学术投稿

腹腔镜辅助治疗小儿美克尔憩室并发肠梗阻的循证护理

马红彩;刘雪萍;曹淑荣

关键词:腹腔镜, 美克尔憩室, 并发症, 肠梗阻, 循证护理
摘要:美克尔憩室系卵黄管退化不全所遗留的畸形[1],是消化道常见的先天性畸形,发病率2%~4%,男性多于女性两倍,大多数人可一生无症状,仅4%~6%的憩室可发生并发症,48%~60%发生于2周以内.常见的为出血、小肠梗阻、憩室炎及穿孔腹膜炎等,其中肠梗阻约占25% ~ 40%,由憩室并发的肠梗阻,无特殊临床表现,发病急,症状严重,常为绞窄性[2].
河北医药杂志相关文献
  • 神经电生理检测在腕管综合征临床诊断中的意义

    目的 研究神经电生理检测在诊断腕管综合征(CTS)中的作用和临床意义.方法 对2007年4月至2011年3月收治的123例(178侧)CTS患者进行神经电生理检测,并对患者的神经传导速度(NCV)和肌电图检测结果分析研究.结果 肌电图检测结果显示,旋前方肌为出现异常,而拇短展肌异常的异常率达81.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05);神经电图检测得到两种方法的CTS检出率均可大于90%,两者联合检出率高达100%.结论 神经电生理检测对CTS的诊断具有重要意义,有很高的临床诊断价值.

    作者:金涛 刊期: 2012年第02期

  • 医院开展药房服务与用药指南的体会

    随着社会的发展,人们对健康的要求也有了新的变化,药师不仅要做好药物的领取、保管、处方调配,还要在发放药物时对患者或家属做好必要的用药指导,只有患者或家属对药物有正确的认识,才会更容易配合治疗,从而保证药物治疗的安全性[1].随着群众对健康知识需求的不断提高,很多患者或家属在取药时,都会主动咨询药师药物的具体用法,如果药师欠缺药物的相关知识,对患者的咨询回答不全面,就会引发患者或家属的不满,药师只会照方发药已经跟不上药房服务的需要了,加强用药指导,是一项很重要的工作,因此,做好药房服务十分重要.

    作者:程贤才;徐嘉音;范伟 刊期: 2012年第02期

  • 母婴床旁护理模式对产妇自我护理能力的影响

    女性的妊娠和分娩是一种自然的生理过程.但分娩不是疾病的观念并不被社会广泛认同,人们把产妇当做患者照顾,产妇也把自己视为患者,这些都削弱了产妇的自我护理能力.我们于2010年3月至9月对94对母婴实行了床旁处理,与实行传统封闭式护理的96对母婴进行了比较,报告如下.

    作者:闫惠萍 刊期: 2012年第02期

  • 超短波治疗婴幼儿肺炎疗效观察

    肺炎是肺实质的炎症,是指不同病原体或其他因素等所引起的肺部炎性反应,是我国住院患儿死亡的第一位原因,严重威胁患儿的健康[1].根据联合国儿童基金会统计,全世界每年约有350万5岁以下儿童死于肺炎,占5岁以下儿童病死率的28.0%.据统计,中国约占22.6%.目前,大部分基层医院采用单纯的药物治疗,如止咳平喘药、抗生素等,效果欠佳.本研究采用超短波配合药物治疗婴幼儿肺炎100例,疗效显著,报告如下.

    作者:李秋革;李贺芝;王金池;马金焕;刘宝珍 刊期: 2012年第02期

  • 护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响

    爱婴医院规定24 h全部母婴同室,其优点主要是有利于提高母乳喂养和促进新生儿心理和社会适应性的发育[1].因此对于母婴分离的产妇进行相应的护理干预,有利于减轻产妇焦虑程度,促进产妇恢复,提高母乳喂养率,报告如下.

    作者:刘洁 刊期: 2012年第02期

  • 学龄前儿童血中7种元素回顾性分析

    微(宏)量元素是组成人体生命的基本元素,属于人体必需微量元素,其在体内超量与缺乏均会导致疾病的产生,为了解学龄前儿童血中Zn、Fe、Ca、Mg、Cu、Pb、Cd微量元素水平,本文搜集了1 600名学龄前儿童测定结果,分析如下.

    作者:李坤;李琳 刊期: 2012年第02期

  • 等离子下鼻甲部分消融术与微波下鼻甲手术临床观察

    慢性肥厚性鼻炎是引起鼻塞的常见病因.临床上药物治疗常采用鼻部减充血剂或者鼻用皮质类固醇治疗.保守治疗无效者,可行下鼻甲部分切除,微波、激光等手术治疗方法.治疗虽使下鼻甲体积缩小,改善鼻腔通气,但使下鼻甲黏膜受损严重,从而不同程度改变了鼻腔的正常生理功能,远期疗效差,复发率高等.我科应用等离子低温射频消融系统治疗下鼻甲肥厚患者,并与微波烧灼下鼻甲手术进行比较,报告如下.

    作者:刘平;张淑香 刊期: 2012年第02期

  • 术前区域动脉灌注生长抑素和黄芪对结肠癌细胞增殖和凋亡及血管形成的影响

    目的 探讨术前区域动脉灌注生长抑素和黄芪注射液对结肠癌细胞增殖、凋亡和血管形成的影响.方法 将60例结肠癌患者随机分为生长抑素联合黄芪注射液组(A组)、单纯生长抑素组(B组)、单纯黄芪注射液组(C组)、0.9%氯化钠溶液(D组),每组15例,分别于术前区域动脉灌注对应药物+常规化疗药物.观察各组肿瘤血管密度( MVD)、VEGF染色结果、Ki标记指数(Ki67LI)及凋亡指数(AL)等差异.结果 A、B、C、D4组MVD分别为(10±6,16±8,19±6,29±15),VEGF表达分别为(20%,46.67%,53.33%,80%),Ki67LI分别为(8±3,13±5,14±5,18±6),ALI分别为(5.6±0.6,3.1±0.4,2.9±0.6,1.2±0.3).A组与B、C2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 区域动脉灌注化疗能促进细胞凋亡,并对肿瘤增殖有抑制作用,加入生长抑素联合黄芪比单独应用生长抑素或黄芪更能显著提高结肠癌的疗效,以增强其抗肿瘤作用.

    作者:樊占兵 刊期: 2012年第02期

  • 脂联素及其受体2mRNA在非酒精性脂肪性肝炎大鼠的表达及替米沙坦的干预作用

    目的 探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织脂联素及其受体R2mRNA表达的影响.方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=10)、模型组(FC组,n=15)和替米沙坦干预组(FT组,n=10).FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5 mg·kg-·d-1)灌胃治疗4周.取肝组织测肝指数;检测血清ALT及AST,RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素及其受体R2mRNA的表达.结果 与NC组相比,FC组血清ALT、AST均明显升高(P<0.01),脂联素及其受体R2mRNA水平均显著降低(P<0.01);FT组的血清ALT显著降低(P<0.01),脂联素及其受体R2mRNA水平较FC组均升高(P<0.05).结论 替米沙坦对实验性非酒精性脂肪肝大鼠具有一定的治疗作用,其作用机制之一是促进肝脏脂联素及其受体R2mRNA的表达.

    作者:刘江奎;宁艳;沈毅慧;殷明;郭凤霞;侯慧清 刊期: 2012年第02期

  • 腓动脉皮支联合腓肠神经皮瓣修复小儿足踝部皮肤缺损的护理

    临床上,小儿足踝部创伤日益增多,因皮下组织薄弱,外伤后常合并血管神经肌腱骨骼外露,都需要皮瓣修复.我科2006年2月至2011年2月采用不牺牲腓动脉主干血管的腓动脉皮支联合腓肠神经皮瓣修复小儿足踝部皮肤缺损9例,获得较满意效果,报告如下.

    作者:王巧君;宋爱荣;韩湘兰;刘新荣 刊期: 2012年第02期

  • NDRG-1、WWOX及P53基因在大肠癌组织中的表达及临床意义

    目的 探讨肿瘤相关基因NDRG-1、WWOX及P53在大肠癌组织中的表达情况及其与临床、病理因素之间的关系.方法 用免疫组织化学染色的方法分别检测NDRG-1、WWOX及P53基因在35例大肠癌组织及14例正常大肠黏膜组织中的表达情况.结果 WWOX、NDRG-1基因在大肠癌组织中的表达明显降低,与正常组织比较差异有统计学意义(P<0.05).且二者均与肿瘤的淋巴结转移情况密切相关(P<0.05).WWOX与癌组织的分化程度密切相关(P<0.05),而NDRG-1与癌组织的分化程度无关(P>0.05).P53(突变型)基因在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),其表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移情况无关(P>0.05).以上3种基因的表达情况均与患者的年龄、性别无关(P>0.05).WWOX与NDRG-1基因在大肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.341,P<0.05);而二者与P53基因的表达均呈负相关(WWOX与P53组:r=-0.442,P<0.05;NDRG-1与P53组:r=-0.338,P<0.05).结论 WWOX、NDRG-1、P53(野生型)基因同为抑癌基因,且三者之间在大肠癌的发生、发展及转移过程中有明显的协同作用.联合评价其功能对大肠癌的治疗及预后具有重要的临床意义.

    作者:张云昌;王凤安;赵培荣 刊期: 2012年第02期

  • 医院葡萄球菌感染现状及耐药性分析

    为有效控制葡萄球菌所致医院感染的发生,了解该菌耐药趋势的变迁,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)菌株对临床抗感染治疗的影响,将我院2009年6月1日至2010年6月1日分离的284株葡萄球菌的耐药性进行总结分析,为临床抗菌治疗提供依据和参考.

    作者:黄印启;王鹏;闻海峰;樊雪杰 刊期: 2012年第02期

  • 中药刮痧治疗小儿上呼吸道感染发热的疗效观察

    上呼吸道感染是小儿常见病、多发病之一,各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒感染[1].而发热是儿童急性上呼吸道感染中常见的症状之一,常表现为体温不降或降而复升.2010年1月至12月我院儿科门诊对小儿急性上呼吸道感染伴发热的100例患儿进行了口服肥儿丸结合刮痧的治疗,并对治疗效果进行了分析,报告如下.

    作者:王秀芳;李志云 刊期: 2012年第02期

  • 粘液与非粘液型鲍曼不动杆菌诱导肺腺癌细胞产生COX-2的研究

    目的 研究粘液与非粘液型的鲍曼不动杆菌活菌菌悬液、培养上清液及菌体裂解液诱导人肺腺癌细胞表达COX-2的能力.方法 制备2×109 cfu/ml、2×108cfu/ml、2×107 cfu/ml的活菌悬液、菌体裂解液及培养上清液,分别与人肺腺癌细胞孵育,6、12、24 h后提取腺癌细胞的总RNA,逆转录扩增(RTPCR)COX-2的mRNA,扩增产物行1%的琼脂糖凝胶电泳.结果 两种鲍曼不动杆菌的活菌菌悬液、培养上清液、菌体裂解液在不同浓度、不同时间点与人肺腺癌细胞孵育后,均只在12 h时间点表达COX-2.粘液型活菌悬液诱导肺腺癌细胞表达COX-2的能力高于相应非粘液型,差异有统计学意义(P<0.01).两种类型的菌体裂解液诱导细胞表达COX-2的能力随着浓度的降低而增强,差异有统计学意义(P<0.01).同浓度活菌菌悬液均较菌体裂解液诱导肺腺癌细胞表达COX-2能力强(P<0.01).结论 菌落差异的可以影响细菌诱导肺腺癌细胞COX-2的产生.细菌经过不同的方式处理后诱导细胞产生COX-2的能力发生变化.

    作者:李宏;李伟;王星冀;张金艳;郭秀娟;李丽;魏媛媛 刊期: 2012年第02期

  • 小剂量舒芬太尼和咪达唑仑在连续股神经阻滞术中的应用

    为了配合膝关节置换术后功能锻炼,麻醉前一般先在神经刺激器引导下行股神经穿刺置管,术后接镇痛泵行术后镇痛.但是麻醉后不能引出神经反射,局麻时患者痛苦,且影响穿刺点定位,为了减轻患者清醒穿刺时的痛苦,本试验拟通过在连续股神经阻滞术(CFNB)前静脉注射小剂量舒芬太尼和咪达唑仑观察对患者的生理功能的影响和镇静镇痛的效果.

    作者:陈何伟;陈晶;汤洪;张玉强;刘志奇;孟雅静 刊期: 2012年第02期

  • 顺铂致顽固性呃逆1例

    顺铂是一种光谱抗癌重金属化合物,临床应用比较广泛.其常见的不良反应包括胃肠道反应如恶心、呕吐,肾脏毒性,耳毒性,周围神经病变及骨髓抑制等[1].其他毒性较罕见但亦有报道,我院1例食道癌患者静脉应用顺铂引起顽固性呃逆,报告如下.

    作者:李文奇 刊期: 2012年第02期

  • Rho激酶在动脉粥样硬化和血管疾病中的重要作用

    动脉粥样硬化是一个复杂的炎症过程,其特征是进展性的炎症和血脂的聚集交互作用.它的发展部分起源于内皮细胞的功能失调导致内皮细胞的激活和前炎症细胞的聚集.局部的炎症促进白细胞和血小板聚集到受损的内皮细胞,导致血管对血浆中血脂成分的渗透性增加,结果单核细胞负载着脂质成分聚集在动脉内膜并获得巨噬细胞的形态学上的特征转化成泡沫细胞.随着另外的炎症细胞及细胞内血脂的聚集,这些早期的斑块,即脂质条纹进展到成熟的动脉硬化斑块.斑块通过分泌细胞因子和生长因子而促进它们自己的生长导致细胞内基质成分的沉淀,进而斑块扩大形成血管的狭窄.

    作者:陈亚丽;苏瑞瑛 刊期: 2012年第02期

  • 腹腔镜辅助治疗小儿美克尔憩室并发肠梗阻的循证护理

    美克尔憩室系卵黄管退化不全所遗留的畸形[1],是消化道常见的先天性畸形,发病率2%~4%,男性多于女性两倍,大多数人可一生无症状,仅4%~6%的憩室可发生并发症,48%~60%发生于2周以内.常见的为出血、小肠梗阻、憩室炎及穿孔腹膜炎等,其中肠梗阻约占25% ~ 40%,由憩室并发的肠梗阻,无特殊临床表现,发病急,症状严重,常为绞窄性[2].

    作者:马红彩;刘雪萍;曹淑荣 刊期: 2012年第02期

  • 三氧联合消炎镇痛液椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

    带状疱疹痛是由水痘-带状疱疹病毒潜伏于体内侵犯感觉神经节而引起的相应神经分布区的疼痛,在疼痛区域内出现节段性、排列成带状簇集水泡的特异皮肤损害,尤以老年人多见.经过一般治疗后,约30%的患者可遗留疱疹后神经痛[1].本研究旨在观察三氧联合消炎镇痛液锥旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,并与单纯的西医治疗方法进行比较,探讨其可行性.

    作者:刘红霞 刊期: 2012年第02期

  • 社区获得性肺炎诊治体会

    社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.秋冬交替之时,社区获得性肺炎病例比往年有大幅增加.患者年龄主要集中在幼儿(3~5岁)和老人(50~60岁)这两个年龄区间[1].我们根据治疗经验,对这两类不同年龄的患者给予不同的治疗方案,治疗效果明显.报告如下.

    作者:陈兰兰 刊期: 2012年第02期

河北医药杂志

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主办:河北省医学情报研究所