李兴渊；彭广操
周世印教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床善用经方，长于治疗疑难杂病。周师认为方剂对于提高临床医生诊治水平有非常重要的作用。其经验是推崇仲景方，要明理法；临床选方，重在辩证；立法处方，要权衡整体。以明理法为本，辨证选方为要，权衡整体为纲，三者之间密切联系，辨证选用古方，要做到理明、法准、方合、药当。
作者：王雪梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选择本院收治的强直性脊柱炎患者60例，按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予补肾强脊汤（杜仲、狗脊、骨碎补、淫羊藿、枸杞子、菟丝子、当归、川芎、丹参、赤芍、怀牛膝、莪术）加减，1 d 1剂，早晚各1次，温服。治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺疗法（脾俞、胃俞、肝俞、大肠俞、小肠俞、三焦俞、膈俞、气海、关元、腰阳关、大椎、命门、至阳）。两组均以15 d为1个疗程，治疗2个疗程后判定疗效。结果：治疗组显效18例，有效11例，无效1例，有效率为96．7％；对照组显效12例，有效9例，无效9例，有效率76．7％。两组对比，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎疗效确切。
作者：魏丽萍；宋红旗；冀春丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：将80例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组。两组均进行降颅内压、维持水电解质平衡、控制血糖及血压、抗凝血等常规治疗。对照组给予巴氯芬片治疗，治疗组给予甘草汤合血府逐瘀汤（葛根、白芍、赤芍、伸筋草、当归、枳壳、木瓜、柴胡、红花、牛膝、桃仁、桔梗、川芎、甘草）治疗，1 d 1剂。4周为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：治疗组显效25例，有效11例，无效4例，有效率为90．0％；对照组显效9例，有效11例，无效29例，有效率为72．5％。两组对比，差别有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效显著。
作者：郭刘锋 刊期： 2015年第08期
目的：观察加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法：将80例甲亢性心脏病患者，按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的治疗基础上给予加味炙甘草汤（炙甘草、麻仁、生地黄、桂枝、人参、麦冬、五味子、阿胶、生姜、大枣）加减，1 d 1剂，分早晚2次温服治疗。两组均治疗8周后判定疗效。结果：治疗组显效20例，有效15例，无效5例，有效率为87．5％；对照组显效12例，有效14例，无效14例，有效率为65．0％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。在甲状腺激素水平方面，治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论：加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病疗效确切。
作者：朱林 刊期： 2015年第08期
谢君国主任医师是全国第三批和第五批名中医药专家师带徒的指导老师，是国家中医药管理局优秀中医临床人才指导老师，又是甘肃省名中医，享受国务院特殊津贴的中医专家。行医40余年来，在中医针灸的临床、科研及教学领域均取得了较大的成果。谢主任认为：肩周炎在中医学属于痹症的范畴，主因风、寒、湿3气的侵袭于体表，导致患者局部经脉气血血痹不通，不通则痛则形成此病，故谢主任主张采用针刺配合走罐疗法直达病所，收到良好的效果。
作者：赵海龙；白杨 刊期： 2015年第08期
目的：观察袁氏养心灵口服液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效。方法：将100例冠心病左室舒张功能不全患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础药物治疗，治疗组在对照组用药基础上加服袁氏养心灵口服液（西洋参、黄芪、丹参、泽泻、白茅根、炒葶苈子、制香附、地龙），20 mL／次，3次／d，口服。两组均以30 d为1个疗程，共治疗1个疗程。结果：治疗组显效21例，有效25例，无效4例，有效率为92．0％；对照组显效10例，有效22例，无效18例，有效率为64．0％。两组对比，差别有统计学意义（ P＜0．01）。结论：袁氏养心灵口服液对本病的预防及治疗有较大的潜力，具有重要的学术价值和现实意义。
作者：袁智宇；朴艺玲；孙天福 刊期： 2015年第08期
目的：观察针刺联合推拿治疗小儿慢性鼻炎的临床疗效。方法：将60例鼻炎患儿，按照1∶1∶1的比例，随机分为针刺组、推拿组、治疗组。针刺组给予针刺（迎香、印堂、百会、风池）留针30 min，1 d 1次；推拿组给予推拿治疗，1 d 1次；治疗组给予针刺联合推拿。3组均以15 d 为1个疗程，治疗2个疗程后判定疗效。结果：针刺组显效6例，有效4例，无效10例，有效率50．00％；推拿组显效8例，有效5例，无效7例，有效率65．00％；治疗组显效12例，有效7例，无效1例，有效率95．00％。3组对比，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：针刺联合推拿治疗小儿慢性鼻炎疗效确切。
作者：付杰娜；张卫丹；李华 刊期： 2015年第08期
目的：建立鼻康胶囊中欧前胡素的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法测定含量。色谱柱为Ultimate XB C18柱，流动相为甲醇－水（66∶34），流速1．0 mL／min，检测波长300 nm，柱温30℃，进样量10μL。结果：欧前胡素在3．64～36．40 mg／L范围内与峰面积成良好的线性，线性回归方程Y＝1399．32X －1611．46（r＝0．9999）；平均加样回收率为99．2％，RSD＝0．82％（n＝6）。结论：本法灵敏、准确、专属性高、重复性好，可作为鼻康胶囊中欧前胡素的含量测定方法。
作者：王小龙；李华丽 刊期： 2015年第08期
笔者总结近年来国内关于枕下三角区综合征的理论及治疗概况。通过在其定义、诊断标准、解剖、病理生理等方面详细介绍枕下三角区综合征，并结合临床上常用治疗方法来说明目前国内治疗现状。总结出本病主要因枕下肌群或肌筋膜平衡失调导致，不能完全等同于颈椎病，目前本病多以颈椎病诊断论治，临床重视度不够，研究不够透彻。
作者：张洪涛；袁涛 刊期： 2015年第08期
目的：观察疏肝活络法联合西药防止肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后再出血的临床疗效。方法：将80例曾有上消化道出血病史肝硬化患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予当飞利肝宁胶囊4粒／次，3次／d，口服；盐酸普奈洛尔片，10 mg／次，2次／d，口服。治疗组在对照组用药基础上加服鼓胀片（穿山甲、鳖甲、地龙、桂枝、猪苓、当归、柴胡、白芍），0．4 g／粒，8粒／次，3次／d，口服。两组均以3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。结果：治疗组在抗肝纤维化及减轻临床症状等方面明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：疏肝活络法能较好的改善肝脏血液循环，通过降低门静脉压力，减少了食管胃底静脉曲张破裂出血后再出血的发生。
作者：侯留法；王菲；娄静；王会丽；赵义红；赵雷；王希 刊期： 2015年第08期
目的：探讨经方大家胡希恕所撰《经方传真》中医药治疗伤寒疾病用药配伍规律的文献研究。方法：将现代经方大家胡希恕撰《经方传真》治疗疾病的中医内服方药录入计算机，建立数据库，运用统计学方法分析其用药规律。结果：整理中药复方223首，涉及124味中药，总用药次数为1053次。种类上主要有补益药、解表药、清热药、温里药、止咳平喘药、利水渗湿药，使用频率较高的中药有甘草、桂枝、生姜、大枣、炒白芍、法半夏、人参、炮干姜等；药味多以甘、辛、苦为主；药性多温、寒，善用平药；归经以脾、肺、胃、心、肝、肾为主，累计频率达80．28％。结论：胡氏用药治疗内科杂病善于补虚温里，治疗外感善用解表清热、化痰止咳药；核心药物有甘草、桂枝、生姜、大枣、炒白芍、法半夏、人参、炮干姜等；药味药性分别以甘、辛、苦、温、寒、平为主；药物归经依次以脾、肺、胃、心、肝、肾为主。
作者：李生财；李廷保 刊期： 2015年第08期
目的：观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将60例抑郁症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服帕罗西汀片，起始量为10 mg／d，第4日起加量至20 mg／d，之后至少间隔5 d加1次药，第3周加至治疗量40～60 mg／d。对于存在睡眠障碍的患者，可适量加用苯二氮卓类药物。治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝解郁胶囊，2粒／次，2次／d。两组均以6周为1个疗程，治疗1个疗程。结果：治疗组治愈10例，好转19例，无效1例，有效率为96．67％；对照组痊愈8例，好转20例，无效2例，有效率为93．33％。两组对比，差别无统计学意义（P＞0．05）。治疗组治疗后第2，4周HAMD量表评分较对照组差别有统计学意义（P＜0．01）。结论：疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗抑郁症，可以减少不良反应，复发率低，患者依从性好。
作者：霍军；付慧鹏 刊期： 2015年第08期
目的：观察四妙散加减治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效与安全性Meta分析研究。方法：使用计算机检索中国生物医学文献数据库（ CBM ）、中国学术期刊全文数据库（ CNKI）、中文科技期刊数据库（ VIP）、万方数据库、PubMed、EMbase，搜集以四妙散加减的中药方剂与西药对比治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验；采用Cochrance系统评价的方法评价纳入文献的质量，使用Revman 5．2统计软件对纳入的文献进行Meta分析。结果：共纳入6个随机对照试验，涉及486例患者，Meta分析结果显示以四妙散加减的中药方剂治疗痛风性关节炎的总有效率优于西药组，合并的OR值为3．13，[95％CI（1．55，6．33））]；不良反应发生率少于西药组，合并的OR值为0．16，[95％CI（0．05，0．45）]。结论：以四妙散加减的中药方剂治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效和安全性较西药有一定优势；但由于纳入研究的方法学质量存在中度选择性偏倚的可能性，可能影响结果真实性，因此上述结论还有待开展更多高质量、大样本、随机双盲临床对照试验来验证。
作者：杜明瑞；郭志忠；冯福海 刊期： 2015年第08期
糖尿病属中医学“消渴”范畴，历代医家多言其病机为阴虚燥热，病位以肾为核心，并将其分为三消，且遵循上消治肺、中消治胃、下消治肾的原则。王国斌教授不拘常法，另辟蹊径，整体审察，辨证求因，提出肝失疏泄，少阳枢机不利当属消渴病的重要发病机理之一，以疏肝调肝为治疗原则，运用大柴胡汤加减治疗，取得了显著的临床疗效。
作者：张海霞；王汉岑；李顺景；何磊；车志英 刊期： 2015年第08期
目的：观察益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将96例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等治疗。治疗组在对照组用药基础上加服益气温阳活血利水中药方（黄芪、人参、附子、桂枝、丹参、郁金、三七、降香、葶苈子、香加皮、泽泻），1 d 1剂，水煎服，分早晚2次温服。两组均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：治疗组显效17例，有效24例，无效3例，恶化1例，有效率为89．1％；对照组显效12例，有效24例，无效11例，恶化3例，有效率为72．0％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：益气温阳活血利水方可提高心衰患者的左室射血分数，提高心功能。
作者：李兴渊；彭广操 刊期： 2015年第08期
1个疗程后判定疗效。结果：治疗组痊愈18例，显效14例，有效5例，无效3例，有效率为80．00％；对照组痊愈8例，显效9例，有效7例，无效6例，有效率为56．67。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：淀粉浴和紫草油联合润燥止痒胶囊治疗老年瘙痒症不良反应少，值得推广运用。
作者：季艳芳；张玉红；肖春才 刊期： 2015年第08期
重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重；严重者可出现嗜睡和烦躁，亦可发生昏迷。该病出现感染性休克等严重并发症时，病情凶险，死亡率较高。兹介绍重症肺炎肺热壅胜证验案1则，希望借此病例予大家借鉴。
作者：王萌；刘新桥；刘学政 刊期： 2015年第08期
阴阳易久已有之，其作为病名出现首见于《伤寒论》，书中治之以烧裈散。晋代葛洪，把阴阳易分阴易与阳易；宋代朱肱则列举其不同证治方药，提示本病可分寒热治疗；元王好古参照前人，分述了不同证类的治疗方剂；清代柯琴论述了阴阳易气少、冲任脉伤的病机，并以“仍须阴阳感召之理以制之”解释烧裈散的治疗机理。本文对阴阳易的源流进行梳理，探讨其病因病机，并商榷“烧裈散”方在本病中的应用。
作者：麦观艳；陈凯佳 刊期： 2015年第08期
目的：观察中风化痰解毒通腑方联合西药治疗痰热腑实型急性缺血性中风的临床疗效。方法：将90例急性缺血性中风患者随机分为两组。对照组给予西医常规护理及治疗：吸氧、抗血小板聚集、脑保护、控制血压血糖、预防并发症。治疗组在对照组的治疗基础上，给予中风化痰解毒通腑方（胆南星、全瓜蒌、牙皂、川贝、大黄、枳实、厚朴、金银花、黄芩、丹参、川芎、红花、全蝎、炙甘草）1 d 1剂，分2次服用。两组均治疗1个月后判定疗效。结果：治疗组基本痊愈15例，显效19例，有效7例，无效4例，有效率为91．2％；对照组基本痊愈6例，显效13例，有效17例，无效9例，有效率为80．0％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．01）。结论：中风化痰解毒通腑方联合西药治疗痰热腑实型急性缺血性中风疗效确切。
作者：罗新 刊期： 2015年第08期
目的：观察柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法：将64例急性胰腺炎合并肠梗阻的患者按1∶1比例分为治疗组与对照组各32例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤（柴胡、大黄、枳实、黄芩、清半夏、白芍）保留灌肠，每日1剂，水煎，取药液200 mL，保留灌肠，灌肠结束后保留药液至少1h。两组均以5d为1个疗程，治疗2个疗程。结果：治疗组治愈20例，有效6例，好转2例，无效4例，有效率为87．50％；对照组治愈12例，有效7例，好转3例，无效10例，有效率为68．75％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：大柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效确切，能够有效促进肠道功能恢复，缩短病程，有利于减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：邓耀辉 刊期： 2015年第08期
中医研究杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会;河南省中医药研究院
