张宝珍
为了解围手术期抗菌药物临床应用现状,以便针对所存在问题加强管理,本研究对唐海县医院2009年1至12月377例外科围手术期患者抗菌药物应用情况进行回顾性调查,研究报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 377份病例中,男270例,女107例;年龄4～79岁;住院时间2～68 d;颅外30例,合并四肢骨折1例,甲状腺手术10例,胸外5例,胆道13例,腹外疝23例,胃十二指肠19例,肝脾外伤7例,合并四肢骨折1例,阑尾96例,结、直肠、肛肠19例,泌尿外21例,骨外117例其中开放性骨折21例,四肢外伤清创缝合6例,大隐静脉曲张7例,乳腺癌2例,乳房纤维瘤1例,脂肪瘤手术1例.
作者：智利霞；段冬生 刊期： 2013年第14期
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.手足口病常见病原体为柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).该病多发生于学龄前儿童,可引起手、足、口腔等部位疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症,个别重症患儿可导致死亡.肠道病毒传染强,传播速度快,隐性感染比例大,传染途径复杂[1],很难控制该病的流行.为掌握邢台市健康儿童手足口病隐性感染与手足口病普通病例肠道病毒类型之间关系,探讨隐性感染者是否为手足口病重要传染源,为手足口病防控提供科学依据.本研究对邢台市2012年手足口病普通病例与健康儿童手足口病隐性感染病原学检测情况进行了分析.
作者：陈风阳 刊期： 2013年第14期
泌尿生殖道支原体感染主要由解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)和生殖支原体(mycoplasma genitalium,Mg)所致,可引起非淋菌性尿道炎、非特异性生殖道感染及围生期感染等多种疾病.Mg不仅与男性非淋菌性尿道炎关系密切,而且在女性患者中的临床意义及作为一个病原微生物在性传播疾病中的作用日益受到关注[1,2].应用PCR法检测女性患者的尿液、阴道、宫颈和直肠标本中的Mg,选择检测Mg的佳标本类型,为进一步了解其在女性患者中的流行趋势及感染的危险因素奠定基础.
作者：张卫；刘华；赵文艳；马延；田艳生 刊期： 2013年第14期
输尿管镜是当今泌尿外科不可或缺的腔内微创技术设备,但操作中的重要环节之一是保持一定压力的无菌0.9％氯化钠溶液持续灌注,及时将手术区血块、脱落组织冲走,给手术者充足的操作空间和清晰的手术视野.我院2011年8月至2013年3月应用输尿管镜治疗输尿管结石的病例共82例,术中发现采用腔镜灌注泵注水的方式能够保持术野清晰,报告如下.
作者：王冰；高成业；翟菊敏；徐飞；郭明涛；肖波 刊期： 2013年第14期
随着腹腔镜技术的不断革新及发展,腹腔镜技术逐渐普及于外科各领域,因其创伤小、手术时间短、恢复快而获得外科医生的普遍认同和患儿家长的认可.小儿腹股沟斜疝128例选择不同的手术方式,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我科2009年1月至2012年6月收治的小儿腹股沟斜疝128例,男98例,女30例;年龄6个月～11岁;其中单侧腹股沟斜疝91例,双侧腹股沟斜疝37例,双侧腹股沟斜疝中有18例在术前诊断是单侧疝,术中发现对侧存在隐匿性疝.按家属的意愿选择手术方式,其中单孔腹腔镜治疗60例,传统开放手术治疗68例.
作者：王海刚；李莉蕊；李燕书；张立献；黎辉；马顺茂；孟繁杰；曹斌 刊期： 2013年第14期
患者,男,21岁.因左膝关节疼痛不适1年,加重1个月就诊.查体:右股骨远端局部压痛,局部轻度肿胀.影像学检查:X线平片示:左股骨内侧髁可见类圆形溶骨性骨质破坏区,边缘有硬化,左股骨外侧髁骨皮质变薄.X线诊断:左股骨内侧髁良性病变,建议进一步检查(图1～2).CT示:左侧股骨内侧髁可见类圆形骨质破坏区,大小3.5×3.5cm,CT值约为74Hu,内可见纤细骨嵴,病灶边界较清晰,周围可见环形硬化边.CT诊断:左侧股骨内侧髁占位,考虑软骨母细胞瘤可能性大,不除外巨细胞瘤的可能(图3～5).住院行手术治疗,术后病理诊断:(左股骨内髁)软骨母细胞瘤(图6).
作者：刘晓伟 刊期： 2013年第14期
腹腔镜下肾部分切除手术是临床中治疗肾脏等疾病的有效方式之一,患者的康复效果除与手术有较大的相关性外,围术期的护理干预对其也有较大的干预,其不仅可对患者的治疗进行配合性处理,也可以对患者的心理、生理等多方面进行相应的干预,达到全面改善患者状态的目的[1].而健康教育作为护理干预过程中对患者干预效果较为明显的一个方面,其模式的选取非常重要[2].本文中我们就全方位健康教育模式在腹腔镜下肾部分切除手术患者中的护理效果进行观察,报道如下.
作者：朱国宁 刊期： 2013年第14期
目前临床常规凝血四项:即血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)检测已成为临床出血与血栓性疾病筛查、药物治疗监测等常规检测项目,也是我院术前必检项目之一.为保证检验报告的真实性和准确性,不仅实验室应制定和遵守各项实验SOP文件,还应去除或避免凝血四项分析前标本影响因素,确保检验结果质量.国外专家对急诊检验误差发生的种类和发生率进行统计发现,60％以上的误差在检验还没有开始前就发生了,涉及从采集标本前的准备到实验室检测前的一系列处理过程,检验结果的失误和不准确不应简单归责于检验科[1].根据多年血凝检测工作体会,将凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素进行如下经验交流.
作者：王秀明；李志武；孙冀兵；张辉；韩颖 刊期： 2013年第14期
头孢克肟具有抗菌谱广,半衰期长,交叉耐药性小,用药剂量小,适应证广泛等特点,也是我国重点开发的第三代口服头孢菌素之一.有研究显示,抗菌药物在儿科门诊应用极其普遍,给药途径多以静脉给药或联合给药为主,这既增加了抗菌药物的不良反应,又增加了患儿的痛苦[1].由于家长更愿意让患儿接受口服治疗,有研究表明,口服头孢克肟颗粒是儿科应用的安全而有效的抗菌药物[2],头孢克肟颗粒剂已用来治疗多种小儿细菌感染性疾病.
作者：娄志宏 刊期： 2013年第14期
唐山市坐落于渤海之滨,水产资源丰富.而水产品因其富含人体必需的各种氨基酸和微量物质,且味道鲜美,受到人们的喜爱.但水产品极易在其生长水域或食用加工中受到病原微生物的污染[1].因此,病原微生物检测是水产品及其加工品卫生检测中的一项重要工作[2],关系到消费者的健康及生命安全.为了了解本市生食水产品微生物污染状况,笔者于2012年4至9月,随机抽取了水产品批发市场、超市和酒店共21家供应的生鱼肉(包括金枪鱼、鲩鱼、鲈鱼和鲫鱼)、海虾、养殖虾、三文鱼、生蚝、扇贝、牡蛎、杂色蛤、玉螺、生蚝等样本,进行了菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌和副溶血性弧菌的污染监测,拟对生食水产品的卫生质量监控与管理提供依据,检测结果报告如下.
作者：刘荣荣 刊期： 2013年第14期
目的 观察前后路联合手术配合丹参川芎嗪联合甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法 将65例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为2组,治疗组33例予前路减压、后路固定手术,术后配合丹参川芎嗪注射液、甲基泼尼松龙治疗,对照组32例予前路减压、后路固定手术,术后配合甲基泼尼松龙治疗.观察2组术前及术后2个月、术后1年神经功能变化.结果 2组治疗2个月、1年后运动评分、针刺觉评分、触觉评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),神经功能评分均升高;治疗组治疗2个月、治疗1年后运动评分、针刺觉评分、触觉评分均高于同期对照组(P＜0.05).结论 前后路联合手术配合丹参川芎嗪注射液、甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤疗效确切.
作者：侯建雄；马海燕；李莉 刊期： 2013年第14期
目的 探讨不同时间间隔自体骨髓移植治疗骨不连的实验研究,为临床自体骨髓移植治疗骨不连提供可靠的依据.方法 选用健康新西兰白兔40只,制作骨不连模型,将所有实验动物随机分为2组:A组为20d间隔组;B组为40d间隔组.定期进行X线摄片、骨密度测定及组织学观察等,评价骨折愈合情况及骨痴质量.结果 术后11d及术后21dX线摄片、骨密度测定及组织学观察等各项指标两组实验侧表现大致相同;术后31 d、术后41 d及术后61 dX线摄片、骨密度测定及组织学观察等各项指标A组实验侧均优于B组实验侧(P＜0.05).结论 自体骨髓移植可以提高骨折愈合速度及质量.适当时间间隔的骨髓重复注射能更加有效的促进骨折愈合.骨髓移植后的成骨作用主要体现在前30 d,高峰值出现在10～20 d.
作者：张哲敏；张国磊；张延祠；刘建宁 刊期： 2013年第14期
压疮是临床常见的并发症,是医疗护理工作中的棘手问题,它在不同程度上降低患者生活质量,消耗医疗护理资源,影响疾病康复,增加了患者痛苦.为寻求治疗压疮的有效方法,我院2004年6月至2009年8月采用三七粉联合红霉素软膏治疗压疮,报道如下.
作者：潘秋景；侯卫学；冀梅竹；刘立国；杨秋玲 刊期： 2013年第14期
死亡原因分析是居民健康统计的重要内容之一,死因顺位可以反映各种死因所致死亡在总死亡中的比重,定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病,可以反映一个地区的卫生状况、居民健康水平和疾病危害程度,为制定预防措施提供科学依据[1].为科学分析河北省居民病死率水平、病死原因、死因构成及顺位,本文将河北省2008至2011年死因监测点居民病、伤死亡原因分析如下.
作者：柳建强；董辉；张敬一；曾娟 刊期： 2013年第14期
随着医学技术的发展大量自动化检验设备用于临床,血细胞分析仪在各级医院广泛应用.血常规中的多项参数都是临床医生诊断疾病时的重要指标.本文通过对我院门诊患者抗凝末梢全血在不同时间段进行血细胞的检测,探讨标本放置时间的长短对血细胞参数的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取我院96例门诊患者,其中男51例,女45例;年龄14～ 80岁.
作者：赵琪彦；王培昌 刊期： 2013年第14期
近年来社会经济的发展以及人民群众对健康的要求不断提高,提高卫生服务的质量成为所有医务工作者的重要内容,加上医疗卫生服务改革的深入,增加护理人才的数量、提高护理人才的质量成为护理工作的一大难题.我国的部分护生存在盲目择业,对护士缺乏职业认同等问题[1],因此如何提高护理本科学生对工作的识别能力,引导其进入护士角色,引起了当前护理教育者的高度重要,也是我国20多年的护理教育方式的挑战.对我院160例实习护生分别进行职业相关实践活动教育和常规职业教育活动,以构建与现代教育形式相协调的护生职业认同的自我教育模式,提高护生的职业认同和自我效能感,从而为拓展护生的职业认同教育提供理论依据,结果报告如下.
作者：夏红霞；张小红 刊期： 2013年第14期
目的 观察米力农联合曲美他嗪对充血性心力衰竭患者心功能及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 CHF患者125例,随机分为3组,对照组(A组)40例,米力农组(B组)42例,米力农加曲美他嗪组(C组)43例,A组采用常规抗心力衰竭治疗,B组在对照组基础上加用米力农,C组在对照组基础上加用米力农联合口服曲美他嗪,10 d为1个疗程.治疗前后测定心功能及血清TNF-α、hs-CRP水平的变化.结果 C组临床疗效高于A、B组,治疗后血清TNF-α、hs-CRP水平明显下降(P ＜0.05或＜0.01).结论 米力农联合曲美他嗪治疗CHF可明显改善心功能,降低血清TNF-α、hs-CRP水平.
作者：王春梅；顾绍年；李绍冰；嵇诚；张立欣；周丽红；刘媛媛 刊期： 2013年第14期
慢性阻塞性肺部疾病(COPD),是引起慢性呼吸衰竭的常见原因.COPD简称“慢阻肺”,是指由慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞,其共同特征为管径小于2 mm的小气道阻塞和阻力增高[1].气胸是指当气体进入胸腔内造成的积气状态,分为自发性、外伤性和医源性三类.后者常发生与前者的基础上,严重时常导致患者产生不同程度的心、肺功能障碍.我院针对此类疾病,对比分析中心静脉导管胸腔闭式引流与粗硅胶闭式引流的临床效果,报告如下.
作者：王智 刊期： 2013年第14期
重组组织纤溶酶原激活物(r-tPA)目前已广泛用于急性脑梗死的超早期溶栓,其疗效已得到临床医生的认可,但是出血事件也屡见不鲜.笔者联合国内4家医院从2007年9月至2012年9月应用r-tPA静脉溶栓治疗超早期脑梗死90例,观察其出血事件的发生率,并从中寻找原因,报告如下.
作者：陈念；王平平；吴杨；李振海 刊期： 2013年第14期
肩周炎是肩关节的关节囊及关节周围软组织的慢性炎症、粘连引起的,以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状,具有疼痛剧烈,反复发作,病史长等特点.我院自2009年12月至2011年1月,采用三点法神经阻滞联合神经肌肉关节促进法(NJF)治疗肩周炎取得了良好的疗效,并进行了与仅用神经阻滞或NJF疗法治疗相对照的研究.
作者：王继宏 刊期： 2013年第14期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
