黄成姣；张拥军；叶军；顾学范
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是起源于间叶组织的肿瘤,其恶性程度高且多发于四肢和腹膜后等部位,但发生于肺部者罕见,临床症状及相关检查不典型,诊断和治疗难度较大.
作者：马南；钟竑；单根法；张辅贤 刊期： 2007年第04期
抑郁症是一种病因相当复杂的疾病,近年来发现抑郁症患者在神经生化方面有许多改变.该文就近年来在抑郁症的神经递质及其受体和转运蛋白、G蛋白和第二信使系统以及神经内分泌系统等方面的研究进展加以综述.
作者：王勇；方贻儒 刊期： 2007年第04期
目的 通过抗氧化离体实验,用经典的抗氧化剂维生素C(VitC),验证抗氧化剂对晶状体蛋白的抗氧化保护作用,并建立体外设计、验证和筛选药物对晶状体抗氧化保护作用的评定指标.方法 15 d龄SD大鼠经皮下注射2 mmol/L亚硒酸钠溶液建立白内障模型,在晶状体蛋白制备过程中,部分样品加入经典的抗氧化剂VitC,测定蛋白含量、分析蛋白多肽成分并检测蛋白圆二色性.结果 在VitC的保护作用下晶状体蛋白的低分子量蛋白的含量明显增加,PAGE电泳中出现多条分子量较低的蛋白条带,但SDS-PAGE的泳带无明显改变,CD谱显示α-螺旋增加和β-折叠减少.结论 VitC对晶状体蛋白具有一定的抗氧化保护作用,初步得出今后在设计、验证和筛选药物对白内障的抗氧化保护作用时可依据的评价指标.
作者：岑洁；曹阳；范莉琼；林志新；祝肇荣 刊期： 2007年第04期
目的 评价PET/CT在肝癌肝移植术后判断肿瘤复发及其预后方面的应用价值.方法 回顾性分析在仁济医院行PET/CT检查的18例肝癌肝移植术后患者的影像学检查资料,临床随访甲胎蛋白(AFP)的动态变化及病程.结果 ①AFP动态升高患者14例,其中PET显像未见氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取3例,轻中度FDG摄取1例,高度FDG摄取10例.PET的诊断复发符合率为71.43%(10/14);PET的假阴性率为21.43%(3/14).AFP持续阴性患者4例,其中1例胆管细胞癌术后患者未见FDG摄取,而CT示肝内孤立低密度影者随访时间＞9个月,排除复发;其余3例分别为胆管细胞癌、肝细胞肝癌和肝肉瘤术后患者,FDG均呈高度摄取,临床证实均为复发.②14例肝细胞癌粗梁型Ⅲ级的肝移植术后患者,显像前的AFP水平与病灶的高标准摄取值(SUV)相关(P＜0.05),与肿瘤和非肿瘤组织SUV比值(SUV T/NT)显著相关(P=0.0001).结论 ①根据现有资料分析PET/CT是判断肝癌患者肝移植术后复发与否的一种理想方法.在胆管细胞癌和肝肉瘤等肝脏肿瘤患者,AFP绝大多数为阴性,而此时FDG-PET检测的灵敏度高.在AFP增高患者,由于部分分化程度高的肝细胞癌患者FDG摄取可以不增高,故PET/CT检查需结合AFP水平的动态变化及肝脏肿瘤细胞学类型进行分析.②对于病理类型和分化程度相同的患者,显像前AFP水平与病灶高SUV及SUV T/NT呈显著正相关,提示AFP有调节肿瘤细胞增殖,促进葡萄糖代谢的作用.
作者：宋少莉；黄钢；刘建军；孙晓光；施一平；陈虞梅；万良荣 刊期： 2007年第04期
目的 研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性髓细胞白血病(AML)预后的价值.方法 回顾性分析68例(AML)患者初发、缓解、复发时血清LDH和血清β2-MG水平,分析其疗效及与预后的关系.结果 AML各型患者的血LDH和β2-MG水平相同.初发、复发时血LDH和β2-MG水平较缓解时高.血LDH和β2-MG水平低的患者安全缓解(CR)率高,生存期、元病生存期长.血LDH和β2-MG均增高的患者较单项增高或均正常的患者CR率低,生存期、无病生存期短.结论 血LDH和β2-MG是AML患者有意义的预后指标,而联合检测对于疗效、预后意义更明显.
作者：沈璟璟；钟璐；陈芳源；欧阳仁荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胃癌组织中CDK4和cyclin D1蛋白的表达及意义.方法 收集胃癌石蜡标本40例,运用免疫组化法检测CDK4和cyclin D1蛋白的表达情况,分析其与胃癌的组织学类型、TNM分期和淋巴结转移的关系.结果 40例胃癌标本中CDK4和cyclin D1蛋白表达的阳性率分别为65%和55%.CDK4与cyclin D1的表达呈正相关(P＜0.05).CDK4和cyclin D1蛋白的表达与胃癌的病理类型、TNM分期和淋巴结转移均无显著相关性(P＞0.05).结论 CDK4和cyclin D1蛋白在胃癌组织中有较高的表达阳性率,两者具有协同作用,提示可能与胃癌的发生有密切关系.
作者：李娟；吴平平；姜叙诚；颜召文；唐剑敏 刊期： 2007年第04期
目的 评价熵指数监测麻醉深度与反映伤害性刺激的效应.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者45例,按照静注芬太尼剂量随机分为A组(1μg/kg)、B组(3μg/kg)和C组(5μg/kg)(n=15).诱导开始先给予不同剂量芬太尼,3min后靶控输注技术输注异丙酚,当其效应室浓度(CE)达3.5μg/mL时行气管插管,维持此浓度输注至切皮后5min.记录静注芬太尼前及注射后2、3min,异丙酚CE达1、2.5、3.5μg/mL时插管前、插管时及插管后1、3、5min,切皮前及切皮后0.5、1、3、5min各时点的反应熵(RE)、状态熵(SE)、心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 给芬太尼3min后,三组RE和SE均较各自基础值减小,且均值随芬太尼剂量增大而减小;在插管时和切皮后0.5min,三组RE和SE都明显升高,但插管后1min与切皮后5min均回落到刺激前水平;三组间RE和SE的波动在异丙酚CE达1.0μg/mL后已无差别.结论 熵指数可以准确监测麻醉的镇静程度,但不能有效反映芬太尼对伤害性刺激的抑制程度.
作者：宋小星；陶国荣；彭章龙；于布为 刊期： 2007年第04期
目的 观察FTY720对体外混合培养小鼠脾脏淋巴细胞的增殖、分化和凋亡的影响.方法 将C57BL/6J小鼠与BALB/c小鼠的脾脏淋巴细胞体外混合培养5d,培养液中加入不同浓度的FTY720.分别运用MTT法和流式细胞仪检测在不同浓度FTY720作用下,混合培养淋巴细胞的增殖状况、细胞表型和凋亡率.结果 当FTY720为400ng/mL时,体外混合培养淋巴细胞的增殖即受到明显抑制,抑制率为47.6%(P＜0.05);当FTY720为3 200ng/mL时,其抑制率达到为51.6%,呈剂量依赖性.FTY720为1 600ng/mL时,混合培养淋巴细胞中的CD4+CD25+T细胞比例显著增加(P＜0.05).FTY720在200ng/mL时,混合培养淋巴细胞的细胞凋亡率即显著增加(P＜0.05).结论 在小鼠混合淋巴细胞培养体系中加入高浓度的FTY720,能显著抑制淋巴细胞增殖能力,增加调节性细胞的比例并促进细胞凋亡.
作者：施国海；周佩军；王祥慧；徐达；施敏敏；陈皓 刊期： 2007年第04期
目的 对辛夷挥发油纳米脂质体药理作用进行初步研究.方法 通过观察辛夷挥发油纳米脂质体对小鼠耳肿胀、小鼠毛细血管渗出率和变应性鼻炎大鼠过敏症状的影响,对其药理作用进行初步研究.结果 辛夷挥发油纳米脂质体能显著减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀程度,能显著抑制醋酸所致的小鼠毛细血管通透性增加,并能有效对抗大鼠过敏性鼻炎所产生的鼻痒、喷嚏和流涕症状,疗效优于辛夷挥发油.结论 辛夷挥发油纳米脂质体有较好的抗炎、抗过敏作用,采用纳米技术对传统辛夷进行加工可以显著提高其功效.
作者：吴敏；路薇薇；张欣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨恶性蝾螈瘤的病理学表现、免疫组化特点和遗传学改变.方法 回顾分析1例罕见恶性蝾螈瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者胸片和CT检查均示胸腔内巨大占位.手术发现肿块位于后纵膈.病理学检查发现,肿瘤由梭形细胞组成,细胞异型性明显,部分细胞胞浆丰富,嗜伊红;免疫组化结果显示,肿瘤细胞呈myoglobin、desmin和S-100阳性反应.病理诊断为后纵隔恶性蝾螈瘤.结论 发生于纵膈的恶性蝾螈瘤十分罕见,其缺乏特征性的临床和影像学表现,诊断主要依靠病理学检查和免疫组化检测.
作者：沈艳莹；殷晓璐 刊期： 2007年第04期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)基因修饰骨髓源性肝干细胞(BDLSC)移植对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的影响.方法 采用淤胆型肝损伤大鼠模型和含5%淤胆血清的培养液筛选和扩增BDLSC,使用RT-PCR方法检测培养2周时肝干细胞标志表达.体外将携带人uPA基因的腺病毒(AduPA)转染BDLSC并移植入CCl4诱导的肝纤维化大鼠体内,观察大鼠肝功能、胶原面积及病理组织学的变化.结果 病理条件培养液培养2周的骨髓细胞形成肝细胞样集落,并表达胚胎期肝干细胞特征性蛋白.体内研究显示,与模型组和BDLSC组相比,BDLSC-uPA组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)及总胆红素(TBIL)水平均有不同程度的降低,凝血酶原时间(PT)时间缩短,白蛋白(ALB)水平升高,肝组织细胞外基质(ECM)水平及羟脯氨酸(Hyp)含量明显降低;肝组织结缔组织增生程度减轻,假小叶形成不明显,胶原面积明显减少.结论 uPA基因修饰BDLSC移植能有效抑制CCl4诱导的大鼠肝纤维化,改善纤维化大鼠的肝功能,从而为转基因BDLSC移植治疗肝纤维化的临床应用提供理论依据和实践基础.
作者：宗春华；孙超；汪保灿；陈源文；陈颖伟；孙巧玲；李定国 刊期： 2007年第04期
目的 建立高效液相色谱荧光法测定尿液中犬尿喹啉酸(KYNA)含量的方法,观察不同周龄自发性高血压大鼠(SHR)及其正常对照大鼠(WKY)的尿KYNA含量变化.方法 高效液相色谱荧光法采用的色谱柱为ODS色谱柱,流动相为10mmol/L醋酸钠缓冲液(pH4.5)和乙腈(体积95:5),激发波344 nm,发射波398nm.选择4周龄WKY大鼠和SHR各4只、16周龄WKY大鼠和SHR各6只检测24h尿液中的KYNA含量,并进行统计学分析.KYNA浓度检测的线性范围0.220～33.000nmol/mL(R2=0.999 1),回收率为(90.37±8.47)%,日内差异为4.70%～9.40%,日间差异为5.20%～7.50%.4周龄WKY组24h尿KYNA含量为(41.251±22.663)μg/24h尿,SHR组为(35.387±10.814)μg/24h尿,两组问无统计学差异(P＜0.05);16周龄SHR尿KYNA含量为(39.511±15.985)μg/24h尿,较WKY组(90.690±42.189)μg/24h尿明显降低(P＜0.05).结论 高效液相色谱荧光方法具有灵敏、稳定、特异性高等特点,可用于临床检测尿KYNA.成年SHR尿KYNA含量较WKY大鼠减少,提示可能与高血压的发生发展有关.
作者：张国昌；高平进；沈杰；朱鼎良 刊期： 2007年第04期
目的 简化大鼠原位全小肠移植术式,建立符合生理条件、稳定的动物模型.方法 取32只封闭群雄性SD大鼠为供、受体,进行同种同基因原位无造瘘全小肠移植,腹主动脉、门静脉的吻合改良为三袖套法.结果 手术成功率为87.5%(28/32),供肠热缺血时间0min,冷缺血时间(32±5)min.术后7d受体存活率100%.结论 改良的大鼠原位全小肠移植三袖套血管吻合法缩短供肠冷缺血时间,吻合口无出血,提高了手术成功率.此方法操作简单,为研究小肠移植后急、慢性排斥反应,移植物抗宿主反应以及肠道功能的良好模型.
作者：周慧江；尹路；张明钧；陈春球；周光文；李宏为 刊期： 2007年第04期
目的 研究在未受到外源损伤时,糖尿病真皮组织中细胞的行为表现特征.方法 以糖尿病患者(糖尿病组)和非糖尿病对照者(对照组)的皮肤组织标本作为研究对象,分别进行组织学观察,免疫组化检测PCNA、cyclin B1的表达,TUNEL法检测凋亡细胞,组织蛋白提取ELISA法测定p53、Bcl-2和Bax表达水平.结果 与对照组相比,糖尿病组真皮组织胶原排列松散杂乱,纤细的浅层胶原范围广.两组真皮组织中PCNA、cyclin B1和Bax表达无明显差别;与对照组相比,糖尿病组真皮组织中凋亡细胞表达明显增加(P＜0.01),p53水平增高而Bcl-2水平减低(均P＜0.05).结论 无外源性损伤时,糖尿病真皮组织已有病理改变.凋亡细胞比例增加,相关的凋亡调控蛋白表达异常.提示糖尿病创面有一个异常的愈合起点.
作者：牛轶雯；谢挺；葛奎；陆树良；廖镇江 刊期： 2007年第04期
目的 观察黄芪甲苷对大剂量异丙肾上腺素造成的大鼠心肌功能与组织损伤的作用.方法 18只SD大鼠分为三组.正常对照组(n=5):腹腔注射0.1mL·kg-1·d-1黄芪甲苷溶剂,连续3周;异丙肾上腺素对照组(n=8):大剂量异丙肾上腺素(10mg·kg-1·d-1)皮下注射,连续2d,并注射黄芪甲苷溶剂(同正常对照组);黄芪甲苷保护组(n=5):腹腔注射黄芪甲苷溶液(5mg·kg-1·d-1)3周,并于开始注射2d后皮下注射大剂量异丙肾上腺素(10mg·kg-1·d-1),连续2d.给药3周后,各组动物分别进行左室心功能和心肌病理组织学检查.结果 大剂量异丙肾上腺素注射能显著降低左室压大上升/下降速率(dp/dtmax)达22%(P＜0.01),并造成显著的心肌损伤.黄芪甲苷能使dp/dtmax和dp/dtmin分别增加94%和84%(P均＜0.01),收缩压上升10%(P＜0.05),有效增强心功能,减少异丙肾上腺素所致的心肌损伤和纤维化.结论 黄芪甲苷可预防大剂量异丙肾上腺素造成的心脏损害.
作者：王建；刘佳骅；姚鹏；陈依琳；徐匆；郑培黎；戴建亚；陈红；张川；张卫东 刊期： 2007年第04期
白藜芦醇是一种植物雌激素,其可影响脂蛋白氧化、炎症反应、血管平滑肌增生、血管扩张、血管形成、血小板聚集和血栓形成,对动脉粥样硬化起预防作用.该文就其上述作用的近期研究成果作一介绍.
作者：范虞琪；王彬尧 刊期： 2007年第04期
目的 探索艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠在小儿先天性髋关节脱位Salter手术及股骨粗隆间旋转截骨矫形术中控制性降压效果及安全性.方法 60例先天性髋关节脱位患儿,随机分为艾司洛尔组(E组,n=20)、佩尔地平组(P组,n=20)和硝普钠组(N组,n=20).降压措施分别为E组艾司洛尔500μg/kg,30s后100～300μg·kg-1·min-1维持,P组佩尔地平10μg/kg,30s后4μg·kg-1·min-1维持,N组硝普钠0.25μg·kg-1·min-1.当平均动脉压(MAP)降至55～65mmHg后(目标MAP),根据血压调节给药速度.当手术关键步骤结束后,停止降压.关肌层前逐渐恢复至基础血压.分别记录控制性降压前、降压30min时和术毕时的MAP及心率(HR),降压前后进行血气分析,测定乳酸值、失血量及尿量,并进行统计学分析.结果 N组达目标MAP时间和恢复基础血压时间明显短于E组和P组(P＜0.05).降压30min及术毕时,三组血压组间比较无显著差异;P组和N组HR较降压前升高(P＜0.05),且非常明显地高于E组(P＜0.01).血乳酸值三组均有上升趋势,但无统计学意义(P＞0.05).术中失血量和尿量三组间无显著差异.结论 在小儿先天性髋关节脱位截骨矫形手术中,艾司洛尔、佩尔地平和硝普钠均能提供一个清晰的手术野,有效地实施控制性降压.其中艾司洛尔起效快、作用时间短、降压过程可控性强,且不引起HR增快,能安全有效地用于小儿控制性降压.
作者：陈怡绮；许文音；陈煜；尤新民 刊期： 2007年第04期
目的 合成甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)的底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐,并探讨其临床应用.方法 采用DCC-HOBt脱水合成多肽方法制备甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐;采用连续检测法测定血清GPDA的活性.结果 获得高纯度底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺对甲苯磺酸盐,纯度为98.5%.血清GPDA活性在358.1U/L以下线性良好,标本批内、批间平均变异系数分别为3.01%、5.04%.应用于临床检测表明,肝癌组GPDA活性增高而胃癌组和慢性胃炎组GPDA活性则下降,与正常组比较均有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 所合成的底物符合临床诊断肝癌、胃癌及慢性胃炎的要求.
作者：姚莉韵；张建华；王蓉；陆阳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血淋巴细胞基质金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP-2)的表达及其与吸烟的关系.方法 选取44例吸烟COPD患者和42例健康吸烟者作为研究对象,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测并比较COPD患者和健康吸烟者外周血淋巴细胞TIMP-2的表达,并与吸烟指数进行相关性分析.结果 COPD患者和健康吸烟者TIMP-2 mRNA的表达分别为0.753±0.154和1.170±0.196,前者明显低于后者,两者相比有显著性差异(P＜0.05).吸烟指数与TIMP-2 mRNA呈明显负相关(r=-0.62,P＜0.05).结论 TIMP-2 mRNA表达降低,而导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡可能与COPD的发生相关,而吸烟是影响TIMP-2 mRNA表达的较为重要的因素.
作者：胡珍娉；张义成；谢俊刚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)的病理学特点及其鉴别诊断.方法 应用光镜和免疫组化方法分析3例MESTK,并复习相关文献.结果 3例MESTK患者中,女性2例,男性1例,平均发病年龄为20岁.大体检查示肿瘤边界清,切面呈囊实性.光镜下显示肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞混合而成,两种细胞成分均分化良好,无明显异型性及病理性核分裂相.免疫组化检测示上皮样细胞呈CK阳性反应.梭形细胞呈Vimentin、SMA、actin、PgR或ER及WT-1阳性反应.随访25～29个月,3例患者均未发现肿瘤复发及转移.结论 MESTK是一种罕见的肾混合性肿瘤,患者预后良好.
作者：殷晓璐；朱建善；沈艳莹；许雁萍 刊期： 2007年第04期
上海交通大学学报（医学版）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
