张茗；任祝军；赵丽芬；王宝石；张志利
异位妊娠是妇产科的急危重症,其发病率逐年升高,占妊娠的0.8%左右[1],如不能及时给予治疗,可能会导致孕产妇死亡.患者临床症状包括:停经、阴道流血、腹部疼痛等[2].而在异位妊娠无破裂、无流产时,患者一般无明显的临床表现,导致诊断困难.临床常用的检查包括血清β-HCG、超声等.本文观察阴式三维彩超对宫角妊娠与间质部妊娠的临床鉴别价值,报告如下.
作者：卓秋銮；卫红艳；黄翠平 刊期： 2013年第16期
目的 探讨3.0T磁敏感加权成像(SWI)在颅脑疾病临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析86例患者临床检测结果,统计MRI检出病变数量及加用SWI检出数量,并总结各类颅脑疾病的SWI成像特征与共性.结果 SWI扫描总检出率明显高于MRI单扫,且SWI检出脑血管畸形率明显高于MRI单扫,差异有统计学意义(P<0.01).结论 SWI扫描对脑内血管分布、结构、出血、以及铁沉积的敏感性较常规MRI更高,尤其在对脑血管畸形、脑出血、脑梗塞合并出血、神经变性性疾病有更高的检出率和检测效果.
作者：陈金品 刊期： 2013年第16期
患儿,女,出生2个月时发现舌腹部出现肿物来我院就诊.该患儿出生时家人即发现诞生牙2颗,位于下中切齿位置,萌出1/3,长约5 mm,边缘锐利.牙齿白色,质硬,略活动.家人未在意,坚持母乳喂养.出生后1个月患儿吃奶时出现哭闹,仔细观察,在两颗牙齿相对应部位的舌腹处出现2处溃疡面,米粒大小,周围红肿.当时未处理,仍持续母乳喂养.出生后2个月左右发现孩子舌腹溃疡处出现黄白色肿物,突出黏膜表面,吃奶时肿物边缘破裂出血,哭闹明显,遂到我院就诊.
作者：原家祥；李跃 刊期： 2013年第16期
腰椎滑脱是因椎体间连接异常发生的上位与下位椎体表面部分或全部滑移[1].其原因主要分为发育性和获得性.发育不良性是因骶骨上缘或第5腰椎椎弓先天性发育异常 ,或是椎体椎弓峡部有裂隙不连续,或是椎弓峡部延长变细等原因致椎体滑脱[2].获得性腰椎滑脱分为退行性、创伤性、手术性和病理性.本文采用经后路减压植骨融合RF椎弓根系统治疗重度发育不良性腰椎滑脱46例,汇报如下.
作者：唐耀华；何福元；何正华；唐振华 刊期： 2013年第16期
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg 阴性慢性乙型肝炎的疗效.方法将56例HBeAg 阴性的慢性乙型肝炎患者分为对照组和治疗组,对照组给予单纯聚乙二醇干扰素α-2a,治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗48周,观察血清中ALT和AST的含量,血清表面抗原(HBsAg)的含量及血清乙肝病毒(HBV) DNA转阴率.结果 2组治疗后ALT、AST和HBsAg的含量均明显降低(P<0.05),而治疗组治疗后的ALT,AST和HBsAg含量降低的更显著(P<0.05),治疗组治疗后HBV DNA转阴率均显著增加(P<0.05).结论聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg 阴性慢性乙型肝炎的效果更加显著,为临床治疗提供决策依据.
作者：刘素芬；胡瑞敏；郑欢伟；魏娟；冯娜；林琳；吴秀颀；裴艳涛；董正洪；黄艳；李兵顺；张彦芳；王建华 刊期： 2013年第16期
肝癌分为原发性肝癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,转移性肝癌,继发肝癌.肝细胞癌是肝癌的一种,它的恶性程度比较高.原发性肝癌通常肝细胞肝癌多见,而胆管细胞癌少见,肝细胞肝癌恶性度高,常为慢性肝炎患者,胆管细胞肝癌常为血吸虫病患者.肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种起源于肝细胞的恶性肿瘤,是人类主要的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织(WHO)报告,全世界每年有约100万人死于肝癌[1].肝癌死亡率很高,我国肝癌发病率居世界之首,肝癌是我国第二位癌症杀手,是全球第三位癌症死因[2].肝胆管细胞癌是少见的肝内肿瘤,大部分发生在肝内,它的起源与胆管细胞癌一样,为其中一种有分泌黏液功能的特殊类型,病理学上与胆管囊腺瘤相对应,是一种罕见的肝脏恶性肿瘤.本研究探讨原发性肝细胞癌(PHC)与胆管细胞癌(CGC)的超声诊断特点,旨在提高二者的超声鉴别诊断率.报道如下.
作者：邹丽娴；张红艳 刊期： 2013年第16期
我们对经手术及术后病理证实为子宫内膜癌的病例的超声特点和有关的临床资料加以回顾分析,旨在提高该病的超声诊断率,以期对临床治疗及手术提供参考.
作者：陈宝霞；王佳旭；王艳丽；张霞 刊期： 2013年第16期
在骨外科手术中膝关节置换术逐渐增多,为了帮助膝关节置换术后镇痛及功能锻炼,我们全身麻醉前,在神经刺激器引导下行股神经穿刺置管,进行术后镇痛.在股神经穿刺时患者会紧张焦虑、疼痛,应用一定的镇静、镇痛药是必要的.右美托咪啶具有镇静、镇痛、抗交感作用而无呼吸抑制的特点,我们在连续股神经阻滞术前静注右美托咪啶,来观察其镇静、镇痛的效果和对患者生理功能的影响.
作者：陈何伟；汤洪；刘志奇；孟雅静；张玉强 刊期： 2013年第16期
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而产生的溃疡,好发于胃和十二指肠[1].典型的消化性溃疡临床表现具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点.胃溃疡饭后30 min痛,至下次餐前缓解.十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛,进食可以缓解.常伴反酸、烧心、嗳气等消化不良症状,可伴精神神经功能失调症候群.本文观察比较,盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡较单纯三联疗法的治疗效果,报道如下.
作者：刘克祥；解俊霞；王鸿雁 刊期： 2013年第16期
例1,患者女,年龄32岁,主因孕24+2周第2胎,宫颈环扎术后33 d,阴道出血伴下腹隐痛2天于2010年10月31日11:15第2次入院.第1次入院情况:因孕4+个月第2胎,要求宫颈环扎术于2010年9月4日10:20入院.
作者：梁云泰；柳和华 刊期： 2013年第16期
手足口病(HFMD)是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率高.肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传染途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行[1].为加强管理,临床诊断病例和确诊病例按照<传染病防治法>中丙类传染病的要求进行报告[2].儿童在生活中手部接触到病原体的概率大,之后在吃零食或食物的过程中没有洗手将病毒从口部带入体内,终形成手足口病[3],这也是小儿手足口病发病较多,临床上难以防治的一个主要因素.本病及早选择正确有效的药物进行治疗,可及时控制病情,并在短时间内消退皮疹、体热及口腔黏膜病变等症状,使患儿尽早恢复健康.我院是一所三级甲等儿童专科医院,手足口病例较多,现结合我院实际情况就其药物治疗总结如下.
作者：张古英；李三妮；齐林 刊期： 2013年第16期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,是世界范围内女性常见的第三大肿瘤,是威胁全世界女性健康的主要问题[1].78%的病例发生在发展中国家,在这些发展中国家宫颈癌发病率居首位,近年来有明显增高及年轻化趋势,在我国每年有十万多新发病例[2],是女性肿瘤死亡的第二位原因.早期诊断及合适的治疗可显著提高患者生存率.宫颈癌主要的治疗方案是手术,或盆腔放疗或化疗.
作者：黄卫平 刊期： 2013年第16期
目的 探讨Ku80/p53通路在石英诱导的人胚肺成纤维细胞(HELF)细胞周期改变中的作用以及对p21、CyclinE、CDK2蛋白表达的影响.方法 采用RNAi技术分别建立抑制Ku80及p53蛋白表达的HELF细胞系(H-Ku80及H-p53).200 μg/ml石英处理阴性对照细胞系(H-NC)、H-Ku80及H-p53,采用流式细胞技术检测细胞周期,免疫印迹技术检测p21、CyclinE、CDK2蛋白的表达,并用Image-Proplus 6.0软件对条带光强度进行半定量分析.结果 石英刺激阴性对照细胞,G1期细胞所占比例由(83.53±2.24)%下降到(69.11±3.12)%;抑制Ku80表达后,石英诱导的G1期细胞的比例进一步减少,由(85.16±3.73)%下降到(59.92±3.31)%;抑制p53蛋白表达后,也同样显示石英诱导的G1期细胞比例进一步减少,由(73.02±1.43)%下降到(57.72±2.36)%,差异均有统计学意义(P＜0.05).石英刺激阴性对照细胞,p21、CyclinE、CDK2蛋白表达增高.抑制p53蛋白表达,可明显抑制石英诱导的p21蛋白表达增高,但是对CyclinE、CDK2蛋白的表达无影响.结论 Ku80/p53/p21信号通路负性调节石英诱导的细胞周期改变,石英诱导的CyclinE、CDK2的过表达是p53非依赖性的.
作者：柳建强；刘海峰；李成林；高静；刘秉慈 刊期： 2013年第16期
肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,是所有慢性肝病共有的病理改变.目前认为肝星状细胞(HSC)的活化与增生是肝纤维化进展的中心环节,其中以转化生长因子β(TGF-β)为重要[1].为此我们拟观察注射用丹参(冻干)对体外培养HSC增殖及TGF-β1表达的影响.
作者：何梅英 刊期： 2013年第16期
目的 分析颅内动脉瘤的血流动力学特征,探讨动脉瘤血流动力学特征与动脉瘤发生、发展和破裂的关系.方法 利用一名患者动脉瘤的三维DSA影像,采用有限元分析的方法,使用Mimics、Geomagic Studio、ICEM CFD软件建立动脉瘤及载瘤动脉的计算流体力学模型,使用ANSYS CFX软件进行求解,计算出颅内动脉瘤内的相关血流动力学参数,分析相关参数之间的关系.结果 动脉内的血流动力学参数均存在差异.动脉瘤内部的血流速度及壁面切应力有在瘤颈高,瘤顶部及子瘤顶部低的特点,瘤内压力差异不显著.动脉瘤及载瘤动脉内的壁面切应力和壁面压力都与血流速度正相关.结论 动脉瘤顶部血流流速、壁面切应力值均为低,这种特殊血流动力学改变可能是导致这些区域动脉瘤壁变薄弱的因素而与动脉瘤的发生、发展和破裂密切相关.动脉瘤瘤壁压力与动脉瘤附近载瘤动脉壁面压力无明显差异,压力可能不是动脉瘤的破裂主要原因.
作者：付凯亮；王春霞；刘怀军；宗会迁；柳青 刊期： 2013年第16期
目的 探讨分析淋巴结转移度与晚期结肠癌患者预后的关系.方法 选取2002年3月至2007年6月收治的138例结肠癌晚期患者,对所有患者的病理资料与随访情况进行回顾性分析.结果 ⅢA、ⅢB、ⅢC患者5年生存率的比较差异有统计学意义(P＜0.05);低分化患者的5年生存期要显著低于高分化患者(P＜0.05);淋巴结分期N1的患者5年生存率要显著高于淋巴结分期N2的患者(P＜0.05);Kaplan-Meier生存曲线表明晚期结肠癌患者的5年生存率与患者的淋巴结转移度密切相关(P＜0.05).结论 淋巴结转移度与晚期结肠癌患者的预后密切相关,能够为现有的肿瘤分期作一定的补充.
作者：胡小苗；肖宝来 刊期： 2013年第16期
肺炎是婴幼儿时期的常见病,肺炎死亡率占儿童死亡的第一位,被卫生部列为小儿重点防治的四病之一(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血),一年四季均可发病,特别是冬春寒冷季节及气候多变时常见[1].治疗上采用综合治疗措施,原则为控制感染,改善通气功能,防止和治疗并发症.经常翻身,经常拍背,能促进分泌物沿气管向上移动并通过有效的咳嗽排出,保持呼吸道通畅,从而提高血氧饱和度,纠正组织缺氧[2].拍背排痰正是基于这种原理,用于治疗小儿肺炎的一种护理手段,报道如下.
作者：伍心莲；乔玉香；寇铭 刊期： 2013年第16期
早在1984 年Itoh等[1,2] 先后研究证实红霉素对胃肠道的促动力作用,不同国家的学者在此以后广泛研究了红霉素的这种作用.目前,红霉素作为促胃肠道动力药一种替代的临床应用.近年来,奥曲肽在消化道出血,急性胰腺炎等消化道疾病和内分泌肿瘤的治疗上取得了良好的效果,它是一种人工合成的八肽,与生长抑素具有相似的作用.肠粘连是腹部手术后、创伤及腹腔炎症较常见的并发症,继发于腹部手术后的约占80%,奥曲肽的药理作用使其在粘连性肠梗阻治疗上与常规治疗相比有着非常明显的优势.我们收集2006年7月至2012年5月在我科应用奥曲肽联合红霉素治疗肠梗阻患者的资料.介绍如下.
作者：刘文建；朱少峰；梁艳；邢志雪 刊期： 2013年第16期
临床上胎位异常中以枕位异常常见,持续性枕横位、持续性枕后位是造成产程延长、导致头位难产的主要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一.而头位中以枕横位衔接者占50.6%,枕后位次之[1],使胎头顺利的完成内旋转转为枕前位并顺利经阴分娩,是目前降低头位难产的主要措施.本文对以枕横位衔接的足月待产妇实施体位护理干预,预防并减少持续性枕横位、持续性枕后位的发生,报道如下.
作者：于秀梅；王传锐；陈婷；陈雪 刊期： 2013年第16期
膝关节半月板损伤在临床上的主要症状为膝关节疼痛、打软腿、膝关节交锁、膝关节间隙局限性压痛等,由于膝关节半月板损伤的发病率正在与日俱增,且会严重影响患者的生活与工作,因此受到国内专家学者的关注[1].随着医疗技术的发展,MRI在临床诊断各种疾病中的应用越来越广泛[2].为了提高对于膝关节半月板损伤患者的诊断准确性,使患者得到及时的、科学的治疗,本文选取本院2010年1月至2012年1月期间收治的膝关节半月板损伤患者,就膝关节半月板损伤的MRI诊断进行回顾性分析,具体报告如下.
作者：侯波；张拓；姚仲欣 刊期： 2013年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
