赵春兰；王建；张会辰
注射用灯盏花素含大量灯盏花乙素,具有扩张脑血管作用、降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,同时增加外周冠脉和心肌血流量,抑制血小板聚集,增强纤溶性,降低血液粘滞度[1],临床上用于治疗急慢性心脑血管疾病,能有效改善心脑血管血流量.盐酸赖氨酸注射液用于治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病,临床上常与注射用灯盏花素注射液联合应用.灯盏花素注射液单独应用,在输液管中两种液体有一部分混合,能否与赖氨酸注射液连续应用,是否有配伍变化,尚未见国内文献报道,本研究对2种药物配伍的稳定性进行考察,旨在为临床合理用药提供参考.
作者：张士敏；张淑惠；赫立恩 刊期： 2012年第02期
我院是一所大型骨专科医院,日均复诊量140余人次,且复诊患者均行动不便,如何使患者得到方便快捷的复诊服务,是摆在门诊护士面前的严峻课题.笔者通过几年的实践,探索出一套行之有效的护理管理方法,介绍如下.
作者：高宇清；安娜；闫宇青；杜伟；赵秀芹；徐丽 刊期： 2012年第02期
康复指导能使术后患者的关节功能大限度地得到恢复,若护理不当或功能锻炼方法不正确,容易造成关节功能障碍,可能会严重影响患者的预后.我院收治的人工髋关节置换患者75例的康复指导报告如下.
作者：王文阁；李丽英；李杰；周春梅 刊期： 2012年第02期
慢性肥厚性鼻炎是引起鼻塞的常见病因.临床上药物治疗常采用鼻部减充血剂或者鼻用皮质类固醇治疗.保守治疗无效者,可行下鼻甲部分切除,微波、激光等手术治疗方法.治疗虽使下鼻甲体积缩小,改善鼻腔通气,但使下鼻甲黏膜受损严重,从而不同程度改变了鼻腔的正常生理功能,远期疗效差,复发率高等.我科应用等离子低温射频消融系统治疗下鼻甲肥厚患者,并与微波烧灼下鼻甲手术进行比较,报告如下.
作者：刘平；张淑香 刊期： 2012年第02期
目的 探讨数字减影成像(DSA)在胃肠道间质瘤(GIST)诊断与治疗中的可行性、必要性及优越性.方法 对2007年3月至2009年4月9例因消化道出血行DSA检查发现,手术切除并经病理确诊为GIST的病例及相关资料进行回顾性分析.结果 患者年龄45～74岁,男女比为5:4.病灶均为单发.病理诊断良性6例(66.7％)、恶性及低度恶性3例(33.3％).结论 GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤,本病的临床表现不明显或缺乏特征性,而DSA能够清楚显示肿瘤大小、位置、边缘及毗邻关系,并且能急症进行出血动脉栓塞术,为择期外科手术创造机会.
作者：武志勇；刘增品 刊期： 2012年第02期
我院自2000年6月至2011年6月共收治胸部损伤834例,其中伤情严重而复杂的重症胸部损伤76例,总结分析治疗情况,报告如下.1资料与方法1.1一般资料76例重症胸部损伤患者.男61例,女15例;年龄15 ～71岁,其中20～40岁41例(53.9％).损伤原因:车祸40例(52.6％),施工事故20例(26.2％),斗殴及爆炸伤15例(19.7％).伤情:多发肋骨骨折65例(连枷胸12例),血胸、气胸或血气胸75例,严重肺挫伤43例,肺破裂11例,左支气管断裂1例,心脏刺伤1例,上腔静脉损伤1例.
作者：蔡建荣；高杰；于士昌；郑凤群；任国庆；牛海玲；贾德才 刊期： 2012年第02期
2型糖尿病(T2DM)是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,冠心病(CHD)是其严重并发症之一,发生率为非糖尿病(DM)人群的2～4倍,有报道全球DM合并CHD高达72.3％[1,2].T2DM并发CHD的危险因素很多,例如高血压、肥胖、吸烟、高脂血症、胰岛素抵抗等[3].本研究选择本院2009年8月至2010年11月住院治疗的78例T2DM患者为研究对象,探讨T2DM并发CHD的相关危险因素,报告如下.
作者：肖复茜 刊期： 2012年第02期
重症监护病房(ICU)是医院危重患者接受治疗的地方,患者常有严重的基础疾病,免疫力及其低下,再加上各种侵入性操作插管、切开等,极其容易引起感染,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等是常见的条件致病菌,既可以为人体所携带,也可广泛存在于环境和物体表面,环境中此菌的存在严重威胁着患者的康复,为此我科对ICU两次进行本底调查,了解细菌的存在状况,为合理的进行环境消毒提供依据.
作者：何晓峰；李采青；刘金禄；孙志霞；马祝平 刊期： 2012年第02期
压疮又为压力性溃疡,多年以来,压疮的发生率一直是评价医院护理水平的重要指标之一[1].ICU病房压疮发生率明显高于普通病房.徐志红等[2]认为运用评估表对高危患者采取相应措施后,压疮发生率下降50％～60％.Waterlow压疮危险因素评分表是英联邦国家常用的预测、筛选压疮高危人群的一种工具[3].为提高压疮预防的有效性,我们应用Waterlow评估表对入住ICU的494例危重患者进行分组预测及分级预防,减轻了护士劳动强度,降低了ICU压疮发生率,减轻了患者痛苦,提高了护理质量,报告如下.
作者：尹彦玲；李来有；马艳红 刊期： 2012年第02期
IMRT技术与常规放射治疗技术及3DCRT技术相比,远为复杂,逆向计算的优化算法在某些方面还不成熟,且放射治疗中还存在众多不确定因素,因此每个患者计划执行前的剂量验证是确保治疗准确的关键步骤[1,2].二维探测器阵列测量设备是近年研发面世的新设备,其将多个半导体或电离室排成二维探测器阵列,具有良好的剂量学特性、很高的几何分辨率和剂量线性度;与之相应的测量分析软件,可用于放射治疗设备日常的QA(QC)以及IMRT技术的QA(QC),取代三维水箱、电离室和胶片的部分功能.应用此设备可降低IMRT技术QA(QC)的繁琐程度,简化工作流程,提高工作效率.
作者：曹彦坤；迟子锋；田志辉；祝淑钗；高超；连伟光 刊期： 2012年第02期
我科甲状腺手术采用气管插管全身麻醉,由于插管刺激术后容易出现咳嗽痰多,黏稠不易咳出,咽部疼痛.又由于甲状腺的特殊解剖位置,咳嗽加剧了手术切口疼痛,剧烈咳嗽咳痰还可以引起切口出血,严重时引起呼吸困难危及生命.因此,甲状腺术后能有效排痰,不但可以提高患者的舒适度,还可以减少并发症,有利于患者的康复.我科应用沐舒坦静脉和雾化吸入两种给药途径对甲状腺术后排痰效果进行临床观察,报告如下.
作者：杨晓红；苏立平；李艳玉 刊期： 2012年第02期
有机磷农药是目前使用广泛的农药,由于使用和管理不当造成的中毒也常见,居各种农药中毒之首,在一些发展中国家甚至占所有农药中毒的80％[1-4].急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)常发生呼吸衰竭,呼吸衰竭为重要的死亡原因.因此,积极探讨呼吸衰竭的发生机制及相关的临床因素,采取有效措施防治呼吸衰竭对AOPP的成功抢救具有重要意义.
作者：曹玉萍；张志勇；蒋学忠 刊期： 2012年第02期
由于职业粉尘、化学物质、气候变化、空气污染等环境因素的影响,支气管哮喘的患病率及病死率居高不下,尤其老年人群的患病率近年来有增高趋势.随着支气管哮喘病程的延长,气道发生不可逆性狭窄和重构,肺通气功能进行性下降,严重影响患者的劳动能力和生活质量.由于哮喘的反复发作,控制哮喘的治疗费用极大增加,给患者造成巨大的经济负担.因此,合理的防治哮喘,有效降低日益增加的医疗费用,成为现阶段支气管哮喘治疗的重要任务.我们将静脉应用甲基强的松龙/琥珀酸氢化可的松/氟美松等治疗哮喘必需的糖皮质激素类药物改为小剂量强的松口服,取得满意疗效,并且降低了患者的医疗费用.
作者：陈荣娟；张红漫；刘劲松；杨燕波；吕永申；卢文苏 刊期： 2012年第02期
目的 研究神经电生理检测在诊断腕管综合征(CTS)中的作用和临床意义.方法 对2007年4月至2011年3月收治的123例(178侧)CTS患者进行神经电生理检测,并对患者的神经传导速度(NCV)和肌电图检测结果分析研究.结果 肌电图检测结果显示,旋前方肌为出现异常,而拇短展肌异常的异常率达81.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);神经电图检测得到两种方法的CTS检出率均可大于90％,两者联合检出率高达100％.结论 神经电生理检测对CTS的诊断具有重要意义,有很高的临床诊断价值.
作者：金涛 刊期： 2012年第02期
目的 评估重症监护病房中低白蛋白血症的危重症患者,输入白蛋白能否纠正低白蛋白血症,降低第28天病死率.方法 选择我院重症监护病房住院的45例低蛋白血症患者,记录基础血浆白蛋白浓度,计算APACHEII评分,试验组(n=21)输入20％白蛋白10 g,对照组(n=24)不输入白蛋白,于第4、7、10、14、21、28天复查肝功能,记录白蛋白浓度,第28天病死率.2组患者视病情可酌情采用肠内或肠外营养,能量供给20 ～ 30 kg/d.结果 2组病情危重程度差异无统计学意义(P＞0.05),试验组白蛋白浓度略低于对照组(P＜0.05),试验组第28天白蛋白浓度较初始增高,差异有统计学意义(P＜0.05),但并未能纠正低白蛋白血症.对照组白蛋白浓度无明显变化.2组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症监护病房低白蛋白血症患者每日输入白蛋白10 g能升高患者血浆白蛋白浓度,但不能纠正低白蛋白血症,对于病死率无明显改善.
作者：马海英；申丽曼；王志刚；杜全胜；赵鹤龄 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肿瘤相关基因NDRG-1、WWOX及P53在大肠癌组织中的表达情况及其与临床、病理因素之间的关系.方法 用免疫组织化学染色的方法分别检测NDRG-1、WWOX及P53基因在35例大肠癌组织及14例正常大肠黏膜组织中的表达情况.结果 WWOX、NDRG-1基因在大肠癌组织中的表达明显降低,与正常组织比较差异有统计学意义(P＜0.05).且二者均与肿瘤的淋巴结转移情况密切相关(P＜0.05).WWOX与癌组织的分化程度密切相关(P＜0.05),而NDRG-1与癌组织的分化程度无关(P＞0.05).P53(突变型)基因在大肠癌组织中的表达明显高于正常组织,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),其表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移情况无关(P＞0.05).以上3种基因的表达情况均与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).WWOX与NDRG-1基因在大肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.341,P＜0.05);而二者与P53基因的表达均呈负相关(WWOX与P53组:r=-0.442,P＜0.05;NDRG-1与P53组:r=-0.338,P＜0.05).结论 WWOX、NDRG-1、P53(野生型)基因同为抑癌基因,且三者之间在大肠癌的发生、发展及转移过程中有明显的协同作用.联合评价其功能对大肠癌的治疗及预后具有重要的临床意义.
作者：张云昌；王凤安；赵培荣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨周剂量顺铂同步三维适形放射治疗(3D-CRT)局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和相关影响因素.方法 对58例局部晚期NSCLC患者采用3D-CRT联合顺铂同步化疗,总DT 64～72 Gy,中位剂量68 Gy.同步应用顺铂25 mg·m-2·周-1,连用6周.结果 完全缓解11例,部分缓解35例,稳定12例,进展0例;总有效率( CR+ PR) 79.31％.中位生存期16.2个月,中位局部无进展生存时间8.7个月.1、2、3年生存率分别为62.09％、31.03％和20.69％.结论 周剂量顺铂同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期与远期疗效,不良反应可耐受.KPS评分、肿瘤大小及放疗剂量为影响近期疗效的独立因素.
作者：顾涛；付占昭；曹晓艳；孙晓东；邸娅；霍新龙；姚薇 刊期： 2012年第02期
随着腔内泌尿外科的发展,腹腔镜在泌尿外科中的应用也越来越广泛.后腹腔镜肾上腺占位切除术是近年来新开展的微创手术,该手术损伤小,出血少,恢复快,效果好,在临床上已经得到推广[1].河北医科大学第三医院2009年1至12月行腹腔镜下肾上腺切除术,治疗各类肾上腺疾病23例,取得满意效果.报告如下.
作者：张秋平；杨士杰；李领娣 刊期： 2012年第02期
临床上,小儿足踝部创伤日益增多,因皮下组织薄弱,外伤后常合并血管神经肌腱骨骼外露,都需要皮瓣修复.我科2006年2月至2011年2月采用不牺牲腓动脉主干血管的腓动脉皮支联合腓肠神经皮瓣修复小儿足踝部皮肤缺损9例,获得较满意效果,报告如下.
作者：王巧君；宋爱荣；韩湘兰；刘新荣 刊期： 2012年第02期
米非司酮配伍米索前列腺醇终止早期妊娠,由于其安全、有效、方便、痛苦小、不需手术,临床上已被广泛采用,但存在药物流产后阴道出血时间及腹痛时间长、月经复潮时间久等不良反应.为了更好地解决这一问题,我科2010年3月至2011年1月采用丹莪妇康煎膏配合药物流产,效果满意,报告如下.
作者：高桂卿；崔娟 刊期： 2012年第02期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
