廉红星；赵敏；刘瑞吉
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法 选择乳腺癌改良根治术及乳腺癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术患者56例,随机分为2组,观察组26例术中保留肋间臂神经,对照组30例术中切除肋间臂神经.术后1年内对2组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察.结果 观察组患者术后上臂感觉障碍发生率为15.4 %,而对照组高达90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术后1年腋下均未见复发.结论 对于乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术患者,术中保留肋问臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,且不影响手术治疗的总体效果,有助于提高患者的生活质量.
作者：崔志超；王宇；赵亚婷；胡继卫；马杰 刊期： 2012年第21期
目的 探讨糖尿病神经病理性痛(DNP)大鼠脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的变化.方法 SD雄性大鼠24只,4周龄,体重130～150 g,随机分为2组,DNP组(D组,n=15)腹腔注射链尿佐菌素(STZ)50 mg/kg制备成DNP模型,正常对照组(C组,n=9)给予等容量0.9%氯化钠溶液.给予STZ或0.9%氯化钠溶液后3、5、7周时分别取D组( 5只)和C组(3只)大鼠,测量体重,采集静脉血样,测定空腹血糖浓度,然后测定机械缩足阈值,取脊髓组织,采用免疫组织化学法分别测定脊髓背角NR1和NR2B亚单位表达水平.结果 与C组比较,在各时间点,D组体重下降,血糖升高,机械缩足阈值明显降低(P<0.05),脊髓背角NR1和NR2B亚单位免疫阳性细胞数表达明显增加(P<0.05).结论 脊髓背角NMDA受体在脊髓水平参与了大鼠糖尿病神经病理性痛的形成.
作者：刘飞飞；马江红；王秀丽 刊期： 2012年第21期
目的 观察加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果和药物不良反应.方法 选取80例肺癌患者医院外获得性呼吸道感染患者并随机分为2组,每组40例.观察组采用加替沙量注射液治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.50%,对照组患者治疗总有效率为95.00%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组4例(10.00%)发生不良反应,2例表现为失眠,2例表现为血糖异常,对照组3例(7.50%)发生不良反应,均在停药后症状消失,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加替沙星治疗肺癌患者呼吸道感染效果显著,不良反应轻微,可用于对β-内酰胺类药物耐药的肺癌合并呼吸道感染患者的治疗.
作者：方翼；陈新；娄宁；吕家海 刊期： 2012年第21期
近年来随着人们生活质量的提高,对于形体和轮廓美的要求也随之增高,尤其是青年女性患者,不愿接受畸形愈合的外观,而愿冒不愈合的风险要求手术治疗.保守治疗骨折不愈合率0.8%,切开复位内固定不愈合率为3.7%[1].
作者：唐军亮 刊期： 2012年第21期
目的 探讨盐酸托莫西汀能否改善注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能.方法 用Stroop测验、言语流畅性测验、威斯康辛卡片测验等神经心理学测量工具对符合美国<精神障碍诊断与统计手册(第4版)>(DSM-IV)诊断标准的56例ADHD患儿应用盐酸托莫西汀治疗前后进行认知功能评估.结果 治疗后ADHD患儿威斯康辛卡片总错误数、持续错误数,Stroop任务中读彩色文字的错误数、读文字颜色的错误数和读彩色文字的时间,词汇流畅性测验中错误数和重复数以及工作记忆评估均较治疗前有明显改善(P<0.05或<0.01).结论 盐酸托莫西汀治疗剂量可以有效改善ADHD患儿执行功能、抑制功能、工作记忆以及语言功能.
作者：徐春；张涛；龚科 刊期： 2012年第21期
护理工作是医院工作的重要环节,由于护理工作的特殊性,护士普遍承受较大的工作压力[1,2].有人研究表明,精神科护士与综合医院护士焦虑阳性率存在明显差异[3].护士的心理健康水平影响着整体护理的质量,进而直接影响患者的治疗和康复效果.本研究就精神专科与综合医院护士自测健康状况进行探讨,报告如下.
作者：张国强；舒民；张东坡；张卫青；尹屹岩；郄娆 刊期： 2012年第21期
风疹是儿童时期常见的传染病,成人也可感染,表现为发热,全身性皮疹,枕下、耳后及颈部淋巴结肿大和疼痛,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿受感染,发生先天性风疹综合症(CRS)[1],造成发育迟滞和胎儿畸形等严重后果.目前发现有多种病毒性感染所引起的症候群与风疹相似,风疹亦可产生非典型的临床表现或亚临床感染[2].
作者：杜慧；郭玉；赵娜；朱贞；王晶辉；刘岩；张振国；许文波；李琦 刊期： 2012年第21期
恶性肿瘤是目前危害人类健康严重的一类疾病,近年来其发病率和病死率都有明显的增高趋势[1].恶性肿瘤治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗.其中化疗可以杀死血液里的肿瘤细胞,作为全身治疗已成为肿瘤治疗的不可替代的方法.但化疗存在主要问题是肿瘤细胞对化疗药物不敏感,抗癌药物的毒副作用.
作者：段国辰；杜锦波；牛占丛 刊期： 2012年第21期
目的 探讨手足口病预后现状和影响因素.方法 选择2010年3月至2012年3月住院治疗的325例手足口病患者为研究对象,按照患者预后将其分为对照组和观察组,根据查阅手足口病患者相关文献制定自编问卷进行调查,采用二分类Logistic回归分析对收集到的资料进行分析找出手足口病患者预后影响因素.结果 在本研究入选的325例患者中,298例患者预后良好,预后良好率为91.69%,而预后不良率为8.31%,多因素Logistic回归分析发现脑电图异常是影响手足口病患者预后的危险因素,而看护人员接受过手足口病防治知识和治疗及时是影响手足口病患者预后的保护因素.结论 手足口病患者预后较差,受多方面因素的影响,我们应该针对性的采取干预措施来提高患者的预后,改善患者的预后.
作者：彭文革 刊期： 2012年第21期
目的 探讨抗精神病药结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症的临床疗效、社会功能、生活质量的影响.方法 首发男性精神分裂症60例按随机分组法分为2组,即单用抗精神病药治疗组和认知行为治疗组,疗程6个月.分别于0、4、12、24周末用PANSS评定临床疗效,大体评定量表(GAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能和生活质量.结果 治疗后,2组PANSS总分显著低于治疗前,社会功能、生活质量总分显著高于治疗前.结论 结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症患者的临床疗效、社会功能及生活质量均明显高于单用抗精神病药组,值得临床试用.
作者：齐红梅；柳宏宇 刊期： 2012年第21期
目的 探讨在骨肉瘤组织中Skp2、p27蛋白的表达水平及其与肿瘤的发生、发展及预后的关系.方法 应用免疫组织化学SP法,检测35例骨肉瘤、14例骨软骨瘤中Skp2和p27蛋白的表达情况,并分析其在骨肉瘤不同病理分级、临床分期中的表达及两者之间的相互关系.结果 Skp2蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为74.3%(26/35),而在骨软骨瘤中阳性表达率为11.4%(4/14),两者比较差异有统计学意义(χ2=8.803,P=0.003);p27蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为40.0%(14/35);而在骨软骨瘤中阳性表达率为78.6%(11/14),两者比较差异有统计学意义(χ2=5.954,P=0.015).Skp2蛋白在骨肉瘤组织中的表达与Enneking分期、肺转移密切相关(P<0.05),p27蛋白在骨肉瘤组织中的表达与Enneking分期密切相关(P<0.05),且临床期别越高,Skp2的表达阳性率越高,而p27表达阳性率越低,且Skp2蛋白与p27蛋白的表达呈负相关(P<0.05).结论 Skp2和p27蛋白表达的情况与骨肉瘤的发生和转移有密切关系,检测P27和SKP2的表达对临床具有重要的指导意义.
作者：廉红星；赵敏；刘瑞吉 刊期： 2012年第21期
动脉粥样硬化(AS)是一类影响多处血管床的疾病,累及范围包括颈动脉、冠状动脉及下肢大动脉等,是心脑肾等重要脏器及外周动脉疾病的共同病理基础.以往对中药在调节血脂、调节血管活性物质等方面研究较多,但是在系统观察中药干预颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)、抑制斑块、改善血流量等方面研究较少,2008至2011年我院在辩证论治的基础上采用中药加味五虫散治疗气虚血瘀型颈AS56例,系统的观察了治疗前后临床症状及颈动脉IMT、颈动脉斑块、血流量等指标变化,结果如下.
作者：丁翠欣；冀绪；李瑞杰；陈志霞 刊期： 2012年第21期
目的 精确建立上颌中切牙含全瓷冠的三维有限元模型.方法 采用非接触式激光扫描,三维测量建模法,建立上颌中切牙全瓷冠修复系统的三维有限元模型.采用大型有限元分析软件Ansys11.0分析全瓷冠修复系统的应力分布.结果 建立包括全瓷冠、粘结剂层、牙本质、牙骨质、牙周膜和牙槽骨的有限元模型,共123 576个单元.结论 成功建立上颌中切牙含全瓷冠的三维有限元模型,模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性.
作者：樊世锋；郄会；侯晓薇；满莎莎 刊期： 2012年第21期
目的 研究阿那曲唑替代他莫昔芬对绝经期后乳腺癌(BC)术后患者子宫内膜的影响.方法 选择2004年1月至2009年1月收治的绝经期后BC雌激素阳性患者80例,他莫昔芬口服,20 mg/d治疗,经阴道超声检查子宫内膜厚度≥5 mm,且排除癌变可能后,改用阿那曲唑治疗,1 mg/d.结果 阿那曲唑治疗期间的子宫内膜厚度及内膜病变发生率均较他莫昔芬治疗时降低;他莫昔芬治疗时,子宫内膜厚度与用药时间无相关性(r=0.071,P＞0.05);换用阿那曲唑后子宫内膜厚度降低幅度与用药时间呈正相关(r=0.968,P＜0.05).结论 阿那曲唑替代他莫昔芬治疗绝经期后BC术后患者,可以逆转他莫昔芬诱导的子宫内膜增厚,降低子宫内膜癌发生的危险.
作者：王孟丽 刊期： 2012年第21期
2006年1月至2011年1月,我们共手术治疗了156例法洛氏四联征心脏患者,无手术死亡,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组156例,男92例,女64例;年龄9个月～35岁;体重4.5～58 kg.均有不同程度的紫绀、活动受限及活动后蹲踞现象.X线检查心胸比率0.42～0.69,超声心动图示左心室舒张期未容积指数(LVEDVI)23.6～52.5 ml/m2,其中73例LVEDVI小于30 ml/m2,红细胞压积在0.37～0.78,室间隔缺损嵴下型91例,嵴内型52例,干下型13例.单纯漏斗部狭窄34例,漏斗部合并肺动脉瓣狭窄69例,漏斗部合并肺动脉瓣、瓣环及肺动脉干狭窄53例,本组13例合并有卵圆孔未闭,7例合并有动脉导管未闭.
作者：齐庆彬 刊期： 2012年第21期
脑梗死急性期治疗一直是研究重点,其中包括:溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗等,溶栓治疗由于溶栓时间窗的限制应用也受到了限制,抗凝治疗目前也被否定,抗血小板聚集治疗和脑保护治疗因为时间窗限制不严格又有肯定疗效,而得到广泛应用.我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,取得了良好的效果,并且对不同疗程脑保护剂的应用进行了对比研究,报告如下.
作者：周红霞；徐永红；王月；何洪涛 刊期： 2012年第21期
门诊服务方式的改变、管理工作的创新既是适应现代快节奏、高效率工作的具体体现,也是提高患者满意率的具体举措[1].我院实施门诊流程改造以来,已经有二年多的时间.随着优质护理服务活动开展的不断深入,关注患者的需求和感受,对妇产科门诊患者的就诊情况进行调查,寻找切入点,不断满足患者需求.
作者：王晓华；孟玉翠；张国华；葛军 刊期： 2012年第21期
学科是具有特定研究对象的科学知识分支体系,是科学知识体系的基础单元[1].医学信息学的定义虽有许多专家和大家的不同阐述,但其核心内容是明确的,即信息学的理论和技术用于医学领域的研究和实践.学科建设内容与时代发展和进步有着密不可分的关系,时代特征无不渗透至学科的方方面面.本文结合本所学科建设的研究和实践对医学信息学学科建设时代内涵进行探讨.
作者：丁会峰；魏津平 刊期： 2012年第21期
睾丸附件扭转及睾丸扭转是引起儿童急性阴囊疼痛的常见原因,两者的鉴别诊断较困难,而睾丸附件扭转是一种自限性疾病,可采取保守治疗[1].有学者主张对所有病例均做急症手术探查,以挽救己扭转的睾丸或切除扭转的附件[2].本文总结69例阴囊急症患儿,探讨鉴别诊断的临床依据,提出睾丸附件扭转保守治疗依据.
作者：谷守义；郑飙；王刚；王春美 刊期： 2012年第21期
目的 对比和总结2型糖尿病并发周围神经病变的相关危险因素,为临床提供更多的数据支持.方法 患者根据肌电图检测,存在神经感觉减弱或运动传导速度减慢的患者列入DNP组,共128例;肌电图显示患者神经感觉和运动传导速度无显著变化者列入对照组,共72例;分别对2组患者基本情况、常规指标、肾功能指标、生活史、合并症等进行数据统计和比较.结果 DNP组患者年龄和病程明显长于对照组(P<0.05);FBG、HbA1c明显高于对照组(P<0.05);DNP组合并DN、DR患者比例明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、病程、FBG、HbA1c、合并DN、合并DR属于老年2型糖尿病并发周围神经病变的重要危险因素,临床应根据该类指标的变化及时辅助DNP的诊断.
作者：王磊；夏云峰；刘润梅；李良；殷亚欣 刊期： 2012年第21期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
