李淑敏；谢子昂；杨英伟
恒牙自萌出以后,需经过3~5年的成长,根尖方可成熟,但恒牙成长阶段正植青少面活泼好动时期,易因各类创伤而造成颌面外部的受伤,就此发生冠折,再加上一些青少年不注意牙齿卫生,造成恒牙龋坏等,均可能进一步形成恒牙牙髓坏死,并直接影响到根尖孔的正常发育,根尖无法正常闭合[1,2].根尖诱导成形术是临床治疗恒牙根尖孔病变的主要手段,通过对感染或炎症的消除辅助药物的诱导治疗,建立根尖孔的硬组织以促进根尖的形成以及牙根的的继续发育.为探讨Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的临床疗效,笔者选取氢氧化钙作为对照,以我院2011年1至12月的牙科患者60例为研究对象,效果满意.报道如下.
作者：杨映阳 刊期： 2013年第07期
目的 分析食管癌术后放疗患者的营养状况和对放疗不良反应的影响.方法 取消化科2007至2012年收治的食管癌术后患者80例为研究对象,分为未使用化疗的对照组39例,使用化疗的观察组41例,观察2组患者营养状况及不同营养状况患者间化疗不良反应发生率差异.结果 对照组营养状况评分明显优于观察组(P<0.05);观察组其各项营养状况指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组营养状况评分较好,患者化疗后不良反应发生率明显低于营养状况不佳患者(P<0.05).结论 食管癌术后进行化疗的患者其营养状况明显较差,且营养越差其发生化疗不良反应的概率越高.
作者：廖君；解冬梅 刊期： 2013年第07期
肺癌是人类常见恶性肿瘤之一,2010年美国死于癌症的患者中,肺癌所占比例为26%,远高于其他肿瘤.肺癌的治疗手段主要有手术、化疗、放疗,其中应用广的是化疗[1].化疗药物因细胞毒性较大,没有靶向性,所以在治疗肿瘤的同时也会造成肝肾损坏、血液毒性、脱发、黏膜损伤等,不良反应较多.随着人们对肿瘤分子生物学和基因水平的认识越来越深入,靶向治疗以其低毒、高效等特点已成为了临床研究热点.所谓靶向治疗就是以癌细胞表面的特定受体为作用点,将治疗药物靶向运送至癌细胞;或是阻断癌细胞复制过程中的特定信号转导通路,从而达到杀伤癌细胞而不影响正常细胞的目的[2].靶向治疗中药物在体内的运输需要特定载体即靶向载体.肺癌靶向载体通过其特定理化性质可将药物更好的溶解于血液中,并聚集于肺癌组织,从而提高肺癌的治疗作用.本文就肺癌靶向药物及靶向载体新研究进展做一综述.
作者：郭盛虎；殷长甫；史健 刊期： 2013年第07期
目的 研究苏拉明对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的抑制作用.方法 40只健康新西兰大白兔,随机分为5组:空白组、模型组(玻璃体腔内注入0.1 ml 0.9%氯化钠溶液和0.1 ml富含血小板的血浆)、实验1、2、3组(玻璃体腔内分别注入40 mg/ml、60 mg/ml和80 mg/ml苏拉明0.1 ml和0.1 ml富含血小板的血浆),每组8只.观察、记录玻璃体内增生情况及视网膜组织结构的改变.结果 术后21、28 d实验1、2、3组的增生级别均低于模型组(P＜0.05).实验2、3组的平均增生级别低于实验1组,与实验1组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验2、3组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).组织学检查,苏拉明实验1、2、3组均未发现明显的视网膜形态改变.结论 苏拉明能够有效抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变.
作者：孙海燕；闫爱民；赵平 刊期： 2013年第07期
目的 观察纤维蛋白胶(FG)粘合法联合应用神经生长因子(NGF)在周围神经再生与修复过程中所起的作用.方法 选择2005至2012年就诊的腓总神经损伤患者48例,男33例,女15例;年龄13~62岁,平均年龄31.35岁.将48例患者随机分为2组,每组24例,其中一组采用单纯缝合法(单纯神经缝合组);另一组在缝合的同时,局部应用FG粘合,并联合应用NGF(神经缝合+FG及NGF组).术后所有的患者均得到随访,时间为6个月至5年,观察患肢感觉、运动功能的恢复情况,进而对FG及NGF治疗周围神经损伤的疗效进行总结分析.结果 单纯神经缝合组中,患肢感觉、运动功能基本恢复6例,部分恢复11例,无明显恢复7例,优良率70.8%;神经缝合+FG及NGF组中,患肢感觉、运动功能基本恢复21例,部分恢复3例,优良率100%,疗效明显优于单纯神经缝合组(P<0.05).结论 在修复神经过程中联合应用FG及NGF,可明显促进损伤的周围神经修复与再生,是一种非常有效的治疗方法.
作者：张新波；梁喜凤；张梦云；张荣；杨晓花 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析2008至2010年收治的26例剖宫产术后腹部切口瘢痕子宫内膜异位的患者,分析其诊断与治疗的方法.结果 腹壁切口子宫内膜异位症的发病时间多在6个月～3年;发病呈逐年上升的趋势;发病潜伏期与患者年龄、产后哺乳时间、产后月经复潮时间关系呈正相关;药物、手术、手术+药物三种治疗方法 中药物与其他两种方法 比较,治疗效果、复发率与复发时间差异有统计学意义(P<0.05),手术与以手术+药物治疗方法 差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症是首选的治疗方法,联合使用药物可使手术更容易,复发率更低,复发时间更长.
作者：黄子娇 刊期： 2013年第07期
功能性血流脾动脉栓塞术(FSE)是我院2009年9月以来新开展的治疗方法.该方法微创小、费用低、痛苦小.肝炎肝硬化脾功能亢进是肝硬化常见的并发症,部分性脾动脉栓塞(PSE)是治疗脾功能亢进的主要手段之一,国内外已有较多报道,疗效肯定,但存在PSE所用栓塞剂种类繁多,既往多使用明胶海绵,存在颗粒大小、栓塞体积不易精确控制,并发症严重等缺点,这些严重并发症限制了该技术的临床应用.有资料表明:肝硬化脾功能亢进、门静脉高压患者的脾动脉血流具有功能性,我院应用Embosphere栓塞微粒球对肝硬化脾功能亢进患者行FSE,并根据手术特点,制定相应护理措施,使术后并发症甚微,疗效确切,大大提高了手术的安全性及患者的依从性,可达到治疗脾功能亢进的目的.
作者：王雪梅；宫祥峰；康庄；于燕民；徐会选；张新党；张志深 刊期： 2013年第07期
黄酮类化合物在自然界中广泛存在,属于酚性组分,是很多中草药的主要成分之一,对临床的用药具有重要意义.黄酮类化合物具抗菌、抗病毒、抗炎、抗癌、抗过敏、抗黄等作用目前已被证实,同时其对血小板聚集以及一些疾病的并发症具有较好的拮抗效果[1].黄芪是豆科植物,总黄酮是黄芪药用功效的主要物质单位[2],也是目前生物提出技术中黄酮类化合物的主要提取原料.高剪切分散乳化技术在部分药物研究方面已被应用研究,但采用该技术行黄芪中黄酮类化合物的提取目前仅有滑聚娜等[3]的一篇报道.本研究报道高剪切分散乳化技术基础上的黄芪中黄酮类化合物提取方法并进行动力学研究,一方面希望为该技术的推广应用提供理论基础,另一方面也对滑取娜等[3]的报道进行验证.
作者：许继华 刊期： 2013年第07期
肢体高能量损伤逐渐增多,且多伴随皮肤软组织缺损,难以直接缝合,传统行长期换药,待创面肉芽新鲜后行游离皮片或皮瓣移植闭合创面,技术要求较高,治疗周期长,费用高,且并发症多若皮瓣修复失败,后果难以接受.1976年Barrer等报道,用扩张器扩张皮肤重建皮肤缺损后,研究及使用这种方法治疗皮肤缺损,近年来有了一定的发展和临床应用[1-3].
作者：李付彬；李衡；焦振清；张国川；吴希瑞 刊期： 2013年第07期
目的 观察重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜溃疡的临床疗效.方法 将2008年3月至2012年5月收治的82例角膜溃疡患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,2组均常规进行创面处理和口服抗炎药物治疗,同时对照组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用重组人表皮生长因子滴眼液治疗,比较分析2组临床效果.结果 观察组总有效率97.6%,略高于对照组95.0%,2组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);2组均无严重不良反应发生.结论 重组人表皮生长因子滴眼液治疗角膜溃疡疗效满意,且安全性好,并且有利于患者的快速康复,是临床首选的治疗药物之一.
作者：梅玲 刊期： 2013年第07期
伴随老龄化进程的加快,我国已经步入老龄化社会.由于社会快速发展,快节奏的生活方式,竞争压力的增大,使家庭的养老功能逐渐弱化,越来越多的老年人选择入住养老机构.同时我国慢性病发病人数快速上升,及时准确地明确老年人的健康状况,采取针对性的措施,提高其生活质量十分必要.我们2009年12月至2010年10月对衡水市养老院入住老人的患病状况,进行了专题调查并进行分析.
作者：王美芹；吕冬梅；张建志 刊期： 2013年第07期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是以血清抗线粒体抗体为特异性诊断指标的慢性进行性疾病.确诊后,患者还可存活平均5~8年[1].人体许多重要的激素不仅在肝脏进行降解、代谢,而且主要作用的部位也在肝脏.甲状腺激素影响机体的生长、发育等生理过程,肝脏对甲状腺激素的结合、转化与合成起着至关重要的作用[2].所以原发性胆汁性肝硬化造成肝功能受损时,甲状腺激素的代谢随之紊乱.随机抽取40例原发性胆汁性肝硬化患者进行血清甲状腺激素水平检测,研究原发性胆汁性肝硬化的严重程度与血清甲状腺激素水平之间的关系,报告如下.
作者：齐国海；张凤兰；冯巧荣；张晚鱼 刊期： 2013年第07期
2010年美国女性乳腺癌的新发病例207 090例,死亡病例39 480例;占女性所有新发肿瘤病例的28%,排名第一位,占女性所有因肿瘤死亡病例的15%,排名第二位[1].本调查分析了2009年1月至2012年1月在我院行乳腺癌手术病员围手术期的需求,分析存在的原因及影响因素及护理对策.
作者：张敏；张安会；刘莉 刊期： 2013年第07期
抑郁症是一种常见的可由各种原因引起的心境障碍,以显著而持久的心情低落为主要临床特征,重症患者可出现自杀念头和行为,严重影响患者的生活质量[1].肝胆肿瘤患者术后多数存在抑郁状态,文献报道该抑郁状态与社会支持因素密切相关[2].社会支持因素是基于社会网络机构之上的以自身为中心的各种社会关系对个体的主客观所产生的影响力[3].本研究通过对肝胆肿瘤患者术后抑郁发生情况及社会支持因素进行调查,以期探讨肝胆肿瘤患者术后抑郁状况及其与社会支持因素之间的关系.
作者：陈豫鹛 刊期： 2013年第07期
乳腺Paget's 病又称为乳腺湿疹样癌,1874 年由英国的Paget's医生首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,占所有乳腺癌的1%~3%[1,2].绝大多数病例合并潜在的乳腺内肿瘤.临床上较为少见,首诊误诊率高.Paget's病通常病理诊断的例数多于临床诊断[1,2].冀中能源峰峰集团有限公司邯郸医院自1995至2011年共收治22例,报告如下.
作者：刘晓艳；李卓；史鹤增；李博 刊期： 2013年第07期
宫内节育四(IUD)作为避孕的主要方法,在我国已广泛应用,一般在绝经后1年内取出,但农村女性文化水平较低,取环意识差,想取环时都在绝经1年以后了.这就给取环工作带来了很大的困难,因为女性绝经后,子宫变小,但IUD不会随之变小,这时相对于子宫来说IUD较大了[1,2].同时,体内雌激素水平下降,子宫开始萎缩、变硬、弹性差,子宫与环的比例不协调,有可能使IUD长期压迫子宫壁而逐渐嵌到子宫壁里面,甚至能撑破子宫壁而逸出子宫.即便IUD没把子宫挤破,而是一直在子宫里,由于子宫变小,IUD对子宫内壁的摩擦创伤还是很容易发生.这就可能引发子宫出血,虽然只是少量出血,但亦应提高警惕,而且它容易和子宫肿瘤混淆不清.IUD也可引起骶腰酸痛下坠、白带异常等[3].取环时,宫口扩张困难,患者痛苦,出血多且易穿孔,我们根据米索前列醇及雌激素的特性并将其用于绝经女性的取环术中,取得了较满意效果,报告如下.
作者：张晓；马会贤；伊凤蕊；张彭英；郑桂英；常晓钦 刊期： 2013年第07期
吡拉西坦片又名吡乙酰胺片、乙酰胺吡咯烷酮片,能促进脑内代谢和乙酰胆碱合成,增强神经兴奋的传导,并能改善和提高学习记忆,对由于物理因素或者化学因素所导致的脑功能损伤,有一定治疗作用[1].吡拉西坦片对人体的不良反应,以消化道比较多见,主要表现为恶心反胃、上腹部不适、腹部气胀和腹部疼痛等,吡拉西坦胶囊可以减少这些不良反应,本文对吡拉西坦胶囊进行了生物利用度的研究.
作者：薛连才 刊期： 2013年第07期
早产儿动脉导管未闭(PDA)是新生儿期常见的先天性心脏畸形之一,早产儿发生率尤高,PDA存在可加重早产儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一[1,2],因此,适时安全地关闭早产儿动脉导管(DA)极为重要,对动脉导管未闭早产儿的诊断处理一直成为被关注的问题,随着对早产儿PDA的深入研究,近年来对早产儿PDA发生机制、诊断、治疗都有较大进展.本文试就早产儿动脉导管未闭的诊治作一介绍.
作者：李淑敏；谢子昂；杨英伟 刊期： 2013年第07期
胸部体表面积大,受伤机会较多.胸部外伤常引起呼吸、循环系统的功能改变,尤其伴有心脏损伤者易导致严重后果,胸部锐器损伤由于锐器的形状、长度、作用方向等诸多不确定因素的影响,伤情复杂,易漏诊、误诊,特别是容易损伤肺、心脏、大血管等重要脏器,病死率较高,因此,快速诊断,及时合理的抢救治疗和周密护理对挽救患者的生命有重要意义.
作者：贾晓英；王梓凌；冯秋菊；张坤；王磊 刊期： 2013年第07期
高压氧对手外伤血液循环障碍患者的治疗近年来报道较多.在进行高压氧治疗时,由于高气压、高浓度氧的本身或操作不当等原因,可使人体遭受损伤,出现高压氧的毒副作用及其它并发症,甚至意外[1].尤其新生儿及婴幼儿是特殊的年龄群体,高压氧治疗在这一群体中应用也日益广泛,但是安全性方面报道上仍有争议.为探索新生儿及婴幼儿进行高压氧治疗的安全性问题,我院对43例手外伤血液循环障碍的新生儿及婴幼儿进行高压氧治疗的风险防范,报告如下.
作者：王英彩；张运清；王巧君；姚素芬；梁忆；张爱月 刊期： 2013年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
