李文奇
随着社会的发展,人们对健康的要求也有了新的变化,药师不仅要做好药物的领取、保管、处方调配,还要在发放药物时对患者或家属做好必要的用药指导,只有患者或家属对药物有正确的认识,才会更容易配合治疗,从而保证药物治疗的安全性[1].随着群众对健康知识需求的不断提高,很多患者或家属在取药时,都会主动咨询药师药物的具体用法,如果药师欠缺药物的相关知识,对患者的咨询回答不全面,就会引发患者或家属的不满,药师只会照方发药已经跟不上药房服务的需要了,加强用药指导,是一项很重要的工作,因此,做好药房服务十分重要.
作者：程贤才；徐嘉音；范伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织脂联素及其受体R2mRNA表达的影响.方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=10)、模型组(FC组,n=15)和替米沙坦干预组(FT组,n=10).FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5 mg·kg-·d-1)灌胃治疗4周.取肝组织测肝指数;检测血清ALT及AST,RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素及其受体R2mRNA的表达.结果 与NC组相比,FC组血清ALT、AST均明显升高(P＜0.01),脂联素及其受体R2mRNA水平均显著降低(P＜0.01);FT组的血清ALT显著降低(P＜0.01),脂联素及其受体R2mRNA水平较FC组均升高(P＜0.05).结论 替米沙坦对实验性非酒精性脂肪肝大鼠具有一定的治疗作用,其作用机制之一是促进肝脏脂联素及其受体R2mRNA的表达.
作者：刘江奎；宁艳；沈毅慧；殷明；郭凤霞；侯慧清 刊期： 2012年第02期
2型糖尿病(T2DM)是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,冠心病(CHD)是其严重并发症之一,发生率为非糖尿病(DM)人群的2～4倍,有报道全球DM合并CHD高达72.3％[1,2].T2DM并发CHD的危险因素很多,例如高血压、肥胖、吸烟、高脂血症、胰岛素抵抗等[3].本研究选择本院2009年8月至2010年11月住院治疗的78例T2DM患者为研究对象,探讨T2DM并发CHD的相关危险因素,报告如下.
作者：肖复茜 刊期： 2012年第02期
带状疱疹痛是由水痘-带状疱疹病毒潜伏于体内侵犯感觉神经节而引起的相应神经分布区的疼痛,在疼痛区域内出现节段性、排列成带状簇集水泡的特异皮肤损害,尤以老年人多见.经过一般治疗后,约30％的患者可遗留疱疹后神经痛[1].本研究旨在观察三氧联合消炎镇痛液锥旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,并与单纯的西医治疗方法进行比较,探讨其可行性.
作者：刘红霞 刊期： 2012年第02期
动脉粥样硬化是一个复杂的炎症过程,其特征是进展性的炎症和血脂的聚集交互作用.它的发展部分起源于内皮细胞的功能失调导致内皮细胞的激活和前炎症细胞的聚集.局部的炎症促进白细胞和血小板聚集到受损的内皮细胞,导致血管对血浆中血脂成分的渗透性增加,结果单核细胞负载着脂质成分聚集在动脉内膜并获得巨噬细胞的形态学上的特征转化成泡沫细胞.随着另外的炎症细胞及细胞内血脂的聚集,这些早期的斑块,即脂质条纹进展到成熟的动脉硬化斑块.斑块通过分泌细胞因子和生长因子而促进它们自己的生长导致细胞内基质成分的沉淀,进而斑块扩大形成血管的狭窄.
作者：陈亚丽；苏瑞瑛 刊期： 2012年第02期
重症监护病房(ICU)是医院危重患者接受治疗的地方,患者常有严重的基础疾病,免疫力及其低下,再加上各种侵入性操作插管、切开等,极其容易引起感染,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等是常见的条件致病菌,既可以为人体所携带,也可广泛存在于环境和物体表面,环境中此菌的存在严重威胁着患者的康复,为此我科对ICU两次进行本底调查,了解细菌的存在状况,为合理的进行环境消毒提供依据.
作者：何晓峰；李采青；刘金禄；孙志霞；马祝平 刊期： 2012年第02期
英夫利西单抗是一种新型的抗风湿生物制剂,属于慢作用抗风湿药物(diseases modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs),临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、活性克隆氏症、牛皮癣关节及溃疡性结肠炎等疾病.它的治疗作用特点是起效快(数小时即可起效),消炎止痛作用强,同时能阻止关节破坏,改善关节功能,防止残疾的进展[1-3].英夫利西单抗是一种纯度很高的蛋白质,注射过程中患者可能发生心悸、气促、发热、过敏性休克等不良反应,本研究旨在规范英夫利西单抗输注流程,减少药物不良反应,加强用药安全性,提高整体治疗效果.
作者：王志会；冯亚丽；孟丽；何丽梅；崔淑杰 刊期： 2012年第02期
目的 研究他汀类降脂药舒降之的抗炎作用及对脑损伤的保护作用.方法 急性缺血性脑卒中患者42例(缺血性脑卒中组),正常对照组30例,应用他汀类降脂药治疗2周.分析缺血性脑卒中患者与健康人应用辛伐他汀治疗后,观察其对C-反应蛋白(CRP)的影响,研究其非降脂作用即抗炎作用.结果 应用辛伐他汀治疗组CRP[ (4.7±2.7) mg/L]较未用辛伐他汀治疗组[(7.1±3.2) mg/L]水平下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀除有调节血脂作用外,还具有抗炎作用.
作者：张梅；陆峰；田英；刘翠萍；郭力 刊期： 2012年第02期
目的 探讨信号传导及转录活化因子3( Stat3)及生存素(Survivin)在寻常型银屑病皮损中的表达及其相关性.方法 通过免疫组化方法研究52例寻常型银屑病皮损中Stat3及Survivin表达的情况,并探讨Stat3和Survivin表达的相关性.结果 寻常型银屑病皮损中Stat3的表达和凋亡抑制蛋白Survivin的表达与正常对照组相比均明显上调(P＜0.05).银屑病患者Stat3表达和Survivin表达呈正相关(P＜0.01).结论 寻常型银屑病皮损中存在Stat3和Survivin的高表达,Stat3可能通过上调Survivin的表达,促进银屑病皮损处角质形成细胞的增殖,在寻常型银屑病的发生发展中起重要作用.
作者：冯世军；高顺强；李华蕊；马敬；李萍 刊期： 2012年第02期
新世纪医院药学发展的主要方向是以患者为中心的全程化药学服务模式.2000年中国药师周明确要求,药师应把自己的全部活动建立在以患者服务为中心的基础上,以大限度地改善患者身心健康为目标,承担起监督、执行、保护患者用药安全、经济、合理、有效的社会责任,要耐心指导、帮助患者用药安全、经济、合理、有效的社会责任,要耐心指导、帮助患者正确使用药品,认真监测患者用药全过程和药物不良反应,主动向医生、患者提供有关的药物学信息,保障患者用药的安全有效.
作者：刘丽萍；曹小玲；范伟 刊期： 2012年第02期
食品卫生安全关系到广大人民群众身体健康和社会稳定,但是,当前食品安全问题日益突出,世界卫生组织于1999年提出了食品安全的新理念,食品安全是一个公共卫生问题[1].我国在总结国内外食品安全监督管理经验的基础上,结合实际,向全国推行食品卫生监督量化分级管理制度[2].2004年起我们在市属全部学校食堂开展了食品卫生监督量化分级管理工作.为了解秦皇岛市学校食堂卫生状况,分析与评价实施量化分级管理的效果,发现在实施量化分级管理过程中存在的不足,提出管理对策,为今后开展学校食堂量化分级管理工作提供参考,我们于2009年4月至6月对我市直管的学校食堂实施量化分级管理前、后卫生许可审查的各项卫生监督项目做一比较.
作者：冯卿林；齐美芹；乔敬芳；王洪芝；陈瑛；张海滨；吴建民；边吉才；王震；杜宝刚；刘志民；郭志丽；王艳利 刊期： 2012年第02期
近年来,由于广谱抗菌药物、激素及免疫抑制剂的广泛应用,侵袭性肺曲霉菌病( IPA)的发病率有增多的趋势.慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病(AECOPD)患者并发IPA的病例并不少见[1].有学者指出,慢性肺部疾病尤其慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致IPA的第三大高危因素,仅次于恶性肿瘤和实体器官移植.AECOPD并发IPA预后极差,病死率50％～100％,治疗棘手.伏立康唑是新的三唑类广谱抗真菌药,具有抗真菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好、不良反应少等特点,已广泛用于临床.本研究旨在探讨伏立康唑对AECOPD合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效,为临床积极治疗侵袭性肺曲霉菌病提供理论依据.
作者：宋宁；史金英；高兰芳；刘冰 刊期： 2012年第02期
目的 观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清热休克蛋白-70(HSP-70)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响及对ALI患者预后的影响,进一步探讨其对ALI患者肺保护作用的内在机制.方法 110例ALI患者随机分为对照组50例和Gln组60例,2组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln 0.4 g·kg-1·d-1共7d.比较2组患者治疗前后血清HSP-70、TNF-α、IL-8浓度及APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间.结果 与本组治疗前及对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清HSP-70水平显著升高(P＜0.05),TNF-α水平明显下降(P＜0.05或＜0.01),IL-8水平显著下降(P ＜0.05或＜0.01),APACHEⅡ评分显著降低(P＜0.05或＜0.01),与对照组比较,Gln组机械通气时间缩短(P＜0.05).结论 ALI患者给予Ala-Gln治疗,比常规治疗更有利于促进肺功能恢复,改善患者预后.其机制可能与Gln提高患者血清HSP-70的水平,从而降低TNF-α、IL-8的血清浓度,调控细胞因子的产生和释放,减轻了过度的炎性反应有关.
作者：崔莹；吴春雪；贾春梅；李勇；杨龙；闫寒；李春学 刊期： 2012年第02期
康复指导能使术后患者的关节功能大限度地得到恢复,若护理不当或功能锻炼方法不正确,容易造成关节功能障碍,可能会严重影响患者的预后.我院收治的人工髋关节置换患者75例的康复指导报告如下.
作者：王文阁；李丽英；李杰；周春梅 刊期： 2012年第02期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.秋冬交替之时,社区获得性肺炎病例比往年有大幅增加.患者年龄主要集中在幼儿(3～5岁)和老人(50～60岁)这两个年龄区间[1].我们根据治疗经验,对这两类不同年龄的患者给予不同的治疗方案,治疗效果明显.报告如下.
作者：陈兰兰 刊期： 2012年第02期
目的 研究神经电生理检测在诊断腕管综合征(CTS)中的作用和临床意义.方法 对2007年4月至2011年3月收治的123例(178侧)CTS患者进行神经电生理检测,并对患者的神经传导速度(NCV)和肌电图检测结果分析研究.结果 肌电图检测结果显示,旋前方肌为出现异常,而拇短展肌异常的异常率达81.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);神经电图检测得到两种方法的CTS检出率均可大于90％,两者联合检出率高达100％.结论 神经电生理检测对CTS的诊断具有重要意义,有很高的临床诊断价值.
作者：金涛 刊期： 2012年第02期
目的 观察多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 选取2007年3月至2010年5月收治的120例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组(多巴胺联合酚妥拉明治疗组)和对照组(常规治疗组),每组60例,比较2组患儿的临床治疗效果.结果 观察组显效45例,有效12例,显效率75.0％,总有效率95.0％;对照组显效36例,有效16例,显效率60.0％,总有效率86.7％.2组显效率与总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组患儿临床症状及体征消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果理想,可缩短临床症状及体征消失时间,提高治疗效果.
作者：吕惠；贠国俊 刊期： 2012年第02期
目的 利用多普勒组织成像技术(DTI)对患有显性预激综合征的心律失常患者的旁道进行定位,评价该项技术的可行性和准确率.方法 选取45例显性预激综合征患者为显性预激综合征组,32例正常人为正常对照组,利用DTI的加速度方式检查心肌收缩顺序,将DTI所观察到的预激综合征患者的心室壁提前收缩部位与心内电生理检查中标测的“靶点”进行比较.结果 正常对照组心室激动顺序依次为间隔心底段、游离壁及心尖部;预激综合征组左侧显性旁道29例,准确定位25例,准确率86.2％;右侧显性旁道16例,准确定位13例,准确率81.3％.总定位准确率为84.4％,两侧定位准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI的加速度方式可正确评价心室正常或异常的除极过程,能够对预激综合征患者的旁道进行准确定位,且该方法具有可重复、简便、安全无创等特点,临床上值得进一步研究和推广.
作者：赵玮；孟存良 刊期： 2012年第02期
随着社会现代化程度的提升,人们的生活水平及健康意识逐渐加强,由过去的有病治病,转变为无病防病,保健意识日益深入人心.对于女性而言,宫颈癌正日益成为危害生命健康的杀手,是仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤.全世界每年约20万女性死于宫颈癌,而新发宫颈癌病例更高达50万人[1,2].在我国,宫颈癌发病目前呈现低龄化趋势,因此,宫颈癌的早期筛查成为医务工作者的首要任务,现就国内外宫颈癌筛查的诊断现状和进展综述如下.
作者：赵春兰；王建；张会辰 刊期： 2012年第02期
主观幸福感是个体依据自定的标准对其生活质量所作的整体性评估,它是衡量个人生活质量的重要心理学参数.国内外研究显示,在影响主观幸福感的因素中,人格因素是预测幸福感的稳定和有效的因素,而得到多理论与实证研究的因素是内外向与神经质[1,2].目前对医学研究生主观幸福感及其与人格关系的研究尚少,为此本研究对医学研究生的主观幸福感与其人格特征的关系进行了初步探讨,以期为提高医学研究生的生活质量、促进其身心健康成长提供科学依据.
作者：赵淑芳；齐东翔；梁翠萍；靳颖；鲁阳；赵海静 刊期： 2012年第02期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
