郭庆新；王树虎；张立喜
目的 比较重组人脑利钠肽和硝普钠治疗顽固性心力衰竭的治疗效果及其不良反应.方法 随机选取来我院进行治疗的64例顽固性心力衰竭患者,按照治疗方法分为治疗组和对照组,每组32例.首先对2组患者均进行CHF 常规治疗,给予患者血管转换酶抑制剂、利尿剂以及血管扩张剂等.然后对于治疗组患者给予rhBNP 和硝普钠联用;对照组患者行硝普钠静脉泵入.结果 经过治疗之后,治疗组患者的总有效率90.6%,而对照组有65.6%,治疗组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰疗效显著,且安全可靠.
作者：张茗；任祝军；赵丽芬；王宝石；张志利 刊期： 2013年第16期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在我国已经开展了二十年,其治疗近视、远视、散光的准确性已经被广泛认可,是目前屈光手术中的主流手术方式.随着时间的延长,患者数量的增加,外伤导致角膜瓣移位,皱褶为其主要并发症之一.越来越多关于角膜瓣损伤的问题已经受到重视.我们实施该手术18年,本文报告几种临床上经常遇到的角膜瓣的损伤.
作者：李丽；王建仓；张华；任骞 刊期： 2013年第16期
早在1984 年Itoh等[1,2] 先后研究证实红霉素对胃肠道的促动力作用,不同国家的学者在此以后广泛研究了红霉素的这种作用.目前,红霉素作为促胃肠道动力药一种替代的临床应用.近年来,奥曲肽在消化道出血,急性胰腺炎等消化道疾病和内分泌肿瘤的治疗上取得了良好的效果,它是一种人工合成的八肽,与生长抑素具有相似的作用.肠粘连是腹部手术后、创伤及腹腔炎症较常见的并发症,继发于腹部手术后的约占80%,奥曲肽的药理作用使其在粘连性肠梗阻治疗上与常规治疗相比有着非常明显的优势.我们收集2006年7月至2012年5月在我科应用奥曲肽联合红霉素治疗肠梗阻患者的资料.介绍如下.
作者：刘文建；朱少峰；梁艳；邢志雪 刊期： 2013年第16期
随着冠脉介入治疗的广泛开展,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病例数也在不断增加[1],而不论是急性心肌缺血造成的心电不稳,还是梗塞冠脉血管再通造成的再灌注性心律失常,或者交感亢进或者导管导丝操作不当等都可能在急诊PCI过程中发生各种心律失常,其中又以室性心律失常多见和凶险;加之急诊PCI过程中术者集中精力关注冠脉病变性质、导管导丝走向,考虑耗材选用等,有时难以及时发现瞬间发生的心律失常而危及患者生命.就此如何发挥护士在急诊PCI过程中监测和处理心律失常的作用[2],我们进行了有效地尝试,报告如下.
作者：王永贤 刊期： 2013年第16期
异位妊娠是妇产科的急危重症,其发病率逐年升高,占妊娠的0.8%左右[1],如不能及时给予治疗,可能会导致孕产妇死亡.患者临床症状包括:停经、阴道流血、腹部疼痛等[2].而在异位妊娠无破裂、无流产时,患者一般无明显的临床表现,导致诊断困难.临床常用的检查包括血清β-HCG、超声等.本文观察阴式三维彩超对宫角妊娠与间质部妊娠的临床鉴别价值,报告如下.
作者：卓秋銮；卫红艳；黄翠平 刊期： 2013年第16期
在骨外科手术中膝关节置换术逐渐增多,为了帮助膝关节置换术后镇痛及功能锻炼,我们全身麻醉前,在神经刺激器引导下行股神经穿刺置管,进行术后镇痛.在股神经穿刺时患者会紧张焦虑、疼痛,应用一定的镇静、镇痛药是必要的.右美托咪啶具有镇静、镇痛、抗交感作用而无呼吸抑制的特点,我们在连续股神经阻滞术前静注右美托咪啶,来观察其镇静、镇痛的效果和对患者生理功能的影响.
作者：陈何伟；汤洪；刘志奇；孟雅静；张玉强 刊期： 2013年第16期
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而产生的溃疡,好发于胃和十二指肠[1].典型的消化性溃疡临床表现具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点.胃溃疡饭后30 min痛,至下次餐前缓解.十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛,进食可以缓解.常伴反酸、烧心、嗳气等消化不良症状,可伴精神神经功能失调症候群.本文观察比较,盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡较单纯三联疗法的治疗效果,报道如下.
作者：刘克祥；解俊霞；王鸿雁 刊期： 2013年第16期
翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜的一种疾病,是临床上为常见的眼科疾病之一,在我院的门诊病例中,约占眼表疾病的30%左右.手术是目前治疗翼状胬肉的主要方法,其目的是通过手术将侵犯角膜的胬肉组织切除干净或进行转位,但无论何种胬肉手术均可复发,术后复发率约为5%～29%,因此,相当部分患者不愿接受手术治疗,再者大部分基层医院无条件开展胬肉手术.所以选用一种安全有效的非手术疗法治疗翼状胬肉相当必要.我院眼科门诊自2008年9月至2009年9月,用平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉患者68例(74眼),报告如下.
作者：甄玉军 刊期： 2013年第16期
目的 探讨Ku80/p53通路在石英诱导的人胚肺成纤维细胞(HELF)细胞周期改变中的作用以及对p21、CyclinE、CDK2蛋白表达的影响.方法 采用RNAi技术分别建立抑制Ku80及p53蛋白表达的HELF细胞系(H-Ku80及H-p53).200 μg/ml石英处理阴性对照细胞系(H-NC)、H-Ku80及H-p53,采用流式细胞技术检测细胞周期,免疫印迹技术检测p21、CyclinE、CDK2蛋白的表达,并用Image-Proplus 6.0软件对条带光强度进行半定量分析.结果 石英刺激阴性对照细胞,G1期细胞所占比例由(83.53±2.24)%下降到(69.11±3.12)%;抑制Ku80表达后,石英诱导的G1期细胞的比例进一步减少,由(85.16±3.73)%下降到(59.92±3.31)%;抑制p53蛋白表达后,也同样显示石英诱导的G1期细胞比例进一步减少,由(73.02±1.43)%下降到(57.72±2.36)%,差异均有统计学意义(P＜0.05).石英刺激阴性对照细胞,p21、CyclinE、CDK2蛋白表达增高.抑制p53蛋白表达,可明显抑制石英诱导的p21蛋白表达增高,但是对CyclinE、CDK2蛋白的表达无影响.结论 Ku80/p53/p21信号通路负性调节石英诱导的细胞周期改变,石英诱导的CyclinE、CDK2的过表达是p53非依赖性的.
作者：柳建强；刘海峰；李成林；高静；刘秉慈 刊期： 2013年第16期
肝癌分为原发性肝癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,转移性肝癌,继发肝癌.肝细胞癌是肝癌的一种,它的恶性程度比较高.原发性肝癌通常肝细胞肝癌多见,而胆管细胞癌少见,肝细胞肝癌恶性度高,常为慢性肝炎患者,胆管细胞肝癌常为血吸虫病患者.肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种起源于肝细胞的恶性肿瘤,是人类主要的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织(WHO)报告,全世界每年有约100万人死于肝癌[1].肝癌死亡率很高,我国肝癌发病率居世界之首,肝癌是我国第二位癌症杀手,是全球第三位癌症死因[2].肝胆管细胞癌是少见的肝内肿瘤,大部分发生在肝内,它的起源与胆管细胞癌一样,为其中一种有分泌黏液功能的特殊类型,病理学上与胆管囊腺瘤相对应,是一种罕见的肝脏恶性肿瘤.本研究探讨原发性肝细胞癌(PHC)与胆管细胞癌(CGC)的超声诊断特点,旨在提高二者的超声鉴别诊断率.报道如下.
作者：邹丽娴；张红艳 刊期： 2013年第16期
回顾以往的临床研究报道结果:针对宫颈糜烂的临床治疗采用微波联合溃疡散外用的治疗方法可以取得一定的临床治疗效果[1].鉴于此,为了进一步探讨微波联合溃疡散外用治疗宫颈糜烂的实际治疗效果,本文选取了我社区门诊2010年11月至2012年12月间收治的宫颈糜烂92例患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析,针对实施不同治疗方法后的相关临床指标进行了比较研究,报告如下.
作者：陈凯清 刊期： 2013年第16期
应激是个体察觉各种刺激对其生理心理及社会系统威胁时的整体现像,所引起的反应可以是适应或适应不良[1].个体的认知评价能力在是否产生应激反应过程中起着至关重要的作用[1].积极应激给人以力量,利于保持身心的平衡;消极应激则耗费能量储备,易破坏个体身心的平衡,导致更严重的身心反应[1].PICU住院患儿的心智发育不完善,在面对住院这一应激时主要表现为适应不良,即以消极应激为主.据报道疾病的程度越严重,患儿的自理能力越低,应对能力也越低[2].因此PICU住院期间,加强心理护理,变消极应激为积极应激,有利于帮助度过生命的危险期,并利于儿童身心发展.本文结合临床经验,谈PICU的心理护理.
作者：张银瑞 刊期： 2013年第16期
膝关节半月板损伤在临床上的主要症状为膝关节疼痛、打软腿、膝关节交锁、膝关节间隙局限性压痛等,由于膝关节半月板损伤的发病率正在与日俱增,且会严重影响患者的生活与工作,因此受到国内专家学者的关注[1].随着医疗技术的发展,MRI在临床诊断各种疾病中的应用越来越广泛[2].为了提高对于膝关节半月板损伤患者的诊断准确性,使患者得到及时的、科学的治疗,本文选取本院2010年1月至2012年1月期间收治的膝关节半月板损伤患者,就膝关节半月板损伤的MRI诊断进行回顾性分析,具体报告如下.
作者：侯波；张拓；姚仲欣 刊期： 2013年第16期
胃癌根治术后营养支持状况是患者能否恢复的关键所在.而这些病人术前已存在营养不良,术后恰当的营养支持治疗,能改善机体的代谢状况,纠正负氮平衡.本研究入选我院69例胃癌根治术后患者,探讨胃癌术后早期肠外肠内营养(PN+EN)序贯支持的疗效.
作者：王东升；夏彩宁；何立新；闫瑞芳 刊期： 2013年第16期
限于基层医院的脊柱外科技术的条件有限,对于寰椎骨折能够应用操作简单的非手术治疗是一种有效的治疗措施.我院2011年共收治寰椎骨折患者11例,均给予非手术治疗,分析如下.
作者：李宏兴 刊期： 2013年第16期
肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,是所有慢性肝病共有的病理改变.目前认为肝星状细胞(HSC)的活化与增生是肝纤维化进展的中心环节,其中以转化生长因子β(TGF-β)为重要[1].为此我们拟观察注射用丹参(冻干)对体外培养HSC增殖及TGF-β1表达的影响.
作者：何梅英 刊期： 2013年第16期
ICU是采用现代化生命体征检测仪器和设备,集中专业医护人员,通过及时有效的治疗手段,使危重患者得到好的治疗,平稳度过危险期[1].其感染几乎涉及所有临床学科,故ICU抗菌药使用很广泛,常需联合用药.为了解我院ICU患者抗菌药应用情况,在2010年我院ICU住院患者,随机抽取200例,对抗菌用药情况进行调查,分析抗感染用药是否合理,确保用药安全、有效,使患者得到更好的治疗.
作者：徐咏；王荣荣 刊期： 2013年第16期
我们对经手术及术后病理证实为子宫内膜癌的病例的超声特点和有关的临床资料加以回顾分析,旨在提高该病的超声诊断率,以期对临床治疗及手术提供参考.
作者：陈宝霞；王佳旭；王艳丽；张霞 刊期： 2013年第16期
目的 分析颅内动脉瘤的血流动力学特征,探讨动脉瘤血流动力学特征与动脉瘤发生、发展和破裂的关系.方法 利用一名患者动脉瘤的三维DSA影像,采用有限元分析的方法,使用Mimics、Geomagic Studio、ICEM CFD软件建立动脉瘤及载瘤动脉的计算流体力学模型,使用ANSYS CFX软件进行求解,计算出颅内动脉瘤内的相关血流动力学参数,分析相关参数之间的关系.结果 动脉内的血流动力学参数均存在差异.动脉瘤内部的血流速度及壁面切应力有在瘤颈高,瘤顶部及子瘤顶部低的特点,瘤内压力差异不显著.动脉瘤及载瘤动脉内的壁面切应力和壁面压力都与血流速度正相关.结论 动脉瘤顶部血流流速、壁面切应力值均为低,这种特殊血流动力学改变可能是导致这些区域动脉瘤壁变薄弱的因素而与动脉瘤的发生、发展和破裂密切相关.动脉瘤瘤壁压力与动脉瘤附近载瘤动脉壁面压力无明显差异,压力可能不是动脉瘤的破裂主要原因.
作者：付凯亮；王春霞；刘怀军；宗会迁；柳青 刊期： 2013年第16期
脑卒中是危害人类健康的常见疾病,不仅机体致残率较高,对患者的心理健康影响极大,特别是脑卒中后抑郁症(post stroke depression,psd)的发生率较高[1],主要表现为自我评价过低、悲观、意志力减退、主动性降低,甚至有自杀念头或行为;这对患者的康复极为不利,严重影响生存质量及生活满意度,甚至增加疾病的死亡率.对psd患者进行抗抑郁药物治疗可明显减轻抑郁症状,促进患者的康复,提高生活质量.但临床确诊后,患者及其家属常对诊断不认可或因副作用明显而拒绝服用化学药品.近年来,植物药物治疗抑郁症因治疗初期不良反应小,患者易接受的特点而受到青睐[2].2010至2011年对脑卒中后轻、中度抑郁症我们应用国产药舒肝解郁胶囊、进口药圣·约翰草提取物片进行治疗,并对二种药物的疗效、安全性、经济性进行了比较.
作者：赵金凤；刘丽宁；韵国萍 刊期： 2013年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
