郭庆新
近年来社会经济的发展以及人民群众对健康的要求不断提高,提高卫生服务的质量成为所有医务工作者的重要内容,加上医疗卫生服务改革的深入,增加护理人才的数量、提高护理人才的质量成为护理工作的一大难题.我国的部分护生存在盲目择业,对护士缺乏职业认同等问题[1],因此如何提高护理本科学生对工作的识别能力,引导其进入护士角色,引起了当前护理教育者的高度重要,也是我国20多年的护理教育方式的挑战.对我院160例实习护生分别进行职业相关实践活动教育和常规职业教育活动,以构建与现代教育形式相协调的护生职业认同的自我教育模式,提高护生的职业认同和自我效能感,从而为拓展护生的职业认同教育提供理论依据,结果报告如下.
作者：夏红霞；张小红 刊期： 2013年第14期
肩周炎是肩关节的关节囊及关节周围软组织的慢性炎症、粘连引起的,以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状,具有疼痛剧烈,反复发作,病史长等特点.我院自2009年12月至2011年1月,采用三点法神经阻滞联合神经肌肉关节促进法(NJF)治疗肩周炎取得了良好的疗效,并进行了与仅用神经阻滞或NJF疗法治疗相对照的研究.
作者：王继宏 刊期： 2013年第14期
原发性骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见病、多发病,发病率逐年递增.自上世纪90年代,国外开展经皮椎体成形术(PVP)治疗并逐渐成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的主要方法.而且国内外术后疗效良好[1,2].我院自2005年2月至2013年1月应用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折85例98个椎体,报告如下.
作者：梁军伟 刊期： 2013年第14期
近年来,生殖道人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率明显增加.HPV感染是常见的妇产科疾病之一,主要通过性传播,包括临床感染、亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI)以及潜伏期感染,并以SPI多见,临床上,肉眼检查无法发现SPI感染病变.有研究证实,SPI感染与宫颈上皮内瘤变(cervical in traepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生发展有关,因此,早期诊断SPI感染具有重要意义.本文对354例电子阴道镜检查和HPV-DNA检测确诊为生殖道HPV亚临床感染的病例资料进行分析,结果如下.
作者：潘凤莲 刊期： 2013年第14期
为了解围手术期抗菌药物临床应用现状,以便针对所存在问题加强管理,本研究对唐海县医院2009年1至12月377例外科围手术期患者抗菌药物应用情况进行回顾性调查,研究报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 377份病例中,男270例,女107例;年龄4～79岁;住院时间2～68 d;颅外30例,合并四肢骨折1例,甲状腺手术10例,胸外5例,胆道13例,腹外疝23例,胃十二指肠19例,肝脾外伤7例,合并四肢骨折1例,阑尾96例,结、直肠、肛肠19例,泌尿外21例,骨外117例其中开放性骨折21例,四肢外伤清创缝合6例,大隐静脉曲张7例,乳腺癌2例,乳房纤维瘤1例,脂肪瘤手术1例.
作者：智利霞；段冬生 刊期： 2013年第14期
骨盆骨折一般由高能量损伤而引起,患者的伤情复杂、严重,其病残率与病死率均较高[1,2].以往常应用牵引及骨盆吊带等保守治疗,但效果均不佳,特别骨盆后环不稳定,往往留有疼痛症状,进而影响了患者的日常生活、行走与负重,因此目前治疗不稳定骨盆骨折一般采用切开复位内固定[3,4].本文笔者选取我院收治的不稳定型骨盆骨折患者共60例,探讨切开复位内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效,报告如下.
作者：曲秀岭 刊期： 2013年第14期
急性冠脉综合征(ACS)是临床上常见的心血管急征,病死率和发病率极高,在我国有上升趋势.ACS包括ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性的心肌梗死和不稳定型心绞痛.ACS的发病与多种因素有关,例如高血压,糖尿病等.在多种因素的影响下,血小板被激活,导致动脉内血栓的形成,引发ACS.所以阻止血栓的形成能够有效的改善患者的病情[1].近年来出现的新型抗血小板药替罗非班在临床上的应用越来越广泛.因此选取来我院就诊的50例ACS的患者,对病例进行分组研究血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班用于ACS患者介入治疗近期的安全性和有效性,先将结果总结报告如下.
作者：张茗；任祝军；赵丽芬；王宝石；张志利 刊期： 2013年第14期
MRI具有良好的分辨率,是一种无创伤、可重复实施的检查方法,在乳腺疾病的筛查、诊断、选择治疗方案等方面起着重要作用.2007年美国癌症协会乳腺癌筛查指南中提出将MRI作为乳腺癌高危人群筛查的影像学检查方法[1].乳腺MR动态增减成影技术是鉴别乳腺肿瘤的一种高敏感技术.本文研究常规MRI及动态增强MRI对乳腺病灶的显示情况,将图像行各种后处理,探讨对乳腺良恶病变的诊断应用价值.
作者：赵合保；李保卫；赵向荣；刘武杰；刘晓亮 刊期： 2013年第14期
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,目前仍是以手术治疗为首选治疗方案,但由于受肿瘤的部位、大小、数量、血管和肝外转移,特别是肝炎、肝硬化等肝病因素的影响,只有20％患者能够外科手术切除,而目前的化疗及放疗均不能达到彻底杀灭肿瘤细胞的目的.射频消融技术由于射频仪器的不断改进、创伤小、治疗时间短、并发症少等优点,已经越来越多地被临床应用,成为较有效的肿瘤局部治疗手段之一[1,2].我院自2007年1月至2012年6月共计经腹射频消融治疗肝癌107例,报告如下.
作者：杨文茹 刊期： 2013年第14期
外伤性脑梗死是颅脑外伤的相对少见但很严重的并发症,其病因复杂,病情危重,具有较高的致残率和病死率.随着现代医学影像技术的飞速发展和临床医师对该病认识的加深,对外伤性脑梗死致的诊断有了非常大的提高.本文对既往78例外伤性脑梗死报告如下.
作者：崔红英；孙胜；贾洪顺 刊期： 2013年第14期
对于糖尿病而言,在临床上它属于慢性终身性疾病中的一种.相关患者一旦患病,如果血糖的控制没有得到很好的执行,会在不同程度上引起患者眼、神经、肾脏等等相关组织发生病变,严重威胁患者的健康.由此可见针对糖尿病的相关问题研究具有重要的意义.相关研究报道结果显示,导致糖尿病患者发病的危险因素有很多,采取有效的预防措施和手段具有重要的意义[1].鉴于此,为了进一步探讨糖尿病患者危险因素,从而有针对性的提出社区预防糖尿病的对策,本文选取了某社区的719名常住居民为研究对象,针对相关资料进行了调查分析,相关结果报告如下.
作者：郑天燕 刊期： 2013年第14期
神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘疾病.本病传统的治疗方法是糖皮质激素(以下简称激素)加免疫抑制剂,但疗效差.由于体液免疫反应在视神经脊髓炎的发病机制中起重要作用.近年来针对体液免疫治疗NMO较少.本文通过对3例按照wingerchuk 2006年版诊断标准[1]进行诊断的神经脊髓炎临床观察和随访,来评价间断大剂量丙种球蛋白冲击治疗视神经脊髓炎近期疗效和对复发的影响.
作者：张国俊 刊期： 2013年第14期
重症急性胰腺炎(SAP)具常见的危重症之一病情险恶、并发症多、预后差.虽然临床上采用常规的综合疗法,但SAP的病死率也在50％左右.SAP患者通常合并有全身炎性反应,此时机体的炎性细胞释放各种炎性因子和细胞因子进入血液中,这些因子可进一步激活其他炎性细胞,释放更多的炎性介质,造成炎症的级联放大效应,导致了SAP患者治疗效果差,病死率高.连续性血液净化(CBP)为一种清除机体过多炎性介质的治疗方法,研究表明CBP对治疗SAP有较好的效果[1].对SAP患者30例在常规治疗的基础上加用CBP治疗,取得较好的疗效,报告如下.
作者：谢逢春；黄彬；刘凤鸣；易文枫；李振华；陈远鹏 刊期： 2013年第14期
心血管病已经成为21世纪人类健康的头号杀手,其中为凶险的是急性冠脉综合征.不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴,它的主要发病机制为斑块破裂诱发血栓形成,冠脉内不全堵塞性血栓和附壁血栓为其特征,其中10％可以发生急性闭塞性血栓,抗血小板和抗凝血酶药物可减少不稳定型心绞痛进展为急性心肌梗死的几率和病死率.替罗非班是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,它阻断了血小板聚集的终环节,其安全性及有效性使其应用于急性冠脉综合征患者[1],临床上急性心肌梗死应用替罗非班的研究广泛,对于不稳定型心绞痛PCI患者应用替罗非班的研究并不多见,本研究观察不稳定型心绞痛患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用替罗非班对缺血心肌的改善及支架后慢血流的影响,评价替罗非班对此类患者的益处.
作者：王丽娅；马立伟；宋春丽；董巍；王晓燕 刊期： 2013年第14期
随着医学技术的发展大量自动化检验设备用于临床,血细胞分析仪在各级医院广泛应用.血常规中的多项参数都是临床医生诊断疾病时的重要指标.本文通过对我院门诊患者抗凝末梢全血在不同时间段进行血细胞的检测,探讨标本放置时间的长短对血细胞参数的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取我院96例门诊患者,其中男51例,女45例;年龄14～ 80岁.
作者：赵琪彦；王培昌 刊期： 2013年第14期
慢性阻塞性肺部疾病(COPD),是引起慢性呼吸衰竭的常见原因.COPD简称“慢阻肺”,是指由慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞,其共同特征为管径小于2 mm的小气道阻塞和阻力增高[1].气胸是指当气体进入胸腔内造成的积气状态,分为自发性、外伤性和医源性三类.后者常发生与前者的基础上,严重时常导致患者产生不同程度的心、肺功能障碍.我院针对此类疾病,对比分析中心静脉导管胸腔闭式引流与粗硅胶闭式引流的临床效果,报告如下.
作者：王智 刊期： 2013年第14期
颈性眩晕又称椎动脉型颈椎病,是临床常见颈椎病之一,发病机理目前尚不明确,有研究认为颈性眩晕由机械压迫以及交感神经刺激造成[1].多数患者伴有椎动脉受累,发病年纪以50岁左右多见.椎动脉上通常存在三个弯曲,这些弯曲使椎动脉的血流系统变缓,极易造成脑干供血不足,进而造成微循环障碍以及自由基损伤等.颈性眩晕多数由于患者累患颈椎病诱发椎基底动脉供血不足,临床表征为眩晕、恶心呕吐、头痛、耳鸣耳聋、肩背痛、视觉障碍、出汗心悸及记忆力衰退等.流行病学资料表明我国颈椎病发病率为3.8％～17.6％,多数椎动脉受累[2].临床上颈性眩晕与其他类型眩晕存在差异,要加以区分.研究也发现女性患者多于男性,长期伏案工作患者居多[3].目前关于颈性眩晕治疗方法较多如药物治疗、手术治疗、理疗器械、推拿、牵引以及针灸等,各有特点却也存在各自的不足.因此临床上应综合考虑颈性眩晕的治疗措施.本研究选择我科于2008年6月至2011年8月收治的74例确诊为颈性眩晕患者,给予综合治疗,报告如下.
作者：郭庆新 刊期： 2013年第14期
双相障碍(bipolar disorder,BPD)是以情感或心境异常改变为主要特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相适应的认知、行为、心理生理以及人际关系方面的改变或紊乱,分为双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、混合型、快速循环型等.它具有高复发率、高自杀率、高共病率、早期低识别率的特点.BPD的复发率可高达90％,对家庭及社会影响很大.影响BPD复发的风险因素繁多,本研究对药物与其复发关系进行调查分析,了解药物对复发的影响,以便为减少复发、减轻家庭及社会负担提供依据.
作者：杜义敏；程月红；王学义；张培；李莹 刊期： 2013年第14期
Lynch综合征是常见的遗传性大肠癌,属于常染色体显性遗传疾病.早在1913年美国学者Warthin首先报道了一个Lynch综合症家系,特征为家族多发的非息肉性结肠癌,同时伴有高发的胃癌和子宫癌.1966年,Lynch等[1]报道了2个大家系的Lynch综合征病例.医学研究人员通过对上述家族和成百个类似家系病例的分析发现了Lynch综合征的典型临床特征.早期研究由于对其认识不足,1991年阿姆斯特丹会议将其定名为遗传性非息肉病性结肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC),随着对其认识的不断深入,2004年Bethesda标准提出继续使用Lynch综合征的命名,多数医学专家认为这一命名较为确切[2-4].Lynch综合征大肠癌患者多在45岁以前发病,发病部位多在右半结肠,组织学上多为低分化黏液腺癌或印戒细胞癌,肿瘤组织内有大量淋巴细胞浸润.
作者：杨继清；刘新良；邵永孚 刊期： 2013年第14期
腹膜炎是终末期肾衰竭患者进行持续性不卧床腹膜透析治疗中常见的并发症,虽然近年来随着连接技术、消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎的发生率在逐渐下降[1].但仍难以避免.频发腹膜透析相关性腹膜炎,可导致患者住院率增加、腹膜功能丧失、残余肾功能下降,严重影响患者生活质量,是患者短期或永久退出腹膜透析治疗的直接和主要原因[2]以及增加腹膜透析患者病死率[3].因此,对于腹膜透析相关性腹膜炎的早期诊断至关重要.另大量研究证实,降钙素原的血浆浓度特异性反映细菌感染,但降钙素原在腹膜透析并发感染性腹膜炎中的诊断意义如何国内研究不多.本文选取我院腹膜透析中心并发感染性腹膜炎患者20例,测定血清降钙素原浓度以确定血清降钙素原对腹膜透析并发感染性腹膜炎的诊断作用.
作者：吴学敏；魏鹍；刘维萍；冯润光 刊期： 2013年第14期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
