崔莹；吴春雪；贾春梅；李勇；杨龙；闫寒；李春学
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.秋冬交替之时,社区获得性肺炎病例比往年有大幅增加.患者年龄主要集中在幼儿(3～5岁)和老人(50～60岁)这两个年龄区间[1].我们根据治疗经验,对这两类不同年龄的患者给予不同的治疗方案,治疗效果明显.报告如下.
作者：陈兰兰 刊期： 2012年第02期
为有效控制葡萄球菌所致医院感染的发生,了解该菌耐药趋势的变迁,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)菌株对临床抗感染治疗的影响,将我院2009年6月1日至2010年6月1日分离的284株葡萄球菌的耐药性进行总结分析,为临床抗菌治疗提供依据和参考.
作者：黄印启；王鹏；闻海峰；樊雪杰 刊期： 2012年第02期
女性的妊娠和分娩是一种自然的生理过程.但分娩不是疾病的观念并不被社会广泛认同,人们把产妇当做患者照顾,产妇也把自己视为患者,这些都削弱了产妇的自我护理能力.我们于2010年3月至9月对94对母婴实行了床旁处理,与实行传统封闭式护理的96对母婴进行了比较,报告如下.
作者：闫惠萍 刊期： 2012年第02期
包皮过长和包茎是男性生殖器疾病中的常见病,有效的解决方法是尽早行包皮环切术[1].我院外科门诊手术室除手术医师及护士外,还配有麻醉师一名,对12岁以下不合作者给予基础加阻滞联合麻醉,这样所有不同年龄包皮过长及包茎患者均可在外科门诊手术室手术,术后1～3h患者无特殊不适即可回家,均无需住院,因此医护人员能全面了解手术及术后常见并发症,给予患者或家有属效的针对性指导,以使患者更快康复.
作者：赵丽娟 刊期： 2012年第02期
难治性产后大出血是分娩期严重的并发症,短时间大量出血可引起失血性休克,是我国目前孕产妇死亡的首要原因[1];经保守治疗无效,往往要切除子宫,虽然挽救了产妇的生命,但是患者从此失去了生育能力.我院2004至2007年用双侧骼内动脉栓塞术救治了4例难治性产后大出血患者,不仅挽救了患者的生命,而且保留了其子宫及生育功能,报告如下.
作者：刘增佑；明建中；俞艇蔚；崔艳双 刊期： 2012年第02期
由于职业粉尘、化学物质、气候变化、空气污染等环境因素的影响,支气管哮喘的患病率及病死率居高不下,尤其老年人群的患病率近年来有增高趋势.随着支气管哮喘病程的延长,气道发生不可逆性狭窄和重构,肺通气功能进行性下降,严重影响患者的劳动能力和生活质量.由于哮喘的反复发作,控制哮喘的治疗费用极大增加,给患者造成巨大的经济负担.因此,合理的防治哮喘,有效降低日益增加的医疗费用,成为现阶段支气管哮喘治疗的重要任务.我们将静脉应用甲基强的松龙/琥珀酸氢化可的松/氟美松等治疗哮喘必需的糖皮质激素类药物改为小剂量强的松口服,取得满意疗效,并且降低了患者的医疗费用.
作者：陈荣娟；张红漫；刘劲松；杨燕波；吕永申；卢文苏 刊期： 2012年第02期
目前,随着我国经济水平的不断提高,人们的生活水平也不断提高,人们对合理膳食认识的缺乏也日益突出.我国心脑血管疾病、肿瘤、高血压、糖尿病、肥胖等的疾病的发生大幅度增加,疾病的形成是综合性因素导致的,但其中不合理的饮食是关键的因素之一[1].因此,本组实验研究在社区居民中以平衡膳食宝塔为指导进行营养干预,以提高其对合理膳食的认识,使社区居民能改变不良的膳食行为、习惯.
作者：叶向明；邹科文；刘倩婷 刊期： 2012年第02期
美克尔憩室系卵黄管退化不全所遗留的畸形[1],是消化道常见的先天性畸形,发病率2％～4％,男性多于女性两倍,大多数人可一生无症状,仅4％～6％的憩室可发生并发症,48％～60％发生于2周以内.常见的为出血、小肠梗阻、憩室炎及穿孔腹膜炎等,其中肠梗阻约占25％ ～ 40％,由憩室并发的肠梗阻,无特殊临床表现,发病急,症状严重,常为绞窄性[2].
作者：马红彩；刘雪萍；曹淑荣 刊期： 2012年第02期
压疮又为压力性溃疡,多年以来,压疮的发生率一直是评价医院护理水平的重要指标之一[1].ICU病房压疮发生率明显高于普通病房.徐志红等[2]认为运用评估表对高危患者采取相应措施后,压疮发生率下降50％～60％.Waterlow压疮危险因素评分表是英联邦国家常用的预测、筛选压疮高危人群的一种工具[3].为提高压疮预防的有效性,我们应用Waterlow评估表对入住ICU的494例危重患者进行分组预测及分级预防,减轻了护士劳动强度,降低了ICU压疮发生率,减轻了患者痛苦,提高了护理质量,报告如下.
作者：尹彦玲；李来有；马艳红 刊期： 2012年第02期
顺铂是一种光谱抗癌重金属化合物,临床应用比较广泛.其常见的不良反应包括胃肠道反应如恶心、呕吐,肾脏毒性,耳毒性,周围神经病变及骨髓抑制等[1].其他毒性较罕见但亦有报道,我院1例食道癌患者静脉应用顺铂引起顽固性呃逆,报告如下.
作者：李文奇 刊期： 2012年第02期
患者,女,43岁,主因发现头部肿块半个月就诊.2010年9月初患者发现右侧额顶部一约3 cm×3 cm大小的肿块,无疼痛.颅脑CT检查:右侧额、顶部颅板可见多发小结节影突人颅内,病灶内可见斑点状钙化,较大者位于右侧颅顶,大小约2.5 cm×3.0cm,CT值约43 HU,局部骨质呈虫噬样改变,考虑多发颅骨占位.
作者：王肇瑞；杨晓慧 刊期： 2012年第02期
受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育,称为异位妊娠.其中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95％[1].异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,手术方式一般采取开腹或腹腔镜手术,虽然腹腔镜手术较开腹手术创伤小,恢复快,但因需要昂贵的手术设备而未在基层医院广泛开展.我院于2006年9月至2011年2月通过经阴道进行输卵管切除或输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠45例,取得良好效果.
作者：陈彦藏 刊期： 2012年第02期
目的 观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清热休克蛋白-70(HSP-70)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响及对ALI患者预后的影响,进一步探讨其对ALI患者肺保护作用的内在机制.方法 110例ALI患者随机分为对照组50例和Gln组60例,2组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln 0.4 g·kg-1·d-1共7d.比较2组患者治疗前后血清HSP-70、TNF-α、IL-8浓度及APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间.结果 与本组治疗前及对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清HSP-70水平显著升高(P＜0.05),TNF-α水平明显下降(P＜0.05或＜0.01),IL-8水平显著下降(P ＜0.05或＜0.01),APACHEⅡ评分显著降低(P＜0.05或＜0.01),与对照组比较,Gln组机械通气时间缩短(P＜0.05).结论 ALI患者给予Ala-Gln治疗,比常规治疗更有利于促进肺功能恢复,改善患者预后.其机制可能与Gln提高患者血清HSP-70的水平,从而降低TNF-α、IL-8的血清浓度,调控细胞因子的产生和释放,减轻了过度的炎性反应有关.
作者：崔莹；吴春雪；贾春梅；李勇；杨龙；闫寒；李春学 刊期： 2012年第02期
微(宏)量元素是组成人体生命的基本元素,属于人体必需微量元素,其在体内超量与缺乏均会导致疾病的产生,为了解学龄前儿童血中Zn、Fe、Ca、Mg、Cu、Pb、Cd微量元素水平,本文搜集了1 600名学龄前儿童测定结果,分析如下.
作者：李坤；李琳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨数字减影成像(DSA)在胃肠道间质瘤(GIST)诊断与治疗中的可行性、必要性及优越性.方法 对2007年3月至2009年4月9例因消化道出血行DSA检查发现,手术切除并经病理确诊为GIST的病例及相关资料进行回顾性分析.结果 患者年龄45～74岁,男女比为5:4.病灶均为单发.病理诊断良性6例(66.7％)、恶性及低度恶性3例(33.3％).结论 GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤,本病的临床表现不明显或缺乏特征性,而DSA能够清楚显示肿瘤大小、位置、边缘及毗邻关系,并且能急症进行出血动脉栓塞术,为择期外科手术创造机会.
作者：武志勇；刘增品 刊期： 2012年第02期
腺样体肥大是儿童阻塞性呼吸暂停综合征的主要原因,常并发渗出性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎和扁桃体炎.对儿童的生长发育有明显的影响[1].手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法.近年来,腺样体吸切术在逐渐的推广.如何更好的发挥吸切术的优势,合理的使用鼻内镜,提高手术治疗的效果,防止和减少手术并发症一直是关注的重点.我科观察并总结了2001年1月至2010年5月手术治疗腺样体肥大的85例患儿,比较腺样体吸切术与腺样体刮除术的不同之处,探讨合理使用腺样体吸切术及鼻内镜的方法.
作者：刘志明；董凯峰；张继华；宋冬梅 刊期： 2012年第02期
高血压脑出血是临床常见疾病,多发于基底节区及丘脑,高血压脑出血立体定向手术治疗因具有手术创伤小、术后恢复快等优势,近年来在临床上逐渐受到重视[1].选取我院2004年1月至2011年7月收治的218例基底节及丘脑部位的高血压性脑出血患者进行研究.报告如下.
作者：郭卫东；贾云飞；王丽霞；赵旭辉；刘宏志；郭辉 刊期： 2012年第02期
上呼吸道感染是小儿常见病、多发病之一,各种病毒和细菌均可引起,但90％以上为病毒感染[1].而发热是儿童急性上呼吸道感染中常见的症状之一,常表现为体温不降或降而复升.2010年1月至12月我院儿科门诊对小儿急性上呼吸道感染伴发热的100例患儿进行了口服肥儿丸结合刮痧的治疗,并对治疗效果进行了分析,报告如下.
作者：王秀芳；李志云 刊期： 2012年第02期
肺炎是肺实质的炎症,是指不同病原体或其他因素等所引起的肺部炎性反应,是我国住院患儿死亡的第一位原因,严重威胁患儿的健康[1].根据联合国儿童基金会统计,全世界每年约有350万5岁以下儿童死于肺炎,占5岁以下儿童病死率的28.0％.据统计,中国约占22.6％.目前,大部分基层医院采用单纯的药物治疗,如止咳平喘药、抗生素等,效果欠佳.本研究采用超短波配合药物治疗婴幼儿肺炎100例,疗效显著,报告如下.
作者：李秋革；李贺芝；王金池；马金焕；刘宝珍 刊期： 2012年第02期
我科甲状腺手术采用气管插管全身麻醉,由于插管刺激术后容易出现咳嗽痰多,黏稠不易咳出,咽部疼痛.又由于甲状腺的特殊解剖位置,咳嗽加剧了手术切口疼痛,剧烈咳嗽咳痰还可以引起切口出血,严重时引起呼吸困难危及生命.因此,甲状腺术后能有效排痰,不但可以提高患者的舒适度,还可以减少并发症,有利于患者的康复.我科应用沐舒坦静脉和雾化吸入两种给药途径对甲状腺术后排痰效果进行临床观察,报告如下.
作者：杨晓红；苏立平；李艳玉 刊期： 2012年第02期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
