学术投稿

鼻内镜下鼻甲部分切除术后鼻腔不填塞临床观察

孙雅莹;程占刚;付秀民;刘洋

关键词:肥厚性鼻炎, 电动吸割, 电凝止血, 术后鼻腔不填塞
摘要:目的 探索鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞的可行性.方法 2009年1月至2010年12月就诊的肥厚性鼻炎患者150例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组50例采用传统鼻甲切除术,术后膨胀海绵填塞双侧鼻腔,治疗组100例采用在鼻内镜电视监控系统下鼻甲电动吸割联合电凝止血治疗肥厚性鼻炎治疗,术后不填塞.结果 治疗组100例中发生术后出血4例,发生率4%,对照组50例中术后抽取纱条时发生鼻出血5例,发生率10%,治疗组出血明显低于对照组.治疗组感觉良好者明显优于对照组,术后生命体征变化治疗组明显小于对照组,术后鼻腔近期变化差异有统计学意义,但较远期鼻腔鼻窦变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下电动吸割联合电凝止血术后鼻腔不填塞,可使患者获得较为轻松而舒适的术后状态和感觉,避免术后抽取填塞物时的痛苦和发生再出血的可能,缩短了住院时间.
河北医药杂志相关文献
  • 腹腔镜辅助治疗小儿美克尔憩室并发肠梗阻的循证护理

    美克尔憩室系卵黄管退化不全所遗留的畸形[1],是消化道常见的先天性畸形,发病率2%~4%,男性多于女性两倍,大多数人可一生无症状,仅4%~6%的憩室可发生并发症,48%~60%发生于2周以内.常见的为出血、小肠梗阻、憩室炎及穿孔腹膜炎等,其中肠梗阻约占25% ~ 40%,由憩室并发的肠梗阻,无特殊临床表现,发病急,症状严重,常为绞窄性[2].

    作者:马红彩;刘雪萍;曹淑荣 刊期: 2012年第02期

  • 不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6和高敏C-反应蛋白的影响

    目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 94例不稳定型心绞痛患者随机分为3组,对照组给予常规治疗,对照治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg/d,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/d,测定治疗前后血脂、IL-6及hs-CRP的变化.结果 对照治疗组及治疗组在治疗后血脂、IL-6及hs-CRP水平较治疗前均有显著下降(P<0.01),且治疗组较对照治疗组下降更明显(P<0.01);对照治疗组及治疗组治疗前后血脂下降与IL-6及hs-CRP下降无相关性(P>0.05).结论 阿托伐他汀可降低不稳定型心绞痛患者的血脂、IL-6及hs-CRP水平,20 mg优于10 mg,其抗炎作用不依赖降脂作用.

    作者:张旭;孙振学;吕豪 刊期: 2012年第02期

  • 细胞角蛋白14和17在寻常型银屑病皮损中表达的研究

    目的 本实验通过研究角蛋白14(K14)和角蛋白17(K17)在银屑病皮损中表达水平的变化,探讨以上指标在银屑病发病机制的意义.方法 用免疫组化方法,检测30例银屑病患者(银屑病组) 皮损处和10例正常对照者(正常对照组)K14、K17的表达情况.结果 银屑病组患者皮损处基底层以上K14、K17的表达水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).K14、K17在银屑病进行期与消退期的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 K14、K17在银屑病发病机制中可能起重要作用,有望成为监测银屑病活动的指标.

    作者:郝小军;高顺强;李真;邢文晓;李文素 刊期: 2012年第02期

  • 眼镜蛇毒粗毒毒素Ⅳ对小鼠吗啡行为敏化的影响

    目的 探讨眼镜蛇毒毒素Ⅳ对吗啡行为敏化的影响.方法 测定小鼠自主活动,观察毒素Ⅳ对小鼠自主活动影响.昆明种小鼠慢性吗啡处理,建立吗啡诱导行为敏化模型,观察毒素Ⅳ对吗啡行为敏化影响.结果 毒素Ⅳ(0.027、0.04、0.08 mg/kg)腹腔注射后,均能减少小鼠自主活动,降低吗啡诱导的高活动性,抑制小鼠吗啡行为敏化的获得,阻断小鼠吗啡行为敏化表达,其中中、高剂量毒素Ⅳ作用较显著.结论 毒素Ⅳ对中枢神经系统具有抑制作用,可以阻止吗啡成瘾行为形成,对吗啡诱导的敏化行为具有抑制作用,提示毒素Ⅳ对吗啡精神依赖性可能具有干预作用.

    作者:仲维高;崔跃;孔天翰 刊期: 2012年第02期

  • 学龄前儿童血中7种元素回顾性分析

    微(宏)量元素是组成人体生命的基本元素,属于人体必需微量元素,其在体内超量与缺乏均会导致疾病的产生,为了解学龄前儿童血中Zn、Fe、Ca、Mg、Cu、Pb、Cd微量元素水平,本文搜集了1 600名学龄前儿童测定结果,分析如下.

    作者:李坤;李琳 刊期: 2012年第02期

  • 等离子下鼻甲部分消融术与微波下鼻甲手术临床观察

    慢性肥厚性鼻炎是引起鼻塞的常见病因.临床上药物治疗常采用鼻部减充血剂或者鼻用皮质类固醇治疗.保守治疗无效者,可行下鼻甲部分切除,微波、激光等手术治疗方法.治疗虽使下鼻甲体积缩小,改善鼻腔通气,但使下鼻甲黏膜受损严重,从而不同程度改变了鼻腔的正常生理功能,远期疗效差,复发率高等.我科应用等离子低温射频消融系统治疗下鼻甲肥厚患者,并与微波烧灼下鼻甲手术进行比较,报告如下.

    作者:刘平;张淑香 刊期: 2012年第02期

  • 双侧髂内动脉栓塞术治疗难治性产后大出血临床分析

    难治性产后大出血是分娩期严重的并发症,短时间大量出血可引起失血性休克,是我国目前孕产妇死亡的首要原因[1];经保守治疗无效,往往要切除子宫,虽然挽救了产妇的生命,但是患者从此失去了生育能力.我院2004至2007年用双侧骼内动脉栓塞术救治了4例难治性产后大出血患者,不仅挽救了患者的生命,而且保留了其子宫及生育功能,报告如下.

    作者:刘增佑;明建中;俞艇蔚;崔艳双 刊期: 2012年第02期

  • 河北省22个氟实验室外质控考核结果分析

    2010年是全国地方病防治机构实验室氟实验室质控考核第四年,今年把考核的范围扩大到地、市、县级,根据全国地方病防治机构实验室氟实验室质控考核的要求,我省省、市、县三级水氟实验室参加了水氟质控考核,报告如下.

    作者:梁索理;马景 刊期: 2012年第02期

  • 产房带教中模拟教学方法的应用

    临床实习是护理教学的重要阶段,是学校教育的深化和延续,是促进护理基础和临床实践有机结合的一个重要时期[1].从一定程度讲,医学是需要经验的学科,医疗教育本身需要通过实践来提高一些专业技能.但是,现代社会环境和责任,要求医院为患者提供佳治疗条件并保证其安全和健康[2].产房助产护理工作,不仅要求学生掌握妇产科的基本理论,基本知识,还要求熟悉产科必要的基本技能,同时对学生无菌要求极高.随着产妇及家属法律意识的增强,学生在临床助产实践中,更易导致患者的不满和引发医患纠纷.因此,在承担学生产房实习的教学任务中,我院产房针对现阶段实习学生时间短、操作能力差、机会少,正常产接生又相对减少等特点,试行了模拟教学的带教方法,取得了满意效果,报告如下.

    作者:张凤珍 刊期: 2012年第02期

  • 粘液与非粘液型鲍曼不动杆菌诱导肺腺癌细胞产生COX-2的研究

    目的 研究粘液与非粘液型的鲍曼不动杆菌活菌菌悬液、培养上清液及菌体裂解液诱导人肺腺癌细胞表达COX-2的能力.方法 制备2×109 cfu/ml、2×108cfu/ml、2×107 cfu/ml的活菌悬液、菌体裂解液及培养上清液,分别与人肺腺癌细胞孵育,6、12、24 h后提取腺癌细胞的总RNA,逆转录扩增(RTPCR)COX-2的mRNA,扩增产物行1%的琼脂糖凝胶电泳.结果 两种鲍曼不动杆菌的活菌菌悬液、培养上清液、菌体裂解液在不同浓度、不同时间点与人肺腺癌细胞孵育后,均只在12 h时间点表达COX-2.粘液型活菌悬液诱导肺腺癌细胞表达COX-2的能力高于相应非粘液型,差异有统计学意义(P<0.01).两种类型的菌体裂解液诱导细胞表达COX-2的能力随着浓度的降低而增强,差异有统计学意义(P<0.01).同浓度活菌菌悬液均较菌体裂解液诱导肺腺癌细胞表达COX-2能力强(P<0.01).结论 菌落差异的可以影响细菌诱导肺腺癌细胞COX-2的产生.细菌经过不同的方式处理后诱导细胞产生COX-2的能力发生变化.

    作者:李宏;李伟;王星冀;张金艳;郭秀娟;李丽;魏媛媛 刊期: 2012年第02期

  • 数字减影成像在胃肠道间质瘤诊断中的价值

    目的 探讨数字减影成像(DSA)在胃肠道间质瘤(GIST)诊断与治疗中的可行性、必要性及优越性.方法 对2007年3月至2009年4月9例因消化道出血行DSA检查发现,手术切除并经病理确诊为GIST的病例及相关资料进行回顾性分析.结果 患者年龄45~74岁,男女比为5:4.病灶均为单发.病理诊断良性6例(66.7%)、恶性及低度恶性3例(33.3%).结论 GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤,本病的临床表现不明显或缺乏特征性,而DSA能够清楚显示肿瘤大小、位置、边缘及毗邻关系,并且能急症进行出血动脉栓塞术,为择期外科手术创造机会.

    作者:武志勇;刘增品 刊期: 2012年第02期

  • 超早期经颞部双靶点立体定向术治疗高血压脑出血的临床研究

    高血压脑出血是临床常见疾病,多发于基底节区及丘脑,高血压脑出血立体定向手术治疗因具有手术创伤小、术后恢复快等优势,近年来在临床上逐渐受到重视[1].选取我院2004年1月至2011年7月收治的218例基底节及丘脑部位的高血压性脑出血患者进行研究.报告如下.

    作者:郭卫东;贾云飞;王丽霞;赵旭辉;刘宏志;郭辉 刊期: 2012年第02期

  • 苯作业人员血样放置时间对血常规检测结果的影响

    血常规检测是苯作业人员健康监护的主要体检项目,职业健康检查涉及接触多种危害因素作业人员,体检任务重时,常会使待测血样放置时间过长,而血常规检测结果是苯作业人员健康监护筛选目标疾病的主要客观指标,我们就其血液标本放置时间对测定结果影响进行测定分析,报告如下.

    作者:王秋艳;周久利;齐秀芳;武志云;崔云芳;王彤;魏立 刊期: 2012年第02期

  • 骨科医院复诊患者就诊流程中的护理管理

    我院是一所大型骨专科医院,日均复诊量140余人次,且复诊患者均行动不便,如何使患者得到方便快捷的复诊服务,是摆在门诊护士面前的严峻课题.笔者通过几年的实践,探索出一套行之有效的护理管理方法,介绍如下.

    作者:高宇清;安娜;闫宇青;杜伟;赵秀芹;徐丽 刊期: 2012年第02期

  • 注射用灯盏花素与赖氨酸注射液配伍稳定性考察

    注射用灯盏花素含大量灯盏花乙素,具有扩张脑血管作用、降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,同时增加外周冠脉和心肌血流量,抑制血小板聚集,增强纤溶性,降低血液粘滞度[1],临床上用于治疗急慢性心脑血管疾病,能有效改善心脑血管血流量.盐酸赖氨酸注射液用于治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病,临床上常与注射用灯盏花素注射液联合应用.灯盏花素注射液单独应用,在输液管中两种液体有一部分混合,能否与赖氨酸注射液连续应用,是否有配伍变化,尚未见国内文献报道,本研究对2种药物配伍的稳定性进行考察,旨在为临床合理用药提供参考.

    作者:张士敏;张淑惠;赫立恩 刊期: 2012年第02期

  • 口服小剂量强的松治疗中、重度哮喘急性加重期呼吸衰竭疗效评价

    由于职业粉尘、化学物质、气候变化、空气污染等环境因素的影响,支气管哮喘的患病率及病死率居高不下,尤其老年人群的患病率近年来有增高趋势.随着支气管哮喘病程的延长,气道发生不可逆性狭窄和重构,肺通气功能进行性下降,严重影响患者的劳动能力和生活质量.由于哮喘的反复发作,控制哮喘的治疗费用极大增加,给患者造成巨大的经济负担.因此,合理的防治哮喘,有效降低日益增加的医疗费用,成为现阶段支气管哮喘治疗的重要任务.我们将静脉应用甲基强的松龙/琥珀酸氢化可的松/氟美松等治疗哮喘必需的糖皮质激素类药物改为小剂量强的松口服,取得满意疗效,并且降低了患者的医疗费用.

    作者:陈荣娟;张红漫;刘劲松;杨燕波;吕永申;卢文苏 刊期: 2012年第02期

  • 三氧联合消炎镇痛液椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

    带状疱疹痛是由水痘-带状疱疹病毒潜伏于体内侵犯感觉神经节而引起的相应神经分布区的疼痛,在疼痛区域内出现节段性、排列成带状簇集水泡的特异皮肤损害,尤以老年人多见.经过一般治疗后,约30%的患者可遗留疱疹后神经痛[1].本研究旨在观察三氧联合消炎镇痛液锥旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,并与单纯的西医治疗方法进行比较,探讨其可行性.

    作者:刘红霞 刊期: 2012年第02期

  • 母婴床旁护理模式对产妇自我护理能力的影响

    女性的妊娠和分娩是一种自然的生理过程.但分娩不是疾病的观念并不被社会广泛认同,人们把产妇当做患者照顾,产妇也把自己视为患者,这些都削弱了产妇的自我护理能力.我们于2010年3月至9月对94对母婴实行了床旁处理,与实行传统封闭式护理的96对母婴进行了比较,报告如下.

    作者:闫惠萍 刊期: 2012年第02期

  • 秦皇岛市学校食堂量化分级管理卫生许可审查评分实施效果评价

    食品卫生安全关系到广大人民群众身体健康和社会稳定,但是,当前食品安全问题日益突出,世界卫生组织于1999年提出了食品安全的新理念,食品安全是一个公共卫生问题[1].我国在总结国内外食品安全监督管理经验的基础上,结合实际,向全国推行食品卫生监督量化分级管理制度[2].2004年起我们在市属全部学校食堂开展了食品卫生监督量化分级管理工作.为了解秦皇岛市学校食堂卫生状况,分析与评价实施量化分级管理的效果,发现在实施量化分级管理过程中存在的不足,提出管理对策,为今后开展学校食堂量化分级管理工作提供参考,我们于2009年4月至6月对我市直管的学校食堂实施量化分级管理前、后卫生许可审查的各项卫生监督项目做一比较.

    作者:冯卿林;齐美芹;乔敬芳;王洪芝;陈瑛;张海滨;吴建民;边吉才;王震;杜宝刚;刘志民;郭志丽;王艳利 刊期: 2012年第02期

  • 神经电生理检测在腕管综合征临床诊断中的意义

    目的 研究神经电生理检测在诊断腕管综合征(CTS)中的作用和临床意义.方法 对2007年4月至2011年3月收治的123例(178侧)CTS患者进行神经电生理检测,并对患者的神经传导速度(NCV)和肌电图检测结果分析研究.结果 肌电图检测结果显示,旋前方肌为出现异常,而拇短展肌异常的异常率达81.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05);神经电图检测得到两种方法的CTS检出率均可大于90%,两者联合检出率高达100%.结论 神经电生理检测对CTS的诊断具有重要意义,有很高的临床诊断价值.

    作者:金涛 刊期: 2012年第02期

河北医药杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所