刘朋；王秀丽
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,是世界范围内女性常见的第三大肿瘤,是威胁全世界女性健康的主要问题[1].78%的病例发生在发展中国家,在这些发展中国家宫颈癌发病率居首位,近年来有明显增高及年轻化趋势,在我国每年有十万多新发病例[2],是女性肿瘤死亡的第二位原因.早期诊断及合适的治疗可显著提高患者生存率.宫颈癌主要的治疗方案是手术,或盆腔放疗或化疗.
作者：黄卫平 刊期： 2013年第16期
慢性心力衰竭是各种心脏病终末期,5年死亡率50%~60%,严重危害人类健康.目前慢性心衰采取综合治疗,目标是防止和延缓心衰的发生,改善长期预后[1],包括各种危险因素的早期发现、治疗,健康教育(限制活动、限盐),药物治疗,治疗时步步为营,患者住院时积极药物治疗,出院后应坚持不懈,服药治疗及生活方式改善.患者住院期间治疗依从性好,出院后因各种不同原因停药、减药量、不注重指标监测导致反复心衰发作住院治疗,增加经济负担及精神负担,为了提高患者生活质量,慢性心力衰竭患者出院后随访尤为重要.本文对慢性心力衰竭患者出院后随访进行研究,期望临床医生重视随访,达到提高心衰患者生活质量,减少复发率、病死率的目的.
作者：李玉芳；王丽娅；赵刚；胡美红 刊期： 2013年第16期
患儿,女,出生2个月时发现舌腹部出现肿物来我院就诊.该患儿出生时家人即发现诞生牙2颗,位于下中切齿位置,萌出1/3,长约5 mm,边缘锐利.牙齿白色,质硬,略活动.家人未在意,坚持母乳喂养.出生后1个月患儿吃奶时出现哭闹,仔细观察,在两颗牙齿相对应部位的舌腹处出现2处溃疡面,米粒大小,周围红肿.当时未处理,仍持续母乳喂养.出生后2个月左右发现孩子舌腹溃疡处出现黄白色肿物,突出黏膜表面,吃奶时肿物边缘破裂出血,哭闹明显,遂到我院就诊.
作者：原家祥；李跃 刊期： 2013年第16期
目的 探讨甲状腺癌术中不同方法对预防喉返神经损伤的影响研究.方法 选择2010年1月至2011年6月143例因甲状腺癌进行手术的患者,根据手术方法分为3组.解剖喉返神经甲状腺全切除术(A组)49例,精细化被膜解剖甲状腺全切除术(B组)51例,保留甲状腺后背膜甲状腺次全切除术(C组)43例.术后随访6个月,观察不同手术方式对喉返神经损伤的影响.结果 共有12例喉返神经损伤的病例,占病例总数的7.70%,损伤原因中,因解剖层次不清导致喉返神经损伤占2.8%,其次是术野模糊不清和由于出血导致手脚慌乱误伤喉返神经,均占损伤总数的2.10%;所有损伤中,永久性损伤5例,占3.50%,短暂性损伤6例,占4.20%,损伤的总发生率为7.70%.与B组比较,A组永久性损伤和总损伤率降低,短暂性损伤增高(P＜0.05),与C组比较,A组和B组永久性损伤、短暂性损伤和总损伤率均增多(P＜0.05).结论 甲状腺癌术中不同的处理方法确实会对喉返神经造成不同的影响,临床上应该根据病变的部位、病情合理选择采取不同的处理方式,降低喉返神经损伤率,提高手术安全性.
作者：刘华 刊期： 2013年第16期
目前,恶性肿瘤已是全球范围内疾病死亡的第三大原因,据统计,胃癌在常见恶性肿瘤中排第四位[1].每年国内新发胃癌病例数超其他国家.与世界各国相比,国内男、女调整死亡率占世界首位,其中男性40.8/10万,女性18.6/10万,分别是欧美发达国家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍)[2].但胃癌具体病因并不十分清楚.鸟氨酸脱羧酶(ODC)是影响细胞内多胺生物合成及代谢的酶,细胞增殖中多胺是重要的调控因素之一.多项研究表明,ODC及多胺在多种肿瘤的发生、发展中具有相关性[3-5].本文旨在进一步探索ODC基因在胃癌组织、胃癌旁组织及正常胃组织中的表达差异,寻找临床意义.
作者：郝秀菊；苏丽娜；陈俊锋 刊期： 2013年第16期
随着社会的进步以及生活压力的增大,很多人都患上了抑郁症,尤其是妊娠中的孕妇,由于其在怀孕过程中的生理、心理以及社会角色都发生了一定的变化,导致一部分孕妇在妊娠过程中不能及时调整心态,从而产生了产前抑郁情绪.如果孕妇长期处于应激和不良情绪中,会对孕妇本人及其家庭、子代造成诸多严重和不可预计的、长期的不良影响[1,2].有研究显示,妊娠引发孕妇的总体压力处于中度水平[3],然而不同的应对方式对其心理健康产生的影响也是不同的,如果缺乏良好的应对方式,则孕妇产生心理问题的危险程度可达普通人群的两倍之多[4].由此可见,妊娠期对孕妇进行健康教育,对孕产期生理、心理健康指导的作用意义重大.长期以来,我国各市级产科医院都开设孕妇学校,孕妇可以自愿参加学习,用以提高孕妇及其家属的孕期保健教育,从而减少心理和生理问题的产生.本研究通过比较孕期接受与不接受健康教育孕妇的抑郁程度,以说明孕期健康教育的重要性.
作者：李丽雅；文晓燕；李聪捷 刊期： 2013年第16期
目的 探讨Ku80/p53通路在石英诱导的人胚肺成纤维细胞(HELF)细胞周期改变中的作用以及对p21、CyclinE、CDK2蛋白表达的影响.方法 采用RNAi技术分别建立抑制Ku80及p53蛋白表达的HELF细胞系(H-Ku80及H-p53).200 μg/ml石英处理阴性对照细胞系(H-NC)、H-Ku80及H-p53,采用流式细胞技术检测细胞周期,免疫印迹技术检测p21、CyclinE、CDK2蛋白的表达,并用Image-Proplus 6.0软件对条带光强度进行半定量分析.结果 石英刺激阴性对照细胞,G1期细胞所占比例由(83.53±2.24)%下降到(69.11±3.12)%;抑制Ku80表达后,石英诱导的G1期细胞的比例进一步减少,由(85.16±3.73)%下降到(59.92±3.31)%;抑制p53蛋白表达后,也同样显示石英诱导的G1期细胞比例进一步减少,由(73.02±1.43)%下降到(57.72±2.36)%,差异均有统计学意义(P＜0.05).石英刺激阴性对照细胞,p21、CyclinE、CDK2蛋白表达增高.抑制p53蛋白表达,可明显抑制石英诱导的p21蛋白表达增高,但是对CyclinE、CDK2蛋白的表达无影响.结论 Ku80/p53/p21信号通路负性调节石英诱导的细胞周期改变,石英诱导的CyclinE、CDK2的过表达是p53非依赖性的.
作者：柳建强；刘海峰；李成林；高静；刘秉慈 刊期： 2013年第16期
舒适护理是一种相对于传统护理的更具有现代化、人性化的一种新型护理方式.它告别了传统护理中仅注重患者的基本的生理需求,忽略了患者在心理同样需要护理.舒适护理可以通过使患者的生理、精神达到一种愉快的效果从而分散和降低患者肉体上的疼痛[1].而骨折患者在术后往往产生疼痛,不同部位禁受不同程度的疼痛,对机体的恢复会产生不同影响[2,3].为了控制和降低患者在骨折术后所产生的疼痛,使患者更快更加舒适的度过疼痛期.我院通过对骨折患者施行舒适护理治疗以观察其在术后疼痛的疗效,报告如下.
作者：谭腾芳；陆孙芩；韩影；陆嘉丽；袁媛 刊期： 2013年第16期
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而产生的溃疡,好发于胃和十二指肠[1].典型的消化性溃疡临床表现具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点.胃溃疡饭后30 min痛,至下次餐前缓解.十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛,进食可以缓解.常伴反酸、烧心、嗳气等消化不良症状,可伴精神神经功能失调症候群.本文观察比较,盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡较单纯三联疗法的治疗效果,报道如下.
作者：刘克祥；解俊霞；王鸿雁 刊期： 2013年第16期
ICU是采用现代化生命体征检测仪器和设备,集中专业医护人员,通过及时有效的治疗手段,使危重患者得到好的治疗,平稳度过危险期[1].其感染几乎涉及所有临床学科,故ICU抗菌药使用很广泛,常需联合用药.为了解我院ICU患者抗菌药应用情况,在2010年我院ICU住院患者,随机抽取200例,对抗菌用药情况进行调查,分析抗感染用药是否合理,确保用药安全、有效,使患者得到更好的治疗.
作者：徐咏；王荣荣 刊期： 2013年第16期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在我国已经开展了二十年,其治疗近视、远视、散光的准确性已经被广泛认可,是目前屈光手术中的主流手术方式.随着时间的延长,患者数量的增加,外伤导致角膜瓣移位,皱褶为其主要并发症之一.越来越多关于角膜瓣损伤的问题已经受到重视.我们实施该手术18年,本文报告几种临床上经常遇到的角膜瓣的损伤.
作者：李丽；王建仓；张华；任骞 刊期： 2013年第16期
目的 探讨门冬胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病患者的治疗效果及安全性.方法 选取2011年12月到2013年1月收治的78例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组及对照组,每组39例,对照组给予瑞格列奈,每次0.5~2 mg,每日早、中、晚餐前15 min口服;观察组在此基础上给予门冬胰岛素30联合治疗,2组疗程均为12周,对2组进行动态血糖监测及生化血糖监测等方法观察治疗前后血糖控制水平、血糖波动情况、低血糖的发生次数等指标,并测定观察治疗前后 HbA1c、体重、肝肾功能的变化及药物不良反应等指标.结果 2组治疗前FBG、2 hPBG和HbA1c差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后FBG、2 hPBG和HbA1c均较治疗前降低(P<0.05),但观察组治疗后FBG、2 hPBG和HbA1c降低更明显(P<0.05).观察组和对照组各有2例出现低血糖反应.2组肝肾功能检查均正常.结论采用门冬胰岛素 30 与瑞格列奈联合应用治疗老年2型糖尿病患者,更接近生理胰岛素的分泌模式,能够更加平稳有效地控制血糖,减少低血糖的发生,且药物不良反应少,肝肾功能变化小,安全性高,具有广阔的临床应用前景.
作者：杨少河；邱晓东；张舞蹈 刊期： 2013年第16期
限于基层医院的脊柱外科技术的条件有限,对于寰椎骨折能够应用操作简单的非手术治疗是一种有效的治疗措施.我院2011年共收治寰椎骨折患者11例,均给予非手术治疗,分析如下.
作者：李宏兴 刊期： 2013年第16期
手足口病(HFMD)是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率高.肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传染途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行[1].为加强管理,临床诊断病例和确诊病例按照<传染病防治法>中丙类传染病的要求进行报告[2].儿童在生活中手部接触到病原体的概率大,之后在吃零食或食物的过程中没有洗手将病毒从口部带入体内,终形成手足口病[3],这也是小儿手足口病发病较多,临床上难以防治的一个主要因素.本病及早选择正确有效的药物进行治疗,可及时控制病情,并在短时间内消退皮疹、体热及口腔黏膜病变等症状,使患儿尽早恢复健康.我院是一所三级甲等儿童专科医院,手足口病例较多,现结合我院实际情况就其药物治疗总结如下.
作者：张古英；李三妮；齐林 刊期： 2013年第16期
肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,是所有慢性肝病共有的病理改变.目前认为肝星状细胞(HSC)的活化与增生是肝纤维化进展的中心环节,其中以转化生长因子β(TGF-β)为重要[1].为此我们拟观察注射用丹参(冻干)对体外培养HSC增殖及TGF-β1表达的影响.
作者：何梅英 刊期： 2013年第16期
胃癌根治术后营养支持状况是患者能否恢复的关键所在.而这些病人术前已存在营养不良,术后恰当的营养支持治疗,能改善机体的代谢状况,纠正负氮平衡.本研究入选我院69例胃癌根治术后患者,探讨胃癌术后早期肠外肠内营养(PN+EN)序贯支持的疗效.
作者：王东升；夏彩宁；何立新；闫瑞芳 刊期： 2013年第16期
我们对经手术及术后病理证实为子宫内膜癌的病例的超声特点和有关的临床资料加以回顾分析,旨在提高该病的超声诊断率,以期对临床治疗及手术提供参考.
作者：陈宝霞；王佳旭；王艳丽；张霞 刊期： 2013年第16期
肝内炎性性假瘤(IPL)又称纤维组织细胞瘤、纤维黄色瘤、浆细胞性肉芽肿等,是一种良性增生性病变[1,2],以肝脏局部炎症增生并形成肿瘤样结节为其主要病理特征[3],多不会癌变.既往因对其认识不足,极易与肝内其他肿瘤或肝脓肿等病变混淆,临床诊断肝内炎性假瘤较为困难,CT对诊断有重要意义.随着CT机的更新换代,扫描速度的加快,增强扫描技术的改良,信息采集量的进一步提升,CT医师对该病认识加深,诊断正确率明显提高.CT对肝内炎性假瘤因有其特征性的影像表现,并且方法简便、无创伤患者易于接受,故做为肝内炎性假瘤的主要检出手段应用与临床[4].本研究取IPL、肝细胞癌、肝内血管瘤各36例做为资料进行CT扫描对比,着重对CT动态增强扫描在IPL的诊断和鉴别诊断中的分析、研究.
作者：秦成；秦丽 刊期： 2013年第16期
低血糖是一种急症,其关键是只有及时诊断才能挽救生命.但由于低血糖临床表现多种多样,有时临床线索不明确,会障碍低血糖的及时诊断和处理,结果造成脑永久损害或死亡.另一方面,还要明确低血糖的病因,只有去除病因,才能防止其复发.本文将河北省南宫市人民医院内科2009年11月至2012年10月明确病因的特殊临床表现的低血糖5例报道如下.
作者：张国俊 刊期： 2013年第16期
近年来,生殖健康与不孕不育越来越受到社会的广泛关注.调查其患病率及分析其影响因素,对预防以及控制不孕症有重要的意义[1].临床调查表明,影响妊娠的因素主要包括生育年龄、性行为感染、性生活的变化、不良生活习惯、药物和职业等.本次研究对承德市辖区八县三区内1 000对已婚育龄夫妇进行问卷调查,根据不同的经济水平进行分层多级抽样,并了解分析承德市不孕症患病率及发生因素.
作者：李越东；洛丽红；邓玉红；刘洋；吉海莲 刊期： 2013年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
