闫惠萍
主观幸福感是个体依据自定的标准对其生活质量所作的整体性评估,它是衡量个人生活质量的重要心理学参数.国内外研究显示,在影响主观幸福感的因素中,人格因素是预测幸福感的稳定和有效的因素,而得到多理论与实证研究的因素是内外向与神经质[1,2].目前对医学研究生主观幸福感及其与人格关系的研究尚少,为此本研究对医学研究生的主观幸福感与其人格特征的关系进行了初步探讨,以期为提高医学研究生的生活质量、促进其身心健康成长提供科学依据.
作者：赵淑芳；齐东翔；梁翠萍；靳颖；鲁阳；赵海静 刊期： 2012年第02期
随着抗感染药物的广泛使用,在有效治疗感染性疾病的同时,也引发了日益严重的药品不良反应和细菌耐药性.合理使用抗感染药物是进行抗感染治疗的前提,了解和掌握临床抗感染药物的使用情况和变化趋势,对其供应管理及指导临床合理使用具有重要意义,本文就我院2005至2008年抗感染药物使用情况进行分析.
作者：王新红；栗志远 刊期： 2012年第02期
本研究应用国际预后评分系统(IPSS积分)对骨髓增生异常综合征(MDS)分型,通过观察不同分型MDS患者单个核细胞中酪氨酸磷酸酶( SHP-1)、c-kit基因表达水平的变化,探讨SHP-1、c-kit基因在MDS发病机制中的相互作用以及对预后的影响.
作者：韩颖；化罗明；范丽霞；王静；庞艳彬；季静；刘晓蕾；李永波 刊期： 2012年第02期
2型糖尿病系后天获得的一种慢性代谢性疾病,主要表现为胰岛功能降低、胰岛素抵抗,导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱[1],久病可造成动脉粥样硬化,可累及主动脉、冠状动脉和脑动脉等,造成严重的心脑血管并发症而死亡,可引起毛细血管基膜增厚,尤以肾小球、神经、肌肉、眼底、心肌等为主,可引起肾小球病变、周围神经病变、糖尿病足、视网膜病变、感染等多系统损害,临床危害极大[2,3].
作者：周进 刊期： 2012年第02期
目的 研究粘液与非粘液型的鲍曼不动杆菌活菌菌悬液、培养上清液及菌体裂解液诱导人肺腺癌细胞表达COX-2的能力.方法 制备2×109 cfu/ml、2×108cfu/ml、2×107 cfu/ml的活菌悬液、菌体裂解液及培养上清液,分别与人肺腺癌细胞孵育,6、12、24 h后提取腺癌细胞的总RNA,逆转录扩增(RTPCR)COX-2的mRNA,扩增产物行1％的琼脂糖凝胶电泳.结果 两种鲍曼不动杆菌的活菌菌悬液、培养上清液、菌体裂解液在不同浓度、不同时间点与人肺腺癌细胞孵育后,均只在12 h时间点表达COX-2.粘液型活菌悬液诱导肺腺癌细胞表达COX-2的能力高于相应非粘液型,差异有统计学意义(P＜0.01).两种类型的菌体裂解液诱导细胞表达COX-2的能力随着浓度的降低而增强,差异有统计学意义(P＜0.01).同浓度活菌菌悬液均较菌体裂解液诱导肺腺癌细胞表达COX-2能力强(P＜0.01).结论 菌落差异的可以影响细菌诱导肺腺癌细胞COX-2的产生.细菌经过不同的方式处理后诱导细胞产生COX-2的能力发生变化.
作者：李宏；李伟；王星冀；张金艳；郭秀娟；李丽；魏媛媛 刊期： 2012年第02期
我院自2000年6月至2011年6月共收治胸部损伤834例,其中伤情严重而复杂的重症胸部损伤76例,总结分析治疗情况,报告如下.1资料与方法1.1一般资料76例重症胸部损伤患者.男61例,女15例;年龄15 ～71岁,其中20～40岁41例(53.9％).损伤原因:车祸40例(52.6％),施工事故20例(26.2％),斗殴及爆炸伤15例(19.7％).伤情:多发肋骨骨折65例(连枷胸12例),血胸、气胸或血气胸75例,严重肺挫伤43例,肺破裂11例,左支气管断裂1例,心脏刺伤1例,上腔静脉损伤1例.
作者：蔡建荣；高杰；于士昌；郑凤群；任国庆；牛海玲；贾德才 刊期： 2012年第02期
近年来,由于广谱抗菌药物、激素及免疫抑制剂的广泛应用,侵袭性肺曲霉菌病( IPA)的发病率有增多的趋势.慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病(AECOPD)患者并发IPA的病例并不少见[1].有学者指出,慢性肺部疾病尤其慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致IPA的第三大高危因素,仅次于恶性肿瘤和实体器官移植.AECOPD并发IPA预后极差,病死率50％～100％,治疗棘手.伏立康唑是新的三唑类广谱抗真菌药,具有抗真菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好、不良反应少等特点,已广泛用于临床.本研究旨在探讨伏立康唑对AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效,为临床积极治疗侵袭性肺曲霉菌病提供理论依据.
作者：宋宁；史金英；高兰芳；刘冰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肿瘤相关基因NDRG-1、WWOX及P53在大肠癌组织中的表达情况及其与临床、病理因素之间的关系.方法 用免疫组织化学染色的方法分别检测NDRG-1、WWOX及P53基因在35例大肠癌组织及14例正常大肠黏膜组织中的表达情况.结果 WWOX、NDRG-1基因在大肠癌组织中的表达明显降低,与正常组织比较差异有统计学意义(P＜0.05).且二者均与肿瘤的淋巴结转移情况密切相关(P＜0.05).WWOX与癌组织的分化程度密切相关(P＜0.05),而NDRG-1与癌组织的分化程度无关(P＞0.05).P53(突变型)基因在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),其表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移情况无关(P＞0.05).以上3种基因的表达情况均与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).WWOX与NDRG-1基因在大肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.341,P＜0.05);而二者与P53基因的表达均呈负相关(WWOX与P53组:r=-0.442,P＜0.05;NDRG-1与P53组:r=-0.338,P＜0.05).结论 WWOX、NDRG-1、P53(野生型)基因同为抑癌基因,且三者之间在大肠癌的发生、发展及转移过程中有明显的协同作用.联合评价其功能对大肠癌的治疗及预后具有重要的临床意义.
作者：张云昌；王凤安；赵培荣 刊期： 2012年第02期
为有效控制葡萄球菌所致医院感染的发生,了解该菌耐药趋势的变迁,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)菌株对临床抗感染治疗的影响,将我院2009年6月1日至2010年6月1日分离的284株葡萄球菌的耐药性进行总结分析,为临床抗菌治疗提供依据和参考.
作者：黄印启；王鹏；闻海峰；樊雪杰 刊期： 2012年第02期
目的 通过与传统手术方法对比,探讨微创手术在手指肌腱损伤治疗中的应用.方法 选择2010年5月至2011年5月行手术修复的手部指屈浅、深肌腱均损伤的患者56例,随机分为研究组和对照组,每组28例,研究组采用微创修复法进行修复,对照组采用传统修复法进行修复.观察2组疗效.结果 传统组优8例,良6例,中8例,差3例,劣3例,优良率50.0％;研究组优15例,良7例,中4例,差1例,劣1例,优良率78.6％.2组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同分区治疗效果结果显示,本组患者Ⅱ区疗效好,其次为Ⅳ区,V差,但所有分区的优良率均达到或超过50％.结论 采用微创法进行手部肌腱断裂的修复,可以提高疗效,改善预后,值得临床推广.
作者：樊东升；温树正；王润生；王继红；郝增涛；景尚斐 刊期： 2012年第02期
目的 观察氯沙坦对原发性高血压患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 70例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组服用非洛地平缓释片,治疗组服用氯沙坦钾片,治疗8周,分别于治疗前后检测患者血清中细胞因子TNF-α和IL-6水平.结果 2组治疗前比较,血清TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后比较,TNF-α和IL-6水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦能降低原发性高血压患者的血压,同时能够降低原发性高血压患者的炎性细胞因子、抑制炎性反应.
作者：郑惠兴 刊期： 2012年第02期
动脉粥样硬化是一个复杂的炎症过程,其特征是进展性的炎症和血脂的聚集交互作用.它的发展部分起源于内皮细胞的功能失调导致内皮细胞的激活和前炎症细胞的聚集.局部的炎症促进白细胞和血小板聚集到受损的内皮细胞,导致血管对血浆中血脂成分的渗透性增加,结果单核细胞负载着脂质成分聚集在动脉内膜并获得巨噬细胞的形态学上的特征转化成泡沫细胞.随着另外的炎症细胞及细胞内血脂的聚集,这些早期的斑块,即脂质条纹进展到成熟的动脉硬化斑块.斑块通过分泌细胞因子和生长因子而促进它们自己的生长导致细胞内基质成分的沉淀,进而斑块扩大形成血管的狭窄.
作者：陈亚丽；苏瑞瑛 刊期： 2012年第02期
患者,女,44岁,主因咽痛4个月入院.查体间接喉镜下舌根中央可见半球形隆起,大小2.5 cm×2.5 cm,表面淋巴滤泡增生充血,会厌无充血肿胀,双侧声带运动良好.无吞咽困难、痰中带血及口腔活动性出血.CT平扫:舌根部见一高密度肿块影,CT值105 Hu,边界清晰,颈部甲状腺区未见正常甲状腺影像(图1).MR扫描:平扫舌根部见一等T1等T2信号影,边界较清;增强扫描呈轻至中度略欠均匀强化(图2).颈部B超:甲状腺区未见正常甲状腺回声.高锝[99mTc]酸钠甲状腺静态显像:颌下结节吸收核素,正常甲状腺位置未见甲状腺显影(图3).甲状腺功能检查未见明显异常.患者口服甲状腺素片症状好转,无明显不适.诊断为舌根部迷走异位甲状腺.
作者：李素敏；贾秀川；吴杰；孙吉林 刊期： 2012年第02期
爱婴医院规定24 h全部母婴同室,其优点主要是有利于提高母乳喂养和促进新生儿心理和社会适应性的发育[1].因此对于母婴分离的产妇进行相应的护理干预,有利于减轻产妇焦虑程度,促进产妇恢复,提高母乳喂养率,报告如下.
作者：刘洁 刊期： 2012年第02期
患者,男,58岁,因腹胀痛2d,伴呕吐,大便次数增多入院.患者于入院两天前始出现腹胀,无排气排便,未经治疗,继之腹胀痛加重,呕吐1次,吐物为胃内容物,无宿食,腹泻2次,为黄稀便,经诊所输液后腹胀痛较前加重而入院.入院时全腹剧痛,伴发热,测体温38℃.查体:一般情况稍差,痛苦病容,心肺正常,腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为著,无移动性浊音,肠鸣音消失.
作者：刘英敏 刊期： 2012年第02期
腺样体肥大是儿童阻塞性呼吸暂停综合征的主要原因,常并发渗出性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎和扁桃体炎.对儿童的生长发育有明显的影响[1].手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法.近年来,腺样体吸切术在逐渐的推广.如何更好的发挥吸切术的优势,合理的使用鼻内镜,提高手术治疗的效果,防止和减少手术并发症一直是关注的重点.我科观察并总结了2001年1月至2010年5月手术治疗腺样体肥大的85例患儿,比较腺样体吸切术与腺样体刮除术的不同之处,探讨合理使用腺样体吸切术及鼻内镜的方法.
作者：刘志明；董凯峰；张继华；宋冬梅 刊期： 2012年第02期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病.多发年龄为30～60岁,女性略高于男性,其症状由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,引起突发的头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征,脑缺血或动脉硬化可出现偏瘫、失语、深浅感觉减退及神经症状,动脉瘤破裂病死率很高,初次占15％,再次出血占40％～65％[1].
作者：魏秀霞；王峰；赵荣丽；王环 刊期： 2012年第02期
注射用灯盏花素含大量灯盏花乙素,具有扩张脑血管作用、降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,同时增加外周冠脉和心肌血流量,抑制血小板聚集,增强纤溶性,降低血液粘滞度[1],临床上用于治疗急慢性心脑血管疾病,能有效改善心脑血管血流量.盐酸赖氨酸注射液用于治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病,临床上常与注射用灯盏花素注射液联合应用.灯盏花素注射液单独应用,在输液管中两种液体有一部分混合,能否与赖氨酸注射液连续应用,是否有配伍变化,尚未见国内文献报道,本研究对2种药物配伍的稳定性进行考察,旨在为临床合理用药提供参考.
作者：张士敏；张淑惠；赫立恩 刊期： 2012年第02期
临床实习是护理教学的重要阶段,是学校教育的深化和延续,是促进护理基础和临床实践有机结合的一个重要时期[1].从一定程度讲,医学是需要经验的学科,医疗教育本身需要通过实践来提高一些专业技能.但是,现代社会环境和责任,要求医院为患者提供佳治疗条件并保证其安全和健康[2].产房助产护理工作,不仅要求学生掌握妇产科的基本理论,基本知识,还要求熟悉产科必要的基本技能,同时对学生无菌要求极高.随着产妇及家属法律意识的增强,学生在临床助产实践中,更易导致患者的不满和引发医患纠纷.因此,在承担学生产房实习的教学任务中,我院产房针对现阶段实习学生时间短、操作能力差、机会少,正常产接生又相对减少等特点,试行了模拟教学的带教方法,取得了满意效果,报告如下.
作者：张凤珍 刊期： 2012年第02期
应激性溃疡所导致的上消化道出血在颅脑损伤中是常见的并发症之一,尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出,并有逐年升高趋势,严重影响患者的预后,出血病死率可高达30％ ～50％[1],因此预防和治疗应激性溃疡所导致的上消化道出血是提高重型颅脑损伤救治成功率的重要步骤之一.我院于2007年6月至2010年6月共收治重型颅脑外伤354例,均采用测定胃液pH值的办法预防和治疗应激性溃疡患者,取得了良好效果.报告如下.
作者：杨医通 刊期： 2012年第02期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
