺癌[1],TMC因其肿瘤小,难以扪及,缺乏特殊症状,临床诊断较困难.近年来,由于术前超声和术中冰冻技术的开展,甲状腺微小癌的检出率有所增加.我院从2000年1月至2005年1月共经术前超声及术中冰冻并手术治疗TMC患者21例.报告如下.

    作者:马巍;刘超;马静;张爱民;李萍;张卉 刊期: 2013年第07期

  • 衡水市养老院入住老人健康状况调查分析

    伴随老龄化进程的加快,我国已经步入老龄化社会.由于社会快速发展,快节奏的生活方式,竞争压力的增大,使家庭的养老功能逐渐弱化,越来越多的老年人选择入住养老机构.同时我国慢性病发病人数快速上升,及时准确地明确老年人的健康状况,采取针对性的措施,提高其生活质量十分必要.我们2009年12月至2010年10月对衡水市养老院入住老人的患病状况,进行了专题调查并进行分析.

    作者:王美芹;吕冬梅;张建志 刊期: 2013年第07期

  • 胰岛素联合拜糖平治疗2型糖尿病疗效分析

    糖尿病(DM)作为一种常见的代谢性疾病,是指体内胰岛素绝对或相对分泌不足而导致体内糖类、脂肪及蛋白质代谢障碍等,严重者会导致多种并发症的发生.随着人们生活质量的不断提高,其发生率呈上升趋势,已成为危害人们健康的重要疾病之一[1].坚持有效的药物治疗,对血糖进行合理的控制仍是治疗糖尿病的首要目标,进而控制和减少严重并发症的发生.本组研究通过采用胰岛素联合拜糖平治疗2型糖尿病,治疗效果明显,报告如下.

    作者:孙传铎;杨峥维 刊期: 2013年第07期

  • 肺癌靶向药物及靶向载体研究进展

    肺癌是人类常见恶性肿瘤之一,2010年美国死于癌症的患者中,肺癌所占比例为26%,远高于其他肿瘤.肺癌的治疗手段主要有手术、化疗、放疗,其中应用广的是化疗[1].化疗药物因细胞毒性较大,没有靶向性,所以在治疗肿瘤的同时也会造成肝肾损坏、血液毒性、脱发、黏膜损伤等,不良反应较多.随着人们对肿瘤分子生物学和基因水平的认识越来越深入,靶向治疗以其低毒、高效等特点已成为了临床研究热点.所谓靶向治疗就是以癌细胞表面的特定受体为作用点,将治疗药物靶向运送至癌细胞;或是阻断癌细胞复制过程中的特定信号转导通路,从而达到杀伤癌细胞而不影响正常细胞的目的[2].靶向治疗中药物在体内的运输需要特定载体即靶向载体.肺癌靶向载体通过其特定理化性质可将药物更好的溶解于血液中,并聚集于肺癌组织,从而提高肺癌的治疗作用.本文就肺癌靶向药物及靶向载体新研究进展做一综述.

    作者:郭盛虎;殷长甫;史健 刊期: 2013年第07期

  • 产前抑郁心理护理对策的效果观察

    随着围产医学的发展,孕妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分.妊娠、分娩、产后恢复是育龄女性一生中重大的改变.产前抑郁指在妊娠期出现的以抑郁、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理妨碍[1].从而导致孕妇中枢神经系统发生功能紊乱,导致睡眠不佳或食欲不振,影响孕妇的分娩.因此对孕妇进行心理护理是非常必要的.

    作者:多伶俐;苏云 刊期: 2013年第07期

  • 社会支持因素与肝胆肿瘤患者术后抑郁的相关性分析

    抑郁症是一种常见的可由各种原因引起的心境障碍,以显著而持久的心情低落为主要临床特征,重症患者可出现自杀念头和行为,严重影响患者的生活质量[1].肝胆肿瘤患者术后多数存在抑郁状态,文献报道该抑郁状态与社会支持因素密切相关[2].社会支持因素是基于社会网络机构之上的以自身为中心的各种社会关系对个体的主客观所产生的影响力[3].本研究通过对肝胆肿瘤患者术后抑郁发生情况及社会支持因素进行调查,以期探讨肝胆肿瘤患者术后抑郁状况及其与社会支持因素之间的关系.

    作者:陈豫鹛 刊期: 2013年第07期

  • 外用苦豆子油擦剂治疗湿疹疗效观察

    湿疹为一常见的皮肤疾病,病因不明,反复发作,目前临床外用治疗湿疹的药物多半为激素制剂,但激素外用时间过长通常会导致色素沉着、皮肤萎缩等不良反应,我们在临床尝试使用苦豆子油擦剂外用治疗湿疹,得到了较满意的效果,报告如下.

    作者:袁小英;毕淑英;张国强 刊期: 2013年第07期

  • 益母草对产后子宫内膜炎大鼠内膜止血修复的实验研究

    目的 探讨益母草在产后子宫内膜炎内膜止血和修复方面的功能和效果.方法 雌性有孕SD大鼠30例,随机分为研究组、模型对照组和空白对照组,每组10例.空白对照组不做任何处理;研究组和模型对照组均于娩出幼鼠后第1天进行细菌接种,连续7 d;研究组大鼠同时给予益母草提取液注射.处死3组大鼠并进行血清和子宫样本切片制备,检测肿瘤坏死因子(TNF-α)含量、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶特异性抑制物-1(TIMP-1)和Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ).结果 研究组大鼠血清TNF-α含量明显高于空白对照组,低于模型对照组,子宫样本切片Collagen I、MMP-13、切片TIMP-1明显低于空白对照组,高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草对SD大鼠产后子宫内膜炎大鼠具有较好的修复作用,可有效止血和抗炎.

    作者:张秀贤;田洁;彭菲 刊期: 2013年第07期

  • 乳腺癌患者围手术期调查结果分析

    2010年美国女性乳腺癌的新发病例207 090例,死亡病例39 480例;占女性所有新发肿瘤病例的28%,排名第一位,占女性所有因肿瘤死亡病例的15%,排名第二位[1].本调查分析了2009年1月至2012年1月在我院行乳腺癌手术病员围手术期的需求,分析存在的原因及影响因素及护理对策.

    作者:张敏;张安会;刘莉 刊期: 2013年第07期

  • 新生儿及婴幼儿手外伤血液循环障碍高压氧治疗的风险防范

    高压氧对手外伤血液循环障碍患者的治疗近年来报道较多.在进行高压氧治疗时,由于高气压、高浓度氧的本身或操作不当等原因,可使人体遭受损伤,出现高压氧的毒副作用及其它并发症,甚至意外[1].尤其新生儿及婴幼儿是特殊的年龄群体,高压氧治疗在这一群体中应用也日益广泛,但是安全性方面报道上仍有争议.为探索新生儿及婴幼儿进行高压氧治疗的安全性问题,我院对43例手外伤血液循环障碍的新生儿及婴幼儿进行高压氧治疗的风险防范,报告如下.

    作者:王英彩;张运清;王巧君;姚素芬;梁忆;张爱月 刊期: 2013年第07期

  • 剖宫产腹部切口瘢痕子宫内膜异位症的诊断和治疗

    目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析2008至2010年收治的26例剖宫产术后腹部切口瘢痕子宫内膜异位的患者,分析其诊断与治疗的方法.结果 腹壁切口子宫内膜异位症的发病时间多在6个月~3年;发病呈逐年上升的趋势;发病潜伏期与患者年龄、产后哺乳时间、产后月经复潮时间关系呈正相关;药物、手术、手术+药物三种治疗方法 中药物与其他两种方法 比较,治疗效果、复发率与复发时间差异有统计学意义(P<0.05),手术与以手术+药物治疗方法 差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症是首选的治疗方法,联合使用药物可使手术更容易,复发率更低,复发时间更长.

    作者:黄子娇 刊期: 2013年第07期

河北医药杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所